Sistema cardiovascular

El sistema cardiovascular es el encargado de transportar sustancias esenciales

para la vida a través del cuerpo, como oxígeno, nutrientes y hormonas, mientras
elimina desechos metabólicos como el dióxido de carbono. Este sistema
trabaja de manera coordinada para mantener la homeostasis (el equilibrio interno
del organismo), adaptándose a las necesidades metabólicas cambiantes, como
durante el ejercicio o el descanso. Además, juega un papel crucial en la respuesta
a lesiones o infecciones, mediante procesos como la coagulación y el
transporte de células inmunes.

Está compuesto por tres elementos principales:

• El corazón: Órgano muscular que actúa como bomba impulsando la sangre a través de los
vasos sanguíneos. Su actividad cíclica asegura la circulación constante.
• Los vasos sanguíneos: Red de arterias, venas y capilares que conectan todo el cuerpo,
permitiendo el ujo de sangre desde y hacia los órganos y tejidos.
• La sangre: Un tejido conectivo que transporta oxígeno, nutrientes y otras moléculas clave,
además de ser esencial para la defensa inmunitaria y la regulación de la temperatura
corporal.
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 Elementos celulares de la sangre
La sangre es un tejido conectivo que circula a través de los vasos sanguíneos,
compuesto por una parte líquida (plasma) y elementos corpusculares (glóbulos
rojos, glóbulos blancos y plaquetas).
Características de la sangre:
• Transporta oxígeno, dióxido de carbono, nutrientes, desechos y hormonas.
• Es más densa y viscosa que el agua. Tiene una textura ligeramente pegajosa al tacto.
• Su temperatura es de 38ºC
• Tiene pH ligeramente alcalino, entre 7,35 y 7,45.
• Su color varía dependiendo de la cantidad de oxígeno: rojo brillante cuando está saturada de
oxígeno y rojo oscuro cuando está insaturada.
• Constituye aproximadamente el 20% del líquido extracelular y alrededor del 8% de la masa
corporal total.
• El volumen sanguíneo en hombres es de 5 a 6 litros y en mujeres de 4 a 5 litros.
• Hormonas como la aldosterona, antidiurética y el péptido natriurético auricular regulan el
volumen sanguíneo y la presión osmótica, manteniéndolos relativamente constantes.

Funciones de la sangre:
• Transporte:
- Transporta oxígeno desde los pulmones a las células y dióxido de carbono hacia los
pulmones para su eliminación
- Lleva nutrientes desde el tracto gastrointestinal a las células
- Transporta hormonas entre las glándulas endocrinas y los órganos.
- Elimina productos de desecho a través de los riñones, pulmones y otros órganos.
• Regulación:
- Ayuda a mantener la homeostasis de los líquidos corporales regulando el pH y la
temperatura corporal.
- Controla la cantidad de agua en las células gracias a la presión osmótica.
- Regula el ujo sanguíneo a través de la piel para perder o conservar calor.
• Protección:
- Coagula para prevenir la pérdida excesiva de sangre tras lesiones.
- Los glóbulos blancos combaten infecciones mediante fagocitosis.

La sangre tiene dos componentes: el plasma (una matriz extracelular líquida acuosa que contiene
sustancias disueltas) que conforma el 55% de la sangre, y elementos corpusculares
(compuestos por células y fragmentos celulares) que conforman el 45% de la sangre.

Plasma sanguíneo:
Composición:
• Agua (91,5%): Porción liquida de la sangre, solvente y medio de suspensión. Absorbe,
transporta y libera calor.
• Proteínas plasmáticas (7%): La mayoría son producidas por el hígado; responsables de la
presión coloidosmótica (presión que mantiene el agua dentro de los vasos sanguíneos);
principal contribuyente de la viscosidad sanguínea; transporta esteroides, ácidos grasos y
calcio; ayuda a regular el pH de la sangre
- Albúmina (54%): Las proteínas más pequeñas y numerosas.
- Globulinas (38%): Proteínas grandes, ayudan a atacar virus y bacterias
- Fibrinógeno (7%): Proteínas grandes, juegan un papel esencial en la coagulación.
• Otros solutos (1,5%): Electrolitos, nutrientes, hormonas, gases y productos de desecho.
Suero:
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 El líquido citrino, llamado suero es sólo plasma sanguíneo sin las proteínas de coagulación.

Elementos corpusculares
Glóbulos rojos (GR) o eritrocitos:
Son células especializadas que circulan por todo el
cuerpo proporcionando oxígeno a los tejidos.
Estructura de GR maduro:
• Discos bicóncavos (más delgados en el centro) que
carecen de núcleo y contienen hemoglobina.
• La hemoglobina es responsable de transportar el
oxígeno y parte del dióxido de carbono
• Su membrana es exible, permitiendo atravesar
capilares estrechos
• La ausencia del núcleo permite mayor espacio para
la hemoglobina; la ausencia de mitocondrias
impide que los glóbulos rojos usen parte del oxígeno
que están transportando
Función de GR:
• Absorben oxígeno en los pulmones a los tejidos y
dióxido de carbono de vuelta a los pulmones para ser exhalado.
- Transporte de oxígeno: Cada molécula de hemoglobina puede unirse a cuatro moléculas de
oxígeno gracias a los grupos hemo que contienen hierro (Fe²⁺).
- Transporte de dióxido de carbono: Aproximadamente el 23% del dióxido de carbono
producido por las células se transporta unido a la hemoglobina.
- Producción de óxido nítrico (NO): La hemoglobina libera NO, que ayuda en la vasodilatación
para mejorar el ujo de oxígeno a los tejidos.
Ciclo de vida de GR:
• Su vida media es de aproximadamente 120 días
• Su producción ocurre en la médula ósea roja a través de la eritropoyesis
• En el bazo, hígado y médula ósea, los macrófagos fagocitan glóbulos rojos viejos. La
hemoglobina se descompone y se recicla.
Hematocrito:
• Es el porcentaje de volumen sanguíneo ocupado por glóbulos rojos.
• El rango normal en mujeres es de 36-48% y en los hombres 41-50%
• Valores bajos de hematocrito pueden indicar anemia, leucemia, enfermedad crónica o
hemorragia
• Valores altos pueden indicar policitemia (exceso de glóbulos rojos).

Glóbulos blancos (GB) o leucocitos:

Son células nucleadas del sistema inmunitario. Se clasi can en granulocitos (gránulos visibles)
y agranulocitos (sin gránulos visibles).
Granulocitos: Gránulos visibles en el microscopio
Neutró los:
• Proporción: Son los más abundantes. Constituyen el 60-70% de los leucocitos circulantes.
• Funciones: Fagocitan (engullir y destruir) patógenos y liberan sustancias. Son las primeras
células en migrar al sitio de infección.
• Morfología: Núcleo multilobulado (de 2 a 5 lóbulos).
Eosinó los:
• Proporción: Representan el 2-4% de los leucocitos.
• Funciones: Combaten parasitos, moderan reacciones alérgicas.
• Morfología: Núcleo bilobulado
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 Basó los:
• Proporción: Son los menos abundantes. Constituyen menos del 1% de los leucocitos
• Funciones: Inician reacciones alérgicas e in amatorias.
• Morfología: Núcleo bilobulado, suele estar cubierto por gránulos oscuros. Sus gránulos
contienen histamina, heparina y otras moléculas que afectan la vasodilatación y la coagulación.
Agranulocitos: Gránulos no visibles en el microscopio
Linfocitos:
• Proporción: Constituyen el 20-25% de los leucocitos
• Subtipos principales:
- Linfocitos T: Destruyen bacterias e inactivan toxinas.
- Linfocitos B: Atacan virus, hongos, células cancerosas y trasplantadas.
- Células NK (Natural Killer): Atacan microbios y células tumorales.
Monocitos:
• Proporción: Constituyen el 3-8% de los leucocitos.
• Función: Llegan en grandes cantidades al sitio de infección. Se diferencian en macrófagos que
fagocitan restos celulares y microbios.
• Morfología: Núcleo grande, en forma de herradura.

Plaquetas o trombocitos:
• Son fragmentos celulares de tamaño 2-4 μm, en forma de disco, con vesículas pero sin núcleo
• Promueven la coagulación sanguínea mediante sustancias en sus gránulos.
• Forman un tapón plaquetario para detener hemorragias en vasos dañados.
• Su vida media es de 5-9 días y son eliminadas por macrófagos en el bazo y el hígado.
• Contribuyen a la hemostasia

Hemostasia
Es una secuencia de reacciones que detienen el sangrado cuando los vasos sanguíneos se
dañan o se rompen.
Consta de tres etapas principales:
1. Vasoespasmo:
Contracción inmediata del músculo liso de los vasos lesionados para frenar la perdida de sangre
Dura minutos u horas mientras se activan los otros mecanismos.
2. Formación del tapón plaquetario:
• Adhesión plaquetaria: Las plaquetas se adhieren al colágeno expuesto en la lesión del vaso.
• Liberación plaquetaria: Las plaquetas activadas liberas sustancias como ADP, tromboxano A2 y
serotonina, promoviendo la activación de más plaquetas y causan vasoconstricción.
• Agregación plaquetaria: Las plaquetas activadas se acumulan formando un tapón que es
reforzado por brina durante la coagulación.
3. Coagulación sanguínea:
Serie de reacciones químicas que culminan en la formación de hebras de brina ( bras protéicas
insolubles) para sellar la herida. Se divide en tres fases:
• Formación de protrombinasa:
- Vía extrínseca: Se activa rápidamente cuando hay daño tisular. Un tejido lesionado libera el
factor tisular (FT), que en presencia de calcio (Ca²⁺), activa una cascada de reacciones que
culmina en la formación de protrombinasa.
- Vía intrínseca: Se activa cuando hay un daño vascular, es más compleja y lenta que la vía
extrínseca. Se activa el factor XII que inicia una activación en cadena que resulta en la
formación de protrombinasa.
• Conversión de protrombina en trombina:
- Vía común: Ambas vías convergen en la vía común, al momento de la formación de la
protrombinasa. La protrombinasa convierte la protrombina (proteína del plasma) en trombina.
• Conversión de brinógeno en brina:
- La trombina convierte el brinógeno soluble en brina insoluble que forma una malla de
bras que estabiliza el coágulo atrapando cuerpos celulares.
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 Corazón y tejido cardíaco
El corazón es la bomba que hace circular la sangre por todo el cuerpo. El tejido
cardíaco se especializa en la contracción continua e involuntaria, permitiendo al
corazón bombear sangre a través de los vasos sanguíneos para suministrar
oxígeno y nutrientes a todo el cuerpo.

Localización del corazón

• Se apoya sobre el diafragma, cerca de la línea media de la cavidad torácica.
• Se encuentra en la parte media inferior del mediastino (masa de tejido que se extiende desde
el esternón hasta la columna vertebral), por detrás del esternón, por delante del esófago y
entre los dos pulmones
• Dos tercios del corazón se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo.

Capas del corazón

Pericardio:
Es una membrana que rodea y protege el corazón, aislando del resto de estructuras torácicas.
Tiene dos capas:
• Pericardio broso:
- Es la capa externa, formada por tejido conectivo denso, poco elástico y resistente.
- Evita el estiramiento excesivo, protege y ja el corazón al mediastino y al diafragma.
- Ayuda al ujo sanguíneo durante respiraciones profundas ya que está parcialmente
fusionado con el tendón central del diafragma.
• Pericardio seroso:
- Es más profundo, delgado y delicado.
- Forma una doble capa:
‣ Capa parietal: Es la capa externa del pericardio seroso y se fusiona con el pericardio
broso.
‣ Epicardio (capa visceral): Es la capa interna del pericardio seroso y la capa más externa
de la pared cardíaca. Cubre el corazón y el inicio de los grandes vasos. Es
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 ‣ Cavidad pericárdica: Se encuentra entre la capa parietal y el epicardio. Tiene una
pequeña cantidad de líquido pericárdico que disminuye la fricción entre las hojas del
pericardio seroso cuando el corazón late.
Miocardio (capa media):
- Es tejido muscular estriado que forma el 95% de la pared cardíaca.
- El músculo cardíaco es involuntario. Al contraerse impulsa sangre.
- Es más grueso en los ventrículos que en las aurículas, sobre todo en el ventrículo izquierdo
porque impulsa sangre a todo el cuerpo.
Endocardio (capa interna):
- Fina capa de endotelio (celulas epiteliales planas)
- Tapiza las cámaras y válvulas cardíacas, formando una super cie lisa que reduce la
fricción de la sangre.
- Se conecta con el endotelio de los grandes vasos sanguíneos
Cámaras cardíacas
El corazón tiene cuatro cámaras:
• Dos superiores (aurículas): Reciben la sangre de las venas, que la traen de regreso al
corazón. Cada aurícula está asociada a un ventrículo con el que se comunica por una válvula
auriculoventricular.
• Dos inferiores (ventrículos): Eyectan la sangre hacia las arterias, que la distribuyen por el
cuerpo.
En la super cie del corazón hay surcos que contienen vasos coronarios y cantidad variable de
grasa, y marcan el límite externo entre las cámaras.
• Surco coronario: Rodea casi todo el corazón y separa las aurículas de los ventrículos
• Surco interventricular anterior: Marca el límite entre el ventrículo derecho e izquierdo en la
parte delantera.
• Surco interventricular posterior: Continúa por la parte trasera, delimitando los ventrículos.
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 Aurícula derecha:
• Recibe sangre desoxigenada de todo el cuerpo por tres venas principales: vena cava
superior, vena cava inferior y seno coronario.
• El tabique interauricular o septum separa la aurícula derecha de la izquierda
• La sangre pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide
Ventrículo derecho:
• Recibe la sangre de la aurícula derecha por la válvula tricúspide
• La sangre uye hacia los pulmones a través de la válvula pulmonar hacia el tronco pulmonar
que lleva la sangre hacia los pulmones a través de la arteria pulmonar izquierda y derecha.
• El tabique interventricular separa el ventrículo
Aurícula izquierda
• Recibe sangre oxigenada de los pulmones a través de las cuatro venas pulmonares
• La sangre pasa de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral.
Ventrículo izquierdo
• Recibe sangre de la aurícula izquierda por la válvula mitral.
• La sangre pasa desde el ventrículo izquierdo a través de la válvula aórtica hacia la aorta
ascendente. Desde allí la sangre se distribuye:
- Circulación coronaria: Hacia las arterias coronarias (irrigan el corazón)
- Circulación sistémica: Al arco aórtico y la aorta descendente transportando sangre hacia
todo el cuerpo.

Válvulas cardíacas
Las válvulas cardiacas son estructuras que se abren y cierran para permitir que la sangre uya en
una sola dirección, desde las aurículas hacia los ventrículos y desde estos hacia los pulmones y
el resto del cuerpo.
El corazón tiene cuatro válvulas principales, válvula aórtica y pulmonar (semilunares), válvula
mitral y tricúspide (auriculoventriculares AV).

• Válvula aórtica: Permite que la sangre pase del ventrículo izquierdo a la aorta.
• Válvula pulmonar: Controla el ujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias
pulmonares
• Válvula mitral: Permite que la sangre proveniente de los pulmones pase de la aurícula
izquierda al ventrículo izquierdo
• Válvula tricúspide: Controla el ujo sanguíneo entre el ventrículo derecho y la aurícula
derecha
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Circulación pulmonar y sistemica
El corazón bombea sangre dentro de dos circuitos cerrados: la circulación sistémica (lado
izquierdo del corazón) y la circulación pulmonar (lado derecho del corazón)
• Los dos circuitos se disponen en serie: la salida de uno es la entrada del otro.
Circulación pulmonar:
1. La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada de los capilares sistémicos por la vena
cava superior y la vena cava inferior.
2. Desde la aurícula derecha, la sangre pasa al ventrículo derecho por la válvula tricúspide.
3. El ventrículo derecho eyecta la sangre al tronco pulmonar a través de la válvula pulmonar.
Desde allí la sangre uye hacia la arteria pulmonar que se divide en la arteria pulmonar
izquierda y derecha (una para cada pulmón)
4. En los pulmones las arterias pulmonares se rami can en vasos más pequeños hasta formar
capilares que rodean los alvéolos pulmonares que son estructuras microscópicas donde
ocurre el intercambio de gases:
- Los GR liberan CO₂ que transportaban.
- Los GR se cargan de O₂ proveniente del aire inhalado.
5. Una vez oxigenada la sangre, uye de los capilares hacia vénulas y luego a venas mas
grandes, reuniéndose nalmente en las venas pulmonares (cada pulmón tiene dos venas
pulmonares).
6. La circulación pulmonar naliza cuando se transporta la sangre oxigenada de las venas
pulmonares hacia la aurícula izquierda, y comienza la circulación sistémica.
Circulación sistémica:
1. La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada proveniente de los pulmones por las cuatro
venas pulmonares.
2. Desde la aurícula izquierda, la sangre pasa al ventrículo izquierdo por la válvula mitral.
3. El ventrículo izquierdo eyecta la sangre hacia la aorta (la arteria más grande del cuerpo)
4. Aorta ascendente: Inicialmente la aorta asciende hacia arriba, detrás del corazón
5. Arco aórtico: Luego la aorta tiene una curva hacia la izquierda del que nacen ramas arteriales
importantes que irrigan el cuello, el cráneo (incluido el cerebro) y los miembros superiores.
6. Aorta descendente: Tras el arco, la aorta desciende por delante de la columna vertebral.
- Aorta torácica: Irriga órganos del tórax (esofago, bronquios y músculos intercostales)
- Aorta abdominal: Irriga órganos abdominales (estómago, hígado, intestinos, riñones y otros)
- En la región lumbar la aorta se divide en dos arterias ilíacas primitivas (una izquierda y una
derecha) y también emite una arteria terminal más pequeña llamada arteria sacra media
que irriga la región pélvica y parte de la columna vertebral.
7. La vena cava superior recoge la sangre desoxigenada de la parte superior del cuerpo
(miembros superiores, tórax, cuello, cráneo y cara) y la vena cava inferior recoge la sangre
desoxigenada de la parte inferior del cuerpo (miembros inferiores, órganos abdominales), y
ambas llevan la sangre a la aurícula derecha, donde vuelve a comenzar la circulación
pulmonar.

DEL 1 AL 5: CIRCULACIÓN
PULMONAR
DEL 6 AL 10: CIRCULACIÓN
SISTÉMICA
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Circulación coronaria
• Es el proceso por el que el corazón recibe sangre a través de su propio sistema vascular.
• Es una red de vasos sanguíneos del miocardio.
Arterias coronarias (izquierda y derecha):
• Nacen de la aorta ascendente y rodean el corazón.
• Proporcionan sangre oxigenada al miocardio
Arteria coronaria izquierda:
• Suministra sangre principalmente al lado izquierdo del corazón
• Se divide en dos ramas:
- Arteria descendente anterior (ADA): Irriga gran parte del ventrículo izquierdo, porción del
tabique interventricular y parte del ventrículo derecho
- Arteria circun eja: Irriga la aurícula izquierda y parte del ventrículo izquierdo.
Arteria coronaria derecha:
• Suministra sangre principalmente al lado derecho del corazón y a ciertas partes del sistema de
conducción cardíaco.
Venas cardíacas:
- Las venas cardíacas recogen la sangre desoxigenada del miocardio y la llevan al seno
coronario (un seno vascular es una vena con una pared delgada que carece de músculo liso)
que desemboca en la aurícula derecha.

Tejido muscular cardíaco

Fibras musculares cardíacas:
• Contienen generalmente un solo núcleo central.
• Las mitocondrias son más grandes y numerosas en las bras musculares cardíacas que en las
esqueléticas.
• Se conectan entre sí por discos intercalares que dan unen las bras cardíacas mediante
desmosomas y permiten la conducción eléctrica mediante uniones en hendidura.
Fibras automáticas y sistema de conducción:
Fibras automáticas:
• El sistema de conducción está formado por bras automáticas, células especializadas en la
generación y propagación del impulso eléctrico.
• Tienen la capacidad de generar sus propios PA de manera autónoma sin necesidad de
estímulos nerviosos externos.
• Los componentes del sistema de conducción son: Nodo sinoauricular (SA), nodo
auriculoventricular (AV), haz de His, bras de purkinje.
Sistema de conducción:
• Los componentes del sistema de conducción son: Nodo sinoauricular (SA), nodo
auriculoventricular (AV), haz de His, bras de purkinje.
• El ritmo básico del corazón lo establece el nodo SA, mientras que el SNA y las hormonas
ajustan la velocidad y fuerza según las necesidades del cuerpo.
Secuencia del impulso eléctrico:
1. Inicio — Nodo sinoauricular (SA):
‣ El nodo SA es el marcapasos natural del corazón, las bras del nodo SA dirigen el ritmo
cardíaco.
‣ Inicia la despolarización que provoca la contracción de las aurículas.
2. Retraso — Nodo auriculoventricular (AV):
‣ Puede actuar como marcapasos secundario, pero a una frecuencia más lenta.
‣ Retrasa el impulso eléctrico por un breve momento. Este retraso asegura que las aurículas
tengan tiempo su ciente para contraerse y llenar los ventrículos antes de que estos se
contraigan.
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3. Paso — Haz de His:
‣ Conduce el impulso desde el nodo AV hacia los ventrículos. Se divide en rama derecha
(lleva el impulso al ventrículo derecho) y rama izquierda (lleva el impulso al ventrículo
izquierdo)
4. Distribución — Fibras de Purkinje:
‣ Son pequeñas bras que distribuyen el impulso eléctrico por el miocardio ventricular,
causando una contracción simultánea de los ventrículos.

Electrocardiograma (ECG):
• Es un estudio que permite conocer los cambios eléctricos durante cada ciclo cardíaco.
• Un electrocardiograma normal consiste en la onda P (despolarización auricular), el complejo
QRS (despolarización ventricular) y la onda T (repolarización ventricular).
- El intervalo P-Q representa el tiempo de conducción desde el comienzo de la despolarización
auricular hasta el comienzo de la despolarización ventricular. Si hay cicatrices en el tejido
cardíaco, este intervalo puede ser más largo.
- El segmento S-T representa el tiempo en el que las bras ventriculares se hallan totalmente
despolarizadas. Si hay insu ciencia de oxígeno, se eleva.
- EL intervalo Q-T mide el tiempo desde el inicio de la despolarización hasta el nal de la
repolarización ventricular. Un intervalo Q-T prolongado puede ser señal de daño cardíaco o
falta de oxígeno.
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Ciclo cardíaco
• El ciclo cardíaco es la secuencia rítmica de contracción (sístole) y relajación (diástole) de
ambas aurículas, seguido de la contracción y relajación de ambos ventrículos.
• En cada ciclo cardíaco, las aurículas y ventrículos se contraen y se relajan alternadamente,
transportando sangre desde áreas de menor presión hacia las de mayor presión.
Sístole:
Es la contracción miocárdica, durante ella se eyecta la sangre fuera del corazón.
• Sístole auricular (0.1s):
- Inicia con la despolarización del nodo SA
- Las aurículas se contraen, empujando la sangre hacia los ventrículos a través de las válvulas
AV abiertas.
- Finaliza la diástole ventricular, lo que prepara a los ventrículos para la siguiente fase.
• Sistole ventricular (0,3s):
- Inicia con la despolarización ventricular
- Los ventrículos se contraen, aumentando la presión interna.
- Cuando la presión ventricular excede la presión en las aurículas, las válvulas AV se cierran
para que la sangre no regrese a las aurículas
- Una vez que las válvulas AV están cerradas y las SL aun no se abren, inicia la contracción
isovolumétrica (los ventrículos se siguen contrayendo, pero no expulsan sangre, lo que
permite un aumento rápido de la presión)
- Cuando la presión ventricular excede la presión en la aorta y el tronco pulmonar, se abren
las válvulas semilunares.
- El ventrículo izquierdo eyecta sangre en la aorta, y el derecho en el tronco pulmonar.
Diástole:
Es la relajación miocárdica, durante ella el corazón se llena de sangre.
• Período de relajación (0,4s):
- Tanto las aurículas como los ventrículos están relajados.
- Las válvulas semilunares se cierran para que la sangre no vuelva a los ventrículos.
- Las válvulas auriculoventriculares luego se abren, permitiendo que la sangre entre
nuevamente a los ventrículos desde las aurículas.
Sonidos cardíacos:
• El primer sonido (S1) se produce cuando las válvulas AV se cierran al inicio de la sístole
ventricular. Es bajo y prolongado
• El segundo sonido (S2) ocurre cuando las válvulas SL se cierran al comienzo del diástole. Es
seco y rápido.
 Vasos sanguíneos
Los vasos sanguíneos se encargan del transporte y distribución de la sangre,
llevando sustancias (como oxígeno, nutrientes y hormonas) y retirando desechos.
Vaso Túnica Túnica
Tamaño Túnica media Función
sanguíneo interna externa

Gruesa y muchas Más

Grandes Lamina bras elásticas; delgada Llevan la sangre desde el
Arterias
arterias del elastica interna lamina elástica que la corazón a las arterias
elásticas
organismo bien de nida externa bien túnica musculares.
de nida media

Más
Gruesa y mucho
Arterias de Lamina gruesa
Arterias músculo liso; Llevan la sangre hacia las
mediano elastica interna que la
musculares lámina elástica arteriolas.
calibre bien de nida túnica
externa delgada
media

Tejido
conectivo
Una o dos capas Rami caciones de las arterias.
Delgada, con colágeno
Microscópi de músculo liso Llevan la sangre desde las
Arteriolas una lámina laxo y
cas con disposición arterias a los capilares y ayudan
elástica interna nervios
circular. a regular el ujo sanguíneo.
simpático
s

Rami caciones de las arteriolas.

Microscópi
Endotelio y Permite el intercambio de
cos (los
Capilares membrana No tiene No tiene sustancias entre la sangre y el
más
basal líquido intersticial; llevan la
pequeños)
sangre a vénulas poscapilares.

Llevan la sangre hacia las

Vénulas Endotelio y vénulas musculares; permiten el
Microscópi
poscapilare membrana No tiene Escasa intercambio de sustancias e
cas
s basal intervienen en la migración de
leucocitos.

Una o dos capas Conducen la sangre hacia las

Endotelio y
Vénulas Microscópi de músculo liso venas; actuan como reservorios y
membrana Escasa
musculares cas con disposición acumulan grandes volúmenes de
basal
circular. sangre.

Endotelio y
Mucho más
Diámetro membrana La más
delgada que en
variable de basal; sin gruesa de Lleva la sangre de regreso al
Venas las arterias; sin
0,5mm a lámina elástica las tres corazón.
lámina elástica
3cm interna; con túnicas
externa.
válvulas
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 Estructura
Todos los vasos sanguíneos tienen una pared integrada por tres capas de diferentes tejidos
denominadas íntima, media y adventicia, quedando un espacio interior llamado luz por donde
pasa la sangre.
Capa interna (íntima):
- Revestimiento interno de un vaso sanguíneo.
- La parte más interna es el endotelio (capa na de células planas) que recubre la super cie
interna de todo el aparato cardiovascular.
- Por debajo del endotelio está la membrana basal que otorga sostén para la capa epitelial y
regula el movimiento molecular
- La parte más externa es la lámina elástica interna, es una capa delgada de bras elástica
con ori cios que facilitan la difusión de sustancias a través de la capa interna hacia la capa
media.
Capa media:
- Capa de tejido muscular y conjuntivo que varía mucho en los diferentes tipos de vasos
sanguíneos.
- En la mayoría de los vasos es una capa gruesa formadas por células de músculo liso y
bras elásticas.
- La principal función de las células del músculo liso es regular el diámetro de la luz.
Capa externa (adventicia):
- Está formada por tejido conectivo laxo, bras elásticas, bras colágenas y músculo liso. Tiene
numerosos nervios.

Tejido muscular liso vascular

Es un tipo de tejido especializado que forma parte de las túnica media de los vasos sanguíneos,
particularmente arteriolas, arterias y venas.
Este tejido desempeña un papel fundamental en la regulación del ujo sanguíneo y la presión
arterial.
Características principales:
• Células fusiformes: Forma alargada y estrecha; sin estriaciones visibles; un núcleo central por
célula.
• Uniones en hendidura: Permiten la comunicación entre células, coordinando la contracción
• Contracción lenta y sostenida: Genera fuerzas prolongadas con bajo consumo energético;
controlada por el sistema nervioso autónomo, hormonas y señales locales.
• Inervación autónoma: Regulada por nervios simpáticos y parasimpáticos; in uye en
procesos de vasoconstricción y vasodilatación
Funcion principal:
• La principal función es la regulación de la presión sanguínea por medio de la regulación del
diámetro de los vasos sanguíneos.
• Las arteriolas son los vasos con mayor proporción de tejido muscular liso. Controlan el ujo
sanguíneo hacia los capilares mediante vasoconstricción y vasodilatación, determinando la
resistencia vascular sistémica (RVS) la cual in uye en la presión arterial.
- Vasoconstricción:
‣ Estrechamiento del diámetro de los vasos sanguíneos debido a la contracción del músculo
liso en sus paredes.
‣ Reduce el ujo sanguíneo y aumenta la presión arterial.
‣ Proceso regulado por el sistema nervioso simpático
- Vasodilatación:
‣ Incremento del diámetro de los vasos sanguíneos debido a la relajación del músculo liso en
sus paredes.
‣ Aumenta el ujo de sangre y reduce la presión arterial
‣ Proceso regulado por el sistema nervioso parasimpático
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Hemodinámica
Gasto cardíaco:
• Es el volumen de sangre que expulsa un ventrículo hacia la aorta (izquierdo) o tronco pulmonar
(derecho) en un minuto (mL/min).
• Cálculo de GC:
- D = VS x FC
‣ Volumen sistólico (VS): Volumen de sangre expulsado por el ventrículo durante cada
contracción (mL/lat).
‣ Frecuencia cardíaca (FC): Número de latidos por minuto (lpm).
- GC = PAM ÷ R
‣ Presión arterial media (PAM): Presión sanguínea promedio entre las arterias.
‣ Resistencia vascular (R): Fuerza que se opone al ujo de sangre dentro de los vasos.
• Reserva cardíaca:
- Es la diferencia entre el GC máximo de una persona y el GC de reposo.
‣ En general las personas tienen una reserva de 4 o 5 veces su GC de reposo
‣ Los atletas tienen entre 7 y 8 veces su GC de reposo
‣ Las personas con enfermedades cardíacas graves tienen reserva cardíaca pequeña o nula.
Presión sanguínea:
• Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos cuando el corazón
bombea sangre.
Factores que determinan la presión sanguínea:
- Gasto cardíaco: Aumento del GC causa aumento en la presión sanguínea, disminución del
GC causa disminución en la presión sanguínea
- Volemia (volumen de sangre total en el cuerpo): En general hay 5 litros de sangre en el
cuerpo. Disminución mayor al 10% del total, la presión arterial cae. Algo que incrementa el
volumen de sangre tiende a elevar la presión arterial.
- Resistencia vascular: Resistencia vascular alta aumenta la presión sanguínea, resistencia
vascular baja disminuye la presión sanguínea.
Descenso progresivo de la presión arterial:
- Disminuye conforme la sangre uye desde la aorta hasta las venas, debido a la pérdida de
energía por la resistencia.
- La PA es mayor en la aorta y en las grandes arterias sistémicas y disminuye cuanto más se
aleja del ventrículo izquierdo, por lo que es más alta en las grandes arterias sistémicas y en la
aorta, luego arteriolas sistémicas y capilares, luego extremo venoso de los capilares, luego
vénulas sistémicas y venas, hasta que alcanza 0 mmHg al ingresar al ventrículo derecho.
Cálculo de presión arterial media (PAM):
- PAM = PA diastólica + 1/3 presión diferencial
- PA diastólica: Presión sanguínea más baja durante la diástole.
‣ PA sistólica: Presión sanguínea más alta alcanzada durante la sístole.
‣ Presión diferencial: PA sistólica - PA diastólica
Resistencia vascular:
• Oposición al ujo de sangre debido a la fricción entre la sangre y las paredes de los vasos
sanguíneos.
Factores que determinan la resistencia vascular:
• Tamaño de la luz del vaso sanguíneo:
- Cuanto más pequeña es la luz, mayor resistencia al ujo sanguíneo.
- La vasoconstricción estrecha la luz (mayor resistencia al ujo sanguíneo) y la vasodilatación la
agranda (menor resistencia)
• Viscosidad de la sangre:
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 - La viscosidad de la sangre depende de la relación entre GR y volumen del líquido plasmático
(GR altos = más viscosidad)
- A mayor viscosidad en la sangre, mayor resistencia.
• Largo total del vaso sanguíneo:
- La resistencia a través de un vaso es directamente proporcional al largo de este.
- Mayor longitud = mayor resistencia, menor longitud = menor resistencia
Resistencia vascular sistémica (RVS):
• Todas las resistencias vasculares de los vasos sanguíneos sistémicos.
• Los diámetros de las arterias y venas son grandes por lo que su resistencia es baja.
• Los vasos pequeños (arteriolas, capilares y vénulas) son los que contribuyen a la resistencia.
• Son las arteriolas principalmente las que controlan modi cando sus diámetros la RVS y por lo
tanto la PA y el ujo sanguíneo a determinados tejidos.
Retorno venoso:
• Es el volumen de sangre que uye de regreso al corazón a través de las venas sistémicas. Se
produce por la presión generada por las contracciones del ventrículo izquierdo.
• Si la presión en la aurícula o ventrículo derecho aumenta, el retorno venoso disminuye.
Velocidad del ujo sanguíneo:
• Se re ere a qué tan rápido se mueve la sangre a través de un vaso (cm/s)
• Depende inversamente del área de sección transversal (área de luz, espacio interno por donde
uye la sangre).
- La velocidad es menor donde el área de sección transversal total es mayor.
‣ Cada vez que una arteria se bifurca, el vaso principal se divide en dos o más ramas más
pequeñas. El área de sección transversal total de sus divisiones es mayor que el área de
sección transversal del vaso principal.
- A medida que la sangre se aleja del corazón va más lento, llegando al mínimo en los capilares
(hay más rami caciones). Cuando las vénulas se unen formando venas, el área de sección
transversal se reduce y el ujo es más rápido.
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