OJO

 Se trata de un órgano complejo fotosensible de alto grado de evolución. Permite analizar la forma de los
objetos, color y aspectos de su iluminación. Dada la gran importancia de estos órganos y su extrema
sensibilidad se encuentran protegidos por paredes óseas que constituyen las órbitas. Para cumplir con su
función, el ojo está estructurado como una cámara fotográfica, formado por un sistema de lentes
transparentes (ejemplo: cristalino) que transmiten la luz, un diafragma (ejemplo: el iris), una cámara
oscura (ejemplo: cuerpo vítreo), y una película fotosensible (la retina).

 Comprende 3 túnicas (histología)  externa o fibrosa, media o vascular e interna o nerviosa.

I. Externa o fibrosa  comprende a la córnea, el limbo esclero corneal y la esclerótica.
 Córnea  ocupa el 1/6 anterior del ojo, y es una estructura transparente y avascular. Está muy inervada
por el nervio oftálmico (rama del V par). Esta cubierta por la conjuntiva bulbar. Está formada por 5 capas:
a. Epitelio anterior  estratificado plano de espesor constante que se continúa con la conjuntiva del ojo.
Este epitelio tiene la capacidad de sintetizar colágeno.
b. Membrana de Bowman  tiene fibras colágenas entrecruzadas.
c. Estroma  tiene fibras colágenas paralelas entre sí pero entrecruzadas con planos vecinos.
d. Membrana de Descemet  tiene fibras colágenas atípicas.
e. Endotelio posterior  epitelio simple plano que recubre la pared posterior de la córnea y la pared anterior
de la cámara anterior. Se continúa con el epitelio anterior del iris.
 Limbo esclero-corneal  contiene los espacios laberínticos de Fontana, que drenan hacia el conducto de
Schlemn, cuya estructura es venosa y es el lugar de reabsorción del humor acuoso.
 Esclerótica  capa fibrosa, vascularizada y blanquecina por su riqueza en fibras colágenas, que ocupa los
5/6 posteriores del ojo. Es blanca y mide 1 mm de espesor. Su superficie externa está envuelta en tejido
conectivo denso que forma la cápsula de Tennon. Entre esta cápsula y la esclerótica hay tejido conectivo
laxo que constituye el espacio de Tennon. Sobre la cápsula de Tennon se insertan los músculos
extrínsecos del globo ocular.
II. Media, musculo-vascular o tracto uveal  está formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.
 Coroides  es esencialmente vascular y está situada en los 2/3 posteriores del globo, entre la esclerótica
(por fuera) y la retina (por dentro). Está separada de la esclerótica por la lámina fusca y por vasos y
nervios. No se adhiere a la retina. Tiene en su parte posterior un orificio de 1,5 mm de diámetro
atravesado por las fibras del nervio óptico. Hacia adelante se continúa con el cuerpo ciliar.
Histológicamente está constituida por 4 capas:
a. Lámina supracoroidea  la separa de la esclerótica.
b. Capa de los grandes vasos.
c. Capa de los pequeños vasos o coriocapilar.
d. Membrana de Brüch la separa de la retina.
 Cuerpo ciliar  contiene a los procesos ciliares en su parte anterior, y al músculo ciliar en su parte
posterior. Los procesos ciliares (70 a 80) dan hacia la cámara posterior y están revestidos por un epitelio
de 2 capas que deriva de la retina anterior o ciega. A este nivel se encuentra la barrera hemoacuosa que
es el lugar donde se forma el humor acuoso. La capa basal del epitelio tiene células pigmentarias mientras
que la capa apical tiene células no pigmentarias. Ambas células se unen por sus polos apicales. Este
epitelio se continúa con el que reviste la cara posterior del iris y con el de la retina ciega.
Las zónulas occludens entre las células de los procesos, y las interdigitaciones láterobasales con
mitocondrias, le permiten ultrafiltrar la sangre para formar el humor acuoso.
Con respecto al músculo ciliar, este posee miocitos lisos cuya contracción dilata al cristalino para
acomodarlo para la visión cercana. Presenta tres haces de musculo que se insertan de un lado en la
esclerótica y del otro en el cuerpo ciliar.
 Iris  es el lugar donde radica el color de los ojos, y presenta un orificio llamado pupila, a través del cual
se comunican las cámaras anterior y posterior. La pupila mide de 3 a 4 mm de diámetro.
a. Cámara anterior  tiene 2 paredes: la anterior, formada por la córnea y el limbo esclero-corneal, y la
posterior constituida por el iris y el cristalino.
b. Cámara posterior  limitada hacia adelante por la cara posterior del iris, hacia atrás por el cuerpo vítreo,
hacia afuera por el cuerpo ciliar y hacia adentro por el cristalino.
En el iris hay 2 tipos de músculo liso:
- Musculo dilatador de la pupila  tiene fibras radiadas y dilata la pupila (midriasis), cuando hay poca luz.
Es estimulado por el sistema nervioso autónomo simpático.
- Músculo esfínter de la pupila o constrictor del iris  tiene fibras concéntricas que contraen la pupila
(miosis) cuando hay mucha luz. Es estimulado por el sistema nervioso autónomo parasimpático.
El iris posee 4 capas:
a. Epitelio anterior  es simple plano, reviste la pared posterior de la cámara anterior y se continúa con el
endotelio posterior de la córnea.
b. Tejido conectivo poco vascularizado  tiene muchos melanocitos.
c. Tejido conectivo muy vascularizado.
d. Epitelio posterior  tiene 2 capas, reviste la pared anterior de la cámara posterior y se continúa con el
epitelio ciliar de los procesos ciliares. Deriva de la retina anterior o ciega.
En el iris radica el color de los ojos. Su gran abundancia en melanocitos está relacionada con impedir el paso
de la luz a la cámara posterior para que solo atraviese la pupila. En los albinos los ojos son rosados porque se
aprecian los vasos de su 3° capa.
III. Interna o nerviosa  está formada por la retina y el nervio óptico.
 Retina  presenta una región anterior de 2 capas, llamada retina ciega (epitelial) que recubre los
procesos ciliares y la cara posterior del iris, y otra región posterior de 10 capas, llamada retina
fotosensible (óptica). El límite entre ambas se denomina ora serrata (línea circular sinuosa).
Las 2 capas de la retina ciega son:
- 1° capa basal  se continúa con el epitelio pigmentario de la retina fotosensible.
- 2° capa apical  se une a la basal por sus polos apicales, donde se encuentran zónulas occludens. A nivel
de la ora serrata se produce la transición brusca entre la retina ciega y la fotosensible.
Las 10 capas de la retina fotosensible son:
- 1° epitelio pigmentario  contiene células con melanina que sostienen y nutren a los fotorreceptores.
Estas células están fuertemente adheridas a la membrana de Bruch, pero laxamente al resto de la retina.
Por eso en esta zona suelen producirse los desprendimientos de retina.
- 2° capa de los fotorreceptores  contiene las prolongaciones de los conos y bastones. Estas
prolongaciones poseen pigmentos fotosensibles (púrpura visual) que reaccionan a los estímulos
lumínicos.
- 3° capa limitante externa  contiene fibras colágenas que sostienen a los fotorreceptores.
- 4° capa nuclear externa  contiene los cuerpos y los núcleos (con su correspondiente material genético)
de los fotorreceptores.
- 5° capa plexiforme externa  en ella se da la sinapsis entre el axón del fotorreceptor y la dendrita de las
células bipolares.
- 6° capa nuclear interna  en ella se encuentran los núcleos de las células bipolares (1° neurona de la vía
óptica).
- 7° capa plexiforme interna  en ella se da la sinapsis entre el axón de la célula bipolar y la dendrita de la
célula ganglionar.
- 8° capa ganglionar  contiene los núcleos de las células ganglionares (2° neurona de la vía).
- 9° capa de fibras nerviosas  está formada por los axones de las células ganglionares.
- 10° capa limitante interna  contiene fibras colágenas que anclan a las fibras nerviosas.
Además, existe en la retina una zona de 2 capas llamada fóvea central, ubicada en el centro de la mácula
lútea (mancha amarilla) a la cual se la considera el punto de mayor agudeza visual, ya que hay mayor
densidad de conos y además cada cono está conectado con una célula bipolar.
 Nervio óptico  está formado por los axones de las células ganglionares y sale del ojo por la papila que
es un punto ciego de la retina. A nivel de la papila se observa la llegada de los vasos centrales de la retina.
La papila y la mácula pueden estudiarse realizando un estudio denominado fondo de ojo.

 Anatomía de las estructuras accesorias del ojo

- CONJUNTIVA  revistiendo la porción anterior del ojo que no está ocupada por la córnea y la superficie
interna de los párpados, se encuentra una membrana mucosa  la conjuntiva. El epitelio que recubre la
conjuntiva es estratificado prismático. La lámina propia está constituida por tejido conjuntivo laxo.
- PÁRPADOS  están constituidos por las siguientes estructuras, desde fuera adentro:
a. Piel con epitelio estratificado pavimentoso cornificado y dermis de conjuntivo laxo.
b. Haces de músculo estriado que forman el músculo orbicular de los párpados.
c. Una capa conjuntiva que en la extremidad de los párpados presenta un engrosamiento de tejido
conjuntivo denso (la placa palpebral o tarso), en cuyo interior se encuentran glándulas sebáceas
alargadas y dispuestas verticalmente, las llamadas glándulas de Meibomio (o tarsales).
d. Tejido conjuntivo laxo y epitelio de la conjuntiva que reviste los párpados.
- Los párpados (superior e inferior) están constituidos por 2 tarsos (estructuras cartilaginosas centrales), y 1
septum orbitario (membrana fibrosa delgada, extendida del borde periférico de cada tarso al reborde
orbitario). Los cartílagos de los tarsos presentan 2 caras: 1 anterior, cubierta por el músculo orbicular de
los párpados y la piel, y 1 posterior, tapizada por la conjuntiva ocular, 1 borde periférico (donde se inserta
el septum orbitario), y 1 borde central (limita la hendidura palpebral. En él se insertan las pestañas). En el
espesor del tarso, se encuentran las glándulas de Meibomio. De los extremos interno y externo de cada
tarso se desprende los ligamentos palpebrales interno y externo, unidos al reborde orbitario.
El septum orbitario cierra periféricamente el agujero orbitario (reforzada por arriba por las fibras músculo
elevador del párpado superior, que se insertan en el borde periférico del tarso superior). Está cubierto por
el músculo orbicular de los párpados y la piel (adelante), y por el fondo de saco conjuntival (atrás).
- GLÁNDULAS LAGRIMALES  localizadas en el borde superexterno de la órbita, son glándulas serosas de
tipo tubuloalveolar compuesto.  Desembocan por medio de 8 a 10 conductos  en el fondo de saco
superior, formado por la confluencia de la conjuntiva que reviste el ojo con la que cubre posteriormente
el párpado.
Las glándulas lagrimales son glándulas tubuloalveolares constituidas por células serosas que en su vértice
contienen gránulos de secreción que se colorean bien. Su porción secretora se halla rodeada de células
mioepiteliales. Estas glándulas no contienen conductos estriados que reabsorban sodio; producen, por
consiguiente, una secreción salina, con la misma concentración de cloruro de sodio que la sangre. Es un
 líquido pobre en proteínas y con una sola enzima, la lisozima, que digiere la cápsula de ciertas bacterias,
por lo que tiene acción bactericida. La secreción lagrimal producida continuamente por estas glándulas 
se dirige a las carúnculas lagrimales, que son elevaciones situadas en el lado interno de los ojos.  En
esta región penetra en un sistema de conductos lagrimales revestidos por epitelio pavimentoso
estratificado no queratinizado (puctum lagrimal superior – puctum lagrimal inferior  canalículo lagrimal
superior – canalículo lagrimal inferior  saco lagrimal  conducto nasolagrimal),  que desembocan en
el conducto nasal inferior  meato nasal inferior.
- MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL OJO
 La cavidad orbitaria contiene 7 músculos destinados a mover el globo ocular (músculos rectos y oblicuos
del ojo) y los párpados (elevador del párpado superior).
a. Elevador del parpado superior  se inserta en el periostio de la cavidad orbitaria, por encima del
conducto óptico. Se dirige hacia adelante y termina insertándose en el tarso superior y en la piel del
párpado superior. Cuando se contrae lleva el párpado hacia arriba y atrás.
b. Músculos rectos del ojo (4)  recto superior, inferior, interno y externo.
 Origen  los 4 músculos se insertan por un tendón común (el tendón de Zinn) en el vértice de la órbita
(hendidura esfenoidal). El tendón se divide en 4 fascículos musculares que se dirigen hacia adelante y
entre los cuales queda determinado el anillo de Zinn.
 Terminación  se insertan en la parte anterior de la esclerótica, aproximadamente a 6-7 mm de la
córnea.
 Acción  el recto superior dirige el globo hacia arriba y adentro, el recto inferior hacia abajo y adentro,
el recto externo hacia afuera y el recto interno hacia adentro.
c. Músculos oblicuos
 Oblicuo mayor  se inserta hacia atrás en el vértice de la órbita, por dentro del elevador del párpado
superior. Se dirige hacia adelante y se refleja en un anillo fibroso situado en la fosita troclear para
dirigirse hacia abajo, afuera y atrás. Pasa por debajo del recto superior y se inserta en la parte
superoexterna de la esclerótica.
 Oblicuo menor  nace en el piso de la órbita (parte interna) y se dirige hacia afuera enrollando el globo
ocular por debajo y termina en la parte inferoexterna de la esclerótica.
 Acción de los oblicuos  el mayor lleva el ojo hacia abajo y afuera, el menor lo hace hacia arriba y
afuera.
 Inervación de los músculos del ojo
- Nervio motor ocular común (III par)  recto interno, inferior y superior, oblicuo menor y elevador del
párpado superior.
- Nervio motor ocular externo (VI par)  recto externo.
- Nervio patético (IV par)  oblicuo mayor.

 Irrigación del globo ocular y de sus anexos

- El ojo y sus anexos  están irrigados por la arteria oftálmica. Esta arteria es una colateral de la arteria
carótida interna. Nace en el endocráneo por encima del seno cavernoso y penetra a la cavidad orbitaria
por el conducto óptico rodeando al nervio óptico. Termina en el ángulo interno de la órbita donde se
anastomosa con la arteria facial. Durante su recorrido emite las siguientes colaterales:
 Central de la retina  penetra dentro del nervio óptico y llega a la retina donde se ramifica a nivel de la
papila.
 Lagrimal.
 Supraorbitaria.
 Ciliares cortas y largas  irrigan la capa media y la esclerótica.
 Palpebrales.
 Musculares.
 Etmoidales anterior y posterior  irrigan la fosa nasal.
 Frontal interna.
- La sangre carboxigenada es drenada en las venas oftálmicas superior e inferior. Ambas atraviesan la
hendidura esfenoidal y terminan desembocando en el seno cavernoso.

 Inervación de la capa externa y de la coroides  nervio oftálmico (V par).

 Contenido de la cavidad orbitaria  globo ocular – nervio óptico – musculo óculo-motores y grasa
orbitaria.
 Vía óptica o visual
- Está constituida fundamentalmente por los axones del nervio óptico (II par craneal). Este es un nervio de
consistencia dura, que está constituido por axones provenientes de las células ganglionares de la retina.
 Retina  Son 3 las células oculares relacionadas con la conducción de impulsos visuales hacia la corteza
visual:
a. Conos y bastones  son los fotorreceptores o células neuroepiteliales receptoras especializadas
(receptores).
b. Células bipolares (1° neurona)  conectan los fotorreceptores con las células ganglionares.
c. Células ganglionares (2° neurona)  sus axones conforman el nervio óptico.
 Nervio óptico  Sus axones se originan en la capa ganglionar de la retina. Desde allí estos axones
convergen en el disco óptico (papila óptica), que está a 2-4 mm del centro de la retina. Las fibras
mielínicas del nervio óptico están cubiertas de oligodendrocitos, por lo que pueden considerarse un tracto
del SNC. Este nervio está constituido por axones provenientes de la retina nasal y temporal ipsolateral.
Luego, deja la cavidad orbitaria a través del canal óptico  y se extiende hasta el quiasma óptico.
 Quiasma óptico  Se encuentra junto a la unión del piso y pared anterior del 3° ventrículo. Sus ángulos
anterolaterales se continúan con los nervios ópticos, mientras que sus ángulos posterolaterales lo hacen
con los tractos ópticos o cintillas ópticas. A nivel del quiasma se entrecruzan las fibras provenientes de la
retina nasal de ambos ojos.
 Cintillas ópticas  Están formadas por las fibras de la retina temporal ipsolateral y las de la retina nasal
contralateral. Se extienden desde el quiasma óptico hasta el cuerpo geniculado lateral o externo del
tálamo (rodeando los pedúnculos cerebrales).
 Cuerpo geniculado lateral o externo (3° neurona)  Es una eminencia pequeña y ovalada del pulvinar del
tálamo. Consta de 6 capas neuronales, siendo la 1 y la 2 ventrales (capas magnocelulares) y la 3 a la 6
dorsales (capas parvocelulares); las fibras de cada hemirretina temporal terminan en las capas 2, 3 y 5 en
tanto las de la hemirretina nasal en las capas 1, 4 y 6.
 Radiaciones ópticas  Se forman por los axones de las neuronas del cuerpo geniculado lateral o externo
del tálamo y se extienden hacia atrás, atravesando la porción retrolenticular de la cápsula interna para
continuar por la cara lateral del ventrículo lateral, hasta terminar en la lámina IV de la corteza visual
primaria. La mitad superior de la radiación óptica conduce impulsos de las hemirretinas superiores y la
mitad inferior de las hemirretinas inferiores. Las fibras de la retina periférica describen una trayectoria en
arco en la sustancia blanca del lóbulo temporal antes de cursar en dirección posterior hacia el lóbulo
occipital (asa de Meyer).
 Corteza visual primaria  Se la llama área 17 de Brodmann y ocupa los labios superior e inferior de la
cisura calcarina en la superficie medial del lóbulo occipital. Las fibras de la hemirretina superior se
proyectan sobre el surco calcarino, mientras que las de la hemirretina inferior lo hacen por debajo de él.
En tanto, la mácula lútea está representada por la parte posterior del área 17, en un área específica.
 Corteza visual secundaria  Está representada por las áreas 18 y 19 de Brodmann y es el área de
asociación, responsable de la percepción del color y del reconocimiento de objetos.
- Resumen  vía visual
 Receptor y 1° sinapsis  células fotorreceptores de la retina.
 2° sinapsis  célula bipolar.
 3° sinapsis  célula ganglionar.
 Vía  nervio óptico – quiasma óptico – tracto óptico.
 4° sinapsis  núcleo geniculado lateral.
 Vías de proyección cortical  radiaciones ópticas o fascículo geniculocalcarino.
 Área cortical relacionado  área visual primaria (área 17 del lóbulo occipital).