Músculos motores del brazo.
- Descripción morfológica
El brazo se extiende desde el hombro hasta el codo. En el codo tienen lugar dos tipos de
movimientos entre el brazo y el antebrazo: flexión-extensión y pronación-supinación. Los
músculos que llevan a cabo estos movimientos se dividen claramente en un grupo anterior y uno
posterior, separados por el húmero y los tabiques intermusculares medial y lateral. Las acciones
principales de ambos grupos se producen sobre la articulación del codo, pero algunos músculos
también actúan sobre la articulación del hombro. La parte superior del húmero proporciona
inserciones para los tendones de los músculos del hombro.
En si la morfología de los músculos está diseñada para permitir movimientos específicos y
eficientes del codo y del hombro con una estructura que facilita la contracción muscular y el
movimiento.
- característica común
1. Función Motora Voluntaria: Los músculos motores del brazo son de tipo esquelético, lo
que significa que están bajo control voluntario. Esto les permite realizar movimientos
precisos y coordinados del brazo.
2. Inervación Nerviosa: Estos músculos están inervados principalmente por el plexo
braquial, que incluye nervios como el nervio musculo cutáneo, el nervio radial, el nervio
axilar y el nervio mediano. Esta inervación permite la contracción y relajación de los
músculos en respuesta a señales nerviosas.
3. Acción de Movilidad: Su función principal es la generación de movimiento en las
articulaciones del hombro, codo, muñeca y dedos. Estos músculos permiten realizar
acciones como la flexión, extensión, abducción, aducción y rotación del brazo y la mano.
4. Trabajo Sinérgico: Los músculos motores del brazo no trabajan de manera aislada; más
bien, colaboran entre sí para realizar movimientos fluidos y controlados. Por ejemplo, el
bíceps braquial y el braquial trabajan juntos para flexionar el codo.
5. Estructura Anatómica: La mayoría de estos músculos tienen una estructura compuesta
por fibras musculares dispuestas en fascículos, lo que permite la contracción eficiente.
Además, se conectan a los huesos a través de los tendones, permitiendo el movimiento
de las articulaciones.
6. Localización en el Brazo: Están distribuidos en diferentes regiones del brazo,
principalmente en el compartimento anterior (flexores) y posterior (extensores). Esto
facilita la flexión y extensión del codo, así como otros movimientos complejos.
7. Adaptabilidad y Plasticidad: Los músculos motores del brazo son adaptables al
entrenamiento y a la rehabilitación. A través de la fisioterapia o ejercicios de
fortalecimiento, pueden recuperar su función después de lesiones o intervenciones
quirúrgicas.
Estas características permiten que los músculos motores del brazo desempeñen un papel
crucial en la movilidad y funcionalidad del miembro superior.
- Clasificación según la ubicación e inervación
Los cuatro principales músculos del brazo, tres son flexores (bíceps braquial, braquial y
coracobraquial), se encuentran en el compartimento anterior (flexor) y están inervados
por el nervio musculocutáneo, y uno es extensor (tríceps braquial), se encuentra en el
compartimento posterior y está inervado por el nervio radial. El ancóneo es un músculo
coadyuvante del tríceps situado distalmente que también pertenece al compartimento
posterior. Los músculos flexores del compartimento anterior son casi el doble de potentes
que los extensores en todas lasposiciones; en consecuencia, somos mejores empujadores
que tiradores. Debe destacarse, no obstante, que los extensores del codo son
particularmente importantes para levantarse de una silla o ir en silla de ruedas. Así pues,
la potenciación del tríceps braquial tiene una relevancia especial en las personas ancianas
o discapacitadas.
EL BÍCEPS BRAQUIAL: está dotado normalmente de dos cabezas en su inserción proximal.
Ambas cabezas se originan proximalmente en procesos de la escápula mediante
inserciones tendinosas, y sus vientres carnosos se unen poco después de alcanzar la mitad
del brazo
EL BRAQUIAL es un músculo fusiforme y aplanado que se sitúa posteriormente y en
profundidad respecto al bíceps braquial. Su inserción distal recubre la parte anterior de la
articulación del codo. El braquial es el principal flexor del antebrazo. Es el único flexor
puro, y produce la mayor cantidad de fuerza de flexión. Flexiona el antebrazo
en todas las posiciones sin verse afectado por la pronación o la supinación, durante los
movimientos tanto lentos como rápidos, y tanto en presencia como en ausencia de
resistencia.
EL CORACOBRAQUIAL: es un músculo alargado que se sitúa en la parte superomedial del
brazo. Constituye un útil punto de referencia para localizar otras estructuras del brazo Por
ejemplo, el nervio musculo cutáneo lo perfora, y la parte distal de su inserción indica la
localización del foramen (agujero) nutricio del húmero. El coracobraquial participa en la
flexión y la aducción del brazo y estabiliza la articulación del hombro. Junto con el
deltoides y la cabeza larga del tríceps, actúa como músculo coaptador, ya que opone
resistencia contra la luxación hacia abajo de la cabeza del húmero ejemplo: cuando se
lleva una maleta pesada). El nervio mediano o la arteria braquial pueden discurrir en
Profundidad al coracobraquial, y sufrir compresiones por parte de éste.
EL TRÍCEPS BRAQUIAL: es un gran músculo fusiforme localizado en el compartimento
posterior del brazo, el tríceps tiene tres cabezas: larga, lateral y medial. El tríceps braquial
es el principal extensor del antebrazo. Como su cabeza larga cruza la articulación del
hombro, el tríceps braquial ayuda a estabilizarla en aducción (actúa como músculo
coaptador, ya que opone resistencia al desplazamiento inferior de la cabeza del húmero).
La cabeza larga: también participa en la extensión y la aducción del brazo, pero de hecho
es la menos activa de las tres.
La cabeza medial: es el «mulo de carga» de la extensión del antebrazo: es activa en todas
las velocidades, con o sin resistencia.
La cabeza lateral: es más potente, pero actúa principalmente contra resistencia. La
pronación y la supinación del antebrazo no afectan a la actividad del tríceps braquial. Justo
proximalmente a la inserción distal del tríceps braquial se encuentra la bolsa subtendinosa
del músculo tríceps braquial, entre el tendón del tríceps braquial y el olécranon,
como estructura atenuadora de la fricción.
EL ANCÓNEO: es un músculo pequeño y triangular situado en la cara posterolateral del
codo; en general está parcialmente fusionado con el tríceps. El ancóneo ayuda al tríceps
braquial a extender el antebrazo y tensa la cápsula de la articulación del codo para evitar
que quede pinzada durante la extensión.
LA ARTERIA BRAQUIAL: Es la continuación de la arteria axilar y constituye la principal
fuente de irrigación arterial del brazo. Se inicia en el borde inferior del redondo mayor y
termina en la fosa del codo frente al cuello del radio, donde recubierta por la aponeurosis
bicipital se divide en las arterias radial y ulnar.
*La arteria braquial profunda: Es la mayor rama de la arteria braquial y la que tiene el
origen más superior. Acompaña al nervio radial a lo largo del surco del nervio radial
cuando discurre en dirección posterior alrededor del cuerpo del húmero La arteria
braquial profunda termina cuando se divide en las arterias colaterales media y radial,
que participan en las anastomosis arteriales periarticulares que rodean el codo.
*La principal arteria nutricia del húmero: Se origina en la arteria braquial,
aproximadamente en la mitad del brazo, y entra por el conducto nutricio situado en la
superficie anteromedial del húmero. La arteria se dirige distalmente en el conducto,
hacia el codo.
*La arteria colateral ulnar superior: Se origina en la cara medial de la arteria braquial
cerca de la mitad del brazo y acompaña al nervio ulnar posteriormente al epicóndilo
medial del húmero.
*La arteria colateral ulnar inferior: Se origina en la arteria braquial, aproximadamente
a 5 cm de la flexura del codo en dirección proximal.
* Venas del brazo: Los dos grupos de venas del brazo, superficiales y profundas, se
anastomosan libremente entre ellas. Las venas superficiales se encuentran en el tejido
subcutáneo, y las profundas acompañan a las arterias.
Venas Superficiales: Las dos principales venas superficiales del brazo, la cefálica y
la basílica, se han descrito antes en «Venas superficiales del miembro superior».
Venas Profundas: Constituyen la vena braquial y acompañan a la arteria braquial.
Sus frecuentes conexiones engloban a dicha arteria y forman una red
anastomótica con un lecho vascular común.
* Las pulsaciones de la arteria braquial: ayudan a que la sangre se desplace a lo largo de
esta red venosa. La vena braquial se inicia en el codo a partir de la unión de las venas
satélites de las arterias ulnar y radial, y termina cuando se fusiona con la vena basílica para
formar la vena axilar.
NERVIOS DEL BRAZO: A lo largo del brazo discurren cuatro nervios principales: mediano, ulnar,
musculo cutáneo y radial. Sus orígenes a partir del plexo braquial, sus trayectorias por el miembro
superior y las estructuras que inervan.
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO: Se inicia en oposición al borde inferior del pectoral menor, perfora
el coracobraquial y continúa distalmente entre el bíceps braquial y el braquial. Después de inervar
los tres músculos del compartimento anterior del brazo emerge lateralmente al bíceps braquial
como nervio cutáneo lateral del antebrazo. Se vuelve realmente subcutáneo cuando atraviesa la
fascia profunda de forma proximal a la fosa del codo para acompañar inicialmente a la vena
cefálica en el tejido subcutáneo. Tras cruzar la cara anterior del codo, continúa para inervar la piel
de la cara lateral del antebrazo
NERVIO RADIAL: El nervio radial en el brazo inerva todos los músculos del compartimento
posterior del brazo. El nervio radial entra en el brazo posterior a la arteria braquial, medialmente
al húmero, y anterior a la cabeza larga del tríceps braquial, y allí aporta ramos para las cabezas
larga y medial de dicho músculo. El nervio radial se divide en un ramo profundo y uno superficial:
• El ramo profundo del nervio radial es totalmente muscular y articular en su distribución.
• El ramo superficial del nervio radial es totalmente cutáneo en su distribución y aporta inervación
sensitiva al dorso de la mano y de los dedos.
NERVIO MEDIANO: El nervio mediano en el brazo discurre en dirección distal lateral a la arteria
braquial hasta que alcanza la mitad del brazo, donde cruza hacia el lado medial y entra en
contacto con el músculo braquial. Desciende por la fosa del codo, y allí se sitúa en profundidad
respecto a la aponeurosis bicipital y la vena mediana del codo. El nervio mediano no emite ningún
ramo en la axila ni en el brazo, pero aporta ramos articulares para la articulación del codo.
NERVIO ULNAR: El nervio ulnar en el brazo discurre distalmente a partir de la axila, anterior a la
inserción del redondo mayor y a la cabeza larga del tríceps, junto al lado medial de la arteria
braquial. Hacia la mitad del brazo, perfora el tabique intermuscular medial junto con la arteria
colateral ulnar superior, y desciende entre el tabique y la cabeza medial del tríceps braquial. Pasa
por detrás del epicóndilo medial y medialmente al olécranon para entrar en el antebrazo. Cuando
se sitúa posteriormente al epicóndilo medial (localización que popularmente se conoce como
«hueso de la risa»), el nervio ulnar es superficial, fácil de palpar, y vulnerable a las lesiones. Al igual
que el nervio mediano, el ulnar tampoco emite ningún ramo en la axila ni en el brazo, pero
también aporta ramos articulares para la articulación del codo.
LA FOSA DEL CODO: Se observa superficialmente como una depresión situada en la cara anterior
del codo. En profundidad, se trata de un espacio relleno de una cantidad variable de tejido
adiposo anterior a la parte más distal del húmero y de la articulación del codo. Los tres márgenes
que delimitan el espacio triangular formado por la fosa del codo son los siguientes:
1. Superiormente, una línea imaginaria que une los epicóndilos medial y lateral.
2. Medialmente, la masa de los músculos flexores del antebrazo que se originan en la inserción
flexora común del epicóndilo medial (más concretamente, el pronador redondo).
3. Lateralmente, la masa de los músculos extensores del antebrazo que se originan en el
epicóndilo lateral y la cresta supracondílea (más concretamente, el braquiorradial).
El suelo de la fosa del codo está formado por los músculos braquial y supinador del brazo y el
antebrazo, respectivamente.
El techo de la fosa del codo está formado por la continuidad de las fascias (profunda) braquial y
antebraquial reforzadas por la aponeurosis bicipital, el tejido subcutáneo y la piel.
LA FOSA DEL CODO ALBERGA:
• La porción terminal de la arteria braquial y los tramos iniciales de sus ramas terminales, las
arterias radial y ulnar. La arteria braquial se localiza entre el tendón del bíceps braquial y el nervio
mediano.
• Las venas (profundas) satélites de las arterias.
• El tendón del bíceps braquial.
• El nervio mediano.
• El nervio radial, situado en profundidad entre los músculos que forman el límite lateral de la fosa
(en particular el braquiorradial) y el braquial, se divide en sus ramos superficial y profundo. Se
deben apartar los músculos para poder visualizar el nervio. Superficialmente, en el tejido
subcutáneo que recubre la fosa, se encuentran la vena mediana del codo (anterior a la arteria
braquial) y los nervios cutáneos medial y lateral del antebrazo (asociados a las venas basílica y
cefálica
PATOLOGIA:
BRAZO Y FOSA DEL CODO
Reflejo miotático bicipital: El reflejo del bíceps es uno de los diversos reflejos tendinosos
profundos que se examinan durante la exploración física. El miembro, relajado, se prona y
se extiende parcialmente en el codo. El examinador coloca su pulgar con firmeza sobre el
tendón del bíceps y se da un golpe vivo con el martillo de reflejos en la base del lecho
ungueal. La respuesta normal (positiva) consiste en una contracción involuntaria del
bíceps, que se percibe como un aumento momentáneo de la tensión del tendón,
normalmente con una flexión brusca del codo. La respuesta positiva confirma la integridad
del nervio musculocutáneo y de los segmentos medulares. Las respuestas excesivas,
disminuidas o prolongadas («atascadas») pueden indicar un proceso patológico del
sistema nervioso central o periférico.
Tendinitis del bíceps braquial: El tendón de la cabeza larga del bíceps braquial, envuelto
por una vaina sinovial, se mueve adelante y atrás en el surco intertubercular del húmero.
El desgaste y la rotura de este mecanismo pueden causar dolor en el hombro.
Generalmente, la inflamación del tendón (tendinitis del bíceps braquial) es el resultado de
microtraumatismos repetitivos en deportes que implican lanzamientos ej: el béisbol y el
cricket) y el uso de raquetas ( el tenis). .
Desplazamiento del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial: El tendón de la cabeza
larga del bíceps braquial puede situarse fuera del surco intertubercular del húmero,
parcial o totalmente. Esta dolorosa situación puede darse en personas durante la
separación traumática de la epífisis proximal del húmero. Normalmente se percibe una
sensación de salto o de detención durante la rotación del brazo. Rotura del tendón de la
cabeza larga del bíceps braquial La rotura del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial
suele producirse por el desgaste de un tendón inflamado cuando se mueve hacia atrás y
adelante en el surco intertubercular del húmero.
Interrupción del flujo sanguíneo en la arteria braquial: La interrupción del sangrado
mediante el control manual o quirúrgico del flujo sanguíneo se denomina hemostasia. El
mejor lugar para comprimir la arteria braquial para el control de una hemorragia es cerca
de la porción media del brazo. Dado que las anastomosis arteriales alrededor del codo
proporcionan una importante circulación colateral, funcional y quirúrgicamente, la arteria
braquial puede pinzarse distalmente al origen de la arteria braquial profunda sin que se
produzcan daños tisulares. Esto se debe, anatómicamente, a que las arterias radial y ulnar
todavía reciben suficiente sangre a través de las anastomosis que rodean el codo. Aunque
las vías colaterales confieren cierta protección contra la oclusión parcial, temporal y
gradual, la oclusión completa súbita o la laceración de la arteria braquial son una urgencia
quirúrgica, ya que tras unas pocas horas de isquemia en el codo y el antebrazo se produce
una parálisis muscular. Los músculos y nervios pueden tolerar hasta 6 h de isquemia
Transcurrido ese tiempo, en los músculos afectados se desarrolla tejido fibroso cicatricial
en sustitución del tejido necrosado que causa un acortamiento permanente de los
músculos afectados, el cual produce una deformidad en flexión, el síndrome
compartimental isquémico.
Fractura del cuerpo del húmero: Una fractura de la porción media del húmero
puede lesionar el nervio radial en el surco del nervio radial del cuerpo del húmero.
Cuando este nervio se lesiona, no es probable que la fractura paralice el tríceps
braquial debido a que el origen de los nervios de dos de sus cabezas es alto. La
fractura de la porción distal del húmero, cerca de las crestas supracondíleas, se
denomina fractura supracondílea. El fragmento óseo distal puede desplazarse
anterior o posteriormente. Las acciones del braquial y del tríceps tienden a tirar
del fragmento distal sobre el fragmento proximal, provocando un acortamiento
del miembro. Los fragmentos óseos desplazados pueden lesionar cualquiera de los
nervios o de las ramas de los vasos braquiales relacionados con el húmero.
Lesión del nervio musculocutáneo: La lesión del nervio musculocutáneo en la axila
(poco frecuente en esta protegida localización) se producegeneralmente por un
arma, como un cuchillo. Una lesión del nervio musculocutáneo provoca parálisis
del coracobraquial, el bíceps braquial y el braquial.
Lesión del nervio radial en el brazo: La lesión del nervio radial superior al origen de
sus ramos para el tríceps braquial provoca parálisis del tríceps braquial, el
braquiorradial, el supinador y los músculos extensores del carpo y los dedos. En
las áreas de piel inervadas por este nervio se produce pérdida de sensibilidad.
Punción venosa en la fosa del codo: La fosa del codo es el lugar habitual para
extraer muestras y realizar transfusiones de sangre, y para inyecciones
intravenosas, dado el relieve y la accesibilidad de las venas. Cuando se presenta el
patrón más habitual de venas superficiales, se selecciona la vena mediana del
codo. Esta vena se sitúa directamente sobre la fascia profunda y discurre en
diagonal desde la vena cefálica del antebrazo hasta la vena basílica del brazo.
Variaciones de las venas de la fosa del codo: El patrón venoso de la fosa del codo
es muy variable. En aproximadamente el 20 % de las personas, una vena mediana
del antebrazo se divide en una vena mediana basílica, que se une a la vena basílica
del brazo, y en una vena mediana cefálica, que se une a la vena cefálica del brazo.
ANTEBRAZO
Es la unidad distal del puntal articulado (extensión) del miembro superior. Se
extiende desde el codo hasta el carpo y contiene dos huesos, el radio y la ulna, que están
unidos por una membrana interósea.
Compartimentos del antebrazo: Sucede en el brazo, los músculos con
funciones e inervación similares también se agrupan en compartimentos fasciales en el
antebrazo. Aunque el límite proximal del antebrazo se sitúa por definición en el plano de
la articulación del codo, funcionalmente el húmero distal también forma parte del
antebrazo.
Músculos del antebrazo: Los músculos que atraviesan la articulación del
codo son 17; algunos de ellos actúan sobre la articulación del codo exclusivamente, y otros
lo hacen sobre el carpo y los dedos. En la parte proximal del antebrazo, los músculos
forman masas carnosas que se extienden inferiormente desde los epicóndilos medial y
lateral del húmero.
Músculos flexores-pronadores: Los músculos flexores del antebrazo se
encuentran en el compartimento anterior (flexor-pronador) del antebrazo, y están
separados de los músculos extensores del antebrazo por el radio, la ulna Y en los dos
tercios distales del antebrazo por la membrana interósea que conecta ambos hueso. Los
tendones de la mayoría de los músculos flexores se localizan en la cara anterior del carpo y
se mantienen en posición gracias al ligamento carpiano palmar y el retináculo de los
músculos flexores, dos engrosamientos de la fascia del antebrazo. Los músculos flexores
se disponen en tres capas o grupo.
1. Un grupo o capa superficial de cuatro músculos (pronador
redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor ulnar
del carpo). Todos estos músculos se insertan
proximalmente en el epicóndilo medial del húmero
mediante un tendón común de los flexores.
2. Una capa intermedia, formada únicamente por un músculo
(flexor superficial de los dedos).
3. Un grupo o capa profunda de tres músculos (flexor
profundo de los dedos, flexor largo del pulgar y pronador
cuadrado).
MÚSCULOS EXTENSORES
Los músculos extensores se encuentran en el compartimento posterior (extensor-supinador) del
antebrazo, y todos ellos están inervados por ramos del nervio radial. Estos músculos pueden
organizarse fisiológicamente en tres grupos
funcionales:
1. Músculos que extienden y abducen o aducen la mano en la articulación del carpo (extensor
radial largo del carpo, extensor radial corto del carpo y extensor ulnar del carpo).
2. Músculos que extienden los cuatro dedos mediales (extensor de los dedos, extensor del índice y
extensor del dedo meñique).
3. Músculos que extienden o abducen el pulgar (abductor largo del pulgar, extensor corto del
pulgar y extensor largo del pulgar).
Los tendones de los extensores se mantienen en posición en la región del carpo mediante el
retináculo de los músculos extensores (retináculo extensor), que evita que los tendones se
deformen como si fueran cuerdas de arco al extender la mano.
rterias del antebrazo
Las principales arterias del antebrazo son las arterias ulnar y radial, que normalmente se originan
en oposición al cuello del radio en la parte inferior de la fosa del codo, como ramas terminales de
la arteria braquial.
- Arteria ulnar: se pueden palpar en la cara lateral del tendón del flexor ulnar del carpo,
donde pasa por delante de la cabeza de la ulna. El nervio ulnar se sitúa en el lado medial
de la arteria ulnar. En el antebrazo se forman ramas de la arteria ulnar que participan en
las anastomosis periarticulares del codo.
- Arteria radial: Se pueden notar en toda la longitud del antebrazo, lo cual la convierte en un
útil elemento demarcador de los compartimentos flexor y extensor del antebrazo. Cuando
se desplaza lateralmente el braquiorradial se puede visualizar la arteria en toda su
longitud. La arteria radial descansa bajo el músculo hasta que alcanza la parte distal del
antebrazo. Allí pasa a situarse sobre la cara anterior del radio recubierta sólo por la piel y
la fascia; gracias a ello, esta localización es ideal para tomar el pulso radial.
VENAS DEL ANTEBRAZO
Al igual que en el brazo, en el antebrazo existen venas superficiales y profundas. Las venas
superficiales ascienden por eltejido subcutáneo, y las profundas acompañan a las arterias
profundas del antebrazo.
NERVIOS DEL ANTEBRAZO
El nervio mediano: Es el principal nervio del compartimento anterior del antebrazo. Apota
ramos musculares directos para los músculos de las capas superficial e intermedia de
flexores del antebrazo (con la excepción del flexor ulnar del carpo), y un ramo, el nervio
interóseo anterior, para los músculos profundos (con la excepción de la mitad medial
[ulnar] del flexor profundo de los dedos).
Nervio Ulnar: Al igual que el mediano, el nervio ulnar no emite ramos en su trayecto a lo
largo del brazo. En el antebrazo sólo inerva un músculo y medio y la parte ulnar del flexor
profundo de los dedos, que envía tendones a los dedos.
Nervio Radial: A diferencia del mediano y el ulnar, el nervio radial ejerce funciones
motoras y sensitivas tanto en el brazo como en el antebrazo (pero sólo sensitivas en la
mano). No obstante, sus fibras sensitivas y motoras se distribuyen por el antebrazo a
través de dos ramos separados: uno superficial (sensitivo o cutáneo) y uno profundo o
nervio interóseo posterior (motor).
NERVIOS CUTÁNEOS LATERAL Y MEDIAL
El nervio cutáneo lateral del antebrazo es la continuación del nervio musculocutáneo una
vez que este último ha emitido todos sus ramos motores para los músculos del compartimento
anterior del brazo, y el nervio cutáneo medial del antebrazo es un ramo independiente del
fascículo medial del plexo braquial. Estos dos nervios más el nervio cutáneo posterior del
antebrazo, procedente del nervio radial, proporcionan toda la inervación cutánea del antebrazo,
cada uno de ellos al área de piel indicada por su nombre.
ANATOMÍA DE SUPERFICIE DEL ANTEBRAZO
En el codo son fácilmente palpables tres puntos de referencia óseos: los epicóndilos
medial y lateral del húmero, y el olécranon de la ulna En el hueco localizado posterolateralmente
cuando el antebrazo se encuentra en extensión, se puede palpar la cabeza del radio distalmente al
epicóndilo lateral. Si se supina y prona el antebrazo se puede notar el movimiento de la cabeza del
radio. El borde posterior de la ulna es subcutáneo y se puede palpar distalmente al olécranon en
toda la longitud del hueso. Este punto de referencia configura el límite posteromedial que separa
los compartimentos flexorpronador (anterior) y extensorsupinador (posterior) del antebrazo.
ANTEBRAZO
- Tendinitis del codo o epicondilitis lateral: La tendinitis del codo («codo de
tenis») es un proceso musculotendinoso doloroso que puede aparecer por el uso
repetitivo de los músculos extensores superficiales del antebrazo.
- Dedo en martillo o dedo de béisbol: La tensión intensa súbita de un
tendón extensor largo puede avulsionar parte de su inserción en la falange. Esta
deformidad se produce cuando se fuerza la articulación interfalángica distal en flexión
extrema (hiperflexión) mientras se intenta extender la falange distal, como por ejemplo
cuando una pelota de béisbol no se atrapa bien o el dedo impacta en la almohadilla de
una base. Estas acciones avulsionan la inserción del tendón en la base de la falange distal.
Como resultado, la persona es incapaz de extender la articulación interfalángica distal.
- Fractura del olecranon: es frecuente debido a que el olécranon es
subcutáneo y prominente. El mecanismo habitual de la lesión es una caída sobre el codo
combinada con una contracción brusca y potente del tríceps braquial. El olécranon
fracturado es desplazado hacia atrás por la contracción activa y tónica del tríceps a
menudo se considera esta lesión como una fractura por avulsión. A causa de la tracción
producida por el tono del tríceps sobre el fragmento del olécranon, suele ser necesario
utilizar clavos. La curación es lenta, y a menudo hay que llevar escayola durante un largo
período.
Importancia clínica de los músculos motores del brazo.
Los músculos motores del brazo, que incluyen al bíceps braquial, braquial, tríceps braquial
y coracobraquial, tienen funciones esenciales en la movilidad y fuerza del miembro
superior. Su relevancia clínica radica en los siguientes aspectos:
1. Función motora y movilidad:
El bíceps braquial facilita la flexión del codo y la supinación del antebrazo. Es crucial para
actividades como levantar objetos.
El braquial, principal flexor del codo, trabaja incluso cuando el antebrazo está en
pronación.
El tríceps braquial permite la extensión del codo, indispensable para empujar o enderezar
el brazo.
El coracobraquial contribuye a la flexión y aducción del hombro.
2. Relación con patologías comunes:
Lesiones como desgarros musculares, tendinitis del bíceps o rupturas tendinosas afectan
significativamente la funcionalidad del brazo.
El nervio musculocutáneo, que inerva la mayoría de estos músculos, puede verse
comprometido en traumatismos o fracturas del húmero, causando debilidad en la flexión
del codo y la sensibilidad del antebrazo lateral.
El tríceps se relaciona con lesiones del nervio radial, causando dificultad para extender el
codo.
3. Importancia quirúrgica y rehabilitación:
Estas estructuras son foco en procedimientos como reparación de tendones, injertos
nerviosos o rehabilitación tras fracturas de húmero o luxaciones del codo.
En terapias de rehabilitación, fortalecer estos músculos mejora la funcionalidad del brazo
y la calidad de vida del paciente.