Anatomía: Huesos, Articulaciones y Músculos
Anatomía: Huesos, Articulaciones y Músculos
ORIENTACION
PLANOS EJES MOVIMIENTOS
SAGITAL TRANSVERSAL O LATEROLATERAL FLEXION Y EXTENSION
FRONTAL O CORONAL ANTEROPOSTERIOR ABDUCCION Y ADUCCION
HORIZONTAL O TRANSVERSAL CEFALOCAUDAL, VERTICAL O LONGITUDINAL PRONACION, SUPINACION Y ROTACIONES
(La circunducción se realiza en los planos frontal y sagital)
OSTEOLOGIA
Hueso: Órgano blanco y duro que junto con otros forman el esqueleto óseo
Periostio: Membrana fibrosa que recubre a los huesos, salvo en las superficies articulares
HUESOS LARGOS HUESOS PLANOS HUESOS CORTOS
Son aquellos donde la longitud predomina sobre las otras dos dimensiones, presentan una diáfisis, Son aquellos donde la longitud y la anchura predominan sobre el Son aquellos en los cuales las 3 dimensiones son prácticamente iguales y
una epífisis proximal y una epífisis distal. La diáfisis está compuesta por una vaina de tejido compacto espesor, presentan don caras y bordes cuyo número varía según la están compuestos de una capa de tejido compacto que rodea al tejido
cuyo espesor disminuye en general desde la parte media hacia las extremidades. Las epífisis están forma del hueso. Están formados por dos láminas de tejido esponjoso.
compuestas por una lámina periférica de tejido compacto que envuelve a una masa de tejido compacto entre las cuales se encuentra una capa de tejido
esponjoso. esponjoso.
ARTROLOGIA
Articulación: Conjunto de elementos por medio de los cuales los huesos se unen entre si
SINARTROSIS ANFIARTROSIS DIARTROSIS
SINCONDROSIS SINFIBROSIS PROPIAMENTE DIARTROANFIARTROSIS SUPERFICIES CAPSULA SINOVIAL CLASIFICACION MOVIMIENTOS
DICHAS ARTICULARES ARTICULAR Y
LIGAMENTOS
Superficies Superficies Sus superficies En este tipo de articulación Siempre están revestidas de Se disponen La membrana sinovial .Artrodia: Superficies .Sin ejes: Artrodia.
articulares unidas articulares unidas articulares son planas intermedia entre las cartílago articular que facilita alrededor de las está aplicada a la cara articulares planas.
por cartílago. por tejido fibroso. o cóncavas, están anfiartrosis y las diartrosis, los deslizamientos, protege la superficies interna de la capsula .Troclear: Una de las
Se dividen en: recubiertas por se encuentra en la parte superficie ósea e impide el articulares, las articular y contiene el superficies tiene forma de .Un eje (monoaxial):
sutura dentada cartílago y se unen central del ligamento desgaste de los huesos. El mantienen en líquido sinovial que polea. Trocoide, Troclear.
cuando los huesos por medio de un interóseo una pequeña fibrocartílago o menisco contacto y lubrica las superficies .Trocoide: Las superficies son
se unen por ligamento interóseo y cavidad articular. interarticular ayuda a que las refuerzan las articulares facilitando segmentos de cilindro uno
engranaje de sus ligamentos periféricos superficies articulares se articulaciones. su deslizamiento. cóncavo y otro convexo. .Dos ejes (biaxial): Condilea,
superficies que recubren el adapten entre sí con .Condilea: Las superficies Encaje reciproco.
articulares; sutura contorno de dicho exactitud. Los rodetes articulares son segmentos de
escamosa si sus ligamento. periarticulares están elipsoide, uno cóncavo y otro
superficies dispuestos alrededor de las convexo. .Tres ejes (multiaxial):
articulares están cavidades articulares para la .Encaje reciproco: La Enartrosis.
talladas en bisel; adaptación y aumento de la concavidad de una superficie
esquindelesis si una extensión y profundidad de articular se opone a la
de sus superficies la superficie articular que convexidad de la otra.
tiene forma de pertenecen. .Enartrosis: Las superficies
cresta y la otra de articulares son segmentos de
ranura. esfera, uno cóncavo y otro
convexo.
MIOLOGIA
Musculo: Órgano dotado de la propiedad de contraerse
MUSCULO ESTRIADO MUSCULO LISO APONEUROSIS BOLSAS SEROSAS
También llamado músculo rojo, tiene una parte También llamados músculos Las aponeurosis de revestimiento o fascias son membranas fibrosas que Membranas conjuntivas que limitan una cavidad cerrada por todas partes y cuya función
media, contráctil y una parte tendinosa que se blancos, son viscerales, envainan a los músculos y los separan de los órganos vecinos. es facilitar el deslizamiento de los órganos a los cuales van anexas.
fijan a los huesos, cartílagos, aponeurosis o piel involuntarios. Las aponeurosis de inserción son tendones aplanados, membranosos, Las vainas serosas peritendinosas son bolsas serosas cilíndricas que envuelven a los
y forman las extremidades del musculo. anexos a los músculos. tendones.
ANGIOLOGIA
VASOS: Conductos membranosos que se ramifican en todo el organismo y se dividen en sanguíneos o linfáticos dependiendo de su contenido
ARTERIAS VENAS CAPILARES LINFATICOS
Conducen la sangre impulsada por los ventrículos del Conducen la sangre de los capilares a las aurículas, su pared es más Vasos muy finos que unen El sistema linfático está constituido por vasos y ganglios situados en el trayecto de los
corazón a todas las partes del organismo. De ellas delgada, menos elástica, más frágil y menos contráctil que la de las las últimas ramificaciones vasos y se encarga de conducir la linfa y derivarla hacia el sistema venoso
nacen ramas colaterales y terminales, las colaterales arterias. Se dividen en profundas, que acompañan a las arterias y de las arterias con los (Linfa: Líquido coagulable que procede de la sangre, circula por los vasos linfáticos y se
que se separan de su tronco de origen de manera generalmente son dos por arteria aunque existen excepciones; y orígenes de las venas. vuelca en las venas, cuya función es la de servir de intermediario en los cambios nutritivos
obtusa se denominan ‘recurrentes’. Se denomina superficiales que poseen un trayecto independiente del de las arterias. entre la sangre y los tejidos.)
anastomosis a la unión de vasos.
NEUROLOGIA
Un nervio es una estructura compuesta por un conjunto de fibras que conduce impulsos nerviosos a diferentes partes del cuerpo. El aparato de la inervación regula el funcionamiento de todos los otros aparatos, existen los nervios craneales y
raquídeos Los nervios craneales son aquellos que ingresan o salen del encéfalo, conformados por 12 pares y tienen la posibilidad de ser sensitivos, motores o mixtos. Su función es conectar el encéfalo con la cabeza, el tronco y algunos órganos
internos. En cambio Los nervios raquídeos o conocidos como espinales surgen de la médula espinal. Están conformados en 31 pares, siendo mixtos todos: 8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, y 6 sacros. Las principales diferencias entre ambos
sistemas nerviosos es que los nervios raquídeos son 12 y se ubican en pares craneales, que surgen directamente del SNC, que es el contenido en la cavidad craneana y sus funciones son permitir el olfato, gusto, visión, y movilidad de la cara. En cambio
los nervios craneales como se dijo anteriormente surgen directamente de la medula espinal y su función principal es dar movilidad y funciones a las extremidades, y el resto de los órganos.
ESCAFOIDES
GENERALIDADES CARAS ANTERIOR Y POSTERIOR CARAS INFERIOR Y SUPERIOR CARAS INTERNA Y EXTERNA
Es un hueso corto, que forma parte de la fila CARA ANTERIOR: Presenta una saliente CARA INFERIOR: Convexa y articular para el trapecio y CARA INTERNA: Presenta dos carillas articulares superpuestas, la superior
antebraquial del carpo. (tiene tubérculo) llamada tubérculo del escafoides, en la que se trapezoide. para el semilunar, y la inferior para el hueso grande.
inserta el lig. lateral externo de la articulación
radiocarpiana. CARA SUPERIOR: Convexa y articular para el radio. CARA EXTERNA: Rugosa y excavada.
EXTREMIDAD INFERIOR: Presenta una cabeza articular para la primera falange de los dedos. En ambos laterales hay una QUINTO METACARPIANO: Su base posee una carilla anterior lateral, hacia adentro presenta un tubérculo para la inserción
depresión rugosa limitada por detrás por un tubérculo grueso para el ligamento lateral de la articulación distal del músculo cubital posterior.
metacarpofalangica.
FALANGES
PRIMERA FALANGE SEGUNDA FALANGE TERCERA FALANGE
Es un hueso largo que constituye el esqueleto del dedo junto con las otras falanges, su cuerpo cuenta Es un hueso largo que constituye el esqueleto del dedo Es un hueso largo que constituye el esqueleto del dedo junto con las otras
con una cara anterior, una cara posterior y dos bordes laterales. Su extremidad superior posee la junto con las otras falanges, su cuerpo es igual a la de la falanges, su cuerpo es muy corto. Su extremidad superior es igual a la de la
cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano, y dos tubérculos a cada lado para ligamentos. Su primera falange pero más corto. Su extremidad superior segunda falange. Su extremidad inferior es convexa hacia abajo y tiene forma
extremidad inferior o cabeza tiene forma de polea o tróclea y está relacionada con la extremidad está formada por dos vertientes laterales cóncavas para las de herradura.
superior de la segunda falange, a cada lado de la cabeza dos depresiones para inserciones ligamentosas. partes laterales de la tróclea de la primera falange,
separadas por una cresta roma para la garganta de la
tróclea, a cada lado de esta extremidad se encuentran dos
tubérculos para ligamentos laterales. Su extremidad inferior
es igual a la de la primera falange.
SESAMOIDEOS
PERIARTICULARES INTRATENDINOSOS
Aparecen en los extremos libres de los miembros (manos). Todos se sitúan en la cara palmar. Dos de ellos (los En el miembro superior no hay.
sesamoideos metacarpofalangicos del pulgar) son constantes, uno es interno y el otro externo, presentan una cara dorsal
plana y articular, y una cara palmar convexa donde se insertan los músculos de la eminencia tenar.
CAVIDAD GLENOIDEA DE LA FALANGE: Concava, hacia LIGS. LATERALES: Desde el tubérculo de las
afuera de cada una de las extremidades laterales de la cabezas del metacarpiano, de ahí se dirigen en
cavidad presenta un tubérculo para la inserción del lig. abanico, los fascículos posteriores terminan en
lateral. los tubérculos laterales de la extremidad
superior de la falange, y los fascículos
FIBROCARTILAGO GLENOIDEO: Adherida a la cavidad anteriores se unen al fibrocartílago glenoideo.
glenoidea por su borde inferior, su borde superior está
en relación con el cóndilo pero sin adherirse a él. LIG. TRANSVERSO INTERMETACARPIANO
PALMAR: Desde el segundo al quinto
metacarpiano, cruzando la cara palmar.
METACARPOFALANGICAS DEL PULGAR DIARTROSIS, ENARTROSIS CABEZA DEL METACARPIANO: Esferoide, convexa, a FLEXION, EXTENSION, Similares a los de los últimos cuatro dedos con
cada lado presenta un tubérculo para el lig, lateral, LATERALIDADES, la diferencia de que:
presenta dos partes, una posterior para la cavidad CIRCUNDUCCION Y ROTACION
glenoidea, y una anterior para el cartílago glenoideo y a .Las fibras anteriores de los lig. laterales
los sesamoideos para los que presenta dos salientes. terminan en gran parte en los sesamoideos,
formando ligs. metacarposesamoideos.
CAVIDAD GLENOIDEA DE LA FALANGE: Concava, hacia
afuera de cada una de las extremidades laterales de la
cavidad presenta un tubérculo para la inserción del lig. .Los huesos sesamoideos están unidos a la
lateral. falange por fibrocartílago.
Pectoral menor Borde superior y cara externa de 3,4 y Borde interno de la apófisis Baja el hombro, musculo N. DEL PECTORAL MENOR
5ta costillas. coracoides. inspirador
Pectoral mayor Borde anterior de la clavícula, cara Labio anterior de la Aductor y rotador interno N. DEL PECTORAL MAYOR
anterior de esternón, cinco o seis corredera bicipital. del brazo. Eleva el tórax
primeros cartílagos costales, parte
anterior de la vaina del musculo recto
mayor del abdomen.
Interno Serrato Mayor Cara externa de las 10 primeras Bode interno de la escapula. Dirige el omóplato N. DEL SERRATO MAYOR
H costillas. adelante y afuera,
rotándolo, elevando el
O hombro, inspirador
M Posterior Subescapular Casi toda la cara anterior de la
escapula, menos en la parte vecina a
Parte superointerna del
troquín y parte sup de la
Rotador interno y aductor
del brazo. Refuerza
NS. SUBESCAPULARES
MAYOR Y MENOR
B la articulación escapulohumeral. cresta subtroquineana. articulación
escapulohumeral.
R Supraespinoso Fosa supraespinosa. Parte sup del troquiter. Eleva el brazo y lo rota
hacia adentro
N. SUPRAESCAPULAR
O Infraespinoso Fosa infraespinosa, tabique que lo Carilla media del troquiter. Rotador hacia afuera y N. SUPRAESCAPULAR
separan de los redondos, lámina del abductor del brazo.
fascículo post del deltoides. Refuerza art.
escapulohumeral
Redondo menor Carilla situada en el borde externo de Carilla inf del troquiter. Igual al infraespinoso N. CIRCUNFLEJO (AXILAR)
la escapula, tabique que lo separa del
infraespinoso y redondo mayor.
Redondo mayor Parte inferoexterna de la fosa Labio interno de la Rotador hacia adentro y N. DEL REDONDO MAYOR
infraespinosa, tabiques que lo separan corredera bicipital. aductor del brazo.
del infrespinoso y el redondo menor.
Dorsal ancho Apofisis espinosas de las ultimas 6 Fondo de la corredera Rotador interno, eleva el N. DEL DORSAL ANCHO
vertebras torácicas y las 5 lumbares, bicipital, delante del tronco
cresta sacra y parte posterior de la redondo mayor.
cresta iliaca, cara externa de las
ultimas 4 costillas.
Externo Deltoides Parte externa del borde ant clavicular, V deltoidea, labios anterior Abductor del brazo. Lleva N. CIRCUNFLEJO
vértice y borde ext del acromion, labio y posterior y entre medio de el brazo adelante y
inf de la espina del omóplato. ambos. adentro (fascículo
anterior), afuera y atrás
(fascículo post).
Anterior Coracobraquial vértice de la apófisis coracoides con Cara interna del húmero, Lleva al brazo adelante y N. MUSCULOCUTANEO
(prof a sup) tendón común con la porción corta arriba de su parte media. adentro
del bicep.
B Braquial Cara interna, externa y borde anterior Cara inferointerna de la cara Flexor del antebrazo N. MUSCULOCUTANEO
anterior del húmero, debajo del inferior de la apófisis sobre el brazo
R coracobraquial, y tabiques coronoides.
intermusculares interno y externo.
A Bíceps braquial Porción corta: igual que el Tuberosidad bicipital del Flexor del antebrazo N. MUSCULOCUTANEO
coracobraquial. radio y aponeurosis de los sobre el brazo y lo pone
Z Porción larga: tubérculo músculos epitrocleares. en supinación si el radio
supraglenoideo. esta en pronación y
O después lo flexiona
Externo Supinador largo Borde ext del húmero, arriba del 1r Base de la apófisis estiloides Flexiona el antebrazo N. RADIAL
(de superficial radial hasta el canal radial y tabique del radio sobre el brazo. Supina
a profundo) intermuscular externo
cuando el antebrazo esta
en pronación completa.
Primer radial o Extremidad inferior del borde ext del Parte ext de cara dorsal de Extensor y abductor de la N. RADIAL
radial largo húmero (3cm) y tabique de musc la base de 2do metac mano
epitrocleares
Segundo radial Tendón común epicondíleo, tabique Base de la apof estiloides igual que el primer radial
o radial corto que lo % del extensor común del 3r metacarpiano
Supinador corto Fasc superficial: vértice del epicóndilo Fascículo sup termina en el Supinador del antebrazo
y cresta que limita por detrás la cuello del radio por encima
superficie subsigmoidea del cúbito de la tuberosidad bicipital.
Fasc profundo: cara ant del Fasc profundo en cara ant y
epicóndilo, superficie subsigmoidea ext del radio por fuera de la
tuberosidad bicipital
Posterior Extensor común Cara post del epicóndilo por el tendón Cápsula art y base de la 1ra Extiende las falanges N. RADIAL
(plano de los dedos común a los musculos epicondileos. falange. De ahí salen 1 sobre la mano y la mano
superficial) Aponeurosis que lo recubre. Tabiques lengueta que que va a cara sobre el antebrazo
que lo % del segundo radial, extensor dorsal de 2da falange y 2
del meñique y supinador corto lenguetas a las caras lat de
la 3ra falange
Extensor propio Epicóndilo por detrás del ext común. Se une al tendón del Extiende el meñique. Se
del meñique Aponeurosis q lo recubre. Tabiques extensor común une a la acción del
tendinosos extensor común
Cubital Epicóndilo, por dentro del ext del Tubérculo interno de la Extensor y aductor de la
posterior meñique. 2/3 superiores del borde extremidad superior del 5to mano
post del cúbito. Tabiques que lo % del metacarpiano.
ext del meñique y el supinador corto.
Ancóneo Detrás del tendón común epitroclear Cara ext del olécranon y Extensor del antebrazo N. RADIAL
en el vértice y parte post del superficie triangular; en el
epicóndilo 1/3 sup cara post cubital
Posterior Abductor largo Caras post del cúbito y el radio, Lado ext de la extremidad Lleva el pulgar hacia
(plano del pulgar debajo del sup corto. Lig interóseo (lig sup del 1r metacarpiano afuera y hacia adelante
profundo) oblicuo radiocubital)
Extensor corto Cubito, radio y ligamento interóseo, Cara dorsal de la base de la Extensor y abductor del
del pulgar por debajo del abductor largo 1ra falange del pulgar pulgar y el metacarpiano
Extensor largo Cara post del cubito, por debajo del Cara dorsal de la Extiende 2da sobre 1ra, N. RADIAL
del pulgar extensor corto. Parte vecina del lig. extremidad superior de la 1ra sobre metacarpiano y
interóseo. Tabiques que lo % del 2da falange del pulgar metacarpiano sobre el
cubital post y ext del índice carpo
Extensor propio Cara post del cúbito. Parte vecina del Se une al borde interno del Extiende el índice
del índice Lig interóseo. Tabiques que lo % del tendón que el extensor
extensor largo del pulgar común da al índice
Interóseos Cara lateral del metacarpiano más Lámina que se une al Flexionan 1ra falange,
dorsales próximo al eje de la mano, mitad tendón extensor, el extienden 2da y 3ra.
dorsal de la cara lateral del lumbrical y la 1ra falange Separan los dedos del eje
metacarpiano más alejado del eje de del dedo mas próx al eje de la mano.
Interóseos la mano N. CUBITAL
Interóseos 1/2 anterior de la cara lateral Tubérculo lateral de la base Flexionan 1ra falange,
palmares metacarpiana más alejada del eje de de la 1r falange. Se unen al extienden 2da y 3ra.
la mano. extensor a lo largo de la 2da Acercan los dedos al eje
M Grupo de la Aductor del Trapezoide, hueso grande, a veces del
y 3ra.
Sesamoideo interno y lado
de la mano.
Aductor del pulgar.
A eminencia
tenar
pulgar trapecio. Lig del canal anterior de
carpo. Extr sup del 2do metacarpiano.
interno de la extremidad
superior de la 1ra falange
N (de profundo
a superficial)
Extr sup y borde ant del 3r metacarp.
Cara anterior de la cápsula de la 2,3,4
del pulgar N. CUBITAL
O articulación metacarpofalángica.
Aponeurosis palmar profunda
Flexor corto del Fascículo superficial en el tubérculo Sesamoideo externo y Lleva al pulgar hacia N. MEDIANO(fascículo
pulgar del trapecio y borde inferior del lig tubérculo lateral ext de la adelante y adentro. superficial)
anular anterior del carpo. Fascículo 1ra falange del pulgar N. CUBITAL(fascículo
profundo en la cara posterior del profundo)
trapezoide y hueso grande
Oponente del Tubérculo del trapecio y borde Parte externa de la cara ant Lleva al 1r metacarpiano
pulgar externo del lig anular anterior del del 1r metacarpiano hacia adelante y adentro N. MEDIANO
carpo
Abductor corto Tubérculo del escafoides y parte Tubérculo ext de la base de Lleva al pulgar adelante y
del pulgar superoexterna del ligamento anular la 1r falange del pulgar adentro. N. MEDIANO
anterior del carpo Tmb envía fascículos al N.RADIAL
extensor largo del pulgar
Grupo de la Oponente del Cara interna de la apof unciforme del Borde interno del 5to Dirige al meñique hacia
eminencia meñique ganchoso. Parte inferior del lig metacarpiano afuera y adelante
hipotenar (de anterior del carpo. N. CUBITAL
profundo a Flexor corto del Cara interna de la apófisis unciforme Lado interno de la base de Flexiona el meñique
superficial) meñique del ganchoso. Parte anterointerna del la 1ra falange. Ligamento N. CUBITAL
(inconstante) lig anular anterior. Arcada hipotenar. glenoideo. Tendón del
extensor.
Aductor del Nace del hueso pisciforme y de una Su inserción se confunde Flexor y aductor del
meñique extensión del músculo cubital anterior con la del flexor corto meñique N. CUBITAL
Cutáneopalmar Fascículos paralelos que van del borde lateral interno de la Pliega la piel de la N. CUBITAL
aponeurosis palmar media a la cara profunda de la dermis eminencia hipotenar
NEUROLOGIA MIEMBRO SUPERIOR
PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial está formado por la comunicación de las ramas anteriores de los cuatro últimos pares cervicales y el primer par dorsal. Se sitúa en el hueco supraclavicular y en la parte alta del hueco axilar, pasa por detrás de la clavícula y de la
arteria axilar, hasta la formación del nervio mediano que se sitúa por delante.
CONSTITUCION RAMAS COLATERALES RAMAS TERMINALES
La rama anterior de C5 recibe una anastomosis de ANTERIORES POSTERIORES Nervio musculocutaneo: Nace del tronco secundario anteroexterno, por fuera de
C4 y se une a la rama anterior de C6 formando el la arteria axilar, las fibras que lo forman proceden de los nervios C5 y C6.
primer tronco primario. Se dirige hacia abajo y afuera, cruza el tendón del subescapular, perfora el
La rama anterior de C7 forma por si sola el segundo coracobraquial y se coloca entre el bíceps y el braquial anterior, luego atraviesa
tronco primario. diagonalmente la cara anterior del brazo y perfora la aponeurosis en la parte externa
La rama anterior de C8 se une a la de T1 formando del pliegue del codo donde termina dividiéndose en dos ramas terminales.
el tercer tronco primario.
Cada tronco primario se divide en una rama RAMAS COLATERALES:
anterior y en una posterior.
Las tres ramas posteriores se unen formando el N diafisario del humero: nace por arriba de la entrada al coracobraquial,
tronco secundario posterior. sigue arteria humeral y penetra el humero con la arteria nutricia.
El tronco secundario posterior, en el hueco de la
axila, se divide en dos ramas terminales que son, el
nervio circunflejo(o axilar) y el nervio radial. NS vasculares: destinados a la parte inferior de la axilar y de la humeral.
La rama anterior del primer tronco primario se une
a la del segundo tronco primario formando el N del coracobraquial: dos ramas, superior (nace cerca del origen y penetra
tronco secundario anteroexterno, del que se en el musculo coracobraquial); inferior (se desprende cuando atraviesa el
desprenden dos ramas terminales, el nervio coracobraquial).
musculocutaneo y la rama externa del nervio
mediano. N del bíceps: nace despues de la salida del coracobraquial; dos ramas, una
La rama anterior del tercer tronco primario, forma
para la porción corta y otra para la larga.
por si sola el tronco secundario anterointerno, con
dos ramas terminales, el nervio cubital, y la rama
interna del nervio mediano, la cual se va a unir con N del braquial anterior: nace debajo del precedente; se divide en 4 o 5
la externa formando justamente el nervio mediano, ramos y penetran en parte superior del musculo.
de este tronco secundario también se van a
desprender el braquial cutáneo interno y el RAMAS TERMINALES:
mediocubital cutáneo. R anterior: por detrás de la vena mediana cefálica y desciende hasta la
muńeca, da numerosos filetes a la piel anteroexterna del brazo. Da ramo a
articulación radiocarpiana.
ANASTOMOSIS:
Nervio del subclavio: Nace por encima de la Nervio supraescapular: Procede de la cara El mediano: envía o recibe de este nervio una voluminosa anastomosis.
clavicula, del tronco secundario anteroexterno posterior del primer tronco primario, desciende
o de la rama anterior del primer tronco pasando por la cara posterior del musculo El braquial cutáneo interno: son multiples en cara anterior del antebrazo
primario, desciende por delante del plexo omohioideo y pasa por la escotadura coracoidea,
entre rama terminal anterior del musculocutáneo y las de este.
braquial, hasta llegar al escaleno anterior llegando asi a la fosa supraspinosa,
donde se divide en dos ramos; uno muscular debajo del musculo supraspinoso. Despues de
que se pierde en la parte media del subclavio, haber dado algunos ramos a este último Radial: en el codo con la rama cutánea externa del radial y en muñeca con
y el otro anastomotico que va a parar al nervio musculo, rodea el borde externo de la espina del rama anterior.
frénico. omoplato y penetra entonces en la fosa
infraspinosa, en donde termina por varios ramos Cubital: cara dorsal de la muñeca, entre la rama posterior del
Nervio del pectoral mayor: Se desdobla a nivel divergentes, que se pierden en el espesor del musculocutaneo y la rama cutánea dorsal.
de la clavicula y forma un nervio superior que musculo infraspinoso.
nace del primer tronco primario, desciende
cruzando por delante de la arteria axilar y Nervio del angular y romboides: Sale del cuarto
termina casi completamente en los fascículos o quinto nervio cervical, se dirige hacia afuera y
claviculares del pectoral mayor; y otro inferior, atrás cruzando el escaleno medio y se distribuye
que se desprende de la rama anterior del en el angular y romboides.
segundo tronco primario, desciende por
debajo de la arteria acromiotoracica y se Nervio superior del subescapular: Nace a veces
divide en dos ramas, una muscular y otra del tronco secundario posterior y a veces de la
anastomotica. rama posterior del primer tronco primario,
desciende por detrás de este tronco y penetra
Nervio del pectoral menor: Se desprende del en el borde superior del subescapular para
tronco secundario anterointerno por detrás de inervar sus fascículos superiores.
la clavicula, desciende pasando por detrás de
la arteria axilar y se divide en una rama Nervio inferior del subescapular: Nace del tronco
muscular para el pectoral menor, y otra secundario posterior, desciende por delante del
anastomotica que se une por delante de la subescapular y se pierde en la parte media de
arteria para formar el asa de los pectorales por este musculo, inervando su parte media e
debajo de la arteria acromiotoracica donde se inferior.
desprenden dos ramas para inervar cada
musculo. Nervio del dorsal ancho: Nace del tronco
secundario posterior, desciende por delante del
musculo subescapular y de los vasos
escapulares, alcanzando la cara profunda del
dorsal ancho.
RAMAS COLATERALES:
Ramos articular: se separa en parte media del brazo, acompaña a la arteria
humeral hasta el codo y alcanza la parte anterior de la capsula articular.
N superior del pronador redondo: nace a nivel de la epitróclea. Desciende
en canal bicipital interno y aborda al pronador redondo por su cara
profunda.
RAMAS TERMINALES:
Primera rama: O rama tenar Hacia la eminencia tenar, por delante de flexor
largo del pulgar y se divide en 3 ramos (M abductor corto, oponente y fasc
superficial del flexor corto).
N colateral palmar externo del pulgar: sigue el borde interno del flexor corto
hasta articulación metacarpofalangica, lado externo del flexor largo del
pulgar hasta la extremidad del dedo.
Tercera rama: se divide en dos ramos, nervio colateral interno del pulgar
(hasta extremidad del dedo) y externo del índice (camina lo largo del 1°
lumbrical).
ANASTOMOSIS:
Nervio cubital: Nace del tronco secundario anterointerno y la raíz interna del
mediano. Sus fibras provienen de C8 y T1.
Desciende oblicuamente hacia abajo y atrás, pasa por detrás de la epitróclea
y camina en el lado anterointerno del antebrazo hasta borde externo del
pisiformes.
Hueco axilar: por detrás del insterticio que separa la vena de la arteria
axilar; con pectorales, radial y mediano, nervio braquial cutáneo interno.
Brazo: dentro de la arteria humeral y vena humeral ext. Atraviesa tabique
intermuscular interno; delante de vasto interno.
Codo: canal epirocleoolecraniano.
Antebrazo: se une a arteria cubital; se apoya sobre flexor común profundo;
pronador cuadrado; cubital anterior.
Muñeca: pasa por conducto osteofibroso formado por lig anular anterior,
pisiforme, cubital ant, lig anular dorsal.
A nivel inf del pisiforme se divide en dos ramas.
RAMAS COLATERALES:
Ramo de la arteria cubital: nace hacia parte media del antebrazo y se adosa
a la arteria cubital hasta la palma de la mano. Proporciona un filete cutáneo
en parte inf del antebrazo y se anastomosa con braquial cutáneo interno.
RAMAS TERMINALES:
ANASTOMOSIS:
Nervio braquial cutáneo interno: Nace del tronco secundario anterointerno, por
arriba del origen del cubital. Sus fibras proceden de C8 y T1.
Desciende por dentro de la arteria axilar dirigiéndose progesivamente hacia adelante,
camina junto a la vena basílica, atraviesa la aponeurosis por el mismo orificio que ella
hasta la mitad del brazo convirtiéndose en superficial, desciende hasta el codo y se
divide en sus ramas terminales.
RAMAS COLATERALES:
RAMAS TERMINALES:
ANASTOMOSIS:
Nervio accesorio del braquial cutáneo interno: Nace del tronco secundario
anterointerno, un poco por arriba del braquial cutáneo interno, sus fibras proceden
de T1.
Por detrás y dentro de la arteria axilar, cruza vena axilar y desciende dentro
de ella. Trayecto corto pues se anastomosa con ramo perforante lateral del
2° nervio intercostal. Atraviesa aponeurosis braquial y desciende por cara
interna del brazo hasta la epitróclea.
RAMAS COLATERALES:
Se ramifica en los tegumentos de la base de la axila y de la región interna
del brazo.
RAMAS TERINALES:
No tiene
ANASTOMOSIS:
Con los ramos terminales del ramo cutáneo int del radial, ramo perforante
del 2° nervio intercostal y con el braquial cutáneo interno.
Nervio circunflejo: Es la rama terminal externa del tronco secundario posterior, sus
fibras proceden de C5 y C6.
Se situa por fuera del nervio radial y detrás de la arteria axilar, se dirige hacia abajo y
afuera y junto con la arteria circunfleja posterior atraviesa el cuadrilátero
humerotricipital, contornea el cuello quirurjico del humero y alcanza la cara profunda
del deltoides donde termina.
RAMAS COLATERALES:
Ramos del subescapular: a la altura del borde inf de ese musculo y termina
en sus fascículos inferiores.
RAMAS TERMINALES:
ANASTOMOSIS:
Con el braquial cutáneo interno y con la rama cutánea interna del radial.
RAMAS COLATERALES:
N superior del vasto interno o colateral cubital: por encima de la base de la axila; a
parte interna del vasto interno.
N del vasto interno y del anconeo: extremidad superior del canal radial. Da ramos a
anconeo y vasto interno.
N del vasto externo: parte alta del canal radial, se pierde en el vasto externo.
Ramo cutáneo externo: en extremo infeior del canal radial, atraviesa aponeurosis, se
distribuye en piel de la parte media de región post del antebrazo.
N del braquial anterior: nace cuando penetra en canal bicipital externo. Se distribuye
en fascículos del braquial anterior.
N del supinador largo: en parte superior de canal bicipital externo; aborda supinador
largo en su cara interna.
N del primer radial: por debajo del precedente. Penetra un poco después en el primer
radial. También algunos filetes articulares.
RAMAS TERMINALES:
Rama anterior o sensitiva: desciende por debajo del supinador largo, en lado externo
de la A radial. En tercio inferior del antebrazo aborda la región antebrqauial , penetra
aponeurosis detrás del supinador largo y se divide en tres ramas. Externa; de filete
tenar y se convierte en N colateral dorsal externo del pulgar. Medio: se subdivide por
encima y por detrás del primer espacio inteorseo; N colateral dorsal interno del
pulgar; se ramifica en lado externo de la cara dorsal de la primer falange del índice.
Interna: se anastoosa con la rama externa de la R dorsal del cubital; se divide por
detrás del segundo espacio interóseo, uno inerve la cara dorsal de la primer falange
del índice, y el lado externo de la cara dorsal de la primer falange del dedo medio.
Rama posterior o motora: da ramo al segundo radial, es un ramo que queda adosado
a la rama posterior del nervio radial. Da ramos al supinador corto. Al final del musculo
emerge donde se originan: ramas posteriores (para musculos del plano superficial);
ramos anteriores (cuatro musculos del plano profunfo).
ANASTOMOSIS:
.Por detrás con las 2 primeras digitaciones del Circunfleja posterior: parte posterior de la axilar, mismo nivel que
serrato mayor escapular inferior, atraviesa espacio humerotricipital y termina en cara
profunda del deltoides.
Colateral int inferior: nace por encima del pliegue del codo. Se divide en
epitróclea en ramas anterior (con cubital anterior), posterior (con cubital
post).
CUBITAL Nace en la división de la Es la rama de bifurcación interna de la .En el tercio superior de antebrazo debajo del Tronco de los recurrentes cubitales: nace cerca de su origen. Se divide en Ad
arteria humeral humeral, se situa en la parte interna de la pronador redondo y del arco del flexor común dos ramas: anterior (sube entre pronador redondo y bíceps, se
pe
región anterior del antebrazo, se extiende superficial, hacia atrás, tendón del braquial anastomosa con ramo anterior de la colateral interna inferior); posterior
desde el pliegue del codo, al principio anterior; flexor común profundo (hacia arriba hasta canal epitocleo olecraniano y se anstomosa con At
oblicuamente hacia abajo y adentro, y luego colateral interna). re
casi verticalmente, hasta el lig. anular anterior .El nervio mediano la cruza por delante an
del carpo, donde se dobla hacia afuera para Tronco de las interóseas: de cara posterior, debajo del tronco de las
Fu
anastomosarse con la radiopalmar formando .Por detrás con el pronador cuadrado y flexor recurrentes. Se divide en dos ramas, anterior (desciende por delante de
el arco palmar superficial. común profundo, y por delante con la aponeurosis lig interóseo, pasa por detrás del pronador cuadrado termina en cara D
profunda del antebrazo y cubital anterior dorsal de muñeca); posterior (atraviesa interóseo, debajo del supinador
corto, desciende hasta muñeca).
.Conducto osteofibroso entre pisiforme y ligamento
anular anterior hacia atrás, y expansión del cubital Dorsal del carpo: por encima de la cabeza del cubito. Llega hasta la
anterior y fibras del lig. anular dorsal del carpo muñeca donde se anastomosa con la dorsal del carpo radial.
hacia adelante
Transversal anterior del carpo: a nivel del borde inferior del pronador
.Seguido en todo su trayecto por nervio cubital. cuadrado, se anastomosa.
Ganglios axilares: ubicados en la cavidad axilar, inmersos en el tejido celular adiposo, se distribuyen en cinco grupos diferentes:
Grupo inferior de la vena axilar o humeral: escalonados en la cara interna del paquete vasculonervioso.
Grupo mamario externo: ubicados en el recorrido de la arteria mamaria externa, en los espacios intercostales segundo, tercero, cuarto y quinto.
Grupo escapular: dispuestos en el recorrido de la arteria escapular inferior.
Grupo central: ubicado en el centro de la axila.
Grupo subclavicular: ubicados en el vértice de la axila, por delante y dentro de los vasos axilares.
Los ganglios reciben la linfa de miembro superior, paredes de la axila, pared torácica, mama, región de la nuca y de la pared abdominal supraumbilical. La cadena ganglionar subclavicular, recibe la linfa del resto de los grupos y drena finalmente
en el confluente yugulosubclavio, ya sea por la gran vena linfática o el conducto torácico.
Ganglios supraepitrocleares superficiales: ubicados por encima de la epitroclea en el recorrido de la vena basílica.
Ganglios profundos: ganglios cubitales, ganglios radiales, ganglios interóseos anteriores y posteriores, ganglios cubitales posteriores.
Ganglios supraescapulares.
Región Limites Contenido
Axilar Anterior: arriba: clavícula Paquete vasculonervioso: penetra por el vértice y sale por la base. Elementos: arteria
Abajo: borde inferior del pectoral mayor axilar; vena axilar (por dentro de la arteria); plexo braquial (troncos secundarios) por fuera
Afuera: surco deltopectoral de la arteria; N del poctoral mayor y menor (delante); N del subescapular, dorsal ancho y
Adentro: limite externo de la región mamaria redondo mayor (detrás); nervio del serrato mayor (dentro).
Posterior: subescapular, redondo mayor, dorsal ancho y sus aponeurosis.
Interna: pared costal que esta cubierta por el serrato mayor.
Externa: bíceps y coracobraquial.
Vértice: adelante: clavícula y subclavio
Atrás y afuera: borde superior del omoplato y apófisis coracoides.
Adentro: primera costilla y primera digitación de serrato mayor.
Base: superficie cutánea, entre parte interna y superior del brazo y pared lateral del
torax.
Cuadrilátero Arriba: subescapular y redondo menor. Vasos circunflejos posteriores y el nervio circunflejo por encima de los vasos
humerotricipital Abajo: redondo mayor y dorsal ancho.
Fuera: humero
Dentro: porción larga del tríceps.
Triangulo omotricipital Arriba: subescapular y el redondo menor Rama escapular de la arteria escapular inferior.
Abajo: redondo mayor y dorsal ancho
Fuera: porción larga del tríceps
Corredera bicipital Externo: labio ant (cresta subtroquiteriana) Tendón porción larga del biceps
Interno: labio post (cresta subtroquiniana) Rama ascendente de arteria circunfleja anterior
Piso: dorsal ancho
Techo: lig humeral transverson
Canal de torsión Arriba y afuera: vasto externo Nervio radial
Abajo y adentro: vasto interno Vasos humerales profundos
Canal bicipital externo Externo: supinador largo y primer radial Nervios musculocutaneo y radial
Interno: tendón bíceps braquial Arteria humeral profunda y recurrente radial anterior
Venas satélites
Canal bicipital interno Externo: tendón bíceps braquial Nervio mediano (por dentro de la humeral)
Interno pronador redondo Arteria humeral y recurrente cubital anterior
VERTICE: Está constituido por una carilla que se articula con la base del
cóccix. Detrás de esta carilla se ve el orificio inferior o terminal del
conducto sacro. Este orificio está limitado lateralmente por dos pequeñas
eminencias descendentes: las astas del sacro, destinadas a unirse con dos
eminencias similares correspondientes al cóccix o astas del cóccix.
CARA ANTERIOR: Es articular presenta dos carillas se articulan con cuarto y quinto metatarsianos.
CARA INTERNA: Se articula con la tercera cuña a través de una carilla plana en su parte media; por detrás de esta una segunda carilla mas pequeña se articula con escafoides.
ESCAFOIDES
GENERALIDADES CARAS BORDES EXTREMIDADES
Es un hueso corto, se CARA POSTERIOR: Conca y lisa, se articular con la cabeza del astrágalo. uno superior y otro inferior, rugosos y anchos. INTERNA: Constituida por eminencia redondeada, el tubérculo del
situa en el lado escafoides.
interno del pie, por CARA ANTERIOR: Convexa, articular, divida en tres carillas una para cada
delante del astrágalo, cuña. EXTERNA: Convexa y rugosa, presenta una pequeña superficie articular
por dentro del para el cuboides.
cuboides y detrás de
las cuñas. (tiene
tubérculo)
CUNEIFORMES
GENERALIDADES PRIMER SEGUNDO TERCER
Son tres huesos cortos, Ocupa el borde interno del pie. CARA POSTERIOR: Triangular, ligeramente cóncava, se CARA POSTERIOR: Cóncava, se articula con carilla externa cara
llamados, primera, articula con cara ant del escafoides. anterior del escafoides.
segunda y tercera, de CARA POSTERIOR: Se articula con la carilla interna de la cara anterior
adentro afuera, por
del escafoides. CARA ANTERIOR: Convexa, se articula con 2° CARA ANTERIOR: Igualmente articular, plana, al 3° metatarsiano.
delante del escafoides
y se articulan entre si metatarsiano.
CARA ANTERIOR: Se articula con el 1° metatarsiano. CARA INTERNA: Dos carillas articulares, posterior para la 2°cuña y
CARAS LATERALES: Presentan hacia atrás superficies anterior para 2° metatarsiano.
CARA INTERNA: Presenta eminencia para un tendon articulares, para la 1° y 3° cuñas.
CARA EXTERNA: Hacia atrás una carilla articular para cuboides y
CARA EXTERNA: Se articula con la 2° cuña y con el 2° metatarsiano. CARA SUPERIOR: Cuadrilátera y rugosa. sobre limite ant, banda articular para 4° metatarsiano.
Cara inferior, rugosa y convexa, presenta hacia atrás una eminencia.
BASE: Triangular y rugosa BASE: Rugosa.
BASE: Presenta eminencia para tendón
ARISTA: Agudo y rugoso. ARISTA: Ancho, saliente y rugoso.
VERTICE: Afilado
HUESOS DEL METATARSO
CARACTERISTICAS GENERALES CARACTERISTICAS PARTICULARES
Los metatarsianos son 5 huesos largos que forman el esqueleto del metatarso, separados entre sí por los espacios PRIMER METATARSIANO: Su base presenta una superficie articular semilunar; dos eminencias, tubérculo interno que se
interóseos. Se designan con los nombres de primero, segundo, etc., contando de adentro hacia afuera. Hacia atras se situa en la extremidad post del borde interno; posee una apófisis o tuberosidad del primer metatarsiano. La cabeza presenta
articulan con los huesos de la segunda fila del tarso y hacia adelante con las primeras falanges. dos depresiones para los sesamoideos.
CUERPO: Tienen un borde plantar y dos laterales, y una cara dorsal con dos caras laterales.
SEGUNDO METATARSIANO: Cara posterior de su base, carilla articular para la 2° cuña; cara lateral int de base, dos carillas
EXTREMIDAD POSTERIOR: Presenta dos carillas no articulares, una dorsal y una plantar, tres carillas articulares, una articulares, post para 1° cuña y ant para 1° metatarsiano; cara lat externa se articula con 3° cuña y 3° metatarsiano.
posterior para el tarso, y las otras dos laterales.
EXTREMIDAD ANTERIOR: Presenta una cabeza articular para la primera falange de los dedos. En ambos laterales de la TERCER METATARSIANO: Base cara posterior, con 3° cuña, lateralmente con 2° y 4° metatarsianos.
caebeza hay una depresión rugosa limitada por detrás por un tubérculo grueso para el ligamento lateral de la
articulación metatarsofalangica.
CUARTO METATARSIANO: Base limita con cuboides, 5° metatarsiano, 3° cuña y 3° metatarsiano.
QUINTO METACARPIANO: Extremidad posterior se articula con cuboides y 4° metatarsiano. Esta forma una apófisis llamada
tubérculo el quinto metatarsiano.
FALANGES
PRIMERA FALANGE SEGUNDA FALANGE TERCERA FALANGE
Similar a las de las manos en disposición y forma, aunque menos desarrolladas.
SESAMOIDEOS
PERIARTICULARES INTRATENDINOSOS
Aparecen en los extremos libres de los miembros (pies). Todos se sitúan en la cara plantar. Dos de ellos (los sesamoideos -La rotula, desarrollada en el interior del cuádriceps crural.
metatarsofalangicos del dedo gordo) son constantes; los sesamoideos interfalangicos del dedo gordo; los sesamoideos -Dos constantes situados en la cara plantar de la primera articulación metatarsofalangica.
metatarsofalangicos del segundo y quinto dedos.
LIG. CALCANEOESCAFOIDEO INF: Llena el LIG. ASTRAGALOESCAFOIDEO SUP: de cara superior del
intervalo entre los dos huesos. cuello del astrágalo a borde sup del escafoideo.
.Crestas y bordes
laterales del sacro y
coccix
.Tuberculos sacros
posteroexternos
.Aponeurosis lumbar
.Cara profunda de la
aponeurosis glútea
GLUTEO MENOR .Parte más anterior de la .Borde anterior del N. GLUTEO
cresta iliaca trocánter mayor SUPERIOR
IGUAL QUE EL
.Por debajo y por MEDIO
delante de la línea
REGION semicircular anterior
GLUTEA PIRAMIDAL .Cara anterior de S2, S3 .Parte media del borde ROTADOR N. PIRAMIDAL
(POSTERIOR) PROFUNDO Y S4 superior del trocánter EXTERNO Y
mayor ABDUCTOR DEL
MUSLO
OBTURADOR INTERNO .Parte interna de la .Cara interna del N. OBTURADOR
membrana obturatriz trocánter mayor INTERNO
.Labio externo de la
cresta del glúteo mayor
.Labio y vertiente
externa de la línea
aspera
RECTO ANTERIOR(cuádriceps crural) .Espina iliaca EXTENSOR DE LA N. CRURAL
anteroinferior PIERNA, FLEXOR
DEL MUSLO
.Parte más elevada de la
ceja cotiloidea
INTERNO PROFUNDO ADUCTOR MAYOR .2/3 posteriores de la .Porcion interna en el ADUCCION Y NS.
rama isquiopubiana tubérculo del aductor ROTACION OBTURADOR Y
mayor CIATICO MAYOR
.Cara externa de la EXTERNA DEL
tuberosidad isquiatica .La fascículo superior MUSLO
de la porción externa
termina en el labio
interno de la rama
externa de la línea
áspera; el fascículo
medio en el intersticio
de la línea áspera
MEDIO ADUCTOR MENOR .Por encima del mayor .Fascículo superior, a ADUCCION Y N. OBTURADOR
en la eminencia lo largo y afuera del ROTACION
cuadrilátera y parte labio externo de la EXTERNA DEL
contigua de la rama rama de trifurcación MUSLO
isquiopubiana media
.Fascículo inferior en la
parte superior del
intersticio de la línea
áspera
PECTINEO .El plano superficial, .Cresta del pectineo ADUCTOR, N. CRURAL
SUPERFICIAL cresta pectinea, espina ROTADOR
del pubis y lig. de EXTERNO Y
Cooper FLEXOR DEL
MUSLO
.El profundo en el labio
anterior del conducto
subpubiano
ADUCTOR MEDIO .Angulo del pubis .Parte media del labio ADUCCION Y NS. CRURAL Y
interno de la línea ROTACION OBTURADOR
.Cara inferior de la aspera EXTERNA DEL
espina pubiana MUSLO
RECTO INTERNO .Rama descendente del .Parte superior de la FLEXOR Y N. OBTURADOR
pubis cara interna de la tibia ADUCTOR DE LA
PIERNA
POSTERIOR SEMIMEMBRANOSO .Parte externa de la .El fascículo directo se FLEXOR DE LA N. CIATICO
tuberosidad isquiatica inserta en la parte PIERNA, MAYOR
posterior de la EXTENSION Y
tuberosidad interna de ROTACION
la tibia INTERNA DEL
MUSLO
.El fascículo reflejo se
inserta en la
extremidad anterior
del canal horizontal de
la tuberosidad interna
de la tibia
.2/3 superiores de la
tuberosidad
I .Cara profunda de la
aponeurosis de la pierna
E
.Tabique fibroso que lo
R separa del extensor
común de los dedos
N EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO . Parte media de la cara .Bordes de la primer EXTIENDE LAS N. TIBIAL
interna del peroné y falange FALANGES SOBRE ANTERIOR
A parte vecina del EL METATARSO,
ligamento interoseo FLEXOR Y
.Extremidad posterior ROTADOR
de la segunda falange INTERNO DEL PIE
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS .Tuberosidad externa de EXTENSOR DE LOS N. TIBIAL
la tibia DEDOS; FLEXOR, ANTERIOR
ABDUCTOR Y
.2/3 superiores de la ROTADOR
cara interna del peroné EXTERNO DEL PIE
y borde anterior
.Cara profunda de la
aponeurosis tibial
.Tabiques
intermusuculares
PERONEO LATERAL LARGO .Tuberosidad externa de .Tuberculo externo de EXTENSOR, N.
la tibia la extremidad ABDUCTOR Y MUSCULOCUTA
posterior del primer ROTADOR NEO
.Cara anterior y externa metatarsiano EXTERNO DEL PIE
de la cabeza del peroné
.Casquete condileo
GEMELO INTERNO(tríceps sural) .Condilo interno del N. CIATICO
femur POPLITEO
INTERNO
.Tuberculo
supracondileo interno
.Casquete condileo
interno
SOLEO(tríceps sural) .El haz peroneo en la NS. CIATICO
cabeza, borde externo y POPLITEO
cara posterior del INTERNO Y
peroné TIBIAL
POSTERIOR
.El haz tibial, en el labio
inferior de la mitad
interna de la línea
oblicua y el tercio medio
del borde interno
.Cabeza externa, en la
tuberosidad externa,
cara inferior del
calcáneo, y en el lig.
calcaneocuboideo
LUMBRICALES .En el angulo de .El primer lumbrical FLEXIONA LAS NS. PLANTAR
bifurcacion del tendon termina en la parte PRIMERAS INTERNO(los 2
flexor, y se desprenden interna del segundo FALANGES Y internos) y
a la vez de los dos dedo; EXTIENDE LAS PLANTAR
tendones vecinos, a .El segundo lumbrical OTRAS DOS EXTERNO(los 2
excepcion del primer termina en la parte externos)
lumbrical, el cual se interna del tercer
inserta exclusivamente dedo;
en el tendon destinado .El tercer lumbrical
al segundo termina en la parte
dedo interna del cuarto
dedo;
.El cuarto lumbrical
termina en la parte
interna del quinto
dedo
SUPERFICIAL FLEXOR CORTO PLANTAR .Tuberosidad interna del .Bordes laterales de la FLEXIONA LA N. PLANTAR
calcáneo cara inferior del SEGUNDA INTERNO
extremo posterior de FALANGE DE LOS
.Cara profunda de la la segunda falange del ULTIMOS 4
aponeurosis plantar segundo, tercer, DEDOS SOBRE LA
media cuarto y quinto PRIMERA, Y ESTA
metatarsiano SOBRE EL
.Tabiques internos y METATARSIANO
externos que lo separan
de los grupos vecinos
PLANTAR PROFUNDO FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO .Borde inferior del .El tendón interno en FLEXIONA EL N. PLANTAR
INTERNO segundo y tercer el sesamoideo interno DEDO GORDO INTERNO
cuneiforme de la articulación
metacarpofalangica
.Cuboides y lig. del dedo gordo y en el
calcaneocuboideo lado interno de la base
de la primer falange, y
.Expansiones del tibial el tendón externo en
posterior el sesamoideo externo
y lado externo de la
base de la primera
falange
ABDUCTOR DEL DEDO GORDO .El fascículo oblicuo, en .El oblicuo en el FLEXOR Y N. PLANTAR
la cresta del cuboides, sesamoideo externo ABDUCTOR DEL INTERNO
tercer cuneiforme y DEDO GORDO
base del tercer y cuarto .El transverso en el
metatarsiano tendón del extensor
largo y del flexor largo
.El fascículo transverso, del dedo gordo
en los ligs glenoideos de
las articulaciones
metatarsofalangicas
tercera cuarta y quinta,
y en el lig
intermetatarsiano
porfundo
SUPERFICIAL ADUCTOR DEL DEDO GORDO .Tuberosidad interna del .Lado interno de la FLEXOR Y N. PLANTAR
calcáneo extremidad posterior ADUCTOR DEL EXTERNO
de la primera falange DEDO GORDO
.Parte inferior del lig. del primer dedo
anular interno
.Cara profunda de la
aponeurosis plantar
.Tabique intermuscular
interno
PLANTAR PROFUNDO FLEXOR CORTO DEL DEDO MENOR .Vaina del peroneo .Cara inferior de la FLEXOR DE LA N. PLANTAR
EXTERNO lateral largo extremidad posterior PRIMERA EXTERNO
de la primer falange FALANGE DEL
.Base del quinto QUINTO DEDO
metatarsiano
OPONENTE DEL DEDO MENOR .Vaina del peroneo .Borde externo del DIRIGE HACIA N. PLANTAR
lateral largo quinto metatarsiano ADENTRO Y EXTERNO
FLEXIONA EL 5TO
METATARSIANO
SUPERFICIAL ABDUCTOR DEL DEDO MENOR .Tuberosidad .Lado externo de la FLEXOR Y N. PLANTAR
posteroexterna del base de la primera ABDUCTOR DEL EXTERNO
calcáneo falange del dedo QUINTO DEDO
menor
.Cara profunda de la
aponeurosis plantar
.Tabique intermuscular
externo
El 2º nervio lumbar da origen dos nervios: NERVIO ABDOMINOGENITAL MENOR Este nervio tiene el mismo origen,
trayecto y relaciones que el anterior, por debajo del cual camina.
1- el nervio femorocutáneo y 2- el nervio genitocrural.
NERVIO FEMOROCUTANEO Desde su origen, (2º nervio lumbar), el nervio se
El 2º, 3º y 4º nervio lumbar se dividen en dos ramas: dirige hacia fuera y abajo. Atraviesa el psoas, cruza el músculo cuadrado lumbar
y el músculo ilíaco. Llega hasta la espina iliaca anterosuperior, atraviesa la
1- una rama anterior y 2- una rama posterior. arcada crural, por dentro del músculo sartorio, entre ambas espinas ilíacas
anterosuperior y anteroinferior. Penetra en el espesor de la aponeurosis
Todas las ramas anteriores se unen para formar el nervio femoral, la atraviesa para hacerse superficial y dividirse en dos ramas
obturador. terminales: 1- la rama glútea y 2- la rama crural. Rama glútea: se distribuye en
los tegumentos de la nalga y la región glútea. Luego de un recorrido orientado
hacia abajo y atrás. Rama crural: desciende verticalmente, hasta la rodilla,
Todas las ramas posteriores se unen para formar el nervio inerva la región anteroexterna del muslo.
crural.
NERVIO GENITOCRURAL. Desde su origen, (2º nervio lumbar) se dirige hacia
abajo y adelante, atraviesa el músculo psoas, sigue el borde externo de la
arteria ilíaca externa y se divide en dos ramas terminales por encima de la
arcada crural.
Ramos terminales:
1- Rama anterior: desciende sobre el obturador externo y el aductor
menor. Cubierto por el músculo pectíneo y aductor medio. Da ramos a los
siguientes músculos: 1- aductor medio, 2- aductor menor y 3- recto interno. Da
ramos sensitivos para la cara interna de la rodilla.
2- Rama posterior: desciende entre el músculo pectíneo y el obturador
externo. Penetra luego entre el aductor mayor y menor. Da ramos a los
siguientes músculos: 1- obturador externo, 2- aductor mayor ( fascículos
superiores y mediales) Da ramos sensitivos para la articulación coxofemoral.
NERVIO CRURAL.
Ramas colaterales:
ramas ilíacos para el músculo ilíaco, ramos para el músculo del psoas, ramos
para la arteria femoral, nervio femorocutáneo anteroexterno, pude suplir al
femorocutáneo o anastomosarse con él.
3-Nervio del cuádriceps: este nervio se divide en cuatro ramos que inervan las
cuatro porciones del cuádriceps. 1- nervio del vasto interno, 2- nervio del vasto
externo, 3- nervio del recto anterior y 4- nervio del crural.
4-Nervio safeno interno: este nervio se halla inicialmente por fuera de paquete
vasculonervioso femoral, desciende junto con ellos hasta el segmento inferior
del conducto femoral, aquí el nervio se ubica por dentro de la arteria femoral.
Atraviesa la pared del conducto y desciende siguiendo el borde posterior del
músculo sartorio y se divide en dos ramas terminales:
Tronco lumbosacro, se forma por la unión de la rama 2-Nervio glúteo superior: Nace del tronco lumbosacro y del 1º nervio sacro. Sale de la cavidad por la Es la rama de bifurcación externa del ciático poplíteo externo.
anterior del 5º nervio lumbar, con la rama anastomótica escotadura ciática mayor junto con la arteria glútea. Se divide en dos ramas: una rama superior: que Desciende por la cara externa del peroné, entre las inserciones del músculo
del 4º nervio lumbar. La reunión de ambos nervios inerva al músculo glúteo medio y menor, y una rama inferior: que inerva al tensor de la fascia lata. peroneo lateral largo. Termina dividiéndose en dos ramas terminales. 1- Rama
desciende hacia abajo y afuera en la cavidad pelviana, interna 2- Rama externa.
para alcanzar la escotadura ciática mayor, donde se une a 3- Nervio piramidal: Nace del 2º nervio sacro. De la cara posterior del plexo sacro, se dirige hacia
la rama anterior del primer nervio sacro. fuera y termina en el músculo piramidal. Ramas colaterales: El nervio en su trayecto da las siguientes ramas
colaterales: 1- Nervio del peroneo lateral largo. 2- Nervio del peroneo lateral
4- Nervio gemino superior: Nace de la cara anterior del plexo. Desciende por delante del nervio corto. 3- Nervio del peroneo anterior. 4- Nervio cutáneo: el mismo se
ciático mayor. Termina en el músculo gemino superior. distribuye en los tegumentos del maléolo externo.
5- Nervio gemino inferior y del cuadrado crural. Nace de la cara anterior del plexo, sale de la pelvis
por la escotadura ciática mayor, desciende por delante del nervio ciático mayor y termina en los
músculos gemino inferior y cuadrado crural. Ramas terminales: Las ramas terminales están destinadas a dar inervación al
dorso de los dígitos, a través de las colaterales dorsales de los dedos.
6- Nervio ciático menor: Nace de la cara posterior del plexo, desde el tronco lumbosacro y los
nervios 1º y 2º sacros. Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor. Al llegar a la región glútea se 1- Rama interna: este nervio se divide a nivel de la garganta del pie en tres
divide en dos ramas: ramas: ramo interno: que se convierte en el nervio colateral dorsal interno
del 1º dedo. Ramo medio: recorre el 1º espacio interóseo y en su extremidad
una muscular: motora, o nervio glúteo inferior. inerva al músculo glúteo mayor, y una rama cutánea anterior, se divide en la colateral dorsal externa del 1º dedo y la colateral
o nervio cutáneo posterior. Desciende verticalmente por dentro del nervio ciático mayor, entre los dorsal interna del 2º dedo. Ramo externo: recorre el 2º espacio interóseo y
músculos de la región posterior del muslo. Se introduce en el hueco poplíteo y continúa por la cara en su extremidad anterior se divide en la colateral dorsal externa del 2º dedo
posterior de la pierna, perdiéndose en los tegumentos de la misma y la colateral dorsal interna del 3º dedo.
Este nervio sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor, por debajo del músculo piramidal. El nervio tibial anterior, es la rama de bifurcación interna del nervio ciático
Desciende primero por la región glútea en el canal comprendido entre el trocánter mayor y el poplíteo externo. Se dirige hacia abajo y adentro. Se relaciona con las
isquion. Camina por encima de los músculos geminos, obturador interno y cuadrado crural. Cubierto inserciones del músculo extensor propio de todos los dedos, hasta alcanzar la
por el músculo glúteo mayor. El nervio aborda la cara posterior del muslo, la recorre entre los cara anterior del ligamento interóseo. Desciende acompañando a la arteria
músculos bíceps y semimembranoso. Cuando estos músculos divergen para alcanzar sus inserciones tibial anterior, en el intersticio comprendido entre el músculo tibial anterior y
dístales, constituyen el límite superior del hueco poplíteo. Es en este lugar donde el nervio se divide el músculo extensor común. En la garganta del pie el nervio junto con la
en sus dos ramas terminales. arteria pasan por debajo del ligamento anular, a nivel del cual da sus dos
ramas terminales:
Ramas terminales: 1- nervio ciático poplíteo interno. 2- Nervio ciático poplíteo externo.
1- Rama interna. 2- Rama externa.
1- Nervio superior del semitendinoso. 2- Nervio de la porción larga del bíceps. 3- Nervio inferior del En su trayecto el nervio da las siguientes ramas colaterales:
semitendinoso. 4- Nervio del semimembranoso. 5- Nervio del aductor mayor. 6- Nervio de la porción
corta del bíceps. 7- Nervio articular de la rodilla. 1- Ramas musculares: para el los músculos, tibial anterior, peroneo anterior,
extensor común y extensor propio del 1º dedo. 2- Ramo articular: para la cara
anterior de la articulación tibiotarsiana.
NERVIO CIATICO POPLITEO EXTERNO. Es la rama de bifurcación externa del nervio ciático mayor. Su Ramas terminales:
destino es inervar la región anteroexterna de la pierna y el dorso del pie.
1- Rama interna: continua el trayecto del nervio tibial anterior, a lo largo del
borde interno de la arteria pedia. Hasta la extremidad posterior del 1º espacio
Desde su origen en nervio, sigue el borde interno del bíceps hasta su inserción en el peroné. Pasa por interóseo. 2- Rama externa: se dirige hacia fuera, e inerva al músculo pedio.
el orificio comprendido entre el borde externo del peroné y el tabique intermuscular externo. Luego Da ramos a las articulaciones vecinas.
el nervio, aplicado sobre el cuello del peroné, desciende y se divide en dos ramas terminales:
Ramas colaterales: 1- Rama articular de la rodilla. 2- Nervio accesorio del safeno externo o nervio El nervio ciático poplíteo interno, es la rama de bifurcación interna del nervio
safeno externo. 3- Nervio cutáneo peroneo. 4- Nervios superiores del tibial anterior. ciático mayor. Inerva los músculos de la región posterior de la pierna y de la
planta del pie, así como a los tegumentos de la región plantar. Desde su
1- Ramo articular de la rodilla: nace a nivel del hueco poplíteo y se ramifica en la cara externa de la origen, desciende verticalmente desde el hueco poplíteo, cuando pasa por
rodilla. detrás del arco del soleo, se le otorga el nombre de nervio tibial posterior. En
el hueco poplíteo se relaciona con la vena poplítea que se ubica por dentro
2- Nervio accesorio del safeno externo o nervio safeno peroneo: se origina a nivel del borde superior del nervio, la arteria poplítea ubicada por dentro de la vena y con el cayado de
del cóndilo externo. Inicialmente es subaponeurótico, atravie sa la parte media de la cara posterior la vena safena externa.
de la pierna para hacerse superficial. Se une mas abajo al nervio safeno externo que acompaña a la
vena safena externa. Ramas colaterales:
3- Nervio cutáneo peroneo: se distribuye en los tegumentos de la cara externa de la rodilla y de la 1- Ramos musculares. 2- Ramo auricular de la rodilla. 3- Nervio safeno
pierna. externo.
4- Nervios superiores del tibial anterior: atraviesa el tabique intermuscular anterior y se ramifica en Ramos musculares:
los fascículos del músculo tibial anterior.
1-Los ramos musculares están destinados a los siguientes músculos: gemelo
interno gemelo externo sóleo plantar delgado poplíteo.
Se inicia en el anillo del sóleo, se dirige desde su origen hacia abajo y adentro
hasta el canal del calcáneo interno, donde se divide en sus dos ramas
terminales:
Ramas colaterales:
Tibial posterior. Flexor común de todos los dedos. Flexor propio del 1º dedo
Sóleo. 2- Ramo articular: se distribuye en la cara interna de la articulación
tibiotarsiana.
3- Nervio calcáneo interno: se distribuye en la región posterior e interna del
talón.
Ramas terminales: Proceden de la bifurcación del nervio tibial posterior por
debajo del maléolo interno o en el canal calcáneo interno. En número de dos,
son los nervios plantar interno y plantar externo.
Ramas colaterales:
Ramas terminales:
Ramas terminales:
1- Rama superficial: se dirige hacia delante, a lo largo del flexor corto del 5º
dedo. Se divide en dos ramas terminales: Rama interna: o nervio digital del 4º
espacio, se divide en la extremidad anterior del 4º espacio interóseo en el
colateral plantar externo del 4º dedo y el colateral plantar interno del 5º dedo.
Rama externa: inerva a los músculos, abductor, oponente y flexor corto del 5º
dedo, y termina formando el nervio colateral plantar externo del 5º dedo.
Arteria glútea Atraviesa el plexo sacro entre tronco lumbrosacro y el 1° nervio del sacro. Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor, por
encima del piramidal. En entrada de región glútea se divide en dos.
Rama superficial: contornea el borde de la escotadura ciática mayor de donde nacen las fibras inferiores del glúteo medio. hacia delante y
afuera, discurre enseguida entre glúteo medio y mayor. Envía numerosas ramas al mayor.
Rama profunda: entre el glúteo medio y el menor; y se divide en dos ramas , superior, camina a lo largo de las inserciones sups del glúteo
menor; la inf se dirige hacia delante. Ramificaciones a glúteo medio y menor, tensor de la fascia lata, hueso iliaco y artic coxofem
Arteria isquiática Sale de la pelvis por la parte inf de la escotadura ciática mayor, debajo del piramidal. Hacia abajo y afuera.
Ramo ascendente: sube por detrás del piramidal y se anastomosa con rama superficial de la arteria glútea
Arteria satélite del ciático mayor
Rama terminal inf y ext: destinada al glúteo mayor.
Rama terminal inferointerna: descendente, hacia muslo y ramas a glúteo mayor, gemelos, obturador int y cuadrado crural.
Arteria pudenda interna Llega a la región glútea cuando pasa por la porción inf de la escotadura ciática mayor, debajo del piramidal y fuera
de la arteria isquiática. Contornea el vértice dela espina ciática, cruza arteria isquiática y oenetra por escotadura ciática menor.
Da dos pequeños ramos que terminan en el glúteo mayor atravesando el lig sacrociatico y dos arterias gemelas, destinadas a los géminos, al
piramidal y al obturador interno.
FEMORAL La arteria femoral continúa a la arteria ilíaca externa a nivel del anillo crural. Arteria subcutánea abdominal Desde su origen en la arteria femoral, la arteria atraviesa la aponeurosis y se hace superficial. Se dirige hacia
Se sitúa en la parte anterointerna del muslo, y se extiende hasta el borde arriba y adentro. Irriga la pared abdominal hasta la cicatriz umbilical.
posterior del cóndilo interno donde se continua con la arteria poplítea.
Recorre el conducto femoral en toda su extensión acompañada por la vena Arteria circunfleja ilíaca superficial Desde su origen en la arteria femoral, la arteria atraviesa la aponeurosis y se hace superficial. Se dirige
femoral, el nervio crural y la rama crural del genitocrural. hacia arriba y hacia fuera. Irriga la pared abdominal por fuera del territorio de la arteria subcutánea abdominal.
Arteria pudenda externa superior Nace de la cara interna de la femoral, atraviesa la aponeurosis y se distribuye en la región pubiana (escroto
o labios mayores).
Arteria pudenda externa inferior Nace de la cara interna de la femoral, por debajo de la anterior, perfora la aponeurosis e irriga escroto o
labios mayores.
Arteria femoral profunda Es la rama más voluminosa, vasculariza músculos y tegumentos del muslo . Nace de la cara posterior de la arteria
femoral y desciende orientada hacia afuera. La arteria termina, a nivel del anillo del tercer aductor, como la tercera arteria perforante. La
femoral profunda da las siguientes ramas colaterales:
a- Arteria del cuádriceps: irriga las cuatro porciones del cuádriceps. b- Arteria circunfleja externa o anterior: se dirige hacia afuera, irriga la
articulación coxofemoral y músculos periarticulares. Contornea el cuello del fémur y se anastomosa con la circunfleja interna.
c- Arteria circunfleja interna o posterior: desde su origen se dirige hacia atrás y adentro. Irriga a los músculos vecinos y a la articulación
coxofemoral. Da dos ramas terminales, una ascendente y otra descendente: o Ramo ascendente: se anastomosa con la circunfleja externa a
nivel del cuello del fémur. o Ramo descendente: se anastomosa con la 1º perforante. d- Arterias perforantes: se llaman perforantes porque
atraviesan los músculos aductores de adelante hacia atrás. Son tres, la tercera está representada por el segmento terminal de la arteria
femoral profunda. Cada perforante cuando llegan a la cara posterior del aductor mayor, se dividen en ramos ascendentes y descendentes que
se anastomosan entre sí formando arcos.
Arteria anastomótica mayor Se origina de la femoral en su segmento Terminal. Se divide en tres ramas: Superficial: que acompaña al nervio
safeno interno. Profunda articular: para la rodilla. Profunda muscular: para el cuádriceps.
POPLITEA La arteria poplítea continúa a la femoral a nivel del anillo del 3er aductor. Ramas colaterales:
Recorre en su descenso el hueco poplíteo y se divide en dos ramas terminales Arterias articulares superiores Son dos, una interna y otra externa, que nacen de la cara anterior de la poplítea, siguen el borde superior de
a nivel del arco del sóleo: los cóndilos. Irrigan las caras laterales y anterior de la rodilla, formando parte de la red perirrotuliana.
Arteria tibial anterior
Tronco arterial tibioperoneo Arteria articular media Nace de la cara anterior de la poplítea, se distribuye en el plano fibroso posterior de la rodilla.
En su trayecto, oblicuo hacia fuera, se ubic a por detrás del fémur, del plano
fibroso posterior de la rodilla y el músculo poplíteo, y por delante del músculo Arteria articular inferior Son dos, una interna y otra externa. Se distribuyen en las caras laterales y anterior de la rodilla, forman la red
semimembranoso y la aponeurosis profunda. Junto con la vena poplítea y el perirrotuliana.
nervio ciático poplíteo interno forman el paquete vasculonervioso poplíteo.
Red perirrotuliana Las arterias articulares superiores e inferiores se anastomosan entre sí en la cara anterior de la rodilla formando la red
perirrotuliana o rotuliana. Contribuyen a formar esta red las siguientes arterias: arteria anastomótica mayor, arteria recurrente tibial
anterior, arteria recurrente peronea anterior, arteria recurrente peronea posterior, arteria recurrente tibial interna.
Arterias gemelas Son dos una interna y otra externa, irrigan al músculo gemelo correspondiente.
TIBIAL Es la rama de bifurcación anterior de la arteria poplítea. Desde su origen se Ramos colaterales:
ANTERIOR orienta hacia delante atravesando el espacio comprendido entre los dos .Ramas musculares
huesos de la pierna y el borde superior del ligamento interóseo. Desciende .Recurrente peronea posterior Nace por detrás del ligamento interóseo. Irriga la cara anterior de la articulación peroneotibial superior.
verticalmente sobre el ligamento interóseo, recorre en el 1/3 inferior de la .Recurrente peronea anterior Nace por delante del ligamento interóseo. Irriga la articulación de la rodilla.
pierna la cara externa de la tibia hasta el ligamento frondiforme. Transita .Recurrente tibial anterior Nace por delante del ligamento interóseo, asciende por la tuberosidad externa de la tibia. Forma parte de la red
cubierta por este ligamento y cuando alcanza su borde inferior, se continúa arterial perirrotuliana.
con la arteria pedia. En su trayecto esta acompañada por dos venas satélites y .Maleolar interna Se distribuye en el maléolo, dando ramos cutáneos y articulares.
el nervio tibial anterior. .Maleolar externa Da ramos musculares, cutáneos, articulares y calcáneos. Se anastomosa con los peroneos y la dorsal del tarso.
PEDIA La arteria pedia continúa a la arteria tibial anterior, a nivel del borde inferior Ramos colaterales: Arteria dorsal del tarso. Arteria del seno del tarso. Arteria supratarsiana interna. Arteria dorsal del metatarso.
del ligamento frondiforme. La arteria se dirige por la cara dorsal del pie, hasta Interósea del primer espacio.
alcanzar la extremidad posterior del primer espacio interóseo, lo atraviesa de
arriba hacia abajo y termina anastomosándose con la arteria plantar externa.
En su trayecto la arteria camina por la cara dorsal de los huesos del tarso y sus
articulaciones. Por fuera del tendón del extensor propio del primer dedo. 1- Dorsal del tarso: desde su origen, se orienta hacia delante y hacia fuera. Irriga al músculo pedio y a los huesos y articulaciones del tarso.
2- Arteria del seno del tarso: recorre el seno astragalocalcaneo, y se anastomosa con la plantar interna.
3- Arteria supratarsiana: irriga el borde interno del pie. 4- Arteria dorsal del metatarso: describe en la base de los metatarsianos una curva
cóncava hacia atrás. De la convexidad de la curva, nacen las arterias interoseas para los últimos tres espacios interóseos. Cada interósea
discurre de atrás hacia delante y se dividen en las colaterales dorsales de los dedos. Cada interósea dorsal se anastomosa a través de ramos
perforantes posteriores con el arco plantar. Cada interósea dorsal se anastomosa a través de ramos perforantes anteriores con la plantar
correspondiente. 5- Arteria dorsal del primer espacio: esta arteria nace en la extremidad posterior del primer espacio interóseo y se divide
en dos ramas colaterales una interna y otra externa: Rama interna: da las colaterales dorsales interna y externa del primer dedo. Rama
externa: da la colateral interna del segundo dedo. Se anastomosa con la interósea plantar del primer espacio a través de un ramo perforante
anterior.
TRONCO El tronco tibioperoneo es la rama de bifurcación posterior de la arteria Ramas colaterales: 1- Arteria recurrente tibial interna. 2- Arteria nutricia de la tibia.
TIBIOPERONEO poplítea. Se inicia en el anillo del soleo y luego de un trayecto vertical de tres
o cuatro centímetros se divide en dos ramas terminales, la arteria peronea y la Arteria recurrente de la tibia: este ramo, asciende por delante de la tuberosidad interna de la tibia, donde se anastomosa con la red
arteria tibial posterior. Acompañan a la arteria el tronco venoso tibioperoneo y perirrotuliana.
el nervio tibial posterior.
PERONEA La arteria peronea corresponde a la rama de bifurcación externa del tronco Ramas colaterales: Arteria nutricia del peroné. Ramos musculares Rama anastomótica transversal.
tibioperoneo. Se extiende entre los músculos del plano profundo posterior de Ramos terminales:
la pierna, a nivel de la extremidad inferior del ligamento interóseo se divide en 1- Arteria peronea anterior: la arteria atraviesa el extremo inferior del ligamento interóseo, desciende por delante del esqueleto y se
dos ramas terminales, la arteria peronea anterior y la arteria peronea anastomosa con la arteria maleolar externa.
posterior. 2- Arteria peronea posterior: desciende por detrás del maléolo externo, se distribuye en la cara externa del calcáneo. Se anastomosa con
la arteria maleolar externa, plantar externa, dorsal del tarso y peronea anterior.
TIBIAL Es la rama de bifurcación interna del tronco tibioperoneo. Desciende sobre el Ramas colaterales: 1- Ramos musculares 2- Rama anastomótica transversa 3- Arteria maleolar posterior e interna. 4- Ramos calcáneos.
POSTERIOR plano profundo de los músculos profundos de la pierna, oblicuamente hacia
adentro; hasta que entra en el canal calcáneo interno. Recorre este canal y se Ramas terminales:
divide en dos ramas terminales la arteria plantar interna y externa. La arteria 1.Arteria plantar externa Desde su origen se dirige hacia delante y afuera hasta la mitad del borde externo del pie. En este trayecto recorre
está acompañada por las venas tibiales posteriores profundas, y el nervio el espacio entre los músculos cuadrado carnoso de Silvio, flexor corto plantar y aductor del primer dedo. Luego cambia de dirección, se
tibial posterior. orienta transversalmente hacia adentro, desde el extremo posterior del quinto metatarsiano, hasta la extremidad posterior del primer
metatarsiano. Aquí la arteria termina anastomosándose con la arteria pedia. Ramas colaterales: 1- Las ramas perforantes posteriores: se
anastomosan con las arterias interóseas de los tres últimos espacios interóseos. 2- La arteria colateral externa del quinto dedo. 3- Las
arterias interóseas del 2º, 3º y 4º espacio interóseo. Cada una de ellas se dividen en las arterias colaterales internas y externas de los dedos
correspondientes. 4- La arteria interósea del 1º espacio interóseo: esta arteria se subdivide en dos ramas una interna y otra externa. La rama
interna es la colateral interna del 1º dedo. La rama externa se divide en la rama colateral externa del 1º dedo y la colateral interna del 2º
dedo.
2.Arteria plantar interna Desde su origen se dirige hac ia delante, en busca del 1º dedo. Esta cubierta en su recorrido por el músculo aductor
del 1º dedo. La arteria plantar interna termina formando la arteria colateral interna del 1º dedo. O bien se comporta como la 1º interósea de
la arteria plantar externa .
VENAS
Las venas tributarias de la vena ilíaca externa se dividen en venas profundas y venas superficiales.
VENAS PROFUNDAS VENAS SUPERFICIALES COMUNICACIÓN DE LAS DOS REDES
Las venas profundas son dos para cada tronco arterial, con Las venas superficiales, se forman en el tejido subcutáneo. Los dos sistemas venosos se comunican entre sí por numerosas anastomosis. La mediana
excepción de la vena femoral, la vena poplítea y el tronco envía ramas anastomoticas a lo largo de todo su trayecto a la vena radial profunda,
tibioperoneo, que se disponen en un único tronco acompañando las Red venosa dorsal: existe sobre la cara dorsal del pie una red venosa asimismo, la cefálica del pulgar, se anastomosa con las radiales profundas y la basilica se
arterias. superficial, En la que se distingue un arco venoso convexo hacia delante, es el comunica con las humerales profundas.
arco venoso dorsal superficial, cruza la región metatarsiana y se continúa en
Vena tibioperonea: Asciende por dentro y detrás de la arteria. sus extremos con las venas marginales interna y externa. Las venas
marginales, caminan por los bordes del dorso del pie. Constituyen el origen de
Vena poplítea: Se distingue por el gran espesor de su pared. Se sitúa las venas safenas interna y externa.
por detrás y dentro de la arteria hacia abajo y asciende por girando
en espiral por el tronco arterial, colocándose por fuera de la arteria Red venosa plantar: se trata de una basta red, formada por pequeñas venas,
por arriba. Recibe las venas satélites de los ramos arteriales y la que drenan en la red venosa dorsal del pie y en las venas marginales.
vena safena externa.
Vena safena interna: Continúa a la vena marginal interna, asciende por
Vena femoral: Extendida desde la vena poplítea, recorre en espiral a delante del maléolo interno, luego verticalmente por la cara interna de la tibia.
la arteria femoral, de manera tal que se halla por fuera de ella en el Pasa por detrás del cóndilo interno del fémur para ascender oblicuamente
segmento inferior, asciende por detrás y se ubica por dentro de la hacia fuera paralelamente al sartorio. Atraviesa la aponeurosis femoral “fascia
arteria en el segmento superior. Recibe las venas satélites de los cribiforme” para desembocar en la vena femoral profunda, cuatro
ramos colaterales de la arteria femoral y a la vena safena interna. centímetros por debajo del anillo crural. La acompaña en su trayecto, el
nervio músculo cutáneo interno, el accesorio del safeno interno y el nervio
safeno interno
LINFATICOS
Grupos ganglionares
Ganglios tibiales anteriores.
Ganglios tibiales posteriores.
Ganglios perineos y femorales.
Ganglios poplíteos.
b) ganglios superficiales. Ganglios poplíteos: en número de tres a seis, se ubican por debajo de la aponeurosis superficial. Se escalonan a lo largo de los vasos poplíteos.
Ganglios inguinales: se dividen en superficiales y profundos. Ganglios superficiales: situados en el triángulo se Scarpa. Si se trazan dos líneas, una vertical y otra horizontal a nivel de la desembocadura de la vena safena interna en la vena
femoral profunda, se puede dividir este grupo superficial en cuatro subgrupos que ocupan los cuadrantes superointerno, superoexterno, inferointerno e inferoexterno. Ganglios profundos: se ubican por debajo de la aponeurosis femoral
superficial a lo largo del borde interno de los vasos femorales. Existe un ganglio de este grupo ubicado en la desembocadura de la safena interna. Se halla frecuentemente un ganglio superior que ocupa el extremo interno del anillo crural,
denominado ganglio de Cloquet.