Músculo Origen Inserción Función

Supraespinoso Fosa supraespinosa Tubérculo mayor del Abducción

de la escápula húmero (parte superior) 15°)
Infraespinoso Fosa infraespinosa Tubérculo mayor del Abducción
de la escápula húmero (parte media) lateral del
Redondo 2/3 superiores del Tubérculo mayor del Rotación e
menor borde lateral de la húmero (parte brazo
escápula posteroinferior)
Subescapular Fosa subescapular Tubérculo menor del Aducción
(cara anterior de la húmero (Troquin) interna de
escápula)
ARTICULACIÓN CARACTERÍSTICAS TIPO DE
ARTICULACIÓN
Escapulohumeral o Permite gran movilidad del brazo. Se encarga del Sinovial esferoidea
Glenohumeral movimiento y cierta estabilidad. (enartrosis)
Acromioclavicular Contribuye a la estabilidad y movimiento del Sinovial plana
hombro.
Esternoclavicular Une el miembro superior con el esqueleto axial. Sinovial en silla de montar
Permite movilidad de la clavícula. (selar)
Escapulotorácica No es una articulación verdadera, pero permite el Articulación funcional (no
deslizamiento de la escápula sobre la caja torácica. sinovial)
Bursa Bolsa sinovial que reduce la fricción. Facilita el No es una articulación, pero
subacromiodeltoidea deslizamiento del manguito rotador. actúa como una

- MANIOBRA DE JOBE: Indica ruptura del supraespinoso, aunque no se usa mucho

por ser inespecífica.
 - Maniobra de Gerber (Lift-off test): Evalúa: Tendón del
músculo subescapular, también del manguito rotador.

¿CUÁNDO ES
¿CÓMO SE REALIZA? ¿QUÉ INDICA?
POSITIVA?
1.Px sentado o de pie con el brazo en 90°. Dolor o Proceso
2.El examinador realiza rotación interna del incapacidad inflamatorio o
hombro, con flexión del para separar la degenerativo
codo de modo que el dorso de la mano mano contra del músculo
contacte con la espalda. resistencia. subescapular.
3.Se le pide al paciente que separe la mano
contra resistencia.

- Maniobra de Yergason: Evalúa directamente: Corredera bicipital (surco

intertubercular del húmero, parte de la articulación glenohumeral) Y en menor
medida: Articulación glenohumeral (porque el tendón largo del bíceps se origina
en el labrum glenoideo)
¿CUÁNDO ES
¿CÓMO SE REALIZA? ¿QUÉ INDICA?
POSITIVA?
1.Px de pie y con el brazo a explorar en 90°, Es POSITIVA si el Lesión o
en pronación y pegado al cuerpo. px refleja tendinopatía del
2.El examinador con una mano toca el dolor o tendón de la
canal bicipital mientras con la otra opone inestabilidad a la porción larga del
resistencia a la supinación. maniobra. bíceps braquial.
3.Se le pide al px que intente supinar su
mano mientras el médico opone
resistencia.
 Codo
1. Articulación húmero-cubital 2. Articulación húmero-radial 3. Articulación radio-cubital
 Entre el húmero (tróclea)  Entre el cóndilo del húmero proximal
y el cúbito (escotadura y la cabeza del radio.  Entre la cabeza del radio
troclear).  Tipo: Enartrosis y la escotadura radial
 Tipo: Bisagra (gínglimo) funcionalmente tipo del cúbito.
 Movimiento: Flexión y bisagra  Tipo: Trocoide
extensión  Movimiento: También (pivotante)
 Es la articulación principal participa en la flexo-  Movimiento: Pronación
para doblar y estirar el extensión y ayuda en la y supinación del
codo pronación y supinación. antebrazo (rotación del
radio sobre el cúbito).

CÁPSULA ARTICULAR Y LIGAMENTOS IMPORTANTES:

 Cápsula articular: Rodea las tres articulaciones.

 Ligamento colateral radial: Estabiliza lateralmente.
 Ligamento colateral cubital: Estabiliza medialmente.
 Ligamento anular del radio: Rodea la cabeza del radio y permite su rotación en
la pronosupinación.
- MANIOBRA DE COZEN (DIRECTO): Evalúa
epicondilitis lateral (también conocida como
codo de tenista). Involucra principalmente el
extensor radial corto del carpo.
o ¿Cómo se hace?
 El paciente tiene el codo en flexión de
90°. Se le pide que extienda la muñeca
contra resistencia, con el antebrazo en
pronación.
o ¿Resultado positivo?
 Dolor en la región del epicóndilo lateral del húmero → Epicondilitis
lateral.
- MANIOBRA DE COZEN (INDIRECTA): Evalúa
epicondilitis medial (también conocida como codo de
golfista). Involucra los músculos flexores del
antebrazo, principalmente el pronador redondo y
flexor radial del carpo.
 o ¿Cómo se hace?
 El paciente tiene el codo en flexión,
antebrazo en supinación.
 Se le pide que flexione la muñeca
contra resistencia.
o ¿Resultado positivo?
 Dolor en el epicóndilo medial del
húmero → Epicondilitis medial.

Mano
1. TÚNEL CARPIANO
📍 Parte anterior (palmar) de la muñeca, justo
al centro.
- Contenido: Nervio mediano
- Tendones de los músculos flexores:
o 4 tendones del flexor superficial de los dedos
o 4 tendones del flexor profundo de los dedos
o 1 tendón del flexor largo del pulgar
LÍMITES DEL TÚNEL CARPIANO:
 Techo: Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo)
 Piso y lados: Huesos del carpo (específicamente el escafoides, trapecio,
pisiforme y ganchoso)
CLÍNICA:
➡️Síndrome del túnel carpiano → atrapamiento del nervio mediano

2. CANAL DE GUYON (o túnel cubital)

📍 Lado anteromedial de la muñeca, entre el pisiforme y el ganchoso.
- Contenido: Nervio cubital - Arteria cubital
LÍMITES DEL CANAL DE GUYON:
 Medial: Pisiforme
 Lateral: Ganchoso y su gancho
 Techo: Ligamento pisiganchoso (parte del retináculo flexor)
 Piso: Retináculo del carpo profundo
Clínica: ➡️Síndrome del canal de Guyon → atrapamiento del nervio cubital

3. CANAL RADIAL (de De Quervain o 1º

compartimento extensor)
- Parte lateral (radial) de la muñeca, en la tabaquera anatómica
- Contenido: Tendón del abductor largo del pulgar - Tendón del extensor corto del
pulgar
- IMPORTANTE:
Este canal no es tan profundo como los otros, pero clínicamente relevante.
Clínica: Tenosinovitis de De Quervain
 Columna vertebral

FLEXIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL

EXTENSIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN

ERECTORES DE LA COLUMNA Sacro, cresta ilíaca, vértebras Costillas, apófisis transversas y

(ILIOCOSTAL, LONGÍSIMO, ESPINOSO) lumbares espinosas cervicales y torácicas

MULTÍFIDOS Sacro, ap. transversas de Ap. espinosas 2-4 niveles superiores

vértebras

SEMIESPINOSO Ap. transversas torácicas Ap. espinosas cervicales y torácicas

INTERESPINOSOS Ap. espinosas de vértebras Ap. espinosas superiores

adyacentes
MANIOBRA DE SPURLING: CERVICAL

 Evalúa compromiso radicular cervical

(afectación de raíces nerviosas).
 Pone a prueba las articulaciones
intervertebrales cervicales y forámenes
intervertebrales.
PROCEDIMIENTO:
1. El paciente está sentado con el cuello en
posición neutral.
2. El examinador extiende, inclina lateralmente la
cabeza hacia el lado sintomático, y aplica presión axial hacia abajo sobre la
cabeza.
3. Puede repetirse en el lado opuesto para comparación.
✅ RESULTADO POSITIVO:
 Dolor irradiado al miembro superior ipsilateral → indica radiculopatía cervical
(hernia discal, estenosis foraminal, etc.).

MANIOBRA DE ADAMS: DORSAL - Evalúa compromiso radicular

cervical (afectación de raíces nerviosas). Pone a prueba las
articulaciones intervertebrales cervicales y forámenes
intervertebrales.

Procedimiento:

1. El paciente está sentado con el cuello en posición

neutral.

2. El examinador extiende, inclina lateralmente la cabeza

hacia el lado sintomático, y aplica presión axial hacia abajo sobre la cabeza.

3. Puede repetirse en el lado opuesto para comparación.

✅ RESULTADO POSITIVO:

 Dolor irradiado al miembro superior ipsilateral → indica radiculopatía cervical

(hernia discal, estenosis foraminal, etc.).

EXPLORACIÓN DEL TRIÁNGULO Y ÁNGULO DEL TALLE - DORSAL - Evalúa la

asimetría del contorno lateral del tronco. Se enfoca en desviaciones
laterales del eje vertebral o asimetría pélvica. Relacionado con la escoliosis.
PROCEDIMIENTO:
1. Se observa al paciente de pie y de espaldas.
 2. Se evalúa la longitud y profundidad del triángulo del talle (espacio entre el
brazo y la cintura) a ambos lados.
3. También se observa el ángulo formado por la cintura y la cresta ilíaca.
✅ RESULTADO POSITIVO:
Asimetría de triángulos o ángulos del talle → indica escoliosis estructural o
desequilibrio postural.
MANIOBRA EVALÚA ESTRUCTURA PUESTA A RESULTADO POSITIVO
PRUEBA

SPURLING Radiculopatía cervical Articulaciones y raíces Dolor irradiado al brazo

(CERVICAL) nerviosas cervicales (radiculopatía)

ADAMS (DORSAL) Escoliosis estructural Columna torácica Giba o asimetría al

(desalineación) flexionarse

TRIÁNGULO Y Simetría corporal / Relación de tronco y pelvis Asimetría entre lados →

ÁNGULO DEL TALLE Escoliosis posible escoliosis

LUMBAR
MANIOBRA EVALÚA ESTRUCTUR RESULTADO POSITIVO
A/
PATOLOGÍA
THOMAS Contractura Flexor de Pierna contralateral se
de psoas cadera eleva
iliaco
LASEGUE Radiculopatía Nervio ciático Dolor irradiado entre 30°-
lumbar / 70° al elevar pierna
ciática
BRAGARD Confirma Nervio ciático Dolor reaparece con
ciática dorsiflexión del pie
3 PUNTOS Simulación N/A Cambia de lugar el dolor en
(MAGNUSO de dolor (evaluación cada intento
N) lumbar psicosocial)
 EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL MIEMBRO INFERIOR:
MANIOBRA EVALÚA ESTRUCTURA RESULTADO POSITIVO

PATRICK Sacroilíaca / Articulación sacroilíaca / Dolor en ingle o SI art.

(FABER) Cadera coxofemoral

FADDIR Pinzamiento Labrum / Cabeza femoral / Dolor en ingle

femoroacetabular Acetábulo
(FAI)

MCMURRAY Meniscos Menisco medial/lateral Chasquido o dolor en

rotación y extensión

THOMPSON Tendón de Aquiles Tendón calcáneo (Aquiles) No hay flexión plantar →

rotura

WINDLASS Fascitis plantar Fascia plantar Dolor al dorsiflexionar el 1.º

dedo

TILT TEST Esguince lateral de Ligamento talofibular anterior / Laxitud excesiva o dolor con
tobillo calcaneofibular inversión forzada