BACTERIOLOGÍA SISTÉMICA
PARTE II
ORIENTADOR: DR ALEXANDER ACUÑA
INVESTIGADORES Andreia Dimas, Anabele Gonçalves, Elivania Vital, Eduardo
Ledur, Joselia Barros, Larissa Carvalho, Ludmila Sarah, Sarlon Correa y Welinton
Alves.
Introducción
Elementos distintivos de la bacteria Grampositiva
Las bactérias Gram-positivas Todas las bacterias pueden ser
son classificadas por el color que clasificadas según su forma
adquiere después de la aplicación como: esferas (cocos),
de un processo químico bastones (bacilos) , espirales y
denominado coloración de Gram. hélices (espiroquetas).
La estructura bacteriana Las bacterias Gram-
grampositiva posee una positivas pueden ser cocos o
pared celular gruesa bacilos
Contenidos
01 02
COCOS GRAMPOSITIVO BACILUS GRAMPOSITIVOS
03 04
MYCOBCTERIUM NOCARDIA
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COCOS GRAMPOSITIVOS
● Son grupo heterogéneo de bacterias ● Entre los cocos grampositivos más
y presentan características en comunes se encuentran los
común en su forma esférica, no estafilococos, estreptococos,
presentan endosporas y su reacción enterococos y neumococos, entre otros.
a la tinción de Gram; ● Cada uno de ellos tiene características
específicas en cuanto a su forma,
● Para hacer su subdivisión utilizase la agrupación, fisiología y capacidad
prueba de Catalasa; patógena
Por un lado, algunos de ellos pueden causar
enfermedades graves en humanos y animales,
como se mencionó anteriormente.
Por otro lado, algunos cocos grampositivos se
utilizan en la producción de alimentos, productos
lácteos, bebidas fermentadas y productos
farmacéuticos.
• Staphylococcus ssp.
• Micrococcus ssp.
• Rothia ssp
MICROCOCACEA
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• Streptococos ssp.
• Enterococos ssp.
STREPTOCOCACE • Pedicococos ssp.
COCOS GRAM A • Lactococos ssp.
+ • Aerococo ssp.
ENTEROCOCCACEAE
Enterococcus spp
MICROCOCACEAE
Género Staphylococcus ssp
• Se disponen en racimos
• Son no flagelados, no móviles y no forman esporas.
• Desarrollan mejor en condiciones aeróbicas, pero son
anaerobios facultativos.
• Catalasa positiva.
• Fermentan carbohidratos dando ácido láctico.
• El género Staphylococcus tiene por lo menos 45 especies.
Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Se encuentra comúnmente en la piel y las fosas nasales,
pero que también puede causar infecciones graves como
neumonía, meningitis y sepsis.
La especie Staphylococcus spp. se subdivide por
medio de una prueba de coagulasa en
Staphylococcus aureus coagulasa positiva
Especie caracterizada por la presencia de coagulasa., proteína A y ácido ribitol teicoico
específico de especie con residuos de N-acetilglucosamina («polisacárido A»)
Principales patógenos comensales y oportunistas.
Características clínicas
Infecciones supurativas: impétigo, foliculitis, forúnculos, ántrax, heridas.
Infecciones diseminadas: bacteriemia, endocarditis, neumonía, empiema, osteomielitis,
artritis séptica.
Infecciones mediadas por toxinas: síndrome del shock tóxico, síndrome de la piel escaldada,
intoxicación alimentaria.
Fatores de virulencia
Gruesa capa de peptidoglucano
Proteína A,
Varias toxinas (citotoxinas, toxinas exfoliativas, enterotoxinas, toxina del síndrome del
shock tóxico, leucocidina de Panton-Valentine) y enzimas hidrolíticas
Cuadros Cl nicos
S NDROME DE LA PIEL ESCALDADA S NDROME DEL SHOCK T XICO
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Staphylococcus epidermidis
Forman parte de la microbiota normal del organismo
Las infecciones por S. epidermidis son difíciles de curar en
virtud de que ocurren en dispositivos protésicos donde las
bacterias pueden aislarse en una biopelícula.
Conjugado viscoso extracelular que permite adherencia a
superficies lisas como dispositivos protéticos y catéteres, se
forman un biofilms e este inhibe la fagocitosis y antimicrobianos.
En el pasado, rara vez producían infecciones significativas, pero
con el creciente uso de catéteres y dispositivos protésicos
implantados, han surgido como agentes importantes de
infecciones adquiridas en entornos hospitalarios
Cuadros Cl nicos
Los estafilococos coagulasa-negativos est n especialmente
adaptados para producir estas infecciones debido a que
producen una capa de polisac ridos (capa de polisac rido
extracelular) que se une a los cat teres y las derivaciones, al
tiempo que los protege de la acci n de los antibi ticos y las
c lulas inflamatorias.
En los pacientes con infecciones de las anastomosis y los
cat teres se observa generalmente una bacteriemia persistente,
puesto que los microorganismos pueden acceder de forma
continua a la sangre.
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STREPTOCOCCACEAE
Género Streptococcus spp
clasificación serológica de Lancefield
La familia Steptococcacea consistente en gram +
cocos en pares o en cadenas, anaerobios
facultativos, catalasa negativa.
Incluye diversas especies que colonizan
principalmente el tracto respiratorio y
gastrointestinal de los seres humanos y otros
animales.
Algunas especies de Streptococcus son
patógenas y pueden causar enfermedades como
faringitis, neumonía, meningitis y sepsis.
Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Origina diversas enfermedades supurativas y no supurativas.
Aunque este microorganismo constituye la causa mas frecuentede
faringitis bacteriana, la fama de estos microorganismos,
denominados bactérias necrosantes, se debe a la mionecrosis grave
que provocan. Pero a mas de ella, infecciones de la piel y los tejidos
blandos, bacteriemia, fiebre reumática, glomerulonefritis aguda.
El factor de virulencia más importante es la proteína M interfieren en la fagocitosis al
bloquear la uni n del componente C3b del sistema del complemento, un mediador importante
de la fagocitosis.
La capacidad de algunas cepas para producir infecciones catastróficas en los tejidos
profundos condujo a los tabloides británicos a darle el sangriento nombre de “bacteria come
carne”
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Enfermedades estreptoc cicas supurativas
ESCARLATINA.
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Enfermedades estreptoc cicas no supurativas
Es una complicaci n no supurativa de la faringitis por S.
pyogenes. Se caracteriza por cambios inflamatorios que Fiebre Reum tica
involucran el coraz n, las articulaciones, los vasos
sangu neos y los tejidos subcut neos.
Suele aparecer despu s de 1 a 4 semanas del inicio de
la infecci n de garganta por Streptococcus pyogenes.
Es la secuela m s grave de la infecci n por S.
pyogenes.
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Se caracteriza por trastornos inflamatorios que afectan:
▪ el coraz n
▪ las articulaciones.
▪ vasos sangu neos.
▪ Tejidos subcut neos.
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Streptococcus Pneumoniae
Son cocos ovalados grampositivos dispuestos de manera
típica unidos entre sí por pares (diplococo), lo cual da a las
células una apariencia de bala. La característica estructural
distintiva del neumococo es su cápsula.
Es un pat geno humano que coloniza la bucofaringe, y en
situaciones espec ficas es capaz de diseminarse a los pulmones,
los senos paranasales y el o do medio. Tambi n puede ser
transportado a trav s de la sangre a regiones tan distales como
el cerebro. La colonizaci n inicial de la bucofaringe est mediada
por la uni n de las bacterias a las c lulas epiteliales por medio
de adhesinas de superficie.
Las síndromes mas frecuentes son: Neumonia, Sinusitis y otitis media, Meningitis,
Bacteremia entre otros.
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ENTEROCOCCACEAE
Género Enterococcus spp
Hasta que los estudios sobre homología del DNA dictaron su
separación dentro del género Enterococos, estas bacterias estaban
clasificadas como estreptococos.
El término “enterococo” se deriva de su presencia en las vías intestinales y de las muchas
características bioquímicas y de cultivo que reflejan ese hábitat; incluyen la capacidad
para crecer en presencia de elevadas concentraciones de sales biliares y cloruro de sodio
Dos especies, Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium, son
responsables de la mayoría de las infecciones heridas quirúrgicas y el
tracto urinario. En entornos médicos, ellos a menudo ingresan al
torrente sanguíneo a través de procedimientos invasivos como
catéteres.
Enfermedades Clínicas
Son una de las causas m s frecuentes de (infecciones
nosocomiales.
La v a urinaria es la localizaci n m s frecuente de las
infecciones enteroc cicas y las infecciones se asocian con
frecuencia con cateterizaci n o instrumentaci n urinaria.
● Peritonitis: inflamaci n y dolor con la palpaci n del intestino tras
un traumatismo o una intervenci n quir rgica abdominal; se inicia
de forma aguda, con estado febril y con hemocultivos positivos;
habitualmente una infecci n polimicrobiana.
● Endocarditis: infecci n del endotelio o las v lvulas card acas;
asociada a bacteriemia persistente; puede manifestarse de forma
aguda o cr nica
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02
BACILOS GRAMPOSITIVOS
● Bacillaceae es Familia de bacterias que comprende bacilos formadores de
endosporas (un género es esférico). Dos de los géneros reconocidos son importantes
el aerobio y anaerobio facultativo Bacillus ssp y el anaerobio Clostridium ssp ;
● Los Bacillus spp grampositivos son bacterias que se caracterizan por poseer una
membrana celular gruesa y una pared celular con una capa interna de
peptidoglicanos.
● Los Bacilos Grampositivos posee dos grupos: Esporulados y No esporulados.
Bacilos Grampositivos Esporulados
Son una clase de bacterias que se caracterizan por tener un alto índice de resistencia
y adaptabilidad a diferentes condiciones de temperatura, pH y concentraciones de
nutrientes en el medio ambiente.
Algunas de las características microbiológicas que definen a estos microorganismos
son:
Forma y estructura celular
Esporulación
Metabolismo
Patogenicidad
Dos de los géneros reconocidos son importantes el anaerobio facultativo Bacillus ssp y el
anaerobio Clostridium ssp
Bacillus anthracis
El Bacillus anthracis es una bacteria que forma
esporas aeróbicas que producen enfermedad en
humanos y [Link] el principal microorganismo
patógeno de género Bacillus.
El ser humano se infecta de manera incidental al tener
contacto con los animales o sus productos
infectados. La infección casi siempre se adquiere
cuando las esporas penetran a través de la piel
lesionada (carbunco cutáneo) o rara vez por las
mucosas (carbunco del tubo digestivo) o por la
entrada de esporas hacia a los pulmones ( carbunco
por inhalación).
De forma características, el carbunco cutánea
comienza con el desarrollo de una pápula indolora
en el lugar de la inoculación que se transforma
rápidamente en una ulcera rodeada de vesículas
para convertirse posteriormente en una escara
necrótica . Pueden aparecer signos sistémicos,
linfadenopatias dolorosas y edema masivo.
Clostridium ssp
Este g nero se define por los cuatro rasgos siguientes presencia de endosporas, metabolismo
anaerobio estricto, incapacidad de reducir sulfato a sulfito y pared celular grampositiva.
La mayor parte de clostridios son saprofitos inocuos,
pero algunos son pat genos del ser humano bien
conocidos con unos antecedentes comprobados de
producci n de enfermedades, como el t tanos
(Clostridium tetani), el botulismo (Clostridium
botulinum), la mionecrosis o gangrena gaseosa (C.
perfringens, Clostridium novyi, Clostridium septicum,
C. histolyticum) y diarrea y colitis (C. perfringens,
Clostridium difficile).
La importante capacidad pat gena de los clostridios
se puede atribuir a la capacidad para sobrevivir en
condiciones ambientales adversas mediante la
formaci n de esporas, el r pido crecimiento en un
ambiente enriquecido y privado de ox geno, y la
s ntesis de numerosas toxinas histol ticas, Un ni o con t tanos y opist tonos, como resultado de los
espasmos persistentes de los m sculos de la espalda.
enterotoxinas y neurotoxinas.
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Bacilos Grampositivos No Esporulados
Los bacilos grampositivos que no forman esporas configuran un grupo heterog neo de
bacterias anaerobias facultativas o anaerobias estrictas que colonizan la piel y las
superficies mucosas.
Los bacilos grampositivos, aerobios y no esporulados son un grupo heterog neo de
bacterias. Algunos de ellos representan pat genos bien reconocidos del ser humano, otros
son fundamentalmente pat genos animales que pueden producir enfermedad en el ser
humano y algunos son pat genos oportunistas que acostumbran a infectar a pacientes
ingresados o imunodeprimido.
Algunos de los bacilos grampositivos no esporulados más conocidos incluyen a los géneros
Listeria y Corynebacterium.
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Listeria
Las especies de Listeria son patógenas para los humanos y
pueden causar listeriosis, una enfermedad que se transmite a
través de alimentos contaminados.
En los adultos sin enfermedad en gran mayoria de las
infecciones son asintomaticas o se manifiestan en
forma leve del tipo gripal. En algunos pacientes se
desarrolla una gastroenteritis aguda autolimitada los
sintomas incluyen diarrea acuosa, fiebre, nauseas,
cefalea, mialgias y artralgias.
La meningitis es la forma mas frecuente de infeccion por Listeria diseminada en adultos.
Corynebacterium diphtheriae.
La toxina de la difteria se produce en el sitio de la infecci n y se disemina a trav s del torrente
sangu neo para producir signos sist micos de la difteria. El microorganismo no necesita ingresar a la
sangre para causar la enfermedad.
Difteria respiratoria: Difteria cut nea:
Aparici n repentina con faringitis exudativa, Puede desarrollarse una p pula en la piel, que progresa
dolor de garganta, fiebre baja y a una lcera que no cicatriza; pueden aparecer signos
malestargeneral; se desarrolla una gruesa sist micos;
pseudomembrana en la faringe; Las
complicaciones card acas y neurol gicas son
las m s significativas en pacientes cr ticos;
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MYCOBACTERIUM
Las micobacterias son bacilos
delgados que se tiñen con dificultad y
demuestran la propiedad de
acidorresistencia; son aerobios
obligados, sin motilidad, que no forman
esporas. No son grampositivos ni
gramnegativos (es decir, se tiñen mal
con los colorantes utilizados en la
tinción de Gram). Constituyen
virtualmente las únicas bacterias que
son acidorresistentes (una excepción es
Nocardia asteroides que también es
acidorresistente).
TUBERCULOSIS
Signo Radiológico Causado Por El
Mycobacterium Tuberculosis,
Conocido Como Cavitación,
Generalmente El Bacilo De Koch
Se Aloja No Lóbulo Apical Del
Pulmón Por Ser Um Aeróbio, Le
Custa De Aire
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NOCARDIA
Nocardia es el organismo alcoh lico d bilmente
resistente al cido m s importante.
Características generales: Son bacilos Gram
positivos ramificados y filamentosos, aerobios
estrictos, catalasa positivos, inmóviles, que se
fragmentan en bacilos y cocos irregulares. Produce
hifas aéreas a medida que envejece el buche. Hay
muchas especies, siendo las más importantes N.
asteroides y N. brasiliensis.
La importancia clínica está asociada al suelo y las
plantas, las formas clínicas pueden ser muy
diferentes: pulmonar (abscesos), extrapulmonar
localizada, sistémica, sistema nervioso central
(abscesos), tejidos blandos y micetoma. Se
considera una bacteria oportunista, ya que la
mayoría de los casos no cutáneos y el micetoma se
presentan en pacientes inmunocomprometidos.
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Enfermedad broncopulmonar: enfermedad pulmonar
indolente con necrosis y formacion de abscesos; es
frecuente la diseminacion al sistema nervioso central o la
piel
Micetoma: enfermedad destructiva progresiva crónica que
afecta generalmente a las extremidades y se caracteriza por
granulomas supurativos, fibrosis y necrosis progresivas y
formacion de fistulas.
Enfermedad linfocutánea: infeccion primaria o diseminacion
secundaria a una localizacion cutanea; se caracteriza por la
formacion de un granuloma crônico y nodulos subcutaneos
eritematosos y, finalmente, ulceras
Celulitis y abscesos subcutáneos: formacion de ulceras
granulomatosas con eritema circundante y afectación minima o
ninguna de los ganglios linfaticos de drenaje
Absceso cerebral: infeccion cronica acompanada de fiebre,
cefaleas y deficiencias locales relacionadas con lalocalizacion
del (de los) absceso(s) de lento crecimiento
MUCHAS GRACIAS
