Estudiante: Lisbeth Adriana
Huanca Duran
. Es el flujo
sanguíneo
inadecuado
generalizado por
todo el cuerpo.
.Causa daño en los
tejidos por la
escasez de oxigeno
y nutrientes.
Anomalías
cardiacas
Provocado
por
disminución
del gasto Disminución
cardiaco del retorno
venoso
CAUSAS
FISIOLOGICAS
DEL SHOCK
Sin
disminución Metabolismo
del gasto excesivo
cardiaco
No
progresiva
.Recuperación completa
sin tratamiento
Progresiva
.Sin tratamiento empeora
progresivamente hasta la
muerte
Irreversible
.No hay tratamiento que
pueda salvar la vida del
paciente
Es la disminución
Hipovolemia del volumen de la
sangre
Regulación del volumen de
hemorragia con el gasto
cardiaco y la presión arterial
Descenso de la Reflejos simpáticos Estimulan el sistema
presión arterial potentes vasoconstrictor
EFECTOS:
1) Las arteriolas se contraen aumenta
resistencia periférica total
2) Las venas se contraen mantiene un retorno
venoso adecuado
3) Actividad cardiaca aumenta en gran medida
Distintos grados de hemorragia aguda sobre
la evolución posterior de la presión arterial.
- 45mmHg
45mmHg Sistema
recupera Circulatorio
ción se deteriora
hasta la
muerte.
La hemorragia que supera un determinado nivel
critico provoca shock, y este shock se vuelve
progresivo hasta que se deteriora el sistema
circulatorio causando la muerte.
El paciente se recuperará si el shock no es grave como
para provocar su propia progresión
Mecanismos de
retroalimentació
Factores que
n NEGATIVA, que
permiten la
controlan la
recuperación
circulación en
de grados
un intento de
moderados
normalizar el
de shock:
gasto cardíaco y
la presión
arterial.
Retroalimentación positiva, disminuye gasto
cardíaco en el shock, haciendo que este se vuelva
progresivo.
Depresión cardíaca provocada
Depresión Cardíaca por la endotoxina
Deterioro celular
Fracaso Vasomotor
generalizado
Bloqueo de los vasos Necrosis Tisular en el
Shock grave: las zonas
muy pequeños “estasis
parcheadas de necrosis se
sanguínea” producen por el flujo
Aumento de la sanguíneo parcheado en
permeabilidad capilar distintos órganos.
Liberación de toxinas Acidosis en el Shock
desde el tejido isquémico
La transfusión
durante esta etapa
irreversible puede
devolver el gasto
cardíaco y la
presión arterial casi
a la normalidad
El gasto cardíaco
pronto comienza a
descender y las
transfusiones tienen
cada vez menos efecto
Se han producido
muchos cambios que
deterioran los
miocitos del corazón
Pérdida de plasma del
Reduce el
sistema circulatorio,
aunque no haya pérdida volumen total
de eritrocitos. de la sangre.
Perdida del
OBSTRUCCION Distensión Presión liquido rico
INTESTINAL intestinal capilar proteínas hacia
la luz intestinal
QUEMADURAS
Piel: zonas
GRAVES desnudas.
Riñones nefróticos.
DESHIDRATACION Ingesta de liquido y electrolitos.
Destrucción de la corteza suprarrenal.
El shock traumático
es consecuencia
principalmente de la
hipovolemia, aunque
podría haber un
grado moderado de
shock neurogeno
concomitante ,
provocado por la
perdida del
vasomotor
Posibles
causas
Anestesia general
profunda
Anestesia espinal
Daño cerebral
La
Histamina
provoca
Aumento de la
capacidad vascular.
Disminución de la
presión arterial.
Aumento de la
permeabilidad capilar.
CAUSAS TÍPICAS
.Peritonitis
.Infección gangrenosa
.Infección corporal
.Diseminación de una
infección hacia la
sangre
CARACTERISTICAS ESPECIALES
.Fiebre alta
.Vasodilatación
.Alto gasto cardíaco
.Estasis sanguínea
.Coagulación intravascular diseminada
.Shock por hemorragia Transfusión de sangre total
.Shock por pérdida de plasma Administración de
plasma
.Shock por deshidratación Administración de
electrólitos
El retorno venoso va a mejorar
TRATAMIENTO
si se coloca la cabeza 30 cm
SITUADO EN
más abajo que en el nivel de
LA CABEZA
los pies con el paciente
MÁS BAJA QUE
acostado AUMENTARÁ EL GASTO
LOS PIES
CARDÍACO
El efecto negativo de la
OXIGENOTE mayoría de los tipos de
RAPIA shock cantidad escasa de
oxígeno a los tejidos.
TRATAMIENTO Aumentan la fuerza del
CON corazón en las etapas
GLUCOCORTICOI tardías del shock -
DES ESTABILIZAN los lisosomas
de las células tisulares
- FIBRILACIÓN VENTRICULAR
(puede interrumpirse mediante
un ELECTROSHOCK)
Se interrumpe el - PARO CARDIACO(pude
flujo sanguíneo producirse como consecuencia
de escaso oxígeno en la mezcla
de gases en la anestesia )
El ritmo cardiaco normal puede
restaurarse eliminando el
anestésico
5-8 minutos: 10-15 min: PÉRDIDA DE
DAÑO CAPACIDAD MENTAL
CEREBRAL PERMANENTE
CAPACIDAD DE
SUPERVIVIENCIA:
-HEPARINA
