HOJA DE EVALUACIÓN DE MATERIALES PELIGROSOS
1. DATOS GENERALES (Llenado por el Solicitante del Quimico Nuevo)
Nota: El Solicitante debe de Rellenar las celdas de color Plomo y marcar Si o No , Según Corresponda
Nro. de Solicitud: HDS-LB-ERF07-876 Fecha de Solicitud: 18/01/2019
Nombre del Solicitante: ANGEL MUÑOZ MAMANI Firma:
Cargo: SUPERVISOR Teléfono: 992767800
Email: ange_areq@[Link] DNI: 29618042
Gerencia/Superintendencia: Planta Concentradora Empresa: A y Z ASOCIADOS S.A.C.
Dueño de Contrato (En caso de Empresas Contratistas) Caryna Pardo
DATOS DEL MATERIAL PELIGROSO (Para el llenado de esta sección es necesario que el HDS cumpla con el Anexo A Requerimientos de la HDS: HDS en español, 16
secciones, no mas de 4 años de antigüedad desde la última revisión del HDS)
Nombre del Material Peligroso: AMERICAN COLORS - PINTURA LATEX ACRILICO
Fabricante: Corporacion Peruana de Productos Quimicos S.A. Proveedor: FEMACO
Nombre de contacto proveedor: JORGE ANCCASI H. Teléfono: 054 380250
Justificación del Material Peligroso:
Dar color a las paredes
¿En que actividades usará el Material Peligroso? Pintado de paredes
¿Forma de aplicación del Material Peligroso? con rodillo y brocha
Frecuencia de uso: una vez Cantidad a usar: 1,5 galones
Tiempo de exposición del trabajador durante el uso: 3 horas
¿Total de material peligroso que se comprará ? 1,5 galones
¿Tipo contenedor primario del material peligroso? Plastico
Descripción del lugar donde usará el Material Peligroso: Adecuacion de biblioteca en Main Office
¿Donde se almacenará el material peligroso? En contenedor
¿Origina el producto residuos peligrosos después de su uso? Si No
Controles ha implementar para los riesgos asociados a este producto
PETS Si No NA
Entrenamiento de Materiales Peligrosos Si No NA
Entrenamiento de Respuesta en Emergencia Si No NA
Proc. Ambiental para Manejo de Residuos Si No NA
Plan de Respuesta a Emergencia Si No NA
Estaciones de Emergencia Si No NA
Lavaojos Si No NA
Duchas Si No NA
Almacenaje adecuado (señalización) Si No NA
Etiquetado del Producto (SGA) Si No NA
Contención Secundaria Si No NA
Kits para Control de Derrames Si No NA
OTROS Si No NA
2. EVALUACION DE MATERIALES PELIGROSOS
HIGIENE OCUPACIONAL
Nombre del evaluador: Luz Bancayán Hinostroza Fecha de evaluación: 19.02.2019
¿Que equipo de protección personal específico se requiere para su manipulación?
Lentes goggles, guantes de nitrilo de caña larga, respirador con cartuchos para vapores orgánicos y si va a utilizar soplete sobre el
cartucho colocar el prefiltro con su retenedor, traje descartable con protección tipo 5 y tipo 6 correctamente colocada usando la capucha
sobre la cabeza y debajo del casco de seguridad.
Recomendaciones adicionales para su manipulación:
Preveer ambiente de trabajo bien ventilado. Evitar contacto directo con los ojos, la piel y la ropa.
Material Peligroso Aprobado X Si No
Observaciones: Fecha de aprobación: 19 febrero 2019
Lavado minucioso de manos y partes expuestas al terminar de manipular este Firma:
producto.
No ingresar al comedor con los EPP's contaminados.
HOJA DE EVALUACIÓN DE MATERIALES PELIGROSOS
SALUD
Nombre del evaluador: Carla Guisela Arias Vela Fecha de evaluación:
24/02/2019
¿Los componentes del Material peligrosos son cancerígenos? Si No
Dos componentes con IARC 2B (Dióxido de titanio y negro de humo)
Cuales son los posibles efectos en la salud:
Agudo:
Irritación dérmica, ocular y respiratoria. Cefalea, mareo y desvanecimiento.
Cronico:
No descrito
¿Se requiere de evaluaciones médicas adicionales pre ocupacional, periodicas o porterior por los efectos del material peligroso?
No
¿Se requiere de entrenamiento especifico de primeros auxilios sobre los efectos del material peligroso?
No
¿Se requiere de antidoto (ante una intoxicación) para el material peligroso?
No
Material Peligroso Aprobado x Si No
Observaciones: Fecha de aprobación:
24/02/2019
Firma:
MEDIO AMBIENTE
Nombre del evaluador: fidel yovani orós vicente Fecha de evaluación: 05-11-19
¿Los componentes del Material peligrosos son sustancias Agotadoras de la capa de ozono? NO
Material Peligroso Aprobado X Si No
Observaciones: Recoger el material derramado con arena, vermiculita u otro material Fecha de revisión: 05-11-19
absorbente no combustible y colocarlos en contenedores limpios y
Firma:
vacíos para su disposición final. Lavar el área con agua.
RESPUESTA A EMERGENCIA
Nombre del evaluador: German Torres Sobrino. Fecha de evaluación: 06.11.2019
¿Se requiere de un KIT específico en caso de emergencia? Transporte:
Proveer de la máxima ventilación. Recoger el material derramado con arena,
vermiculita u otro material absorbente no combustible y colocarlos en contenedores NFPA
limpios y vacíos para su disposición final. Lavar el área con agua. UN
¿Se requiere EPP específico para la respuesta a emergencia? 0
1 0
En caso de Incendio utilizar traje estructural y equipo de respiracion autonoma.
En caso de derrame utilizar los epp mencionados por el area de higiene ocupaciona.
Material Peligroso Aprobado X Si No
Observaciones:
Almacenar en lugares secos, frescos y bien ventilados. No cuenta con Firma:
codigo UN debido que no es considerado peligroso para el transporte.
HOJA DE EVALUACIÓN DE MATERIALES PELIGROSOS
3. APROBACION
LABORATORIO QUÍMICO
Controlador Químico de Sitio: Amanda Davila Ruiz
Material Peligroso Aprobado X Si No
Observaciones: Fecha de aprobación: 16/11/2019
Firma:
Nota:
El presente formato debe estar acompañado del HDS del material evaluado.
En caso de que una de las evaluaciones resulte en una desaprobación, la solicitud sera rechazada y el ingreso del material peligroso no se autoriza.
Los controles declarados deben ser implementados antes del ingreso del material peligroso, al igual que las observaciones indicadas por cada Area evaluadora.
Se revisará la implementación de los mismos, en caso de incumplimiento se tomará las medidas correspondientes.
Código :MSDS-0103
Revisión : 00
Aprobado: LAB
HOJA DE SEGURIDAD Fecha : 28/02/2017
(MATERIAL SAFETY DATA SHEET) Página : 1 de 5
SECCION 1 – INFORMACION DEL PRODUCTO Y DEL FABRICANTE
NOMBRE DE PRODUCTO AMERICAN COLORS
FAMILIA QUIMICA PINTURA ACRÍLICA
CODIGO DEL PRODUCTO MSDS-0103/1035XXXX
Corporación Peruana de Productos Químicos S.A.
FABRICANTE Av .César Vallejo 1851 – El Agustino
Lima – Perú
Corporación Peruana de Productos Químicos S.A.
Av. César Vallejo 1851 – El Agustino
Lima – Perú
PROVEEDOR
Pinturas Tricolor S.A.
Limache 3400 El Salto, Viña del Mar, Casilla 22-D
Pinturas y Químicos del Ecuador PYQ S.A
Av. Pascuales S/N Vía Daule Km 16.5 Guayaquil-Ecuador
(51) (1) 612-6000 extensión 2107 7:45 am – 5:15 pm (Perú)
(51) (1) 9810-97304
TELEFONO PARA (51) (1) 9517-90856 (24 horas)
EMERGENCIAS (56) (2) 6353800 (Chile)
(593) (4) 2597140 extensión 1312 8:00 am – 4:45 pm (Ecuador)
(51) (1) 612-6000 extensión 2107 7:45 am – 5:15 pm (Perú)
TELEFONO PARA (56) (2) 22908700 7:45 am – 5:15 pm (Chile)
INFORMACION DE MSDS
(593) (4) 2597140 extensión 1312 8:00 am – 4:45 pm (Ecuador)
RESUMEN DE Puede causar irritación a la piel. Dañino si es ingerido. Este producto
EMERGENCIA no presenta ningún riesgo inusual bajo condiciones de fuego o
derrame. Lea la MSDS antes del uso de este producto.
SECCION 2 – INFORMACION DE LOS COMPONENTES PELIGROSOS
MATERIAL NUMERO CAS PELIGROSO
Dióxido de titanio 13463-67-7 X
Carbonato de calcio 471-34-1 X
Talco 14807-96-6 X
2 - Butoxietanol 111-76-2 X
Negro de humo 1333-86-4 X
Nota: Dependiendo del color podrían cambiar los componentes, para una mayor información solicitar
MSDS al Departamento Técnico de su país.
SECCION 3 – IDENTIFICACIÓN DE PELIGROSIDAD
EFECTOS DE SOBRE EXPOSICION AGUDA
CONTACTO CON LOS Puede ocasionar irritación leve y pasajera.
OJOS
CONTACTO CON LA PIEL Puede ocasionar irritación leve y pasajera.
INHALACIÓN No se conocen efectos adversos.
INGESTIÓN La ingestión puede ocasionar irritación gastrointestinal, nausea,
vómitos y diarrea.
SINTOMAS Y SIGNOS DE No hay información disponible.
SOBRE EXPOSICION
Código :MSDS-0103
Revisión : 00
Aprobado: LAB
HOJA DE SEGURIDAD Fecha : 28/02/2017
(MATERIAL SAFETY DATA SHEET) Página : 2 de 5
CONDICIONES MEDICAS No hay información disponible.
AGRAVADAS POR LA
EXPOSICION
EFECTOS DE SOBRE No hay información disponible.
EXPOSICION CRONICA
SECCION 4 – PRIMEROS AUXILIOS
Si hay ingestión, irritación o algún tipo de sobre exposición o síntomas de sobre exposición ocurre
durante o persiste después del uso de este producto, contáctese al hospital de emergencias
inmediatamente, tener disponible la hoja de seguridad.
CONTACTO CON LOS Quitarse los lentes de contacto y lavarse con abundante agua tibia el
OJOS ojo afectado por 15 minutos como mínimo. Si la irritación persiste, dar
atención médica.
CONTACTO CON LA PIEL Remover ropas contaminadas. Lavar con abundante agua y jabón la
zona afectada por 15 minutos como mínimo, Consulte al médico si
algún síntoma persiste.
INHALACIÓN Trasladar del área afectada a un lugar con aire fresco. Consulte al
médico.
INGESTIÓN Limpie la boca con agua. Pueden darse sorbos de agua si la persona
está plenamente consciente. No dar nada por la boca a personas
inconscientes o que estén convulsionando. No induzca al vómito.
Consulte al médico inmediatamente.
SECCION 5 – MEDIDAS DE CONTROL DE FUEGO
FLASH POINT No Aplica
TEMPERATURA DE No disponible
AUTOIGNICION
MEDIOS DE EXTINCION Polvo químico, espuma, dióxido de carbono, agua en neblina.
PROTECCION DE Los bomberos deben vestir ropa de seguridad con equipo de
BOMBEROS respiración autónomo.
RIESGOS DE EXPLOSION Ninguno conocido.
Y FUEGO INUSUAL
SECCION 6 – MEDIDAS PARA CONTROLAR LIBERACIÓN ACCIDENTAL
PASOS A SER TOMADOS Proveer de la máxima ventilación. Recoger el material derramado
SI HAY DERRAMES Y con arena, vermiculita u otro material absorbente no combustible y
FUGAS DE MATERIAL colocarlos en contenedores limpios y vacíos para su disposición final.
Lavar el área con agua.
SECCION 7 – MANIPULACION Y ALMACENAMIENTO
PRECAUCIONES A SER No se requiere consejo de manipulación especial. Mantener fuera del
TOMADAS DURANTE LA alcance de los niños. Manipular con las precauciones de higiene
MANIPULACION Y industrial adecuadas, y respetar las prácticas de seguridad. No dejar que
ALMACENAMIENTO el producto entre en el sistema de alcantarillado.
ALMACENAMIENTO Almacenar en lugares secos, frescos y bien ventilados.
SECCION 8 – CONTROL DE EXPOSICIÓN/ PROTECCIÓN PERSONAL
CONTROLES DE Proveer de ventilación adecuada en lugares de trabajo. Manipular con
INGENIERIA implementos de protección adecuados. Disponer de estaciones de
lavado de ojos y duchas de seguridad.
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
Código :MSDS-0103
Revisión : 00
Aprobado: LAB
HOJA DE SEGURIDAD Fecha : 28/02/2017
(MATERIAL SAFETY DATA SHEET) Página : 3 de 5
OJOS Usar lentes contra protección lateral.
PIEL/GUANTES Usar guantes y ropa de protección adecuados
RESPIRADOR Proveer de ventilación adecuada. En áreas poco ventiladas usar un
respirador adecuado.
LIMITES DE EXPOSICION OCUPACIONAL ESTABLECIDOS
MATERIAL NUMERO TLV-TWA, TLV-TWA, TLV- TLV-STEL,
CAS ppm (*) mg/m3 (*) STEL, mg/m3 (**)
ppm (**)
Dióxido de titanio 13463-67-7 No 10 No No
establecido establecido establecido
Carbonato de calcio 471-34-1 No 10 No No
establecido establecido establecido
Talco 14807-96-6 No 2 No No
establecido establecido establecido
2 – Butoxietanol 111-76-2 20 97 50 242
Negro de humo 1333-86-4 No 3.5 No No
establecido establecido establecido
(*) TLV-TWA: Valor Límite Permisible-Media Ponderada en el Tiempo. Según DS 015-2005-SA
representa las condiciones en las cuales la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos 8
horas diarias y 40 horas semanales durante toda su vida laboral, sin sufrir efectos adversos su
salud.
(**) TLV-STEL: Valor Límite Permisible-Exposición de Corta Duración. Según DS 015-2005-SA el
TLV-STEL no debe ser superado por ninguna STEL a lo largo de la jornada laboral. Para aquellos
agentes químicos que tienen efectos agudos reconocidos pero cuyos principales efectos tóxicos son
de naturaleza crónica, el TLV-STEL constituye un complemento del TLV-TWA y, por tanto, la
exposición a estos agentes se valorará vinculando ambos límites. Las exposiciones por encima del
TLV-TW hasta el valor STEL no deben tener una duración superior a 15 minutos ni repetirse más
de cuatro veces al día. Debe haber por lo menos un período de 60 minutos entre exposiciones
sucesivas de este rango.
SECCION 9 – PROPIEDADES FISICAS Y QUÍMICAS
GRAVEDAD ESPECÍFICA 1.24 - 1.44
ESTADO FISICO Líquido
PORCENTAJE DE SÓLIDOS POR PESO 48.5 – 55.5
PORCENTAJE VOLATILES POR VOLUMEN 62.5 – 63.5
PORCENTAJE SOLIDOS POR VOLUMEN 35.0 – 37.0
VOC (g/L) 59.0 – 74.5
PH 8.0 - 8.5
OLOR/APARIENCIA Liquido viscoso con olor característico del producto
DENSIDAD DE VAPOR No establecido
VELOCIDAD DE EVAPORACION No establecido
RANGO O PUNTO DE EBULLICION (°C) No establecido
RANGO O PUNTO DE CONGELAMIENTO (°C) No establecido
RANGO O PUNTO DE ABLANDAMIENTO (°C) No establecido
PESO POR GALON (Kg) 4.69 – 5.45
Nota: Dependiendo del color podrían cambiar los valores, para una mayor información solicitar MSDS
al Departamento Técnico de su país.
Código :MSDS-0103
Revisión : 00
Aprobado: LAB
HOJA DE SEGURIDAD Fecha : 28/02/2017
(MATERIAL SAFETY DATA SHEET) Página : 4 de 5
SECCION 10 – ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD
ESTABILIDAD Este producto es estable bajo condiciones de uso y
almacenamiento normales.
CONDICIONES A EVITAR Ninguno.
MATERIALES INCOMPATIBLES No hay información disponible.
POLIMERIZACION PELIGROSA No ocurre.
PRODUCTOS PELIGROSOS DE Ninguno conocido.
DESCOMPOSICION
SECCION 11 – PROPIEDADES TOXICOLOGICAS
TOXICIDAD AGUDA
MATERIAL NUMERO CAS ORAL DERMICA INHALACION
LD50(g/Kg) LD50(g/Kg) LC50(mg/l)
Dióxido de titanio 13463-67-7 10 No establecido No establecido
Carbonato de 471-34-1 No disponible No disponible No disponible
calcio
Talco 14807-96-6 No disponible No disponible No disponible
2 - Butoxietanol 111-76-2 0.47 0.22 0.45
Negro de humo 1333-86-4 8 >3 No disponible
TOXICIDAD CRÓNICA
ORGANOS QUE SON ATACADOS / Leve irritante de piel y ojos por contacto.
EFECTOS CRÓNICOS
TOXICIDAD MUTAGENICA No se ha evaluado para este producto
TOXICIDAD REPRODUCTIVA No se ha evaluado para este producto
SECCION 12 – INFORMACIÓN ECOLÓGICA
EFECTOS AMBIENTALES POTENCIALES
ECOTOXICIDAD No se ha evaluado para este producto
DESTINOS AMBIENTALES No se ha evaluado para este producto
MOVILIDAD No se ha evaluado para este producto
BIODEGRADATION No se ha evaluado para este producto
BIOACUMULACION No se ha evaluado para este producto
FISICOQUÍMICO
HIDRÓLISIS No se ha evaluado para este producto
FOTOLISIS No se ha evaluado para este producto
SECCION 13 – CONSIDERACIONES DE DISPOSICION
Almacenar en lugar apropiado y en envase cerrado, de acuerdo a las regulaciones, locales, estatales
o federales.
SECCION 14 – INFORMACIÓN DE TRANSPORTE
ETIQUETA DE TRANSPORTE Pintura, no inflamable
UN NUMBER No aplica
CLASE No aplica
TIPO No aplica
SECCION 15 – INFORMACIÓN REGULATORIA
Reglamento de la LEY Nº 27314 Ley General de
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS Residuos Sólidos (Perú)
Código :MSDS-0103
Revisión : 00
Aprobado: LAB
HOJA DE SEGURIDAD Fecha : 28/02/2017
(MATERIAL SAFETY DATA SHEET) Página : 5 de 5
Normas Internacionales Aplicables.
Nch 2190, Nch 382 D:S. 298 (Chile)
Norma para el manejo de desechos sólidos no
peligrosos generados en el Cantón Guayaquil;
Acuerdo ministerial 061, 026 (Ecuador)
SECCION 16 – INFORMACIÓN ADICIONAL
SISTEMAS DE CLASIFICACION DE PELIGRO
CLASIFICACION NFPA(NATIONAL FIRE H1 F0 R0
PROTECTION ASSOCIATION)
CLASIFICACION HMIS (HAZARDOUS 1*0 0 C
MATERIAL IDENTIFICATION SYSTEM)
Sistema de evaluación: 0 = mínimo, 1= ligero, 2= moderado, 3= serio, 4= severo, * = crónico
HMIS= Hazardous Material Identification System; NFPA= National Fire Protection Association.
El manejo adecuado de este producto requiere que toda la información de las MSDS sea evaluada
para ambientes de trabajo específicos y condiciones de uso.
0
1 0
ELABORADO POR LABORATORIO DE INVESTIGACION Y
DESARROLLO - DIVISION PINTURAS
REVISADO POR LABORATORIO DE INVESTIGACION Y
DESARROLLO - DIVISION PINTURAS
APROBADO POR LABORATORIO DE INVESTIGACION Y
DESARROLLO - DIVISION PINTURAS
RAZON PARA REVISION PRIMERA REVISIÓN.
