Intervención
sobre los
fonemas R
Curso-Taller online para Terapeutas de lenguaje
Lic. María Fernanda Rivera
Sesión 3
Trastorno de los Sonidos del Habla:
Intervención sobre los fonemas R
Desarrollo de lenguaje
Intervención
01 normal y alterado
03 fonética
5 de 19 de junio
junio
Fundamentos fonéticos y Intervención fonológica
02 fonológicos y Evaluación 04 26 de junio
12 de junio
Módulo 3
Instrumentos de evaluación
1. Diseño de instrumento de evaluación digital e imprimible en Google forms.
2. Diseño de instrumento de evaluación fonética y fonológica en Word y Powerpoint (PPT)
Intervención fonética
Diseño de
instrumentos de
evaluación
Diseño de instrumento de
evaluación digital e imprimible en
Google forms.
1. Crearemos un formato de entrevista para aplicar de manera digital y
también con opción de imprimirse: Formularios de Google
2. Aquí encontramos una entrevista de ejemplo
https://forms.gle/Cz8RXfzc4BqTk8F99
TAREA:
https://classroom.google.com/c/MzU3NjY4NzgyNjc4/a/MzY0NTY2MDYy
Mzgx/details
Crear una entrevista en Formularios de Google.
Entregar link de la entrevista y PDF de la misma
Diseño de instrumento de
evaluación fonética
1. La evaluación fonética se realiza únicamente por repetición de
a. SÍLABAS
b. PALABRAS
Fonética: repetición de sílabas
Repetición de sílabas evalúa la capacidad de la persona para producir o no los sonidos objetivo.
Rótico Ara Ere Iri Oro Uru
percusivo
Ar Er Ir Or Ur
Grupo Bra Fra Pra Cra Gra
consonántico
Tra Dra
Rótico Ra Re Ri Ro Ru
vibrante
Arra Erre Irri Orro urru
Su repetición puede ser correcta o incorrecta. Si es incorrecta hay que anotar el tipo de alteración (omisión,
sustitución o distorsión) y transcribir su producción
En caso de no conseguir producir los sonidos róticos en sílabas, NO continuar aplicando la prueba de repetición
de palabras, ni la evaluación fonológica de tipo expresivo. Aplicar únicamente las pruebas de discriminación y
reconocimiento fonológico.
Diseño de instrumento de
evaluación fonética
1. La evaluación fonética se realiza únicamente por repetición de
a. SÍLABAS
b. PALABRAS
2. El instrumento consistirá entonces en un documento Word
imprimibles para su aplicación.
3. Es importante incluir los fonemas estudiados en todos los contextos
lingüísticos para crear un adecuado programa de intervención.
4. Para las palabras que buscamos, podemos encontrar bancos de
palabras como los siguientes: www.palabrasque.com y
www.palabrascon.com/
Sonido Posición Palabra Producción
/ɾ/ percusiva Cabeza al interior de palabra
Coda al interior de palabra
Coda a final de palabra
Grupo /br/ 1° sílaba
2° sílaba
Grupo /pr/ 1° sílaba
2° sílaba
Grupo /dr/ 1° sílaba
2° sílaba
Grupo /tr/ 1° sílaba
2° sílaba
Grupo /fr/ 1° sílaba
2° sílaba
Grupo /gr/ 1° sílaba
2° sílaba
Grupo /kr/ 1° sílaba
2° sílaba
Sonido Posición Palabra Producción
/r/ vibrante Cabeza de sílaba a principio de
palabra
Cabeza de sílaba al interior de
palabra
Cabeza de sílaba al interior de
palabra (tras consonante /n/, /s/, /l/)
Diseño de instrumento de
evaluación fonológica
1. La evaluación fonológica se centra en la capacidad de discriminar
entre un fonema y otro.
2. Consiste en 4 fases
a. Discriminación auditiva
b. Reconocimiento fonológico
c. Elicitación con imágenes
d. Habla espontánea o discurso dirigido
Los instrumentos de evaluación serán diferentes para cada fase de la
evaluación
1. Discriminación fonológica
auditiva
1. Evalúa si la persona tiene la capacidad de distinguir entre un fonema y
otro. Se ofrece la comparación de dos estímulos oralmente, emitiendo un
juicio sobre si son iguales o diferentes.
2. Para aplicarlo, hay que decir un par de pseudopalabras con un espacio de
dos segundos entre cada una. Para evitar la lectura labial, podremos tapar
nuestra boca con una hoja de papel.
A O E U I
ARA – ALA PRO – PRO EL – ER URU – UDU CLI – CRI
AGA –ARA OR – OD BLE –BRE UR – UR IRI – IYI
ARRA – ALA ORRO – OLO EDRE – ERRE URRU – UYU IRI – IRRI
FLA – FRA TRO – TRO EJE – ERRE ULU –URU IR – IL
PELO – PERO FRAN – FLAN MIRA – MIRA PARRA – PAJA PUDO - PURO
2. Reconocimiento fonológico
auditivo
Para comprobar la capacidad de comparar la palabra-estímulo con los rasgos
almacenados previamente, en función de su experiencia auditiva y la
capacidad de asignar categorías a cada sonido.
Este instrumento debe estar acompañado de imágenes para su aplicación.
Para-pala Perro – pedro Careta – carreta valla – vara
Flotar – frotar Pera – perra Lata – rata Pelo – perro
Fuerte - fuente Ola - hora Coro -codo Llama – rama
Callo – carro Lluvia- rubia
3. Elicitación de palabras con
imágenes
Evalúa el uso de los sonidos
Fonema Posición Palabra Producción
róticos dentro de las palabras
Percusiva Intervocálica
sin el apoyo de la repetición.
Coda interna
La persona debe recuperar y
Coda externa
emplear sus propios recursos
Grupo br
fonológicos de la forma que
Grupo gr
están almacenados y
Grupo tr
organizados en su memoria.
La persona debe denominar las Grupo kr
imágenes mostradas Grupo pr
verbalizando su nombre o la Grupo dr
palabra-concepto que Vibrante Inicial
representan, ofreciéndose en Intervocálica
todas las posiciones posibles de
cada sonido dentro de la
palabra.
Actividad
En esta tarea crearemos instrumentos de evaluación fonética y fonológica sobre los fonemas R
(rótico vibrante y percusivo).
Adjunto material de apoyo para hacer las siguientes actividades:
1. Intrumento para anotaciones en word editable. Se recomienda modificar las celdas marcadas
con azul. Se debe rellenar cada tabla con palabras adecuadas para la evaluación según lo
señalado en cada tabla (tipo de fonema y contexto fonético).
2. Instrumento para presentación imágenes en PowerPoint editable: Insertar una imagen en cada
celda para realizar las evaluaciones fonológicas: 1) discriminación fonológica y 2) elicitación de
palabras.
Como otra opción para crear los materiales está www.canva.com
Podemos encontrar bancos de
palabras como los siguientes: www.palabrasque.com
y www.palabrascon.com/
Bancos de imágenes:
www.canva.com
storyset.com
wepik.com
www.flaticon.es
www.freepik.es
Evaluación en habla espontánea o
discurso narrativo dirigido
1. Evalúa el discurso narrativo basado en imágenes de un libro ilustrado y sin
texto titulado “a boy, a dog, and a frog” de Mercer Mayer, ya que la historia
propicia el empleo de varias palabras que incluyen róticos.
2. Se aplica por los siguientes motivos:
➢ Produce correctamente los sonidos en las pruebas de palabras aunque muestra
cierto esfuerzo para conseguirlos, no quedando claro si en un discurso fluido los
emplearía.
➢ La persona consigue fonéticamente los sonidos, pero existen errores puntuales
a nivel fonológico y que queremos observar su desempeño en un mayor
número de palabras
➢ La precisión en la producción de los sonidos róticos varía de unas palabras u
otras dependiendo de los sonidos adyacentes.
➢ El niño produce fácilmente las palabras con sonidos róticos, pero el familiar
acompañante refiere que en el habla espontánea no los emplea.
Evaluación en habla espontánea o
discurso narrativo dirigido
1. Se sugiere tomar nota de cada una de las producciones que nos interese
evaluar, con apoyo de una grabación de audio o audio y video
Palabra Producción
Intervención
fonética
Praxias
● La desfasada teoría articulatoria centraba toda su atención en aspectos
anatómicos como origen e la dificultad, y por lo tanto enfocaban la
intervención en ejercitación muscular orofacial a través de movimientos
de todo tipo efectuados con estructuras anatómicas del habla y ejercicios
de soplo. Las “praxias” suponen un enfoque no verbal, no implica ninguna
acción considerada habla y, por consiguiente, no producen
retroalimentación auditiva, ni implica la totalidad del proceso físico que
se produce durante el habla.
● Durante las últimas décadas se han acumulado evidencias científicas
sobre la falta de eficacia de este enfoque (praxias o ejercicios motores
orales) en el tratamiento de los TSH y las dificultades articulatorias de
poblaciones sin alteración neurológica de la función motriz del habla. La
ASHA desaconseja su uso.
Retroalimentación auditiva
● En el caso de que necesitemos indicar a la persona que posicione la
lengua en determinada zona, inmediatamente a continuación indicaremos
la producción del sonido.
● No sirve de nada la ejecución de los movimientos aislados, por muy
precisos que sean, sin todo el conjunto del proceso físico del habla,
porque no se producen las conexiones neuronales correspondientes al
aprendizaje que buscamos.
● No debemos obsesionarnos con que “conozcan, sientan, entiendan y
reproduzcan” la posición articulatoria antes de intentar el sonido.
Orden de intervención
Rótico Grupos Rótico
percusivo consonánticos vibrante
• Pera • Brazo • Perro
• Mar • Cristal • Rosa
• Puerta • gracias • Enrique
Intervención en
el fonema rótico
percusivo /ɾ/
Prerrequisitos para producir los
fonemas róticos
Para comenzar una intervención de los sonidos róticos debe
tener adquiridos los demás sonidos consonánticos. No hay que
comenzar con la intervención de los sonidos róticos antes. La
persona debe poder producir todos los demás fonemas,
incluidos /l/ y /t/.
Técnicas de intervención fonética
del fonema rótico percusivo
Posición de Grupos
Entre vocales
coda consonánticos
Partiendo de Vocal Vocal
/l/ adicional adicional
Espaciado
Partiendo de
entre
/d/
consonantes
Partiendo de
/t/
Partiendo de
/n/
Intervención en el sonido rótico
percusivo: Partiendo del sonido /l/
• ¿Cuándo? En caso de sustitución de /r/ por /l/ o en caso de
distorsión del /r/ debida a la salida lateral del aire.
• ¿Por qué? /r/ y /l/ comparten rasgos articulatorios: resonancia oral,
sonoridad, zona del ápice de la lengua en los alveolos. La diferencia
está en el sonido rótico percusivo /r/ el aire es expulsado
mayormente de forma central, mientras que en el sonido líquido
lateral /l/ el aire es expulsado por los laterales.
• Debe haber resultados desde el primer día de aplicación. Si hay
mejoría en varias sesiones, debe ser descartada para esta persona
concreta.
• ¿Cómo? La técnica consiste en cerrar el paso del aire por los
laterales, produciendo una salida del aire centralizada.
Intervención en el sonido rótico
percusivo: Partiendo del sonido /l/
1. Pedir a la persona que produzca la secuencia sonora [ara]. La persona producirá [ala] o una
distorsión similar por lateralización. La articulación debe ser relajada, no exagerada ni
abriendo demasiado la boca.
2. Situamos nuestra mano a ambos lados de su boca: el pulgar en uno de sus lados, el índice y
corazón en el otro lado, a 2 o 3 cm de las comisuras labiales.
3. Pedimos repetir la secuencia [ara] lentamente varias veces.
4. En el preciso momento de articular el sonido [r] presionamos rápidamente sus mejillas
contra sus dientes y el hueco que queda entre las arcadas dentarias al articular, impidiendo
el paso del aire de forma lateral.
5. Repetir la técnica variando de vocal. Elegir la vocal que demuestra mayor facilidad.
6. Ofrecer retroalimentación del sonido objetivo, para que vaya buscando aproximarse
teniendo como referencia la producción del profesional.
7. Cuando el sonido suene de forma deseada, iremos disminuyendo gradualmente la presión
ejercida con nuestra mano en las mejillas, hasta que la persona produzca el sonido sin
apoyo. Esto puede tomar varias sesiones.
Intervención en el sonido rótico
percusivo: Partiendo del sonido /d/
• ¿Cuándo? La persona produce el sonido /d/ de forma notablemente
oclusiva, con contacto marcado entre la lengua y la zona
articulatoria (no fricativo).
• ¿Por qué? /r/ y /d/ comparten cierta cercanía fonética.
• Debe haber resultados desde el primer día de aplicación. Si hay
mejoría en varias sesiones, debe ser descartada para esta persona
concreta.
• ¿Cómo? La técnica consiste producir una /d/ en los alveolos,
retrocediendo el ápice de la lengua y enfocándose en la producción
oclusiva.
Intervención en el sonido rótico
percusivo: Partiendo del sonido /d/
1. Indicar que produzca la sílaba [da] o [de] de forma repetida [dadadadadada]. Nos
quedaremos con la que aporte mayor facilidad en el acercamiento al sonido.
2. Indicar que produzca la misma secuencia, pero esta vez internando progresivamente
la lengua hacia adentro de la cavidad oral, desplazándola prácticamente milímetro a
milímetro desde la posición inicial hacia adentro, por la zona superior de la boca.
3. Cuando el sonido sea más parecido a /r/, indicarle que permanezca en esa zona
continuando la producción de la cadena de sílabas.
4. Repetir para que la persona fije en su memoria motora el lugar de articulación. En
caso de que le cueste fijar la zona correcta, podemos ayudarnos señalando con trozo
pequeño de oblea pegado en el lugar donde debe contactar el ápice.
5. Cuando produzca la cadena de sílabas con facilidad en la nueva zona articulatoria,
introduciremos la producción [ara, ere, iri, oro, uru].
6. Si la persona tiende a realizar su patrón de distorsión del sonido /r/, le indicaremos
que piense en [ada, ede…] pero en la posición nueva.
Intervención en el sonido rótico
percusivo: Partiendo del sonido /t/
• ¿Cuándo? Si la técnica con /d/ no funciona, puede funcionar
partiendo de /t/.
• ¿Por qué? /r/ y /t/ comparten cierta cercanía fonética.
• Debe haber resultados desde el primer día de aplicación. Si hay
mejoría en varias sesiones, debe ser descartada para esta persona
concreta.
• ¿Cómo? La técnica consiste producir una /t/ en los alveolos,
retrocediendo el ápice de la lengua y enfocándose en la producción
oclusiva.
Intervención en el sonido rótico
percusivo: Partiendo del sonido /t/
1. Indicar que produzca la sílaba [ta] o [te] de forma repetida [tatatatatata]. Nos
quedaremos con la que aporte mayor facilidad en el acercamiento al sonido.
2. Indicar que produzca la misma secuencia, pero esta vez internando
progresivamente la lengua hacia adentro de la cavidad oral, desplazándola
prácticamente milímetro a milímetro desde la posición inicial hacia adentro,
por la zona superior de la boca.
3. Cuando el sonido sea más parecido a /r/, indicarle que permanezca en esa
zona continuando la producción de la cadena de sílabas.
4. Repetir para que la persona fije en su memoria motora el lugar de articulación.
En caso de que le cueste fijar la zona correcta, podemos ayudarnos señalando
con trozo pequeño de oblea pegado en el lugar donde debe contactar el
ápice.
5. Cuando produzca la cadena de sílabas con facilidad en la nueva zona
articulatoria, introduciremos la producción [ara, ere, iri, oro, uru].
6. Si la persona tiende a realizar su patrón de distorsión del sonido /r/, le
indicaremos que piense en [ata, ete…] pero en la posición nueva.
Intervención en el sonido rótico
percusivo: Partiendo del sonido /n/
• ¿Cuándo? Pedir a la persona que produzca algunas palabras con /n/.
Si la persona produce el sonido /n/ contactando el ápice lingual en la
zona alveolar podemos aplicar esta técnica. No aplicar si el contacto
es dental o interdental.
• ¿Por qué? /r/ y /n/ comparten cierta cercanía fonética. La diferencia
principal es que el primero tiene consonancia oral y el segundo
resonancia nasal.
• ¿Cómo? La técnica consiste producir una /n/ en los alveolos,
tapando el paso del aire por la cavidad nasal para desnazalizar el
sonido y producir una /r/ oral.
Intervención en el sonido rótico
percusivo: Partiendo del sonido /n/
1. Indicar que produzca la sílaba [na] o [ne] de forma repetida [nananana]. Nos
quedaremos con la que aporte mayor facilidad en el acercamiento al sonido.
2. Indicar que produzca la misma secuencia, pero esta vez tapándose la nariz
con la mano, impidiendo la salida del aire, lo que hará que el sonido se
desnasalice. Si la persona produce el sonido /n/ muy marcado con mucho
contacto lingual, le indicaremos que lo haga más suave, como si tratara de
tocar solamente con la punta de la lengua y esta fuera muy fina, y también de
forma más rápida, con el menor tiempo de contacto posible.
3. Cuando el sonido sea más parecido a /r/, repetir para que la persona fije las
sensaciones y el gesto articulatorio en su memoria motora.
4. Poco a poco, indicaremos que vaya produciendo la cadena silábica
destapando y tapando la nariz alternativamente, intentando mantener
unificada la emisión independiente de si la nariz está tapada o no.
Intervención en el sonido rótico
percusivo: Posición de coda
silábica
Producir la sílaba [ara] lentamente, y que, a continuación, intente producirla con la
variante que le resulte más facilitadora.
a) Haciendo que la última [a] sea sorda, es decir, que no se pueda escuchar a
pesar de ser articulada.
b) Haciendo que la última [a] tenga una duración más corta en cada intento,
hasta desaparecer.
c) Sustituyendo la última [a] por aire ligeramente aspirado, como si dijera [arh]
d) Cerrando los labios justo después del sonido [r]
Necesitará varios intentos de acercamiento para llegar a conseguirlo, y deberá ir
eliminando progresivamente cualquier sustituto de la [a] final, hasta producir de
forma “limpia” la sílaba [ar].
Después intentar con las demás vocales antes de probar la producción de palabras
con este tipo de sílabas.
Intervención en los grupos
consonánticos con sonido rótico
• Comenzar habiendo adquirido el sonido rótico percusivo en los
otros contextos, y que su producción resulte cómoda y ágil a la
persona.
• El orden se establece en función de la dificultad que supone su
producción
Distorsión o sustitución
anterior pr br fr cr gr tr dr
Distorsión o
sustitución posterior o
uvular
pr br fr tr dr cr gr
Dos técnicas disponibles
Intervención en los grupos consonánticos
con sonido rótico: Técnica de la vocal adicional
1. Añadir un nuevo sonido vocálico entre los dos sonidos consonánticos que
forman el grupo, consiguiendo dos sílabas directas CVCV que la persona ya es
capaz de producir previamente.
2. Indicar que diga [pará]. Ofrecer un modelo en que sea muy clara la diferencia
de acentuación entre las dos sílabas, remarcando la acentuación en la
segunda.
3. Indicar que haga varias repeticiones del modelo, cada vez a mayor velocidad.
4. Indicar que haga lo mismo, pero centrándose en que la primera vocal sea cada
vez más breve.
5. Practicar el punto anterior constantemente, guiando para que la vocal
adicional sea prácticamente inaudible. Variar con las demás vocales [peré, pirí,
poró, purú].
6. Cuando consiga la sílaba objetivo prácticamente de forma normal, pasaremos
a introducir palabras que la contengan, haciendo lo mismo con las demás
sílabas y continuando con los siguientes grupos consonánticos.
Intervención en los grupos consonánticos
con sonido rótico: Técnica espaciado entre
consonantes
1. Aplicar esta técnica si la persona no se adapta a la técnica de la vocal
adicional.
2. Indicar a la persona que produzca el sonido /p/ aislado, y a continuación la
sílaba [ra].
3. Indicar que haga varias repeticiones, reduciendo progresivamente el espacio
entre el sonido /p/ y la sílaba, hasta que suenen pegados. Este objetivo puede
requerir de varias sesiones.
4. Practicar el punto anterior constantemente, guiando para que la vocal
adicional sea prácticamente inaudible. Variar con las demás vocales [pré, prí,
pró, prú].
5. Cuando consiga la sílaba objetivo prácticamente de forma normal, pasaremos
a introducir palabras que la contengan, haciendo lo mismo con las demás
sílabas y continuando con los siguientes grupos consonánticos.
Intervención en
el fonema rótico
vibrante /r/
Intervención en el sonido rótico
vibrante
✓ El sonido rótico vibrante es sonora, así que durante los intentos de la persona por conseguir
la vibración, trataremos de incluir sonoridad, ofreciéndoles el modelo adecuado.
✓ Indicar a la persona que deje una separación entre ambas arcadas dentarias, que no tiene
que ser superior a 2cm. Muchas personas tienden a juntar sus dientes.
✓ No pasa nada si la vibración es ligera al producir una sílaba o palabra. Nuestro objetivo no es
la vibración prolongada [rrrrrr], ya que éste no existe realmente en el habla. Producirlo de
este modo no sería un “habla normal”.
✓ No es necesario indicar explícitamente cada detalle de la posición de la lengua, ya que esto
podría ser contraproducente.
✓ Cuidar malentendidos al decir “más fuerte”, ya que puede ser contraproducente: algunas
personas pueden no lograr producirla por estar ejerciendo ya demasiada fuerza, y esta
indicación puede empeorar el problema; algunos pueden interpretar el concepto como una
elevación del volumen de la voz, provocando que se lastimen las cuerdas vocales. Sólo
diremos esta expresión cuando no sea alguno de estos dos casos, y sea una persona que
expulsa poco aire en sus intentos o que su lengua está demasiado relajada y apenas
contacta con los alveolos, tendiendo hacia un sonido fricativo.
Reconducción de la vibración en
caso de distorsión Cuando la persona ya produce algún tipo
de vibración, pero no es la adecuada,
resultando en una distorsión del sonido
objetivo, reconduciremos la vibración
existente según como se esté
produciendo
Vibración Indicar a la persona que vaya posteriorizando progresivamente la lengua hasta localizarla en el
linguodental lugar adecuado.
Vibración Indicar a la persona que vaya posteriorizandoo la lengua progresivamente hasta localizarla en
linguolabial el lugar adecuado. En caso de ser necesario, podemos sujetar el labio superior con un dedo
para que no se vea implicado en la vibración.
Vibración lateral Bloquearemos el aire y el movimiento de las mejillas presionando ligeramente con nuestra
entre la lengua y la mano (o la suya) a ambos lados de la cara, e indicaremos la búsqueda de esa misma sensación
mejilla de vibración en la punta de la lengua
Vibración bilabial Aplicar la técnica vibración transferida”.
Vibración uvular A veces las personas que producen una vibración uvular siguen haciéndolo a pesar de haber aprendido el
sonido con el modo y zona articulatoria correcta. Trataremos de hacerle consciente de ello. Ayudaremos
indicándole qu haga una exhalación de aire con la boca en posición de /a/ inmediatamente antes de
producir la vibración lingual, para que la zona posterior se relaje y esté abierta.
Técnicas de intervención fonética
sobre el fonema rótico vibrante
Técnicas de intervención del
sonido rótico vibrante
• Prolongación de /r/
• Ayuda del sonido /n/
• Técnica del zumbido con o sin ayuda
• Partir del sonido /d/ o /t/
• Técnica de la ventosa
• Técnica de vibración transferida
Intervención en el sonido rótico vibrante:
Prolongación de la /r/
¿CUÁNDO? Aplicar cuando la persona produzca con facilidad el sonido /r/ en posición final y/o
los grupos consonánticos con sonido rótico, y su percusión en el sonido r es buena (no
demasiado leve).
Indicar alguna de las siguientes producciones y elegir la que se le facilite más:
a) Indicar que produzca la palabra “mar” prolongando el último sonido “marrrr”. Si parece
fricativo, indicaremos que contacte un poco más la lengua hacia arriba probando
diferentes intensidades.
b) Pedir que produzca la palabra “tren” lentamente fijándose en cada uno de sus sonidos.
Volver a producir manteniendo el sonido /r/ prolongadamente: “trrrrrrren”. Ofrecer
elmodelo.
c) Si el paso del aire es demasiado suave y que no se ve obstaculizado por la lengua, indicar
que durante la prolongación imagine que el sonido /r/ se mezcla con el sonido /t/ pero
sin mover la lengua de lugar.
d) Si observamos que se produce una vibración lateral, pediremos que coloque sus manos a
los lados de la cara para bloquear el paso del aire por esa zona y redirigirlo al centro (o lo
haremos nosotros.)
e) Algunas personas les resulta más facilitador el grupo <dr>, por lo que en caso de que la
palabra “tren” no funcione, intentaremos con la sílaba “dra”.
f) Si la producción de esa prolongación no evoluciona ni se acerca a la vibración en 4
sesiones, descartamos la técnica y pasaremos a otra.
Intervención en el sonido rótico vibrante: Ayuda
del sonido /n/
¿POR QUÉ? La resonancia producida por los sonidos nasales produce
una sensación de leve vibración en la cavidad oral. En esta técnica
aprovecharemos esta sensación para estimular el sonido objetivo.
1. Indicar a la persona que produzca la sílaba [an] empleando la
posición alveolar del fonema /n/ y prolongándolo de forma que
sienta la vibración de la resonancia en su ápice.
2. Indicar que repita la misma sílaba, añadiendo [ri] a continuación,
resultando la secuencia [anri].
3. Continuar indicando intentos sucesivos buscando la vibración. Una
vez conseguida, iremos gradualmente eliminando la primera sílaba.
Intervención en el sonido rótico vibrante: Técnica
del zumbido con o sin ayuda
Con ayuda, es una de las técnicas más exitosas con niños de menor edad.
1. Pedir que imite el sonido de una abeja, de la forma que sepa hacerlo.
Normalmente lo harán imitando una <zzzz> del inglés [fricativo, alveolar,
sonoro]. Si no es capaz de realizar el zumbido, daremos el modelo.
2. Pedirle que produzca el mismo zumbido, separando los dientes (nunca más de
2cm).
3. Si produce el zumbido como [z] entonces al separar los dientes, seguirá
tocando los alveolos con el ápice (es lo que queremos). Si produce el zumbido
como [y], hay que lo pedirle que traslade al ápice
4. Indicar que tome aire por la nariz para producir el zumbido de forma continua.
Durante el zumbido, indicar que vaya probando desplazar la lengua
mínimamente hacia adelante o hacia atrás para buscar la zona donde se
aproxime más a la vibración.
5. Pedir que produzca el zumbido de forma continua, interrumpiendo con
pequeños sonidos /t/ sin desplazar la lengua de donde está. Probar diferentes
velocidades de /t/.
6. Realizar una de las variantes a continuación:
Intervención en el sonido rótico vibrante: Técnica
del zumbido con o sin ayuda
a. Durante la prolongación del zumbido, aportar la sensación de vibración
mediante un dispositivo de intervención como Z-vibe. Posicionarlo bajo la
parte anterior de la lengua, con un contacto suave y permanente, mientras la
persona continúa produciendo el zumbido.
b. Durante la prolongación del zumbido, con la ayuda de un depresor lingual,
presionar desde abajo la parte más anterior de la lengua hacia arriba, con un
toque rápido y soltar (movimiento de C abajo-arriba-abajo), para interrumpir
el flujo del aire como ocurre con la vibración. Esta técnica requiere de cierta
práctica de parte del terapeuta.
c. Durante la prolongación del zumbido, con ayuda de un depresor lingual,
presionar desde abajo la parte más anterior de la lengua hacia arriba, con
muchos toques rápidos seguidos, o llegando a producir una especie de
temblor con nuestra mano, para interrumpir el flujo de aire como ocurre en la
vibración.
d. Si disponemos de un dispositivo de intervención con vibración, que tenga un
cabezal con forma aplanada, podremos emplearlo de la misma forma
explicada en los tres puntos anteriores (o incluso un depresor adherido a la
fuente de vibración).
Intervención en el sonido rótico vibrante:
Partir del sonido /d/ o /t/
1. Indicar que produzca el sonido /d/ o /t/ un poco más atrás de la
zona habitual (la que le sea más fácil para realizar la técnica) y de
esta forma sostenida durante unos segundos. Seguramente
obtendremos un sonido fricativo.
2. Indicar que realice lo mismo una vez más, pero esta vez que vaya
aplicando presión de forma muy progresiva con la lengua, sin
detener el flujo aéreo, intentando buscar el punto óptimo en que se
aproxime o consiga la vibración. Se requieren varios intentos.
3. Una vez conseguida la vibración, añadiremos sonidos vocálicos e
iremos dando indicaciones para moldear el sonido resultante y que
se vaya pareciendo cada vez más al objetivo
Intervención en el sonido rótico vibrante:
Técnica de la ventosa
Requiere poder realizar el chasquido de la lengua contra el paladar o hacer ventosa con la
lengua contra el paladar. En caso de que no sepa hacerlo, intentaremos que aprenda, pero no
dedicar más de dos sesiones a esto. Si no lo consigue, descartaremos la técnica. Puede ser
difícil para niños pequeños porque requiere cierto nivel de control.
1. Indicar que hace una ventosa con la lengua contra el paladar. En caso de que no le salga
directamente, pedirle que realice el chasquido de lengua, y que vuelva a hacerlo parando
justo antes de producir el sonido, ya que debería estar en la posición de ventosa. Puede
que le cueste varios intentos parar en ese punto.
2. Cuando logre mantener la posición de ventosa, pediremos que tome aire por la nariz, y lo
expulse de golpe por la boca, con la lengua en esa posición, produciendo la ventosa. La
lengua no debe desplazarse y el aire debe salir centralizado, pasando entre la lengua y el
paladar; si lo expulsa por los laterales significa que ha perdido la posición de ventosa de
forma inconsciente antes de expulsar el aire. Si no realiza todo correctamente y la lengua
no vibra, puede ser por dos motivos:
1. Que esté ejerciendo demasiada fuerza en la lengua y la mantenga rígida.
2. Que esté relajando demasiado la lengua en el momento de la expulsión del aire, dejándola
despegada de la zona superior.
3. Una vez conseguida la vibración mediante estos pasos, añadiremos la vocal /a/ o /e/
inmediatamente después de la vibración, e iremos progresivamente extinguiendo la
preparación previa hasta conseguir la vibración directamente.
Intervención en el sonido rótico vibrante:
Técnica de vibración transferida
1. Se requiere que sea capaz de hacer la vibración labial de forma
sostenida durante varios segundos. Es más difícil con niños, pero se
recomienda su aplicación en adultos que tienen un mayor control.
2. Indicar que realice la vibración bilabial de forma prolongada y con
sonido, no solo con aire.
3. Indica que vuelva a hacer lo mismo, pero esta vez que levante la
lengua a la posición en la que hace el sonido /r/ mientras sigue
manteniendo la vibración labial. Se requieren varios intentos.
4. Una vez conseguido, y cuando la lengua esté en su lugar, pediremos
que separe los labios (y la arcada dentaria unos milímetros, si vemos
que tiene los dientes juntos) e intente continuar la vibración con la
lengua un par de segundos, seguida del sonido vocálico /a/ o /e/.
5. Cuando lo consiga, iremos minimizando progresivamente la
vibración labial hasta extinguirla, produciendo ya directamente la
vibración lingual seguida del sonido vocálico.
De la producción
a la
generalización
De la producción a la
generalización
Una vez que consigamos producir los sonidos deseados de la forma adecuada,
nuestro objetivo será: grabación y automatización del nuevo patrón motor
asociado a ese sonido.
1. Repetición de sílabas: combinar el sonido con las diferentes vocales y
haremos series de 10 repeticiones cada una.
2. Repetición de palabras: en un primer momento, elegir las palabas objetivo en
base a los siguientes criterios:
i. Palabras de estructura sencilla (carro, no macarrones).
ii. Palabras de alta frecuencia (perro, rojo, para)
iii. Palabras que no contentan otros sonidos dificultosos para la persona.
iv. Palabras que la persona haya usado en conversación con nosotros son
palabras que seguro usa a menudo. Hay que anotar los errores de habla
espontánea.
3. Repetición de frases cortas: preferiblemente que contengan palabras
habituales, o que las propias frases sean expresiones habituales (esperame
aquí, voy a comer arroz, etc.)
Involucrar el juego
1. Una vez alcanzado el sonido objetivo, prácticamente todas las
repeticiones de sílabas, palabras y frases que le pidamos se
produzcan de forma correcta, ya que así se grabará el nuevo gesto.
2. Para hacer menos tediosas las series de repeticiones, especialmente
con niños, podemos asociar algún gesto o movimiento con cada
repetición: dar un paso en un camino hecho de aros, insertar una
pieza en un ábaco, pegar una pegatina, estampar un sello, hacer una
marca de lápiz, encajar un bloque, apilar piezas formando una torre…
Indicaciones prácticas
• Una vez que la persona produzca el 80% de las repeticiones
correctamente, se le puede pedir que realice el trabajo en casa. No
indicar esto antes, ya que sin observación, puede que grabe un
nuevo patrón motor erróneo.
• Se pueden incluir juegos en los que se requiera la repetición, pero no
sustituyendo por completo los ejercicios de series de repetición.
• Cuando consiga producir los nuevos sonidos con facilidad en juegos
y repetición, avanzaremos en actividades más libres, de habla
dirigida, narración o conversación, recordándoles que deben estar
atentos al nuevo sonido.
• El patrón estará prácticamente generalizado si lo utiliza más del 50%
de forma correcta en su habla espontánea.
• Hay que comprobar que no existe alguna dificultad de tipo
fonológico en relación a dicho sonido.
• Después de esto se le puede dar de alta y hacer una cita dos o tres
meses después para comprobar la evolución.