LESIONES POR PERDIDA DE SUSTANCIA
Perdida de Sustancia
•Erosión - exulceración.
•Ulceración.
• Ulcera.
Signos y síntomas a registrar en el estado actual:
- Número
- Localización
- Forma
- Tamaño
- Borde
- Profundidad
- Piso o fondo
- Repercusión ganglionar
- Evolución
- Secuela: Sintomatología
Aftas
- Aftosis
- Aftoides
- Aftas Verdaderas
Concepto: Es una pérdida de sustancia aguda inicialmente necrótica, de aparición súbita, de
localización exclusivamente mucosa, dolor de tipo quemante.
- Formas clínicas: Leve y Severa
- Incidencia: Sexo femenino.
- Etiopatogenia: trastornos de inmunidad.
CARACTERES SECUNDARIOS
Aftas Leves
- 2o3
- Mucosa labial, surcos, mucosa yugal y genitales externos.
- Oval.
- 2 a 5 mm de diámetro.
Aftas severas
- Menor numero
- Genitales, mucosas faríngea, laríngea, bucal
- Irregular.
- Mayor a 1 cm
Aftas Leves
• Algo indurado, turgente y eritema.
• Erosiva o apenas ulcerada.
• Necrótico amarillento.
- Compromiso ganglionar: mínima
- Compromiso general: ausente
- Curación 10 días sin cicatriz
Aftas Severas
• Sobreelevados, eritematosos.
• Ulceración, destructiva.
• Necrótico, blanco amarillento, rojizo.
- Compromiso ganglionar: positiva (pericervical)
- Compromiso general: decaimiento general mayor tiempo.
- Cicatriz hipocrómica, fibrosa superficial.
DIAGNÓSTICO
Se realiza según manifestaciones clínicas y una detallada anamnesis.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Gingivo Estomatitis Herpética
• Herpes Simple Recidivante Intrabucal
• Fiebre Aftosa o Glosopeda
• Herpangina
• Enfermedad de boca, pie y mano
• Aftosis de Behcet
• Leucemias necrosis bucales
TRATAMIENTO
LOCAL:
- AB (tetraciclina 250mg en 10ml agua 4 veces por día Corticoides.
- Triamcinolona Anestésicos Balsámicos (tintura de benjui)
- Crioterapia
- General: AB, corticoides, gamaglobinas
- Recidivas: Vitaminas B y C, vacunas, dietas
PERIADENITIS MUCOSA NECRÓTICA: RECURRENTE DE SUTTON
Forma clínica especial de Aftas Severas que asienta sobre una glándula salival menor
inflamada y tiene aspecto de nódulo.
- Incidencia: mujeres- jóvenes
- Evolución: Nódulo duro -úlcera - necrosa
- Características Clínicas: Ubicación mucosa labial, yugal y lingual. Perdida de sustancia
grande, con bordes elevados, muy dolorosa.
DIAGNÓSTICO:
- Afta vulgar sobre nódulo
TRATAMIENTO:
- Tetraciclina
- Sulfatiazol 0,59 3 unidades por día durante 5 días
AFTOSIS
- AFTOSIS BIPOLAR DE NEUMANN
- AFTOSIS DE BEHCET
- AFTOSIS DE TURAINE
AFTOSIS BIPOLAR O DE NEUMANN
- Es una asociación de aftas bucales y genitales
- No tiene manifestaciones generales
- No tiene otras localizaciones cutáneas
- Son lesiones crónicas, difíciles de cicatrizar, dan alteraciones funcionales y estéticas
TRATAMIENTO
- Similar a las aftas severas y Behcet
AFTOSIS DE BEHCET
- Sexo femenino
- Edades mayores a 30 años
- Ojo, sistema nervioso, piel, ganglios, venas
- Manifestaciones clínicas:
- Fiebre de 38°/39°C hasta primeras lesiones
- Infecciones previas: absceso de mama, salpingitis purulenta, amigdalitis
- Mucosas: boca, genitales (genitales pueden faltar)
- Ojos: iritis recidivante con hipopion
- Piel: eritemas polimorfos nudosos
- SN: esclerosis, parálisis
SIGNOS FUNDAMENTALES
- Mayores: Aftas bucales /genitales, Iridociclitis e hipopión
- Menores: Conjuntivitis, Retinitis, Lesiones cutáneas (ertitema nudoso, polimorfo/
foliculitis pustulosa /púrpura /fotosensibilidad)
- Alteraciones SN
- Artralgias
- Tromboflebitis
- Localización en intestino
- Otras mucosas viscerales
AFTOSIS DE TOURAINE
- Gran Aftosis de Touraine
- Mucosas mono o bipolares (mono: CB-genitales: femeninos; vulva, vülvitis de Parrot,
aftas en vulva, úlcera de Lipschutz, veneroide
- Masculinos: aftas vulgares en pene y escroto
- Cutáneomucosas
- Cutáneas
- Aftosis generalizadas
AFTOIDES: TRAUMÁTICAS
Enfermedad de Riga Fede
