Cuestionario Oclusopatía.

TEMA I. Análisis facial.

El análisis facial en odontología es una herramienta esencial que va más allá de la simple observación de los dientes.
Permite que se pueda obtener una visión integral de la armonía y la estética facial del paciente, lo que resulta
fundamental para planificar tratamientos precisos y personalizados.

Medidas áureas: La proporción áurea, representada por el número φ (aproximadamente 1.618), ha sido objeto de
fascinación durante siglos debido a su presencia en la naturaleza y su asociación con la belleza y la armonía. En
odontología, esta proporción se utiliza como guía para lograr resultados estéticos óptimos en la sonrisa y el rostro del
paciente.

En ortodoncia se utiliza para evaluar la posición de los dientes y los maxilares en relación con el perfil facial, lo que ayuda
a planificar tratamientos que mejoren la estética facial y la función masticatoria, al igual que se utiliza para evaluar las
relaciones mesiodistales de los dientes anteriores.

Analisis del perfil: El análisis del perfil en odontología es una evaluación detallada de la vista lateral del rostro de un
paciente, que permite comprender la relación entre los huesos faciales, los tejidos blandos y la oclusión.

Componentes del análisis del perfil:

 Tipo de perfil: Se evalúa la relación entre la frente, la nariz, los labios y el mentón para determinar si el perfil es
recto, convexo o cóncavo.
 Plano estético: Se traza una línea desde la punta de la nariz hasta el mentón para evaluar la posición de los
labios en relación con esta línea.
 Ángulo nasolabial: Se mide el ángulo formado por la base de la nariz y el labio superior.
 Análisis de tejidos blandos: Se evalúa la forma y posición de los labios, el mentón y las mejillas.
 Evaluación de la posición mandibular: Se analiza la posición de la mandíbula, y su relación con el maxilar.

Análisis de los tipos de cráneo: Aunque no es una práctica diaria en la clínica dental, tiene relevancia en ciertas áreas
especializadas, especialmente en ortodoncia y cirugía maxilofacial.

Tradicionalmente, se han clasificado los cráneos en tres tipos principales:

 Dolicocéfalo:
o Cráneo alargado y estrecho.
o Puede asociarse con perfiles faciales largos y estrechos.
 Braquicéfalo:
o Cráneo ancho y corto.
o Puede asociarse con perfiles faciales anchos y cortos.
 Mesocefalo:
o Cráneo con proporciones intermedias.

Y para su análisis con certeza tenemos específicamente:

 Cefalometria.
 Analisis facial.
 Tomografía computarizada de haz cónico.

La regla de los quintos: Es una guía, no una regla estricta. Existen variaciones individuales en las proporciones faciales
ideales y su objetivo es evaluar las proporciones horizontales del rostro para determinar si existe armonía y equilibrio.

Divide el rostro en cinco partes iguales, tanto en anchura como en altura. Idealmente, cada una de estas cinco partes
debería tener aproximadamente el mismo ancho.

 Los quintos laterales: Estos quintos se extienden desde la línea del cabello hasta el borde lateral de la cara.
 Los quintos intermedios: Estos quintos incluyen las áreas de las mejillas.
 El quinto central: Este quinto abarca la nariz y la región central de la cara.
Simetría facial: La simetría facial se refiere al equilibrio y la proporcionalidad entre las dos mitades del rostro. En
términos sencillos, un rostro simétrico es aquella en la que ambos lados se asemejan a imágenes especulares el uno del
otro.

Asimetria facial: Es común que los rostros humanos no sean perfectamente simétricos, ya que tienden a tener
pequeñas asimetrías que son normales y pueden agregar carácter a un rostro. Sin embargo, asimetrías significativas
pueden ser causadas por factores genéticos, lesiones o condiciones médicas.

TEMA II.

Ortodoncia correctiva: La ortodoncia correctiva se especializa en el diagnóstico, prevención y tratamiento de

malposiciones dentales y anomalías maxilofaciales.

Importancia:
 Corrige maloclusiones
 Mejora la estética facial
 Previene la pérdida de piezas dentales
 Evita problemas de articulación temporomandibular
 Corrige problemas de masticación
 La ortodoncia correctiva se puede aplicar en niños y adultos.

Principios básicos útiles:

1.- Diagnostico.
2.- Planificación del movimiento.
3.- Mecánica del movimiento dental.
4.- Retención y monitoreo a largo plazo.

Material necesario para el desarrollo de la ortodoncia correctiva: Aparatología de Ortodoncia:

1. Brackets: Metálicos, de zafiro y autoligado.

 Arcos de ortodoncia.
 Bandas de ortodoncia.
 Ligaduras.
 Elásticos intermaxilares.

2. Instrumental y materiales:

 Pinzas de cortar: Para doblar, cortar y manipular los arcos y otros alambres.
 Pinzas de colocación: Para la colocación y manipulación de los brackets y otros aditamentos.
 Resinas y adhesivos: Para fijar los brackets y bandas a los dientes.
 Materiales de pulido: Para el acabado y pulido de los dientes después de retirar los brackets.
 Retenedores: Fijos o removibles, para mantener los resultados del tratamiento.
Ortodoncia Interceptiva: También conocida como ortodoncia temprana u ortopedia maxilar, se enfoca en el tratamiento
de problemas de maloclusión en niños durante su etapa de crecimiento, generalmente entre los 6 y 10 años, buscando
prevenir o minimizar problemas futuros, aprovechando el potencial de crecimiento óseo del niño.

Importancia:
 Previene problemas ortodónticos más graves en el futuro.
 Reduce la necesidad de tratamientos de ortodoncia más complejos en la adolescencia.
 Mejora la estética facial y la autoestima del niño.
 Optimiza la función masticatoria y el habla.
 Contribuye a una mejor salud bucal a largo plazo.

Principios básicos útiles:

 Detección Temprana:
 Guía del Crecimiento Óseo:
 Corrección de Maloclusiones Tempranas:
 Prevención de Problemas Futuros:
 Colaboración Interdisciplinaria:

Material necesario para el desarrollo de la ortodoncia interceptiva:

 Expansores palatinos: Aparatos que ensanchan el paladar para corregir la mordida cruzada y crear espacio para los
dientes.

Mantenedores de espacio: Aparatos que mantienen el espacio dejado por la pérdida prematura de un diente de leche,
previniendo el desplazamiento de otros dientes.

Aparatos funcionales: Aparatos removibles que modifican la función muscular y estimulan el crecimiento óseo.

 Mentoneras: Aparatos que controlan el crecimiento mandibular en casos de prognatismo.

 Brackets parciales: En algunos casos, se pueden utilizar brackets parciales para corregir problemas específicos en
dientes individuales.

 Placa de Hawley: Utilizada principalmente como retenedor para mantener los dientes en su nueva posición después
del tratamiento, pero también puede tener funciones de expansión o alineación dependiendo de su diseño.

 Placa de Schwarz: Este es un aparato de ortodoncia interceptiva removible utilizado para expandir la arcada superior
o inferior mediante un tornillo que se ajusta gradualmente.
Ortopedia funcional: Se enfoca en corregir problemas de crecimiento y desarrollo de los huesos maxilares y la
mandíbula, así como las maloclusiones dentales, aprovechando el potencial de crecimiento del paciente, especialmente
en niños y adolescentes.

Importancia:
 Corrección de alteraciones óseas.
 Prevención de problemas futuros.
 Mejora de la función oral.
 Impacto en la estética facial.
 Abordaje integral.
Principios básicos útiles:
 Enfoque en la función.
 Aprovechamiento del crecimiento.
 Estímulo de las fuerzas naturales.
 Corrección de hábitos nocivos.
 Visión integral.

Material necesario para el desarrollo de la ortopedia funcional:

1. Material:

 Acrílico dental.
 Alambres de ortodoncia.
 Tornillos de expansión.
 Materiales de impresión.

2. Instrumental:

 Pinzas de ortodoncia.
 Hornos de polimerización.
 Pulidoras y fresas.
 Materiales de cementado.

TEMA III.

Músculos masticatorios: Los músculos masticatorios son un grupo de músculos que permiten los movimientos de
la mandíbula, esenciales para la masticación, el habla y otras funciones oro-faciales. Se clasifican en cuatro
músculos principales.

Los músculos masticatorios pueden verse afectados por diversas condiciones, como el bruxismo, la disfunción de la
articulación temporo-mandibular (ATM) y el dolor miofacial.

Musculo masetero: De importancia en cuanto a la estética facial, ya que es clave en el perfilamiento mandibular.

 Origen: Borde inferior del hueso cigomático.

 Inserción: Cara lateral de la rama y ángulo de la mandíbula.
 Función: Gran elevador de la mandíbula.
 Movimiento mandibular: Elevación y protrusión de la mandíbula.

Musculo temporal: La contracción unilateral del músculo temporal juega un papel importante en los movimientos
laterales de la mandíbula.
  Origen: Fosa temporal
 Inserción: Vértice y superficie medial del proceso coronoides de la mandíbula
 Función: Su porción anterior eleva la mandíbula mientras sus fibras posteriores hacen retrusión.
 Movimiento mandibular: Elevación, retrusión y lateralidad.

Musculo Pterigoideo medial:

 Origen: La cabeza profunda es la más grande y tiene origen en la cara medial de la lámina lateral del proceso
pterigoides del hueso esfenoides y en el proceso piramidal del hueso palatino. La cabeza superficial, es más
pequeña y tiene origen en la tuberosidad del maxilar.
 Inserción: Ambas en cara medial de la rama mandibular.
 Función: Elevación de la mandíbula y movimientos de lateralidad. También está involucrado en los movimientos
de protrusión de la mandíbula.
 Movimiento mandibular: Elevación, protrusión y lateralidad.

Musculo Pterigoideo lateral:

 Origen: La cabeza superior, es más pequeña y tiene origen en la cara inferior del ala mayor y la cresta
infratemporal del hueso esfenoides, lo cual forma el techo de la fosa infratemporal. La cabeza inferior, es más
grande en comparación con la cabeza superior y tiene origen en la cara lateral de la lámina lateral del proceso
pterigoides del hueso esfenoides.
 Inserción: Ambas en la cara anterior del cuello de la mandíbula denominada fosita pterigoidea.
 Función: Dependen de su grado de contracción. Cuando existe contracción bilateral de los músculos
pterigoideos laterales, provoca la protrusión y depresión de la mandíbula. Cuando solo se contrae un lado, en
conjunto con el pterigoideo medial ipsilateral, provoca el desplazamiento de la mandíbula al lado opuesto.
Esto permite alternar los movimientos de lado a lado durante el proceso de masticación.
 Movimiento mandibular: Elevación, depresión, lateralidad.

TEMA IV.

Análisis de modelos y predicción de espacios: Estos proporcionan información tridimensional que complementa el
examen clínico y radiográfico, lo que permiten analizar la simetría de las arcadas, la forma de los arcos dentales, la
presencia de apiñamiento o diastemas, y la relación oclusal.

Predicción de espacios: Es la estimación del espacio necesario para la erupción de los dientes permanentes que aún
no han erupcionado, especialmente caninos y premolares y se realiza principalmente en pacientes con dentición mixta.

Análisis de Nance: Propone la utilización de modelos de estudio y radiografías periapicales para predecir el espacio
requerido para el cálculo del ancho mesiodistal de caninos y premolares permanentes.

Método: Se suma el ancho mesiodistal de los 4 incisivos inferiores, se mide el ancho del canino, primer y segundo
premolar en la radiografía, luego se suman el ancho mesiodistal de los 4 incisivos con el ancho mesiodistal de los
caninos y premolares. El resultado de la suma de ambos, es el espacio requerido.
Analisis de Moyers: Se basa en la medición del ancho mesiodistal de los incisivos inferiores permanentes. A partir de
estas mediciones, se utilizan tablas de predicción para estimar el tamaño de los caninos y premolares permanentes.

Método: Se mide el ancho mesiodistal de los cuatro incisivos inferiores permanentes, se suman las mediciones de los
cuatro incisivos, luego se utilizan las tablas de predicción de Moyers para estimar el tamaño de los caninos y premolares
permanentes, tanto en la arcada superior como en la inferior y de ultimo se compara el espacio disponible en las arcadas
con el espacio requerido para alinear los dientes permanentes.

Analisis de Korhaus: Evaluar las dimensiones y discrepancia de las arcadas dentales.

 Distancia intermolar (6+6): Distancia entre las superficies oclusales de los primeros molares superiores.
 Distancia interpremolar (4+4): Distancia entre las superficies oclusales de los primeros premolares superiores.
 Longitud del arco anterior (Lo): Distancia desde el punto de contacto de los incisivos centrales superiores
hasta un punto ubicado en el centro de la fisura maxilar, a nivel de los premolares y molares.

Metodo: A partir de estas mediciones, se comparan los valores obtenidos con los valores de referencia establecidos por
Korkhaus para determinar si existen discrepancias en las dimensiones de las arcadas dentales.

TEMA V.

Rx panorámica: Una radiografía panorámica, también conocida como ortopantomografía, es una técnica radiológica que
proporciona una imagen general de los maxilares, la mandíbula y los dientes en una sola toma.

Panorograma de Simetria: Se refiere a la evaluación de la simetría facial y maxilomandibular utilizando una radiografía
panorámica. Donde se evalua:

 Simetría ósea.
 Simetría dental.
 Articulación temporomandibular (ATM).
Puntos de referencia:

Articulación Temporomandibular (ATM):

 Cóndilos.
 Fosas glenoideas.
2. Maxilar y Mandíbula:

 Línea media.
 Ramas mandibulares.
 Cuerpo mandibular.
 Sínfisis mandibular.
 Seno maxilar.
 Hueso hioides.

3. Dientes:

 Posición de los dientes.

 Raíces dentales.
 Nervio dentario inferior.

Sistema ortognal: Se refiere a una técnica específica de obtención de imágenes que busca minimizar la distorsión y
superposición de estructuras, especialmente en la región anterior de la mandíbula. Busca obtener una imagen donde el
haz de rayos X sea perpendicular. Usada para tratamientos de implantes, la evaluación de traumatismos y patologías de
la sínfisis mandibular.

Tipos de curva de erupción: Se refiere al patrón de erupción de los dientes, tanto temporales como permanentes.

1. Cronología de erupción:
 Secuencia.
 Edad.
2. Patrones de erupción:
  Normal.
 Erupción ectópica.
 Retención.
 Transposición:
 Retraso en la erupción o erupción prematura.

3. Factores que afectan la curva de erupción:

 Genética.
 Nutrición.
 Hormonas.
 Traumatismo.
 Enfermedades sistémicas.
 Importancia de la curva de erupción.

Análisis de corredores de erupción: Los corredores de erupción describen la trayectoria que un diente en desarrollo
sigue desde su posición inicial en el hueso maxilar o mandibular hasta su posición final en la arcada dental.

Esta trayectoria está influenciada por diversos factores, incluyendo la posición de los dientes adyacentes, el espacio
disponible en la arcada, y la presencia de obstáculos como dientes supernumerarios o quistes.

TEMA VI.

Cefalometría: Se basa en la obtención de una radiografía lateral del cráneo, en la cual se identifican puntos de
referencia anatómicos específicos y estos puntos se utilizan para trazar líneas y ángulos que permiten medir y analizar
las relaciones entre las diferentes estructuras faciales.

Analisis de Steiner modificado:

Diagnóstico preciso: Permite identificar discrepancias esqueléticas y dentales que contribuyen a maloclusiones.

 Planificación del tratamiento: Guía la selección de tratamientos ortodóncicos adecuados para corregir las
anomalías encontradas.
 Evaluación del crecimiento: Permite monitorear el crecimiento craneofacial y evaluar la eficacia del tratamiento
a lo largo del tiempo.

Componentes Clave del Análisis:

 Puntos cefalométricos: Se utilizan puntos de referencia anatómicos específicos en la radiografía cefalométrica

lateral para realizar mediciones. Algunos de los puntos clave incluyen:
o Silla (S)
o Nasion (N)
o Punto A
o Punto B
o Pogonion (Pg)
 Planos y ángulos: Se trazan líneas y se miden ángulos entre los puntos cefalométricos para evaluar las
relaciones esqueléticas y dentales. Algunos de los ángulos y planos importantes son:
o SNA: Evalúa la posición anteroposterior del maxilar superior en relación con la base del cráneo.
o SNB: Evalúa la posición anteroposterior de la mandíbula en relación con la base del cráneo.
o ANB: Evalúa la relación anteroposterior entre el maxilar superior y la mandíbula.
o 1-NA y 1-NB: Evalúan la inclinación de los incisivos superiores e inferiores.
 Mediciones lineales: Se miden distancias entre puntos cefalométricos para evaluar el tamaño y la posición de
las estructuras craneofaciales.
Interpretación de los Resultados:
 Los valores obtenidos de las mediciones se comparan con valores normativos establecidos.
 Las desviaciones de los valores normativos indican posibles discrepancias esqueléticas o dentales.
Importancia de la Evaluación:
 La evaluación del análisis de Steiner modificado proporciona información valiosa para:
o Diagnosticar maloclusiones.
o Planificar el tratamiento ortodóncico.
o Monitorear el crecimiento craneofacial.
o Evaluar los resultados del tratamiento.

TEMA VII

Aparatología de Bimler: Estos aparatos se utilizan en ortodoncia para corregir maloclusiones y promover el crecimiento
y desarrollo adecuado de los maxilares.

Cómo la aparatología de Bimler influye en la postura:

 Corrección de la posición mandibular:

o Los aparatos de Bimler están diseñados para corregir la posición de la mandíbula, especialmente en
casos de retrognatismo o prognatismo.
o Al mejorar la posición mandibular, se puede reducir la tensión en los músculos de la cabeza y el cuello, lo
que puede tener un efecto positivo en la postura.
 Equilibrio muscular:
o La aparatología de Bimler busca restablecer el equilibrio muscular en la región orofacial.
o Al promover una función muscular adecuada, se puede mejorar la estabilidad de la mandíbula y reducir
las compensaciones posturales.
 Mejora de la función respiratoria:
o Algunas maloclusiones pueden afectar la función respiratoria, lo que a su vez puede influir en la postura.
o Los aparatos de Bimler pueden ayudar a mejorar la permeabilidad de las vías respiratorias, lo que puede
tener un efecto positivo en la postura.
 Influencia en la cadena muscular:
o Existe una cadena muscular que conecta los musculos de la mandibula con musculos de la zona
cervical, y de la espalda, por lo tanto cambios en la posición mandibular, tendrá repercusiones en esta
cadena muscular.

Determinadas aéreas:

 Maxilares:
 Dientes:
 Musculatura orofacial:
 Articulación temporomandibular (ATM):
  Postura:

Tipos de aparatología de Bimler.

 Bimler tipo A (Estándar):

o Este tipo es el más versátil y se utiliza para una amplia gama de maloclusiones, incluyendo Clase I y
Clase II división 1.
o Su diseño busca corregir problemas sagitales, verticales y transversales, promoviendo el crecimiento y
desarrollo adecuado de los maxilares.
 Bimler tipo B (Deckbiss):
o Este tipo está diseñado específicamente para tratar la Clase II división 2, caracterizada por la
retroinclinación de los incisivos centrales superiores.
o Su objetivo es corregir la inclinación dental y promover el avance mandibular.
 Bimler tipo C (Progenie):
o Este tipo se utiliza para corregir la Clase III, caracterizada por el prognatismo mandibular.
o Su diseño busca inhibir el crecimiento mandibular y promover el crecimiento maxilar.

TEMA VIII

Aparatología de Planas: Un enfoque que busca restablecer el equilibrio funcional del sistema masticatorio.

Tipos de aparatos de Planas:

 Pistas Planas (PP):

 Son aparatos bimaxilares que se utilizan para corregir maloclusiones
y restablecer la función masticatoria.
 Actúan por presencia, obligando a contactar la placa superior con la
inferior y viceversa, sin interferencias dentarias.
 Facilitan los movimientos de lateralidad, establecen un plano oclusal
fisiológico, rehabilitan la ATM, corrigen distoclusiones, frenan
mesiocluciones y ayudan a eliminar mordidas cruzadas.

 Pistas Planas Directas (PPD):

 Son elaboraciones de resina compuesta, agregadas en dientes deciduos que dan lugar a dientes más
grandes.
 Se utilizan especialmente en niños en dentición temporal o mixta temprana.
  Modifican la dinámica neuromuscular y corrigen desviaciones de la línea media.

Partes: Placa superior: Tienen 5mm de ancho, separando 2mm de caras linguales para que las cúspides de molares
inferiores puedan ocluir libremente y se extiendan desde distal del canino hasta el primer molar permanente.

Placa inferior: Son de 2 a 3mm de ancho, tangentes por su borde externo linguales de las caras de molares y
premolares y se extienden desde distal del canino hasta el tope oclusal.

TEMA IX

Aparatologia de Simoes Network: Serie de aparatos removibles diseñados para tratar diversas maloclusiones,
especialmente en pacientes en crecimiento.

SN1:
 Indicado para casos de pequeños resaltes, neutroclusiones o ligeras distoclusiones.
 Cuando se necesita controlar el desarrollo transversal de la mandíbula o maxilar superior.

SN2:
 Neutroclusiones.
 Mesioclusiones.
 Mordidas abiertas.
 Mordidas cruzadas.
 También se utiliza cuando se necesita controlar el desarrollo del maxilar inferior o estimular el desarrollo
transversal del maxilar superior.

SN3:
 Eficaz en la corrección de mordidas abiertas, mordidas cruzadas, distoclusión y mesioclusión.
 Controla la acción de la lengua.

SN6:
 Distoclusiones graves con acentuada vestibularización de dientes anteriores.
 Necesidad de modificar y controlar la postura labial.
 Obtención y mantenimiento del contacto incisivo en determinada área.
 Maloclusiones clase II.

Compas articular: Se referire a varios instrumentos y conceptos relacionados con la medición y evaluación de la
articulación temporomandibular (ATM) y la oclusión.