Unidad 2
Evaluación y triage del paciente
Una vez que se han abordado todas las cuestiones anteriores que
implica lo que es la seguridad en la escena se puede comenzar el
proceso real de evaluación y tratamiento de los pacientes. El mayor
desafío ocurre cuando el profesional de atención prehospitalaria se
enfrenta a múltiples víctimas.
Triage es una palabra francesa que significa clasificar punto el tríos es
un proceso que se utiliza para asignar para el tratamiento y el transporte
punto en el entorno prehospitalario, el triage se utiliza en dos contextos
diferentes:
1. Hay recursos suficientes disponibles para atender a todos los
pacientes. En esta situación de clasificación, los pacientes con
lesiones más graves son tratados y transportados primero, y
aquellos colecciones menos graves son tratados y transportados
más tarde.
2. El nombre de paciente excede la capacidad inmediata de los
recursos en el lugar. El objetivo en tales situaciones de triage es
asegurar la supervivencia del mayor número posible de pacientes
lesionados. Los pacientes se clasifican en categoría y la atención
debe ser racionada.
Los incidentes que involucran suficientes servicios de emergencia y
recursos médicos permiten el tratamiento y transporte de los pacientes
más gravemente heridos primero. En un deterioro cognitivo leve a gran
escala , los recursos limitados requieren que se dé prioridad al
tratamiento y transporte de los pacientes para salvar a las víctimas con
mayores posibilidades de supervivencia. Estas víctimas tienen prioridad
para el tratamiento y el transporte. El objetivo del manejo de pacientes
en el escenario de deterioro cognitivo leve es hacer el mayor bien para
la mayoría de los pacientes con los recursos disponibles. Es
responsabilidad del profesional de atención prehospitalaria tomar
decisiones sobre quién debe ser atendido primero, las reglas habituales
para salvar vidas son diferentes. La decisión es siempre salvar el mayor
número de vidas, sin embargo, con los recursos disponibles no son
suficientes para las necesidades de todos los pacientes lesionados
presentes, estos recursos deben usarse para los pacientes que tienen
mayores posibilidades de sobrevivir. A elegir entre un paciente con una
lesión catastrófica, como una lesión cerebral grave traumatismo y un
paciente con hemorragia intraabdominal aguda, el curso de acción
adecuado en un deterioro cognitivo leve es tratar primero el paciente
con una lesión al que se puede sobrevivir: el paciente con hemorragia
abdominal. Tratar primero al paciente con traumatismo craneoencefálico
o grave potencialmente resultará en la pérdida de ambos pacientes.
En una situación de clasificación de dcl, es posible que el paciente con
lesión catastrófica debe ser considerado de menor prioridad y el
tratamiento se posponga hasta que haya más ayuda y equipos
disponibles. Estas son decisiones y circunstancias difíciles, pero un
profesional de atención prehospitalaria debe responder rápidamente y
adecuadamente. El personal de emergencias médicas no debe hacer
esfuerzos para renovar un paciente con paro cardio traumático con
pocas o ninguna posibilidad de supervivencia mientras otros tres
pacientes mueren debido a un compromiso de las vías respiratorias o
hemorragia externa. Sin embargo, como un escenario único en el que
las reglas de clasificación no necesariamente se aplican es cuando hay
varias víctimas después de la caída de un rayo. En esta situación, la
atención debe centrarse en aquellos que sufren un paro cardiopulmonar.
Esto se debe a que, en la mayoría de circunstancias, quienes están
conscientes y con signos vitales después de la caída de un rayo
obtienen resultados razonablemente buenos sin intervenciones
inmediatas. Por el contrario, la causa del paro cardíaco la mayoría de
los rayos en un paro cardiopulmonar debido a una apagado nervioso
autónomo temporal.
Esto se puede tratar eficazmente con ventilación y compresión torácica
en muchos casos. El esquema de clasificación más utilizado debido a
los pacientes en cinco categorías según la necesidad de atención y las
posibilidades de supervivencia:
1. Inmediato etiqueta roja: pacientes cuyas lesiones son críticas pero
que requieren un solo mínimo de tiempo equipo para su
tratamiento y que tienen un buen pronóstico de supervivencia. Un
ejemplo del paciente con la vía aérea comprometida o una
hemorragia externa masiva.
2. Retrasado etiqueta amarilla: pacientes cuyas lesiones son
debilitantes pero que no requieren tratamiento inmediato para
salvar la vida o una extremidad. Un ejemplo del paciente con una
fractura de hueso largo.
3. Menores etiqueta verde: pacientes, a menudo llamados heridos
ambulantes comas que tienen lesiones menores que pueden
esperar a recibir planteamiento o que incluso pueden ayudar
mientras tanto consolando a otros pacientes o ayudando como
portadores de basura.
4. Expectante etiqueta gris: pacientes cuyas lesiones son tan graves
que tienen una probabilidad mínima de supervivencia. Un ejemplo
del paciente con la quemadura de espesor total el 90% y una
lesión pulmonar térmica.
5. Muerte etiqueta negra : pacientes que no responden, no tienen
pulso ni respiran. En un desastre, los recursos rara vez permiten
intentar reanimar a los pacientes con paro cardíaco.
Ejemplos de etiquetas de clasificación comúnmente utilizado como start,
que utiliza solo cuatro categorías: inmediato, retrasado, menor y
muerto.
Actividades
1. ¿ Qué otras situaciones considera como una etiqueta gris o
negra?
2. Buscar dos ejemplos más de las tarjetas de clasificación.
