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Clasificación: Daño Directo

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una lesión física que afecta el contenido craneal y se clasifica en lesiones primarias y secundarias. La fisiopatología incluye daño celular directo y procesos metabólicos que pueden llevar a hipertensión intracraneal y complicaciones severas. Los síntomas varían según la gravedad, desde cefaleas y confusión hasta pérdida del conocimiento y vómitos, con fracturas de cráneo como un factor de riesgo para crisis epilépticas.

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El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una lesión física que afecta el contenido craneal y se clasifica en lesiones primarias y secundarias. La fisiopatología incluye daño celular directo y procesos metabólicos que pueden llevar a hipertensión intracraneal y complicaciones severas. Los síntomas varían según la gravedad, desde cefaleas y confusión hasta pérdida del conocimiento y vómitos, con fracturas de cráneo como un factor de riesgo para crisis epilépticas.

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Trauma

Craneoencefalico
El traumatismo craneoencefálico es
CLASIFICACIÓN
“cualquier lesión física o deterioro El TCE se puede clasificar segun:
funcional del contenido craneal secundario
a un intercambio brusco de energía”
producida sobre el tejido cerebral.

FISIOPATOLOGIA
El daño directo tras el impacto produce
lesión primaria celular, retracción axonal y
alteraciones vasculares, estableciendo
directamente daños en las estructuras.

Seguido de esto pasan una lesión


secundaria de procesos metabólicos,
inflamatorio y vasculares, activando
cascadas que alteran la permeabilidad de
la capa (incrementando el agua
intracelular, liberando K+ y captando Ca+2)
responsables de la hipertensión
intracraneal, estimulando la síntesis de
proteinasas, lipasas y endonucleasas lo
cual concluye en apoptosis.

lesión primaria: Contusión, hemorragias, laceraciones y otra lesión mecánica


lesión secundaria: Hipoxia, hipotensión y hematomas

Manifestaciones Hipertensión intracraneal


Los síntomas dependen de la gravedad del
Esta complicación se basa en la
TCE, principalmente los pacientes pierden “doctrina Monroe Kelly” la cual
el conocimiento. menciona que el volumen del
contenido intracraneal debe
Leve cefalea, náuseas, somnolencia, permanecer constante.
mareo, visión borrosa, tinitus, sensibilidad a
la luz, amnesia retrograda, estado de
confusión y cambios en el estado de ánimo.

Moderado a severo perdida del


conocimiento, cefalea creciente, vómitos
(en proyectil), náuseas, rinolicuorrea,
hipertensión, bradicardia, complicación de
pares craneales, perdida de coordinación,
desorientación y/o coma.

Presión Perfusión Cerebral: PAM-PIC; PIC aumenta signifca PPC disminuida


FSC: En un trauma reduce el flujo hasta en un 50% (adulto 50ml/100g/min)

Fracturas de cráneo Fractura base de cráneo

Fractura-hundimiento
Es un factor de riesgo para
el desarrollo de crisis
epilépticas.

Un hallazgo de una fractura en


la radiografía simple de cráneo
es indicación de TC

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