PRÁCTICAS PROFESIONALIZANTES 1

RADIOLOGÍA

¿ǪUE ES LA RADIOLOGÍA?
Es la rama de la medicina que estudia los Rayos x con fines
de Radiodiagnósticos y tratamientos.

¿ǪUE SON LOS RAYOS X?

Los rayos X son una radiación electromagnética, invisible,
capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las
películas fotográficas.

¿CUALES SON LAS PROPIEDADES DE LOS RAYOS X?

Tiene la propiedad de atravesar cuerpos opacos, la intensidad de
los Rayos x se disminuyen con respecto a su punto de origen, y
se propagan en líneas rectas.
SERVICIO DE
RADIODIAGNÓSTICO
Comprende el conjunto de servicios destinados a la
obtención de imagen diagnósticas.:
Sala de rayos x
Sala de radios copia:
Sala de tomografía
Sala de resonancia magnética
Sala de mamografía
Sala de ecografía
Servicio de hemodinamia (este es ubicado en el quirófano)
Sala de espera
En el ingreso del servicio de diagnóstico encontramos un cartel informativo de
prohibición y señal de RAYOS X y demás servicios que componen el servicio de
radiodiagnóstico. ( sala de RAYOS X, TOMOGRAFIA, RESONANCIA MAGNIETICA,
MAMOGRAFIA Y ECOGRAFIA).
Cada uno tiene características específicas en cuanto a blindaje organización del
equipamiento.
SALA DE ESPERA

Recepción o Admisión: Lugar

destinado a tomar datos del
paciente: nombre y apellido, edad,
domicilio, ambulatorio o internado,
estadísticas de insumos, placas
utilizadas y recibir el pedido del
médico.
CONSULTORIO DEL MÉDICO
RADIÓLOGO: ES EL LUGAR
DONDE EL PROFESIONAL
MÉDICO OBSERVA LAS
PLACAS RADIOGRÁFICAS
POR MEDIO DE UN
DISPOSITIVO LLAMADO
NEGATOSCOPIO Y REALIZA
LOS INFORMES.
 SEÑALIZACIÓN: ES
IMPORTANTE PARA GUIAR,
ORIENTAR E INFORMAR AL
PERSONAL MÉDICO,
ADMINISTRATIVO, PACIENTES Y
USUARIOS EN GENERAL DEL

ESTABLECIMIENTO.
 SALA DE RADIOSCOPIA

Es el lugar para realizar estudios con un medio de contraste artificial y estudia el

dinamismo (movimiento). Allí podemos encontrar:
Mesa radiológica basculante para el paciente
Tubo de rayos X colocado por debajo de dicha mesa
Intensificador electrónico de luminosidad
Monitor de TV para ver las imágenes
 INTENSIFICADOR
DE IMAGEN
MONITOR DE
VISUALIZACIÓN

BANDEJA
DE CHASIS
 SALA DE RAYOS X
Área del establecimiento de diagnóstico médico , donde esta instalado un equipo fijo de Rayos X
para
efectuar estudios. Dentro del servicio podemos encontrar
● Equipo de rayos x
● Mesa basculante.
● Dispositivos retrictores, antidifusores, colimadores
● Panel de control
● Tubo radiogéno (dentro contiene el ánodo y cátodo)
● Soportes de tubo
● Potter bycky mural
● Transformadores
● Cables de alta tensión
● Chasis, películas
● Negatoscopios
● Cuarto oscuro.
PLANO DESCRIPTIVO SALA DE
RAYOS X
 SOPORTE DEL TUBO SALA DE RAYOS X
TUBO DE RAYOS X

CABLE

POTTER LLAVES DE
BUKY CORRIENTE
MURAL ELÉCTRICA

GENERADOR

MESA RADIOGRÁFICA
BASCULANTE
MESA RADIOGRÁFICA: Está destinada a sostener al paciente que es sometido a
una exploración radiográfica.
Debajo de esta se encuentra una bandeja que sostiene el chasis la que se denomina Bandeja
de chasis.

TUBO DE RAYOS X: Es el dispositivo por donde salen disparados los Rayos x.

SOPORTE DEL TUBO: El tubo de Rayos X necesita una sólida estructura que lo soporte,
esté permite un recorrido longitudinal, transversal, un movimiento de variación de la altura
(normalmente la altura del tubo puede variarse entre 40 y 250 cm. Por encima de la mesa) y
un giro alrededor de su eje. Cada uno de estos movimientos debe estar provisto de un freno
de fijación. Los soportes se clasifican en:
Columna Piso.

Columna Piso-Techo.

Columna de Techo.
POTTER BUCKY MURAL: Se lo utiliza cuando el paciente esta en bipedestación.
También consta de una bandeja portachasis.
TRANSFORMADORES DE ALTA TENSIÓN: Además contiene el transformador de baja
tensión y el sistema de rectificación de la corriente. Están todos contenidos en una caja
metálica, sumergidos en un baño de aceite con fines de aislamiento y de disipación de
calor. El transformador de alta tensión produce el alto voltaje para producir Rx, y el
transformador de baja tensión provee de bajo voltaje para que el filamento del cátodo al
calentarse emite electrones.
 DISPOSITIVO DE COLIMACION

Los colimadores están

identificados con una sombra de
luz
 CHASIS: Es él que se encarga de
contener las películas o placas
radiográficas, tiene la forma de
rectángulo y presenta distintos
tamaños.
TAMAÑO: 13 x 18(para dedos o
muñecas) -18 x 24 (mano, codo)-24
x30(húmero, hombro y esternón)
30x40-35x35- 35x43(pelvis, tórax y
abdomen).
2- La otra habitación es conocida como
Sala Radiográfica o cuarto oscuro
donde el técnico radiólogo realiza la
descarga de chasis, a continuación se
produce el revelado de las placas o
películas radiográficas, que puede ser
manual o automático y posteriormente
se realiza la recarga del chasis.
CUARTO DE CONTROL

Vidrio
plomado,
sala de
comando

El Vidrio Emplomado protector sirve

para proteger contra los rayos X y las
radiaciones ionizantes(gamma) en los
campos de la Medicina.
A pesar de su alto índice de refracción, el
Vidrio Emplomado tiene una magnífica
transmisión que garantiza una buena
transparencia
 BIOMBO PLOMADO
ES DONDE SE ENCUENTRA LA MESA DE
COMANDO

Botón de disparo de rayos x

MESA DE CONTROL O CONSOLA DEL OPERADOR: En esta mesa se encuentran
los controles para determinar el Kv, mA, tiempo de exposición, medidores auxiliares,
conmutadores, etc. Las consolas antiguas se manejaban con perillas o botones, las
modernas tienen medidores digitales, iconos o pantallas táctiles. La mesa de control
cuenta con todos los interruptores, conmutadores e instrumentos de medida que se
precisan para manejar el equipo de Rx, en general se lo coloca fuera de la sala de
estudio para proteger al personal operador contra los riesgos de radiación.
Conceptos de parámetros de exposición (kilovoltaje - miliamperaje y tiempo)
En Imagenología, todo puede ser visto por los ojos humanos y darle una interpretación de
acuerdo a quien lo esté observando, pero si se habla de diagnóstico por imagen, es otro el
proceso a seguir para poder describir lo más objetivamente posible lo que se observa, ya
que de dicha interpretación dependen las decisiones tomadas y la conducta a seguir en las
diferentes situaciones de quienes son estudiados a través de las imágenes. En radiología
existen tres parámetros básicos y esenciales que muestran las diferentes tonalidades de
contraste en la imagen, y lo percibe el ojo humano es el resultado de la combinación de
estos tres factores:
Kilovoltaje (Kv): energía de los Rayos x producidos. el aumento o disminución del
kilovoltage Kv hace que los electrones producidos en el cátodo viajen a una mayor o menor
velocidad según corresponda esto genera que el choque contra el ánodo sea con más
energía creando Rayos X más penetrantes o menos penetrantes, esto se realiza
dependiendo la densidad de la estructura a irradiar.
Miliamperaje (mA): es un parámetro que se refiere al número de Rayos X (cantidad de
radiación).
Miliamperaje segundo (mAs): este factor técnico es la suma real de dos factores que son
el mA miliamperaje y el tiempo, para entendimiento técnico vamos a sumar las dos
abreviaciones mA y s que hace relación a segundos que sería el tiempo.
En resumen, el empleo de klilovoltajes altos y miliamperajes bajos proporciona buen detalle
de los huesos (tejidos radiopacos) y pocos de los tejidos blandos (tejidos radiolúcidos),
mientras que kilovoltajes bajos y miliamperajes altos dan un gran contraste entre los tejidos
blandos.
Tiempo (t): periodo en la que se producen las imágenes radiográficas. Sistema
internacional es el segundo y se representa con una “s” minúscula.
En los equipos radiológicos existen los tres parámetros, pero en algunos de ellos, (los más
modernos) usan el miliamperaje combinado con el tiempo y aparece como un Miliamperaje
por segundo (mAs).
Al variar este factor lo que hacemos es aumentar o disminuir el número de electrones
producidos en el cátodo, esto nos garantiza que va existir un mayor número de Rayos X,
que se verá reflejado en la imagen con una característica muy especial y es que la calidad
de la imagen mejorara sustancialmente. Esto porque la escala de grises que forman la
imagen será mucho mayor
Vista
interna

CHASIS Y PELÍCULAS
RADIOGRÁFICAS

Imagen obtenida
Luego de la
exposición a los
RAYOS X
Formación de la imagen y elementos que intervienen en ella
La imagen se obtiene al exponer la placa radiográfica en un chasis a una fuente de radiación de
alta energía, comúnmente Rayos X ó radiación gamma procedente de un equipo adaptado con una
fuente de (Iridio 192, Cobalto 60, Cesio 137, etc.).
La película radiográfica, tiene dos componentes básicos, que son la emulsión y la base, la emulsión
es sensible a los Rayos X y a la luz visible, registra la imagen radiográfica. La base es un material
plástico de soporte sobre el que se deposita la emulsión. Existen películas emulsionadas a doble
cara y a una sola cara o mono emulsionados.
La emulsión: es la parte de la película que detecta e incide la luz y los rayos X. Está formada por
una fina capa con micro-cristales de halogenuros (cloruro, bromuro e ioduro) de plata inmersos en
una base de gelatina. La mezcla se encuentra extendida en capas sobre el acetato y su espesor es
de 4 micras aproximadamente.
El soporte: es el sostén o acetato sobre el que se extienden las diferentes capas fotosensibles, es
de poliéster en su mayoría de veces.
La gelatina: es una proteína tratada y extraída de las pieles y huesos de animales
sacrificados en un matadero. Cuando entra en contacto con agua, está la absorbe, se
hincha y al elevar la temperatura por encima de los 35 °C forma una emulsión coloidal.
La imagen pasa por dos fases antes de ser una imagen visible:

(visible).

Cuando el haz de Rayos X o fotones sale de una fuente de radiación, e impacta la película
que está dentro del chasis, produce automáticamente cambios químicos en los cristales
inmersos en la emulsión de la película. Estos cristales de bromuro de plata químicamente
alterados constituyen la imagen latente (invisible) de la película.
El proceso de revelado transforma esta imagen latente en imagen real o visible.
En el efecto luminiscente hay que destacar dos fenómenos diferentes: la fluorescencia y la
fosforescencia:

La fluorescencia consiste en la emisión lumínica de una sustancia durante el tiempo que dura la
radiación.
La fosforescencia tiene lugar la emisión lumínica cuando ha actuado la radiación. Desde el
punto de vista de la calidad de la imagen se aprecia como algo indeseable ya que va a dar lugar
a una elevada borrosidad
El haz de rayos X primario incide en el paciente y una vez
que lo ha atravesado el haz secundario (emergente o
remanente) no quedará uniformemente distribuido ya que la
intensidad resultante va en función de las características del
tejido que haya atravesado el haz. El haz queda plasmado en
película radiográfica en imagen latente y ésta una vez
procesada la película se transformará en imagen visible.
Tras procesar la película se obtiene la radiografía que puede
considerarse como la representación analógica de
estructuras con diversas tonalidades de grises y delimitadas
por contornos.
 SEGURIDAD Y NORMAS DE PROTECCIÓN DE
LA SALA DE RAYOS X:
Para cumplir con la protección radiológica y garantizar la calidad del servicio existen normas de
seguridad respecto de la sala donde esta instalado el equipo de Rx.
BLINDAJE: Hay 3 factores importante a considerar de protección radiológica: la distancia,
tiempo y blindajes. Se entiende por blindaje o barrera, el material interpuesto entre la fuente de
radiación (tubo de Rx) y la persona profesional expuesta, el objetivo de un blindaje es conseguir
que no supere una determinada dosis de radiación, teniendo cada instalación un límite conocido
de dosis máxima permitida.
Limitación del tiempo de exposición (disminuyendo el tiempo disminuirá la dosis).
Distancia de la fuente radiactiva (la dosis recibida es inversamente proporcional al cuadrado de
la distancia)
Radiación dispersa
El haz de Rayos X que al salir del tubo genera una radiación directa, que al interactuar con
nuestro paciente sufre unas pequeñas variaciones o cambios que son:
Una parte es absorbida por el paciente, por efecto fotoeléctrico.
Otra porción es dispersada en todas las direccione por efecto Compton y constituye la
radiación dispersa propiamente dicha.
Una última parte atraviesa al paciente dando como resultado la imagen radiográfica. Sin
embargo, una determinada cantidad de los fotones de este haz atraviesa el chasis y la
película, choca contra el suelo o las paredes de la sala radiográfica, haciendo que aumente
la dosis de radiación dispersa dentro de la sala en la que se realizan las exploraciones. A
esta radiación que se suma a la radiación dispersa se le denomina radiación residual
 ELEMENTO DE PROTECCION

PROTECTO
CHALECO R TIROIDEO
PLOMADO

GAFAS
PLOMADAS
 DOSÍMETRO PERSONAL
Su función es la de indicar la cantidad de rayos ionizantes que un sujeto puede haber absorbido
SE DEBE IDENTIFICAR CADA PACIENTE
PARA EVITAR CONFUSIÓN.
 LABORATORIO RADIOGRÁFICO:

Es el sitio donde las películas roentogenográficas ya expuestas, son sometidas a un proceso

fotográfico hasta la obtención del negativo (radiografía). Se lo denomina también cuarto oscuro
pues el proceso fotográfico se lleva a cabo al abrigo de la luz blanca, la cual es inactínica e
impresiona las películas radiográficas (velado).
Este debe cumplir con las siguientes condiciones
Ser amplio para permitir el libre y cómodo desplazamiento del personal técnico y profesional.
Ser ventilado para evitar el enrarecimiento del aire con los gases y olores reactivos.

Tener total oscurecimiento para evitar el velo de las películas radiográficas.

CUARTO OSCURO:
LUGAR EN DONDE SE
PROCESAS LAS
IMÁGENES
 PARTE SECA: Cuenta con una mesada recubierta en lo posible de cerámico para facilitar
la limpieza, en ella se realiza la carga de los chasis con películas vírgenes y la descarga de
los chasis con las películas expuestas para ser reveladas.
PARTE HÚMEDA: Se produce el procesamiento de la película ya expuesta para la obtención
del negativo.

REVELADO: Es en donde la imagen latente se convierte en imagen visible, es el paso mas

corto del proceso y el mas importante.
 PROCESADORA AUTOMÁTICA

debe tener una parte por donde se introduce la película ya expuesta y otra parte en el
exterior por donde sala la película ya procesada. Esta máquina procesa un gran número de
películas en un reducido tiempo siendo ideal su uso en grandes centros radiológicos y
hospitales, donde el trabajo radiológico es intenso. Cuenta con un sistema de rodillos que
van arrastrando la película radiográfica a través de los cubos de revelador y fijador y por
último para por el cubo de agua que lava la película y seca la misma.
TIPOS DE REVELADO
 REVELADO DIGITAL
Cuando se realiza un disparo de RX sobre una de estas placas de fósforo, el haz de RX
interacciona con el material del fósforo

El chasis CR una vez irradiado almacena una información que se lee en equipos especiales
que convierten dicha información en una imagen digital.
El equipo de lectura del chasis CR es similar a una reveladora luz-día de los chasis de la radiología
analógica. Una vez que el chasis está dentro del equipo de lectura este extrae la placa de fósforo, la
pone en un sistema de arrastre por rodillos y barre cada línea horizontal de la placa con un haz de luz
láser en la banda energética del rojo. La luz láser roja es la excitación adecuada para que el fósforo
emita la energía acumulada, en la irradiación con RX, en forma de fotones de luz visible en el intervalo
de energías del azul al verde. Una guía de luz de fibra óptica, recoge gran parte de la luz que está
emitiendo la placa de fósforo, la lleva a un tubo fotomultiplicador (fig. 3) y este convierte la luz en una
señal eléctrica. Un conversor analógico digital transforma la señal eléctrica en un número
El proceso repetido para cada punto de cada línea de la placa, da una serie de números que
formarán la imagen digital, donde cada número dará un nivel de gris del punto de la placa
correspondiente. La imagen obtenida, una vez aceptada, se puede imprimir o si el servicio dispone
de PACS puede simplemente enviarse al PACS para su almacenamiento y posterior informe
NEGATOSCOPIO
El negatoscopio es una caja cerrada
rectangular que sirve para poder
visualizar las radiografías cuyo frente
presenta un vidrio esmerilado o un
acrílico blanco, por dentro lleva un
sistema de iluminación en el frente que
debe ser uniforme su intensidad lumínica
en toda la superficie del acrílico o vidrio y
presenta en el frente en la parte superior
soportes para fijar las películas.
En Rayos X podemos decir que dependiendo de la sustancia y
de su estado físico hace que en el cuerpo humano
encontremos diferentes densidades y así es como podemos
distinguir la llamada escala de grises.
Aire (negro): aquí encontramos una menor cantidad de
absorción de Rayos X. Pulmones, tubo digestivo.
Grasa (gris): atrae algo más de radiación. La podemos
encontrar en el abdomen o vísceras.
Agua (gris pálido): obtienen un poco más de radiación,
músculos, vísceras, vasos, intestino con contenido.
Hueso (blanco): mayor absorción de Rayos X. Huesos,
cartílagos calcificados.
Metal (blanco absoluto): estas estructuras normalmente no
existen en nuestro cuerpo, pero si en objetos o estructuras
reemplazadas como lo son las calzas dentales, material
ortopédico, entre otros.
IMÁGENES PROCESADAS
ECOGRAFIA
La ecografía o ultrasonido es un tipo de
imagen. Utiliza ondas sonoras de alta
frecuencia para observar órganos y
estructuras al interior del cuerpo. Los
profesionales de la salud los usan para ver
el corazón, los vasos sanguíneos, los
riñones, el hígado y otros órganos. Durante
el embarazo, los médicos usan las pruebas
con ultrasonido para observar al feto. A
diferencia de las radiografías, la ecografía
no expone a la radiación.
MAMOGRAFIA
Una mamografía es un tipo especial
de radiografía de las mamas. Puede
ser usado para detectar el cáncer
de seno en mujeres que no
presentan indicios o síntomas de la
enfermedad.
TOMOGRAFIA
La tomografía computarizada (TC)
es una tecnología para diagnóstico
con imágenes. Utiliza un equipo de
rayos X especial para crear
imágenes transversales del
cuerpo.
RESONANCIA
MAGNÉTICA
NUECLAR
Es un examen imagenológico
que utiliza imanes y ondas de
radio potentes para crear
imágenes del cuerpo. No se
emplea radiación ionizante (rayos
X).
 HEMODINAMIA
La hemodinamia se encarga de estudiar el
movimiento de la sangre a través del sistema
vascular. Es definida como: “Rama de la
cardiología que se especializa en el estudio del
movimiento o dinámica de la sangre dentro de
los vasos sanguíneos de las arterias y venas
del organismo.”
Esta subespecialidad de la cardiología, se basa
en el diagnóstico y tratamiento de diferentes
afecciones cardiovasculares, utilizando
técnicas guiadas por los rayos X; suelen ser
realizadas en salas de radiología vascular o en
salas de hemodinamia.