UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

EL DENGUE EN BOLIVIA

DOCENTE:
Dra. Carmiña Rosa Rojas Doria Medina

ESTUDIANTE:

-​ Nicol Alisson Quispe Menendez

LA PAZ- BOLIVIA

2025
1. Introducción

El dengue es una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes

aegypti, que se caracteriza por fiebre alta, dolores musculares,
articulares y hemorragias en su forma más grave. Esta enfermedad se
ha convertido en una de las principales preocupaciones de salud
pública, especialmente en las regiones tropicales y subtropicales del
mundo. En Bolivia, el dengue es una enfermedad endémica que afecta
principalmente a las zonas del trópico, como Santa Cruz, Beni,
Cochabamba, y La Paz. La incidencia de la enfermedad ha aumentado
significativamente en las últimas décadas, lo que ha llevado al Ministerio
de Salud de Bolivia a implementar diversas estrategias de prevención,
diagnóstico, tratamiento y control.

2. Situación Epidemiológica del Dengue en Bolivia

En Bolivia, el dengue ha sido un problema persistente, con brotes

recurrentes que afectan principalmente a las zonas urbanas y
periurbanas. Según los informes del Ministerio de Salud de Bolivia, en
años recientes se han registrado brotes de magnitudes importantes, con
miles de casos y víctimas fatales. Santa Cruz ha sido uno de los
departamentos más afectados, debido a su clima cálido y lluvioso, que
favorece la proliferación del mosquito vector. A pesar de los esfuerzos
del gobierno para controlar la enfermedad, el dengue sigue siendo una
amenaza significativa para la salud pública en el país.

En 2019, Bolivia registró más de 20,000 casos de dengue, y los brotes

de la enfermedad continúan afectando la población boliviana año tras
año. El incremento de la urbanización, las malas condiciones de
saneamiento y la falta de conciencia pública sobre las medidas de
prevención son factores que agravan la situación.

3. Factores de Riesgo y Condiciones Epidemiológicas

El principal factor de riesgo para el dengue es la presencia del mosquito

Aedes aegypti, que transmite el virus a través de su picadura. Este
mosquito se reproduce en agua estancada, por lo que las zonas con
acumulación de agua son propensas a ser focos de infección. Las
condiciones climáticas, como las lluvias intensas y las altas
temperaturas, favorecen la proliferación de este mosquito, lo que
aumenta la probabilidad de brotes.

La urbanización desordenada, la falta de infraestructura sanitaria

adecuada, y la acumulación de basura también contribuyen a la
proliferación del vector. El agua estancada en recipientes, llantas,
cubetas y tanques sin tapa son lugares ideales para que el mosquito
ponga sus huevos, lo que incrementa el riesgo de contagio.

4. Signos y Síntomas del Dengue

Los síntomas del dengue pueden variar dependiendo de la forma de la

enfermedad. En general, los síntomas más comunes son:

-​ Fiebre alta repentina (39°C a 40°C).

-​ Dolor retroocular (detrás de los ojos).

-​ Dolores musculares y articulares.

-​ Erupción cutánea (aparece generalmente después de los primeros

días de fiebre).

-​ Náuseas y vómitos.

-​ Dolor abdominal.

El dengue puede complicarse y evolucionar a formas graves, como el

dengue hemorrágico o el síndrome de shock por dengue, que son
potencialmente mortales. En estos casos graves, los síntomas
adicionales incluyen:

-​ Sangrados (de encías, nariz, o en heces).

 -​ Caída de la presión arterial (hipotensión severa).

-​ Shock (colapso circulatorio debido a la disminución del volumen

sanguíneo).

-​ Hemorragias internas.

5. Clasificación del Dengue

La clasificación del dengue se realiza según la severidad de los

síntomas y el riesgo de complicaciones. De acuerdo con la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y las normativas del Ministerio de Salud de
Bolivia, el dengue se clasifica en tres categorías:

A. Dengue sin signos de alarma (leve):

Este es el tipo más común de dengue, con fiebre, dolor retroocular,

dolores musculares y articulares, y erupciones cutáneas.

El tratamiento consiste principalmente en la hidratación y el control de la

fiebre. Los pacientes se pueden tratar de manera ambulatoria, aunque
se recomienda reposo y monitoreo constante.

B. Dengue con signos de alarma:

Los pacientes presentan síntomas similares a los de la forma leve, pero

con signos adicionales que pueden incluir dolor abdominal intenso,
vómitos persistentes, sangrados menores, y disminución de la cantidad
de orina.

Requiere atención médica urgente para evitar complicaciones graves,

ya que puede progresar a formas más graves de la enfermedad.

C. Dengue grave o severo (Dengue Hemorrágico y Síndrome de

Shock por Dengue):
En esta forma de la enfermedad, se presentan hemorragias, shock, y
posibles complicaciones como insuficiencia multiorgánica.

El tratamiento debe realizarse en un hospital, con manejo intensivo que

incluye rehidratación intravenosa y monitoreo constante de los signos
vitales.

6. Diagnóstico del Dengue

El diagnóstico del dengue se realiza mediante una combinación de

evaluación clínica y pruebas de laboratorio. Las principales
herramientas diagnósticas incluyen:

-​ Evaluación clínica: El médico revisa los síntomas del paciente,

como fiebre alta, dolor retroocular, dolor en las articulaciones y
erupción cutánea. También evalúa factores de riesgo como haber
estado en zonas endémicas.

Pruebas de laboratorio:

-​ Prueba de detección de antígeno NS1: Esta prueba detecta

proteínas del virus en las primeras 5 a 7 días de la infección. Es
útil para el diagnóstico temprano.

-​ Serología (IgM e IgG): Las pruebas serológicas miden la

respuesta inmunitaria del cuerpo. La presencia de IgM indica una
infección reciente, mientras que IgG señala una infección pasada.

-​ Prueba de PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa): Esta

prueba detecta el material genético del virus, y es útil para
confirmar la infección durante los primeros días.

7. Fases del Dengue

El dengue progresa en tres fases bien diferenciadas:

A. Fase febril:
 -​ Duración: de 2 a 7 días.

-​ El paciente presenta fiebre alta, dolor retroocular y en las

articulaciones, y erupción cutánea. Durante esta fase, el paciente
es contagioso, ya que los mosquitos Aedes aegypti pueden
infectarse al picar a una persona infectada.

B. Fase crítica:

-​ Duración: 24 a 48 horas.

-​ Se produce una caída de la fiebre, pero puede comenzar a

aparecer el riesgo de complicaciones graves, como sangrados,
shock o insuficiencia multiorgánica. Esta fase es crítica y requiere
atención médica urgente.

C. Fase de recuperación:

-​ Duración: 2 a 3 días.

-​ El paciente comienza a mejorar, la fiebre se normaliza, y los

signos vitales se estabilizan. Sin embargo, es necesario
monitorear de cerca la recuperación para detectar cualquier signo
de recaída.

8. Prevención y Control del Dengue

El control del dengue se basa principalmente en la eliminación de los

criaderos de mosquitos y en la reducción de la exposición al vector. Las
principales estrategias incluyen:

-​ Eliminación de criaderos de mosquitos: Es fundamental eliminar

cualquier recipiente que pueda acumular agua estancada, como
llantas, cubetas, tanques sin tapa, y otros objetos en los que el
mosquito pueda poner sus huevos. Esto debe hacerse
regularmente.
 -​ Fumigación y control químico: Las autoridades sanitarias realizan
fumigaciones periódicas en zonas con alta incidencia de dengue
para eliminar mosquitos adultos. Sin embargo, esta es una medida
complementaria y no sustituye la eliminación de criaderos.

-​ Uso de repelentes y mosquiteros: Se recomienda el uso de

repelentes, especialmente en áreas donde el riesgo de
transmisión es alto. Además, el uso de mosquiteros y la protección
de ventanas con mallas son medidas efectivas para evitar la
picadura de mosquitos.

-​ Educación comunitaria: El Ministerio de Salud de Bolivia ha

implementado programas de educación en las comunidades,
fomentando prácticas preventivas y sensibilizando a la población
sobre la importancia de eliminar criaderos de mosquitos y prevenir
las picaduras.

9. Tratamiento del Dengue

No existe un tratamiento antiviral específico para el dengue. El manejo

de la enfermedad es sintomático y se enfoca en aliviar los síntomas y
prevenir las complicaciones graves:

-​ Hidratación: La rehidratación es fundamental para prevenir el

shock, especialmente en pacientes con fiebre y vómitos.
Dependiendo de la gravedad del caso, se pueden administrar
líquidos por vía oral o intravenosa.

-​ Control de fiebre: Se utilizan medicamentos como el paracetamol

para controlar la fiebre y el dolor. Es importante evitar los
medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) como el
ibuprofeno, ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragias.

-​ Monitoreo constante: En los casos graves, el monitoreo constante

es esencial para detectar cualquier signo de sangrado, shock o
 insuficiencia orgánica. Los pacientes graves deben ser atendidos
en un hospital con cuidados intensivos.

10. Retos y Desafíos

A pesar de los esfuerzos realizados por el gobierno y las autoridades

sanitarias, aún persisten varios desafíos en el control del dengue en
Bolivia:

-​ Recursos limitados: Las áreas rurales, en particular, carecen de

infraestructura adecuada para la prevención y el tratamiento del
dengue, lo que dificulta la atención rápida y efectiva de los casos.

-​ Resistencia a insecticidas: En algunas áreas, los mosquitos Aedes

aegypti han desarrollado resistencia a los insecticidas utilizados
en las fumigaciones, lo que ha reducido la efectividad de estas
campañas.

-​ Conciencia pública insuficiente: Aunque se realizan campañas

educativas, muchas personas no adoptan medidas preventivas
adecuadas, como la eliminación de criaderos en sus hogares.

11. Conclusiones

El dengue sigue siendo una amenaza importante para la salud pública

en Bolivia, especialmente en las zonas tropicales del país. A pesar de
los esfuerzos del Ministerio de Salud para prevenir y controlar la
enfermedad, el dengue continúa afectando a miles de personas cada
año. Es necesario un enfoque integral que combine la eliminación de
criaderos de mosquitos, la educación de la comunidad, y el
fortalecimiento de la infraestructura de salud para reducir la propagación
de la enfermedad.
12. Bibliografía

-​ Ministerio de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de Bolivia.

Guía nacional para el manejo de la enfermedad por el virus del
dengue. La Paz: Ministerio de Salud; 2016.

-​ Ministerio de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de Bolivia.

Ley de prevención y control del dengue, chikungunya y zika. La
Paz: Ministerio de Salud; 2016-2018.

-​ Ministerio de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de Bolivia.

Normas de diagnóstico y manejo del dengue. La Paz: Ministerio
de Salud; 2016.

-​ Ministerio de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de Bolivia.

Norma nacional de vigilancia y control del dengue, zika y
chikungunya. La Paz: Ministerio de Salud; 2019-2023.

-​ Organización Mundial de la Salud. Dengue: guías para el

diagnóstico, tratamiento, prevención y control. Ginebra: OMS;
2009.