UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
DIVISIÓN DE CIENCIAS NATURALES Y EXACTAS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
Planes DE
hidratación
Ariadna Lizeth Gaytán López
INTRODUCCIÓN
Los planes de hidratación son estrategias diseñadas para
reponer líquidos y electrolitos en el cuerpo,
especialmente en situaciones de deshidratación por
enfermedades, ejercicio o exposición al calor. Su
objetivo es mantener el equilibrio hídrico y prevenir
complicaciones de salud
CONCEPTO
Terapia de hidratación: a la administración de
líquidos (enteral o parenteral) para prevenir o
tratar la deshidratación.
Deshidratación: a la pérdida excesiva de agua por
los tejidos corporales. La deshidratación se
acompaña de alteración del equilibrio de
electrólitos esenciales, sobre todo sodio, potasio
y cloro.
OBJETIVO
Prevenir y tratar la
deshidratación en pacientes,
especialmente niños, causada
por enfermedades como la
diarrea.
INDICACIONES
Gastroenteritis
Diarrea aguda infecciosa
Síndrome de intestino corto CONTRAINDICACIONES
Fiebre prolongada
Dengue (en su fase febril) Plan A
Deshidratación Pacientes con deshidratación moderada o
grave.
Vómito persistente, imposibilita ingerir
líquidos
Deterioro del estado de conciencia (riesgo
de aspiración).
Ileo paralítico o distensión abdominal
severa
CONTRAINDICACIONES
Plan B
Signos de choque hipovolémico (requiere hidratación IV
urgente).
Vómitos incontrolables que impidan la ingesta oral.
Dificultad para deglutir (riesgo de broncoaspiración).
Alteraciones del sensorio (letargo, estupor, coma).
Plan C
Edema pulmonar o insuficiencia cardíaca congestiva
(riesgo de sobrecarga de líquidos).
Insuficiencia renal aguda sin control de diuresis.
Hiponatremia severa sintomática (puede requerir
corrección más lenta con soluciones específicas)
PLANES DE HIDRATACIÓN
CON
SIN DESHIDRATACIÓN
DESHIDRATACIÓN Inquieto o irritable
Ojos hundidos, sin lágrimas CON
Alerta Boca y lengua secas, saliva
Ojos normales espesa CHOQUE HIPOVOLÉMICO
Boca y lengua húmedas Respiración rápida Sed
Respiración normal aumentada, bebe con avidez
Sed normal Elasticidad de la piel >2 Inconsciente o hipotónico
Elasticidad de la piel normal segundos No puede beber
Pulso normal Pulso rápido Pulso débil o ausente
Llenado capilar <2 segundos Llenado capilar <2 segundos Llenado capilar >2 segundos
Fontanela (lactantes) normal Fontanela (lactantes) hundida
SIN DESHIDRATACIÓN
PLAN A: MANEJO EN EL HOGAR
PLAN A: Dar suficientes alimentos para prevenir la desnutrición
1. Continuar con la lactancia materna con mayor frecuencia.
2. Si el paciente es mayor de 6 meses y ya recibe alimentos sólidos, de preferencia
dar: cereales, fideos, papa, mezclados con leguminosas, pulpa de verduras y frutas,
carne o pollo. Agregue una o dos cucharaditas de aceite vegetal a la comida.
3. Dar alimentos frescos, recién preparados, bien cocidos. Evite introducir alimentos
nuevos.
4. Estimular al paciente para que coma con mayor frecuencia a la habitual.
5. Después de que la diarrea remita, administrar una comida extra al día por una o dos
semanas o hasta recuperar el peso adecuado.
SIN DESHIDRATACIÓN
PLAN A: MANEJO EN EL HOGAR
PLAN B: Dar más bebidas de lo usual para prevenir deshidratación
1. Si el paciente es amamantado en forma exclusiva al seno materno, además de la
leche materna dar VSO.
2. Si el paciente no es amamantado en forma exclusiva al seno materno, suministre
uno o más de los siguientes elementos: VSO y líquidos recomendados de uso
común en el hogar como agua de harina de arroz, sopas, caldos, tés (excepto negro
y anís de estrella) y aguas de frutas frescas con poca azúcar.
3. Evite el uso de bebidas muy dulces, industrializadas (jugos, refrescos, bebidas
deportivas) y evite el uso de miel.
4. Ofrecer VSO: menores de un año de edad ½ taza (75 ml); mayores de un año una
taza (150 ml) después de cada evacuación o vómito.
SIN DESHIDRATACIÓN
PLAN A: MANEJO EN EL HOGAR
5. Explique que el VSO se otorga a cucharaditas o en tragos pequeños, si el
paciente vomita, esperar 10 minutos y continuar con el VSO pero más despacio.
PLAN C
1. Capacitar a la madre, padre y/o responsable del menor para reconocer los datos de
alarma para que solicite atención médica de manera inmediata: poca ingesta de
líquidos y alimentos, más de tres evacuaciones líquidas en menos de una hora,
fiebre, vómitos frecuentes y sangre en las evacuaciones
CON DESHIDRATACIÓN
PLAN B: TERAPIA DE HIDRATACIÓN ORAL
1. Si conoce el peso del paciente, suministre 100ml/kg de peso de VSO durante 4
horas, fraccionados en dosis cada 30 minutos.
2. Si no conoce el peso del paciente, suministre VSO para 4 horas:
<4 meses: 200-400 ml
4 a 11 meses: 400-600 ml
12 a 23 meses: 600-1200 ml
2 a 5 años: 800-1400 ml
5 a 9 años: 1200-2200 ml
CON DESHIDRATACIÓN
PLAN B: TERAPIA DE HIDRATACIÓN ORAL
1. Después de cuatro horas, examine al niño y reclasifique el estado de hidratación,
seleccione el plan apropiado para continuar el tratamiento.
2. Inicie la alimentación del paciente en el centro de salud.
3. A su egreso, explique y verifique la preparación del VSO en el hogar y otorgue a
suficientes sobres para su preparación (3 sobres por caso).
CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO
PLAN C
1. Inicie líquidos intravenosos inmediatamente
2. Suministre solución salina o Lactato de Ringer de acuerdo al siguiente esquema:
Primera hora: 50-60 ml/kg/h
Segunda hora: 25 ml/kg/h
Tercera hora: 25 ml/kg/h
1. Durante la primera hora suministre líquidos intravenosos en carga. Calcule a 60
ml/kg para pasar en una hora de las soluciones referidas y en caso necesario,
2. TRASLADE INMEDIATAMENTE AL SIGUIENTE NIVEL DE ATENCIÓN, VIGILANDO
ESTRECHAMENTE AL PACIENTE DURANTE EL MISMO.
CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO
PLAN C
1. Reevalúe el pulso radial del paciente al finalizar la administración de la carga, si el
pulso aún es débil, suministre una carga de 20 ml/kg para pasar en 20 minutos
según sea necesario.
2. Si después de la administración de la primera carga el paciente mejora, continúe
administrando el volumen indicado para la segunda y tercera hora.
3. Una vez que el paciente haya mejorado se podrá pasar a Plan B o A de acuerdo a las
características del mismo
PREPARACIÓN DEL VSO
Hierve un litro de agua durante 3
minutos a partir del primer hervor,
deja enfriar, si no la puedes hervir Disuelve todo el
agrega dos gotas de cloro por cada contenido de un sobre
litro de agua y deja reposar 30 de Vida Suero Oral en el
minutos. litro de agua.
PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4
Lávate las manos con
agua y jabón. Medir un litro del agua
hervida o clorada
previamente y agregarla
en una jarra o
recipiente lavado y
limpio.
PREPARACIÓN DEL VSO
Si el suero se hace bolas o
queda turbio hay que
desecharlo y preparar otro
sobre. Una vez que preparaste el Vida Suero Oral,
mantenlo en un lugar fresco y bien tapado.
Puede durar hasta 24 horas, después de este
PASO 5 PASO 6 tiempo debes desecharlo y preparar un nuevo
Revuelve hasta que se sobre
vea transparente.
CLASIFICACIÓN DE LA SEVERIDAD DE
LA DESHIDRATACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Educación al paciente y familia: Explicar cómo preparar y administrar Vida Suero Oral
(VSO) correctamente, signos de alarma y no suspender la lactancia materna.
Monitorear signos de deshidratación: Vigilar ojos hundidos, pliegue cutáneo lento,
diuresis escasa
Reevaluar cada hora:
¿Mejora? → Pasar al plan anterior (gradualmente).
¿Sigue igual? → Repetir el plan.
¿Empeora? → Iniciar con el siguiente plan
Registrar balance hídrico: Vigilar diuresis y número de evacuaciones
En caso de choque hipovolémico:
Instalación segura de vía venosa: Asegurar la permeabilidad y evitar extravasación
Monitoreo estricto de signos vitales cada 15-30 min
Controlar niveles de sodio, potasio y glucosa
CONCLUSIONES
Los planes de hidratación son fundamentales para prevenir
y tratar la deshidratación, evitando complicaciones como el
desequilibrio electrolítico o el shock. Su correcta
aplicación mejora la recuperación y el bienestar,
especialmente en poblaciones vulnerables como niños y
adultos mayores
¡MUCHAS
GRACIAS!
