La guía de lactancia

materna para padres de

la Ciudad de Nueva York
Michael R. Bloomberg
Mayor
Thomas R. Frieden, MD, MPH
Commissioner
Contenido
¿Por qué amamantar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Cómo incluir a otras personas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Qué llevar al hospital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Lo que debe saber sobre la lactancia materna . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Introducción
Cuidado de sus mamas
Cómo funciona la lactancia materna: prensión y
amamantamiento
Póngase cómoda: posiciones populares para amamantar
Preguntas y respuestas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Situaciones especiales
Cómo superar los problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Extracción de leche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Cómo extraer usando la mano
Cómo usar un extractor de leche
Cómo almacenar la leche extraída
Regreso al trabajo o la escuela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Cómo destetar a su bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Palabras habituales relacionadas con la lactancia materna . . . 24
¿Por qué amamantar?
La lactancia materna, también conocida como dar el pecho o amamantar, es
el acto de alimentar a un bebé con leche humana. En la mayoría de los casos,
se refiere a alimentar al bebé con leche humana obtenida directamente del
pecho, pero también puede referirse a alimentar a un bebé con leche humana
extraída con la mano o con un extractor. La leche humana también puede
denominarse leche materna, leche de la madre o leche de pecho. Estas son
algunas de las razones por las que los expertos en salud recomiendan el
amamantamiento para bebés y padres.

Es bueno para su bebé.

• La leche materna contiene las
vitaminas y los nutrientes que su
bebé necesita. Fortalece el sistema
inmunitario de su bebé y ayuda a
desarrollar su cerebro.
• La leche materna es más fácil de
digerir que la leche de fórmula, ya que
causa menos regurgitaciones y menos diarrea.
• Los bebés amamantados tienen menos probabilidades de ser obesos en
el futuro.
• Los bebés amamantados tienen menos probabilidades de contraer
infecciones y de padecer asma, algunos tipos de cáncer, diabetes y
síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

Es bueno para usted.

• La lactancia materna ayuda al cuerpo a recuperarse del embarazo y del
parto —hace que el útero se retraiga a su tamaño anterior y disminuye el
sangrado después del parto—.
• La lactancia materna disminuye el riesgo de tener diabetes, cáncer de
ovarios y algunos tipos de cáncer de mama.
• La lactancia materna la ayuda a establecer un vínculo con su bebé.
• La lactancia materna puede ayudar a reducir la depresión.
• La lactancia materna le ahorra tiempo. A diferencia de la leche de fórmula,
la leche materna siempre está a la temperatura adecuada y no es necesario
lavar ni esterilizar biberones.
• La lactancia materna le ahorra dinero. La leche materna es todo lo que
su bebé necesita durante los primeros seis meses de vida; esto le permite
ahorrar cientos de dólares que usted habría usado para comprar leche
de fórmula.
• Los bebés amamantados suelen ser más sanos, lo que significa menos
ausencias de los padres en el trabajo.
1
Cómo incluir a otras personas
Cuando elige la lactancia materna, es importante que las personas
que la rodean la apoyen en esta decisión. Esto incluye médicos,
enfermeros, doulas, pareja, familiares y amigos.
➢ Durante las consultas prenatales: dígale a su proveedor de atención de
salud que quiere amamantar. Haga preguntas y obtenga la información que
necesita antes de que nazca su bebé.
➢ En el hospital:
• Cuando esté en trabajo de parto, diga a su enfermero de parto y a su
médico que quiere amamantar a su bebé. Pida que le traigan a su bebé lo
antes posible para poder empezar a amamantarlo. Antes del parto, diga al
enfermero que quiere que su bebé se quede en su habitación (alojamiento
conjunto).
• Cuando empiece a amamantar, tenga en cuenta que, a veces, usted
y su bebé tardan un poco en lograrlo. Si no está segura de estar
amamantando correctamente, pida ayuda a un enfermero o
especialista en lactancia (especialista en temas de lactancia materna).
• Si el bebé tiene que ir a la sala para recién nacidos, recuerde al
enfermero que lo traiga de vuelta para amamantarlo. Pida al enfermero
que no le dé leche de fórmula, agua ni chupete a su bebé a menos que su
médico lo indique.
• Si el personal le ofrece muestras de leche de fórmula, dígales que solo
está amamantando y que no necesita leche de fórmula.
➢ En casa:
• Si su pareja, familiares o amigos ofrecen
su ayuda dándole un biberón al bebé,
recuérdeles que lo está amamantando por
su salud. Si quieren ayudarla con el bebé,
hay muchas otras cosas que pueden hacer
para ayudarla, por ejemplo:
• Acompañarla mientras amamanta y
ofrecerle algo de tomar o un taburete o
una almohada para que la use cuando
amamanta.
• Hacer eructar al bebé después de haberlo
amamantado.

2
 • Cambiar el pañal del bebé o bañarlo.
• Cuidar al bebé para que pueda ducharse, tomar una siesta o comer.
• Ayudar con las tareas de la casa, como cocinar, limpiar, lavar la ropa, ir al
supermercado o lavar los platos.
• Cuidar a un niño mayor mientras usted amamanta.
• Llevarle al bebé para que lo alimente por las noches.

Qué llevar al hospital

Antes de la fecha de parto, guarde algunos objetos personales
para llevarlos al hospital. Estas son algunas cosas útiles para las
personas que van a amamantar:
 Sostén de lactancia
 Almohadillas de lactancia (de tela o desechables)
 Almohada para lactancia
 Camisón o pijama con botones o broches al frente
 Bata
 La guía de lactancia materna para padres de la Ciudad de Nueva York

Otros objetos útiles:

 Bálsamo labial
 Artículos de aseo
 Toallas sanitarias
 siento infantil de seguridad para automóvil en el momento del alta
A
(obligatorio en el Estado de Nueva York)

3
Lo que debe saber sobre
la lactancia materna
Igual que la crianza, la lactancia materna es una habilidad. Puede
que necesite algo de práctica, pero la dominará muy pronto y tiene
muchos beneficios.
I ntroducción
Los primeros días
• Por lo general, puede empezar a amamantar de inmediato —incluso en
la sala de partos—. Diga a su médico o partera qué es lo que quiere hacer
con antelación.
• Trate de amamantar a su bebé en la primera hora después de su nacimiento.
• Sostener a su bebé piel con piel inmediatamente después del nacimiento es
una excelente manera de empezar.
• Indique al personal del hospital que no le dé un biberón a su bebé a menos
que usted y el médico de su bebé estén de acuerdo en que es necesario.
• Informe al personal del hospital de que le gustaría tener a su bebé en
su habitación (en lugar de la sala para recién nacidos) para que pueda
amamantarlo cuando tenga hambre.
• Amamante con frecuencia. Su bebé aprenderá a succionar, y su succión
aumentará su suministro de leche.
• Pida ayuda a un enfermero o a un especialista en lactancia si siente alguna
molestia cuando amamanta o la preocupa que su bebé no esté comiendo lo
suficiente.
• La leche que usted produce en los primeros días se llama calostro. Es de color
amarillo y rico en nutrientes. El calostro protege al bebé de enfermedades y
le da todo lo que necesita. Después de tres a cinco días, su leche cambiará a
un color blanco azulado y se producirá en cantidades más grandes.
• Siempre lávese las manos antes de amamantar o extraerse la leche.
Las siguientes semanas
• Amamante a su bebé cuando él quiera, de día y de noche —por lo general
de diez a doce veces en un plazo de veinticuatro horas—. Amamantar con
frecuencia hará que su leche fluya, la ayudará a producir suficiente leche y
ayudará a su bebé a crecer.
4
• Si su bebé se queda dormido durante los primeros minutos de alimentación,
despiértelo gentilmente para ayudarlo a terminar de comer. Pruebe hacerle
cosquillas en los pies o hablarle para despertarlo.
• A las cuatro o cinco semanas, es probable que su bebé tenga un patrón de
alimentación más habitual y que se alimente con menos frecuencia.
• Evite usar un biberón o un chupete demasiado pronto, ya que puede interferir
en el desarrollo de una buena rutina de amamantamiento.
• No se recomienda dar a su bebé alimentos complementarios como cereales,
frutas y verduras antes de los seis meses de edad.

Suplementos de vitamina D
La Academia Americana de Pediatría (AAP, por sus siglas en
inglés) recomienda que todos los bebés consuman un mínimo
diario de 400 unidades internacionales (UI) de vitamina D
poco después de nacer. Esto incluye a los bebés que solo
toman leche materna. Pida más información a su proveedor de
atención de salud.

Cuidado de sus mamas

Cuidar sus mamas durante la lactancia materna no es muy diferente de
hacerlo en otras ocasiones. Una ducha diaria suele ser suficiente, pero estos
son algunos consejos útiles:
• Evite enjabonarse los pezones o frotarlos, ya que esto puede resecarlos y es
más probable que se agrieten.
• Si sus pezones están sensibles, puede ser útil poner un poco de leche
materna en el pezón (y dejar que se seque) al final de cada alimentación.
Amamantar no debe ser doloroso. Si siente dolor, puede significar que su
bebé no está bien prendido (consulte la página 6 —Prensión—).
• Use protectores de lactancia en el sostén para absorber la leche que
pudiera gotear.
• Cambie los protectores de lactancia con frecuencia, sobre todo cuando note
que están húmedos o mojados. Dejar un protector húmedo sobre la piel
puede causar irritación y grietas en los pezones.
• Observe sus mamas a diario y verifique que no haya áreas enrojecidas,
erupciones ni ninguna otra cosa que parezca inusual. Hable con un
especialista en lactancia o un proveedor de atención de salud si no
desaparece o si siente dolor o se siente mal.

5
Cómo funciona la lactancia materna: prensión y amamantamiento
Cuando su bebé succiona la mama, se liberan hormonas. Estas hormonas
hacen que la leche "baje" o fluya. Mientras más se alimente su bebé, más leche
producirá usted.
Prensión
Para amamantar con éxito, es muy importante que el bebé se prenda bien
del pecho.

1. Sostenga a su bebé 2. M
 ueva a su bebé una 3. Si su bebé no abre
contra su cuerpo o dos pulgadas hacia la boca, puede
y su nariz cerca atrás. Su cabeza se tocarle los labios con
del pezón. inclinará hacia atrás y el pezón para que
su boca se abrirá. Es los abra.
importante que la
boca de su bebé esté
bien abierta.

4. Cuando su bebé 5. Introduzca la mayor 6.  Observe si su bebé

abra mucho la boca, parte posible de succiona y traga con
muévala hacia el su areola —el área facilidad. Escuche los
pezón empujándolo oscura alrededor de sonidos de bebé feliz
hacia usted. A esto se su pezón— en la boca que se alimenta.
le llama "prensión". del bebé.

6
También puede sostener la mama de forma
que ayude al bebé a prenderse. Estas son
las dos formas de sostenerla que tal vez
quiera probar:
• Agarre en U: ponga el pulgar en la areola
de un lado en posición de las 9 en punto y
el resto de los dedos en posición de las 3
en punto —de modo que su mano forme la
letra "U"—.
• Agarre en C: ponga el pulgar sobre el pezón
en posición de las 12 en punto y el resto
de los dedos debajo del pezón en posición
de las 6 en punto —de modo que su mano Agarre en C
forme la letra "C"—.

Señales de que su leche está fluyendo

Es posible que observe:
• Un cambio en la velocidad de succión de su bebé, que
pasa de succiones rápidas a succionar y tragar con ritmo,
aproximadamente una succión por segundo
• Una sensación de hormigueo o de pinchazos en la mama
• Una sensación repentina de que la mama está llena
• Que la otra mama gotea leche
• Que tiene sed

Amamantar no debe doler. El dolor es una

señal de que su bebé no se ha prendido de
forma correcta. Si su bebé succiona solo el
pezón, interrumpa la succión poniendo su dedo
meñique suavemente en la comisura de la boca
de su bebé. Quítelo del pezón y trate de ponerlo
en la mama para que se prenda lo más que
pueda a la areola. Notará la diferencia.

7
Amamantamiento
• Amamante a su bebé siempre que tenga hambre. En un período de veinticuatro
horas, un recién nacido sano suele alimentarse al menos de diez a doce veces.
No espere a que su bebé llore pidiendo que le dé de comer —ya que es una
señal demasiado tardía de que tiene hambre—. Algunas señales para alimentar
a su bebé —señales tempranas de que tiene hambre— incluyen:
• Chuparse las manos
• Lamerse los labios
• Mover la boca
• Mover los ojos mientras duerme
• Sueño ligero después de una o dos horas de sueño profundo
• Puede ofrecer una mama o ambas cada vez que lo alimente. No se preocupe
si su bebé se alimenta por menos tiempo de la segunda mama.
• Si empieza con la mama derecha la primera vez, empiece con la izquierda
la siguiente. Si no puede recordar de qué lado amamantó por última
vez, póngase un alfiler de seguridad en el sostén para acordarse, o toque
sus mamas para saber cuál está más llena. Algunas personas que están
amamantando se cambian un anillo de una mano a la otra para recordarlo.
• Deje que su bebé se alimente hasta que esté satisfecho —por lo general de
diez a veinte minutos en cada mama—. Preste atención a las señales de que
está satisfecho: las manos y el cuerpo del bebé están relajados, quita la boca
del pezón o se queda dormido.
• Si su bebé terminó de alimentarse pero aún está prendido, ponga la punta
de su dedo meñique suavemente en la comisura de su boca para liberar la
succión y separarlo de la mama.

Señales de que su bebé está recibiendo suficiente leche

• En los primeros días, los bebés que son amamantados mojarán
uno o dos pañales y ensuciarán uno o dos pañales.
• A partir del segundo o tercer día, un bebé que es amamantado
mojará o ensuciará cinco o más pañales cada 24 horas.
• La mayoría de los bebés suben de peso entre 4 y 7 onzas por
semana y alrededor de 1 libra cada mes en los primeros cuatro
meses.

8
Otros consejos útiles
• Acerque al bebé a la mama en lugar de la mama al bebé. Encorvarse
mientras amamanta puede causar dolor de espalda.
• Sostenga a su bebé piel con piel con frecuencia —pero solo cuando esté
despierta y pueda sostenerlo de forma segura—. En el contacto piel con
piel, su bebé usa solo un pañal y lo sostendrá contra su pecho desnudo.
Puede poner una manta encima de usted y su bebé. (Los bebés que
están en contacto piel con piel se alimentan mejor, están más tranquilos y
lloran menos).
• Amamante con frecuencia para aumentar su suministro de leche.
• Cuídese. Descanse lo suficiente, beba muchos líquidos, coma alimentos
saludables y hable con su proveedor de atención de salud sobre si debe
continuar tomando sus vitaminas prenatales o tomar otro multivitamínico.
• Si usted extrae su leche materna (consulte la página 19), es mejor esperar
hasta que su bebé tenga aproximadamente un mes de edad antes de
alimentarlo con un biberón.
• Evite usar un chupete hasta que tenga una buena rutina de amamantamiento.

9
Póngase cómoda: posiciones populares para amamantar
Pruebe diferentes posiciones para amamantar para ver cuál funciona
mejor para usted. Una buena prensión a la mama y una posición
cómoda son importantes para amamantar con éxito.

Posición de cuna o abrazo

Esta posición facilita el amamantamiento
sin que otras personas se den cuenta.
1. Siéntese con la espalda recta en una silla
cómoda.
2. Acueste a su bebé de lado, con su
estómago tocando el suyo y su cabeza
en la curva de su brazo.
3. Ponga su brazo y mano en la espalda de
su bebé para sostener su cuello,
columna y glúteos.
4. Acérquelo a su mama. No se incline hacia
delante, ya que esto puede causar dolor
de espalda.
5. Es posible que quiera poner una
almohada para lactancia debajo del bebé
para que esté más cerca de su mama.
Posición de pelota de fútbol
Esta es una buena posición después de una
cesárea, si sus mamas son grandes o si su
bebé tiene sueño.
1. Ponga al bebé a su lado, debajo de su
brazo con el codo doblado.
2. Con la mano abierta, sostenga la cabeza
de su bebé y póngalo frente a su mama,
con la nariz pegada al pezón y los pies
apuntando hacia su espalda.
3.  Use su brazo para sostener la espalda,
el cuello y los hombros de su bebé
desde abajo.
4. Para mayor comodidad, ponga una
almohada en su regazo debajo del bebé.
5.  Sostenga su mama con la otra mano, si es
necesario.
10
Posición recostada de lado
Esta posición es una opción si le hicieron una
cesárea, si sentarse es incómodo para usted o
si quiere descansar mientras amamanta. Pero
recuerde que no debe dormir con su bebé
después de alimentarlo; póngalo en su cuna
o moisés.
1. Acuéstese de lado con su bebé mirando
hacia usted.
2. Sostenga el cuerpo de su bebé con el brazo
libre y su cabeza con la mano.
3. Acerque a su bebé y guíe su boca hacia
la mama.
4.  Una vez que su bebé se prenda, use el brazo
de abajo para sostener su cabeza y la mano
y el brazo de arriba para ayudar a sostener
a su bebé.

Posición de cuna cruzada

Esta posición es ideal para bebés con
problemas para prenderse, bebés pequeños,
bebés prematuros y bebés con necesidades
funcionales.
1. Siéntese con la espalda recta en una silla
cómoda.
2. Sostenga a su bebé con el brazo opuesto
a la mama con la que va a amamantar. Por
ejemplo, si va a amamantar con la mama
izquierda, use la mano y el brazo derechos
para sostener a su bebé.
3. El pecho y estómago de su bebé deben
apuntar directamente hacia usted.
4. Con la mano que sostiene a su bebé, ponga la
palma de la mano en su espalda, sosteniendo
su cabeza con el pulgar detrás de la oreja y
los otros dedos sosteniendo su mejilla. No
empuje su cabeza contra su mama.

11
Preguntas y respuestas
¿Qué riesgos corre mi bebé si no lo amamanto?
Los bebés que se alimentan con leche de fórmula tienen un mayor riesgo
de padecer infecciones de oído, SMSL, asma y diabetes que los que se
alimentan solo con leche materna.

¿Durante cuántas semanas o meses debo amamantar o dar leche

materna?
Cualquier cantidad de tiempo que dedique a amamantar es buena para su
bebé —aunque cuanto más tiempo, mejor—. Los expertos recomiendan
que dé solo leche materna y nada de leche de fórmula, agua, otros líquidos
o alimentos hasta que el bebé tenga aproximadamente seis meses. Después
agregue alimentos para bebés y siga alimentando a su bebé con leche
materna, leche de fórmula o ambas.
Después de agregar otros alimentos y líquidos, los expertos recomiendan
seguir amamantando mientras usted y su bebé se sientan cómodos, hasta
los dos años o más.

¿Puedo producir suficiente leche? ¿Qué pasa si mis mamas son

pequeñas?
Casi todas las personas que pueden amamantar —sin importar qué tan
pequeñas o grandes sean sus mamas— pueden producir una cantidad
de leche más que suficiente para su bebé. Para obtener la leche, su bebé
necesita prenderse bien a la mama y que lo amamante con frecuencia.

En cada alimentación, ¿cuánto tiempo debe quedarse mi bebé en

la mama?
Deje que su bebé se alimente hasta que esté satisfecho, por lo general de
diez a veinte minutos en cada mama. Si parece que su bebé se alimenta
durante mucho tiempo o no lo suficiente, consulte a un especialista en
lactancia o proveedor de atención de salud.

¿Cómo sé si mi bebé está recibiendo suficiente comida?

Su bebé le avisará cuándo esté satisfecho. A menudo, cuando un bebé está
satisfecho, sus manos y su cuerpo están relajados, quita la boca del pezón o
se queda dormido.

12
Hay otras señales de que su bebé está recibiendo suficiente leche.
Aumentará de peso, como podrá indicar su proveedor de atención de salud.
Además, la cantidad de orina y el número y aspecto de las heces que hace
cada día pueden ayudarla a saber que se está alimentando bien. La siguiente
tabla la guiará:

Número de Número de
Días de nacido pañales mojados pañales sucios Aspecto de las heces
Uno Uno Uno Negras/pegajosas

Dos Dos Dos Negras/pegajosas

Tres Tres Tres Color verdoso

Cuatro Cuatro Tres o más Color verdoso

Color verdoso a
Cinco Cinco Tres o más
amarillo granuloso
De seis
Seis o más Seis o más Amarillo granuloso
en adelante

A medida que su bebé crece, su estómago también crece. Abajo se indica

la cantidad de leche que puede almacenar el estómago de su bebé a
diferentes edades:

Un día de nacido:  ¼ de 1 onza (5 a 7 mililitros [ml]) por alimentación

= 1 a 1 ½ cucharaditas
Tres días de nacido: ¾ a 1 onza (22 a 27 ml) por alimentación =
4 ½ a 5 ½ cucharaditas
Diez días de nacido: 2 a 2 ¾ onzas (69 a 81 ml) por alimentación =
13 a 16 cucharaditas

¿Es la leche materna igual que la leche de fórmula?

No exactamente. Alimentar a su bebé, con leche materna o de fórmula, es
lo más importante, pero si puede amamantar, la leche materna cambia a
medida que su bebé crece y lo protege más de las enfermedades. La leche
materna también hace que sea menos probable que su bebé desarrolle
asma, algunos tipos de cáncer, diabetes y SMSL.

13
¿Tengo que cambiar mi alimentación mientras esté amamantando?
No. No es necesario que se alimente de forma diferente para producir buena
leche materna. Comer alimentos saludables siempre es bueno para usted,
pero aunque su dieta no sea la mejor, su leche materna sigue siendo lo mejor
para su bebé.

¿Puedo amamantar en público?

Sí. El artículo 79-e de la Ley de derechos civiles de la Ciudad de Nueva York
le da derecho a amamantar a su bebé en cualquier lugar público, aunque
se pueda ver el pezón. Si no quiere que sus mamas se vean en público, trate
de usar la posición de cuna (consulte la página 10) o póngase un chal o una
manta para bebé en el hombro para cubrir la mama. Si prefiere no amamantar
en público, puede extraerse la leche (consulte la página 19) y llevarla en un
biberón para alimentar a su bebé cuando salga.

¿Amamantar arruinará mis mamas?

No. Aunque las mamas cambian durante el embarazo, por lo general recuperan
su aspecto original una vez que termina la lactancia materna. Es posible
que sus mamas pierdan su forma a medida que envejece, pero la lactancia
materna no la empeora. Usar un sostén que se ajuste bien y que ofrezca
soporte puede ayudarla a sentirse más cómoda, sobre todo durante el
embarazo o la lactancia materna.
¿Puedo quedar embarazada si estoy amamantando?
Sí. Puede quedar embarazada cuando está amamantando. Para prevenir
un embarazo, use un método anticonceptivo seguro y eficaz. Hable con
su proveedor de atención de salud, llame al 311 o visite nyc.gov/health y
busque el título (Breastfeeding and Birth Control Lactancia materna y
control de la natalidad).
¿Puedo tener relaciones sexuales durante la lactancia materna?
Sí. Pero recuerde que la mayoría de los proveedores de atención de salud
sugieren que espere para tener relaciones sexuales (vaginales o anales) hasta
su revisión posparto, alrededor de seis semanas después del parto. A veces, las
mamas gotean leche durante las relaciones sexuales; esto es habitual y no hay
de qué preocuparse. Además, algunas personas pueden tener poco interés en
las relaciones sexuales por un tiempo después de tener un bebé.

14
Situaciones especiales
Gemelos o trillizos
Usted puede producir suficiente leche para amamantar a gemelos o trillizos.
También se puede extraer leche materna (consulte la página 19) y dársela a
sus gemelos y trillizos, sobre todo si están hospitalizados. Consulte con su
proveedor de atención de salud para asegurarse de que sus bebés se están
alimentando bien y tomando suficiente leche.

Bebé prematuro o enfermo

La leche materna ofrece beneficios especiales a los bebés prematuros y
enfermos, ayudándolos a crecer y protegiéndolos de infecciones. Si su bebé
no puede alimentarse de inmediato con leche materna, usted debe empezar a
extraérsela lo antes posible. Esto ayudará a que su leche empiece a fluir. Puede
extraerse leche y congelarla hasta que el bebé esté listo para alimentarse por
vía oral. El especialista en lactancia de su hospital puede ayudarla a empezar
cuanto antes.

Bebé con galactosemia

Si su bebé tiene una condición rara llamada galactosemia, no podrá digerir
la leche materna. Hable con su proveedor de atención de salud para obtener
orientación.

Bebé con necesidades

funcionales
Los bebés con necesidades
funcionales o discapacidades
congénitas pueden
beneficiarse de la leche
materna. No asuma que no
puede amamantar a su bebé
porque tiene una necesidad
funcional. El pediatra de su
bebé y un especialista en
lactancia pueden ayudarla a
encontrar la mejor manera
de amamantarlo o darle
leche materna.

15
Cuando no se sienta bien
Durante la mayoría de las enfermedades, como resfriados, gripe y otras
infecciones, es importante seguir amamantando porque la lactancia materna
ofrece al bebé los anticuerpos que lo protegen de las infecciones. Si teme
que la enfermedad pueda perjudicar a su bebé, hable con su proveedor de
atención de salud, especialmente para saber si tiene que ir al hospital. En la
mayoría de los casos, puede extraerse la leche y pedir a un familiar que se la
dé a su bebé hasta que usted se recupere, con la aprobación de su proveedor
de atención de salud. Hay muy pocas condiciones por las que las personas
deben evitar amamantar (por ejemplo, las personas que tienen virus de la
inmunodeficiencia humana [VIH] no deben amamantar).

Medicamentos
La mayoría de los medicamentos recetados y de venta sin receta médica son
seguros para tomar durante la lactancia materna. Sin embargo, hay algunos
medicamentos (incluyendo algunas pastillas anticonceptivas y remedios a base
de hierbas) que las personas que están amamantando no deben tomar. Hable
con su proveedor de atención de salud sobre cualquier medicamento que esté
tomando para asegurarse de que es seguro tomarlo durante la lactancia materna.

Fumar
Las personas que fuman pueden seguir amamantando. Por supuesto, es mejor
que no fume, pero, si sigue fumando, sigue siendo preferible amamantar que
alimentar al bebé con leche de fórmula. Ya sea que amamante o alimente a
su bebé con leche de fórmula, no debería fumar en la misma casa que él. El
humo de segunda mano es dañino para los bebés y puede aumentar el riesgo
de SMSL y asma. Si necesita ayuda o quiere encontrar un programa local para
dejar de fumar, visite nyc.gov/nycquits o llame al 311.

Alcohol y cannabis
Mientras que está amamantando, lo mejor es no beber alcohol. Una copa
de vez en cuando está bien, pero tómela preferiblemente justo después
de amamantar y no antes. Además, debería evitar el consumo de cannabis
(marihuana) durante el embarazo.

Drogas ilegales
Las drogas ilegales —como el crack, la cocaína, la heroína y el éxtasis—
pueden dañar a los padres y al bebé. Estas drogas pueden transmitirse
mediante la leche materna, así que no consuma ninguna droga ilegal si está
amamantando. Para obtener ayuda con problemas de consumo de drogas o
alcohol, hable con un proveedor de atención de salud o llame al 311.

16
Cómo superar los problemas
Con un poco de paciencia, se puede solucionar casi cualquier
problema de lactancia materna. Estos son algunos problemas
frecuentes y sus soluciones:
Dolor en los pezones
Si su bebé no se prende de forma adecuada, es posible que al principio
le duelan sus pezones. Después del parto, pida ayuda a un enfermero o
especialista en lactancia para conseguir que su bebé se prenda bien del
pezón. También ayuda:
• Asegurarse de que su bebé se lleva a la boca la mayor cantidad posible de
areola.
• Amamantar con más frecuencia durante períodos más cortos.
• Amamantar primero del lado que menos le duele.
• Cubrir sus pezones con leche materna después de la alimentación y dejar
que se sequen con el aire.

Mamas congestionadas
Es posible que sus mamas se hinchen cuando empiece a bajar la leche, sobre
todo durante los primeros tres a cinco días después del parto. Es posible
que sienta que sus mamas están demasiado llenas. Esto se llama congestión
mamaria y desaparece cuando su cuerpo se acostumbra a producir leche.
Mientras tanto:
• Dúchese o ponga paños húmedos y calientes en sus mamas antes de
amamantar, y después aplique compresas frías (como una bolsa de hielo o
una bolsa de guisantes congelados envuelta en una toalla).
• Si su bebé tiene dificultades para prenderse, extráigase un poco de leche
antes de ofrecerle la mama para aliviar las molestias y reducir la hinchazón.
• Amamante con frecuencia (diez a doce veces en un plazo de 24 horas),
ofreciendo ambas mamas en cada alimentación.

Conducto de leche obstruido

Un área o bulto enrojecido y doloroso en la mama puede significar que el
conducto de leche está obstruido. Esto es lo que debe hacer:
• Asegúrese de que su sostén se ajusta bien y que no está demasiado apretado.
Además, evite posiciones para dormir que ejerzan presión sobre las mamas.
• Amamante con frecuencia, primero del lado que le duele. Esto ayudará a
que el conducto se abra más rápido.

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• Tome mucho líquido y descanse mucho.
• Dúchese y ponga compresas húmedas y calientes en su mama adolorida.
• Masajee el área con cuidado.
• Si el bulto no desaparece en uno o dos días, consulte a un proveedor de
atención de salud.

Infección mamaria (mastitis)

Si nota un área enrojecida, dolorosa y abultada en el pecho y tiene escalofríos,
dolores y fiebre (similar a la gripe), es posible que tenga una infección
mamaria. Esto es lo que debe hacer:
• Llame a su proveedor de atención de salud. Es posible que necesite tomar
un antibiótico; su proveedor elegirá uno que sea seguro tomar durante la
lactancia materna.
• Siga los pasos para un conducto de leche obstruido (arriba).
• Siga amamantando.

18
 Extracción de leche
Si planea regresar a trabajar o a la escuela mientras está amamantando a su bebé,
deberá extraerse la leche para que haya un suministro disponible para su cuidador
mientras usted no está. La extracción de leche necesita algo de práctica; pida
ayuda a un especialista en lactancia o a su proveedor de atención de salud.
Hay dos formas de extraer la leche: con la mano y con un extractor.
1
Cómo extraer usando la mano
Siga estos pasos para la extracción manual:

2 2 2
1 4
11 22 31 33 43 5
1 las
Lávese  Tenga listo Masajee suavemente  Use el agarre
manos con agua un recipiente limpio, sus mamas3para que la en C para poner
y jabón. como un tazón leche fluya con mayor los dedos en
2 2 o una taza, para facilidad. Acaricie la mama.
1 33 la leche.
depositar suavemente desde la 7 6
4parte superior de su
6
6 mama hacia el 5pezón.
4
4 5
5
76
4 6
7 65
7 5
5
5 6 7
Empuje la mano Presione suavemente Gire los dedos a
7
hacia el pecho. el tejido y luego otra posición en la
afloje los dedos para mama y repita.
extraer la leche.

19
Cómo usar un extractor de leche
Usar un extractor es la forma más rápida de extraer leche. Algunos hospitales,
organizaciones comunitarias y oficinas del Programa Especial de Nutrición
Complementaria para Mujeres, Bebés y Niños (WIC, por sus siglas en inglés) ofrecen
extractores a bajo costo o sin costo alguno —pregunte si puede obtener uno por
alguna de estas fuentes—. De lo contrario, pregunte dónde puede alquilar o comprar
uno. Póngase en contacto con su seguro médico para conocer los beneficios de su
plan. En la actualidad, la mayoría de los planes de seguro médico deben cubrir el
costo de los extractores y los accesorios relacionados, como botellas, tubos y copas
de succión. Existen diferentes tipos de extractores disponibles, cada uno con sus
ventajas. Consulte las imágenes y descripciones que aparecen abajo:

Extractores de leche manuales

• extractor manual que permite extraer leche
de una mama a la vez;
• bueno para usarse de vez en cuando, como
una vez al día;
• económico y fácil de transportar;
• control total sobre la velocidad y la succión
del extractor;
• buena opción si se va a quedar en casa o si
trabaja tiempo parcial.

Extractores de leche eléctricos e individuales

• extractor eléctrico (batería o toma de corriente)
que permite extraer leche de una mama a la vez;
• más rápido y eficiente que un extractor manual;
• bueno para extracciones ocasionales;
• no se recomienda para extracciones diarias
frecuentes.

Extractores de leche eléctricos y dobles

• buena elección si extrae leche muchas
veces al día, todos los días;
• pueden ayudar a aumentar la producción
de leche;
• extraen leche de ambas mamas al mismo
tiempo;
• sacan la leche en menos tiempo que un
extractor de leche eléctrico e individual.

20
Extractores eléctricos de uso
hospitalario
• recomendados si tiene un
bebé prematuro, gemelos o
trillizos;
• pueden ayudar a que su
leche baje y aumentar su
producción;
• a menudo se pueden alquilar
en un hospital, un centro WIC
o de un especialista en lactancia.

Si usa cualquier tipo de extractor de leche, asegúrese de seguir las

instrucciones de uso y limpieza. No extraiga la leche más tiempo del
recomendado.

Cómo almacenar la leche extraída

Aquí tiene algunos consejos para almacenar y usar la leche extraída:
• La leche materna debe almacenarse en recipientes de vidrio o plástico.
Pero evite usar recipientes de plástico con números de reciclaje tres, seis o
siete, o recipientes que se vean desgastados (para evitar el riesgo de que las
sustancias químicas se transmitan a la leche materna).
• Lo mejor es almacenar la leche materna en el refrigerador o congelador,
pero se puede conservar a temperatura ambiente durante seis a ocho horas
o en una bolsa térmica con compresas de hielo hasta por 24 horas.
• Use la leche refrigerada en un plazo de dos días.
• Para almacenarla por más tiempo, congele la leche lo antes posible.
Guárdela en la parte trasera del congelador —que suele ser el lugar más
frío—.
• La leche congelada se puede almacenar de tres a seis meses. Ponga una
fecha en cada recipiente de leche materna y úsela en el orden en que se
congeló.
• Descongele la leche congelada de forma rápida poniéndola bajo un chorro
de agua caliente o poco a poco en el refrigerador. Una vez descongelada,
úsela en un plazo de 24 horas o tírela.
• Nunca caliente la leche materna en la estufa o en el microondas.

21
Regreso al trabajo o la escuela
Muchas personas que amamantan también trabajan o van a la escuela
fuera de casa. Antes de regresar, avise a su empleador o a la escuela de que
quiere extraerse la leche durante el día. El artículo 7, sección 206-c de la Ley
del trabajo del Estado de Nueva York, que regula el derecho de las madres
lactantes a extraerse leche materna, anima a los empleadores a permitir a las
personas que están amamantando el tiempo y lugar necesarios para extraerse
la leche hasta tres años después del nacimiento de su bebé.
Amamantar después de regresar al trabajo o a la escuela puede ser difícil al
principio. Estos son algunos consejos para facilitar la transición:
• Comuníquese con su compañía de seguros médicos antes de dar a luz para
conocer los beneficios que ofrecen a las personas que están amamantando
y qué pasos necesitaría para acceder a ellos. Muchos planes de seguro
médico ahora cubren el costo de algunos extractores de leche y servicios de
especialistas en lactancia. Si está inscrita en WIC, también puede preguntar
en la oficina de WIC qué tipo de apoyo ofrecen a las personas que están
amamantando.
• Considere la posibilidad de regresar al trabajo o a la escuela a mitad de
semana en lugar de un lunes. Así tendrá tiempo de adaptarse a la rutina y
estar con su bebé a los pocos días.
• Seleccione un extractor de leche algunas
semanas antes de volver al trabajo o a la escuela
y empiece a extraérsela entre cada alimentación.
Almacene la leche extraída en el congelador
antes de regresar al trabajo o a la escuela, de
modo que tenga suficiente leche almacenada
para alimentar a su bebé.
• Amamante a su bebé justo antes de irse al
trabajo o a la escuela y justo después de llegar
a casa.
• Extraiga su leche durante el día y guárdela en
un refrigerador o en una bolsa térmica con una
compresa de hielo. Refrigere la leche cuando
regrese a casa (consulte la página 21).
• Si es posible, use ropa que facilite amamantar o extraerse leche, como
conjuntos de dos piezas o ropa diseñada para amamantar.
• Considere amamantar a su bebé con más frecuencia cuando esté en casa,
sobre todo los fines de semana. Esto la ayudará a mantener su producción
de leche y crear un vínculo con su bebé.
22
Cómo destetar a su bebé
Para destetar de forma gradual, es posible que quiera eliminar una sesión
de alimentación o extracción de leche cada dos días, hasta que ya no esté
amamantando o extrayendo leche. Por lo general, las últimas alimentaciones
que se eliminan son la de la mañana, la siesta y la de antes de acostarse.
Cuando destete a su bebé, preste atención a las señales que indiquen que el
destete podría estar sucediendo demasiado rápido:

Para el bebé — irritabilidad, apego o ansiedad

Para la persona que — las mamas se sienten demasiado llenas, hinchadas,
está amamantando calientes al tacto o duelen; fiebre; se siente
enferma; está triste (por los cambios hormonales)

Ajuste el ritmo dependiendo

de su nivel de comodidad
y el de su bebé. Si tiene
molestias en las mamas,
extráigase solo la cantidad
de leche necesaria, con la
mano o con un extractor de
leche. Para evitar el dolor y
la infección mamaria, use
un sostén cómodo y no
se apriete las mamas. Si el
dolor se vuelve intenso,
las mamas están sensibles,
siente calientes las mamas
o tiene fiebre, se siente
dolorida o enferma, llame a
un proveedor de atención
de salud.

23
Palabras habituales relacionadas
con la lactancia materna
Areola Área oscura de la mama alrededor del pezón.
Alimentación Cualquier alimento sólido que se da a un bebé
complementaria (como cereales, frutas y verduras).
Alimentación Cualquier líquido, a excepción de la leche materna,
suplementaria que se da al bebé (como leche de fórmula, jugo
o agua).
Alimentación exclusiva Cuando se alimenta al bebé solo con leche
por lactancia materna materna —sin tomar otros líquidos ni comer otros
alimentos (excepto gotas orales de vitamina D)—.
Alojamiento conjunto Cuando la persona que dio a luz y el bebé
comparten una habitación en el hospital después
del parto, haciendo que sea más fácil amamantar.

Calostro Primera leche espesa y pegajosa, de color

transparente a amarillento. Protege a los recién
nacidos de enfermedades.
Conducto de leche Tubo angosto dentro de la mama que lleva la
leche al pezón.
Congestión Hinchazón de la mama que ocurre cuando
(mama congestionada) no se extrae suficiente leche de la misma por
amamantamiento o extracción de leche. La mama
estará caliente y dolorida.
Contacto piel con piel Cuando el bebé usa solo un pañal y se sostiene
contra el pecho desnudo de la madre.
Deshidratación Cuando el bebé no está recibiendo suficientes
líquidos. Los síntomas de deshidratación en un
bebé incluyen poca o nada de energía, boca seca,
ojos secos, llanto débil, fiebre y solo una pequeña
mancha amarilla o ausencia de orina.
24
Doulas Persona de apoyo no médico, informativo, físico
y emocional para las personas embarazadas y sus
familias antes, durante y después del parto.
Especialista en Un profesional capacitado que ha demostrado
lactancia certificado las habilidades, los conocimientos y las actitudes
(CLC, por sus siglas necesarias para dar orientación y apoyo sobre
en inglés) la lactancia materna. Los CLC son un gran
recurso para las familias que tienen preguntas
o inquietudes durante el proceso de lactancia
materna y amamantamiento.
Especialista en Profesional de atención de salud especializado en
lactancia certificado la gestión clínica experta en lactancia materna,
por la Junta que trabaja junto con los padres, las familias, los
Internacional legisladores y la sociedad.
Extracción de leche Extraer leche materna usando la mano o un
extractor de leche para poder alimentar a su bebé
más tarde con un biberón o una taza.
Mastitis Infección mamaria con los siguientes síntomas:
mamas sensibles, calientes y enrojecidas; fiebre;
cansancio; dolor; malestar estomacal.
Prensión Cuando la boca del bebé cubre el pezón y la
mayor parte posible de la areola, para que pueda
succionar de forma adecuada.
Señales para alimentar Señales de que su bebé tiene hambre: el bebé se
a su bebé chupa las manos, mueve la boca o los ojos, se lame
los labios o se estira.

25
Si tiene preguntas o problemas, no espere.
Otra persona que esté amamantando o un grupo de apoyo pueden ayudarla.
El hospital, la oficina de WIC, el proveedor de atención de salud del bebé, la
partera o el obstetra/ginecólogo (OB-GYN, por sus siglas en inglés) pueden
remitirla a un especialista en lactancia.

Fuentes* de información sobre lactancia materna:

Línea nacional de ayuda para la lactancia materna de la Oficina de
Salud de la Mujer
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
800-994-9662
Lunes a viernes de 9:00 a. m. a 6:00 p. m.
Kellymom.com (para consejos y apoyo básicos sobre lactancia materna)
Línea Directa de Crecimiento Saludable (para obtener información
sobre WIC)
800-522-5006
La Leche League (para grupos de apoyo y especialistas en lactancia)
llli.org
800-525-3243
Línea de Salud de la Mujer (para obtener información sobre
anticonceptivos)
Llame al 311.

*Esta lista no es excluyente ni exhaustiva. El Departamento de Salud de NYC está dando esta
información para ayudar a los neoyorquinos a que localicen servicios y obtengan información general,
pero no representa ni da ninguna garantía respecto a la calidad o la precisión de los servicios provistos por
estos establecimientos nombrados.

Para obtener más información sobre lactancia materna,

visite nyc.gov/health y busque "breastfeeding" (lactancia materna).

Michael R. Bloomberg
Mayor
Thomas Farley, MD, MPH
Commissioner

6.23 Spanish