INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO

ANTONIO RAIMONDI

CARRERA TÉCNICA DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

PROYECTO DE TESIS

Eficiencia de la magnetoterapia en Pacientes con fractura de fémur distal del

Centro de Terapia Física y Rehabilitación “PHYSIOTRAUMA” Cajamarca,
2023

AUTORAS

Gladys Lisbeth Portal Vilchez

Gisela Valdivia Yopla

ASESOR

Mg. Q.F. Alexander Jair Rios Ñontol

Cajamarca, Perú
Junio - 2023
 ÍNDICE

1. GENERALIDADES 3
1.1. Titulo 3
1.2. Autoras 3
1.3. Asesor 3
1.4. Tipo de investigación 3
1.5. Línea de investigación 3
1.6. Localidad 3
1.7. Duración de la investigación 3
2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 4
2.1. Planteamiento del problema 4
2.2. Formulación del problema 5
2.3. Justificación del estudio 5
3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 6
3.1. Objetivo general 6
3.2. Objetivos específicos 6
4. MARCO TEÓRICO 7
4.1. Antecedentes de la investigación 7
[Link] Internacionales 7
[Link] Nacionales 7
[Link] Locales 9
4.2. Bases Teóricas de las variables 9
[Link] 9
[Link] 18
4.3. Definición de términos básicos 20
5. MÉTODOS Y MATERIALES 22
5.1. Hipótesis de la investigación 22
5.2. Operacionalización de variables 23
5.3. Unidad de análisis 24
5.4. Población 24
5.5. Muestra 24
 [Link] de inclusión 24
[Link] de exclusión 24
5.6. Métodos de la investigación 24
5.7. Tipo de la investigación 25
[Link]ún el fin que se persigue 25
[Link]ún el diseño de contrastación 25
[Link]ún la planificación de la toma de datos 25
[Link]ún la secuencia temporal 26
5.8. Nivel de investigación 26
5.9. Técnicas y procesos de recolección de datos 26
[Link] de recolección de datos 26
5.10. Instrumentos de investigación 27
5.11. Métodos de análisis de datos 28
5.12. Aspectos éticos de la investigación 28
6. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 30
6.1. Cronograma 30
6.2. Presupuesto 31
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 32
8. ANEXOS 37
1. GENERALIDADES

1.1. Titulo

Eficiencia de la magnetoterapia en Pacientes con fractura de fémur distal del

Centro de Terapia Física y Rehabilitación “Physiotrauma” Cajamarca, 2023.

1.2. Autoras

- Gladys Lisbeth Portal Vílchez

- Gisela Valdivia Yopla

1.3. Asesor

Mg. Q.F. Alexander Jair Rios Ñontol

1.4. Tipo de investigación

Descriptiva experimental

1.5. Línea de investigación

1.6. Localidad

Centro de Terapia Física y Rehabilitación “PHYSIOTRAUMA” Cajamarca,

2023.

1.7. Duración de la investigación

2 meses
2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

2.1. Planteamiento del problema

Según, Souki F, Zambrano E, Sandia A, Souki A, Brito M (2017), La

fractura de fémur es una lesión grave que durante años ha representado un
problema en la traumatología. Se consideraba que con frecuencia
ocasionaba distintos grados de incapacidad permanente y que el destino de
la articulación estaba determinado por la lesión más que por su tratamiento.
(1)

Además, Souki F, Zambrano E, Sandia A, Souki A, Brito M (2017), Hacen

mención que, este tipo de fractura representa sólo 6% de las fracturas
femorales y 1% de todas las fracturas. Un tercio de los pacientes jóvenes
son politraumatizados y sólo una quinta parte de estas fracturas se presenta
como lesión única.3 Antes del desarrollo de las técnicas y de los implantes
que proporcionan una fijación distal estable, la mayoría de las fracturas
distales de fémur se trataban con tracciones esqueléticas y métodos
conservadores. Sin embargo, en los años 60 se revolucionó el tratamiento de
estas lesiones con la utilización de los principios de la asociación para el
estudio de la osteosíntesis (AO/ASIF) y la introducción de las placas
condíleas anguladas. (1,2)

En años recientes, ha habido una evolución en el tratamiento quirúrgico de

las fracturas de huesos largos con énfasis en minimizar el daño biológico
adicional ocasionado por el trauma quirúrgico, introduciendo técnicas de
fijación biológica que consisten en ejercer tracción a través de los tejidos
blandos para conseguir la reducción de la fractura y que paulatinamente han
sustituido a las técnicas de reducción abierta, al igual que implantes de
última generación con el fin de solventar algunas de las frecuentes
complicaciones asociadas a dichas lesiones, aunque éstas aún persisten. (1,3)
Para, Zayas JD (2022), El desarrollo de la vida está completamente ligado a
las radiaciones magnéticas, es por ello que, en importantes centros de
investigaciones en el mundo, los sistemas que aplican al campo magnético
 son muy estudiados, con resultados satisfactorios en muchos casos, lo que
abre un vasto campo para el desarrollo de diversas tecnologías y
aplicaciones. (2)

Lloret S (2020), indica que la magnetoterapia es muy utilizada en el ámbito

de la fisioterapia debido a su multitud de indicaciones y beneficios y a sus
escasas contraindicaciones de aplicación. además, presenta numerosas
ventajas en comparación con otras técnicas, una cuestión que en este tipo de
técnicas resulta esencial, es la dosis que debe emplearse para obtener el
efecto deseado en el paciente. Estudios realizados indican que los campos
magnéticos variables con el tiempo pueden modificar funciones celulares,
moleculares y tisulares de manera fisiológica, produciendo cambios
clínicamente significativos. Por ello, la aplicación de un campo
electromagnético es capaz de iniciar varios procesos de curación: desde
fracturas con retardo de consolidación hasta el alivio del dolor, esclerosis
múltiple o enfermedad de Parkinson. También ayudan a la cicatrización de
heridas, reducen los edemas y la inflamación, aumentan la circulación
sanguínea y estimulan los sistemas endocrino e inmunológico. (3)

2.2. Formulación del problema

¿Qué nivel de eficiencia tiene la magnetoterapia en Pacientes con fractura

de fémur distal del Centro de Terapia Física y Rehabilitación
“Physiotrauma” Cajamarca, 2023?

2.3. Justificación del estudio

El presente proyecto consiste en primera instancia diagnosticar el estado

inicial de cada paciente que asista con fracturas de fémur distal, debido a la
importancia que se requiere para la recuperación de pacientes que tengan
estos casos, se propone aplicar el tratamiento de la Magnetoterapia para su
respectiva comprobación de grado de eficiencia en su recuperación y
consolidación ósea; ya que esta implica una rapidez he importancia para su
 regeneración total y tener una alta proyección de recuperación del estado de
salud de cada paciente tratado.

Como es de conocimiento la Magnetoterapia es de uso clínicamente

aceptado y validado, que actúa como efecto analgésico, antiinflamatorio,
regenerador, consolidación, etc. La incidencia de las fracturas con retardo de
la consolidación hace que exista una morbilidad en los pacientes, llegando a
una incapacidad por un tiempo prolongado, es así que, en el proyecto
denominado. Eficiencia de la magnetoterapia en Pacientes con fractura de
fémur del Centro de Terapia Física y Rehabilitación “PHYSIOTRAUMA”
Cajamarca, 2023, y con el uso del equipo de magnetoterapia, se busca
realizar dicho tratamiento antes mencionado, buscando la solución óptima y
por brindar una oportunidad de mejorar su calidad de vida.

3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

3.1. Objetivo general

Determinar la eficiencia de la magnetoterapia en fracturas de fémur distal de

pacientes del centro de Terapia física y rehabilitación “Physiotrauma”
Cajamarca, 2023.

3.2. Objetivos específicos

- Identificar el grado de fractura de fémur distal en pacientes del centro de

Terapia física y rehabilitación “Physiotrauma” Cajamarca, 2023”.
- Determinar el grado de consolidación de fractura de fémur distal en
pacientes del centro de Terapia física y rehabilitación “Physiotrauma”
Cajamarca, 2023”.
- Evaluar los grados de consolidación de fracturas de fémur distal durante
y después del tratamiento en pacientes del centro de Terapia física y
rehabilitación “Physiotrauma” Cajamarca, 2023.
4. MARCO TEÓRICO

4.1. Antecedentes de la investigación

4.1.1. Antecedentes Internacionales

En el estudio realizado por Churqui M, Alberto E, Chipana G,

Campohermoso O, Aparicio M, (2021). Realizaron el seguimiento
del caso de un paciente masculino, que fue ingresado a la unidad de
kinesiología por los siguientes diagnósticos: Fractura de diáfisis del
fémur izquierdo con pérdida, a causa de accidente motociclístico de
alta energía. Se realizaron 3 etapas de rehabilitación en las que
programaron 122 sesiones, distribuido en un periodo de 8 meses. En
este periodo de tiempo se realizaron movimiento y postura, dolor, y
fuerza muscular. Los resultados mostraron que mejoro el balance
muscular, de igual manera se observó una mejoría paulatina hasta
obtener rangos aceptables. Se tiene que tener en cuenta que como
sucedió con el trofismo se mantuvo estacionaria posterior al alta, por
lo que se realizaron 8 sesiones más.(4)

4.1.2. Antecedentes Nacionales

Shiraishi C y Lozada A (2019), desarrollaron un estudio

retrospectivo que titularon “Análisis epidemiológico de las fracturas
abiertas de miembros inferiores en adultos atendidos en un hospital
peruano”, el objetivo fue analizar la epidemiología en pacientes
atendidos en el Hospital Regional Es Salud José Cayetano Heredia
de Piura desde 1998 hasta 2004. Analizaron los registros
informáticos de la institución y extrajeron los datos de la existencia
de 2 528 pacientes con el diagnóstico de fractura, de los que 1 643
presentaron fracturas en miembros inferiores. Con la revisión de las
historias clínicas determinaron que 202 fueron atendidos por
fracturas abiertas, donde 86,1 % 18 de estos pacientes fue de sexo
masculino. Respecto al grupo etario, el 7,4 % tenían hasta 10 años; el
 12,9 % entre 11-20 años; el 71,3 % entre 21-60 años y el 8,4 %
tenían más de 60 años. El 49 % tuvieron comprometido la tibia y
peroné y el 29,3 %, afectó sólo la tibia. (5)

Aguilar M y Samaniego R (2016), realizaron una tesis titulada

"Manejo Terapéutico en Fracturas de Miembros Inferiores por
Accidentes de Tránsito en el Área de Traumatología del Hospital
Rezola - Cañete de Junio del 2013 a Junio del 2015” determinaron
que de los 184 pacientes estudiados, la mayor frecuencia
correspondía a varones, con un 66 % (121 pacientes) y 34 % (63
pacientes) a mujeres; respecto al grupo etario, la mayor frecuencia
corresponde a edades entre 18 a 30 años (56 % de la población); de
acuerdo al CIE-10, el diagnóstico prevalente encontrado es la
fractura diafisaria de tibia, representando el 35 % de pacientes. El
examen complementario y medio diagnóstico utilizado en todo el
grupo de estudio fue la radiografía, el tratamiento quirúrgico optado
con mayor frecuencia fue la reducción abierta y fijación interna con
aplicación de tornillos y placas, representando el 47 % (86 pacientes)
del grupo de estudio. Los 184 pacientes estuvieron menos de treinta
días hospitalizados, además de haber sido conducidos
inmediatamente al mencionado nosocomio. (6)

4.1.3. Antecedentes Locales

A pesar de la búsqueda realizada no se encontraron antecedentes

locales, por lo que solo se consideró antecedentes internacionales y
antecedentes nacionales.

4.2. Bases Teóricas de las variables

4.2.1. Fracturas

[Link]. Definición

Se denomina factura a la brecha de continuidad en

una pieza ósea, no es necesario que el hueso se separe de los
fragmentos, es suficiente con que haya una interrupción en la
continuidad del tejido óseo. (7)

Dicho con otras palabras: es un cambio en la forma

normal del hueso como consecuencia de la aplicación sobre el
mismo de una fuerza superior a la que éste puede resistir. Dentro de
la categoría de fracturas incluimos tanto las fracturas de alta
conminución como las pequeñas fisuras apenas perceptibles. (1,7)

[Link]. Clasificación
Existen distintas formas de clasificar las roturas de
los huesos. Dependiendo del tipo de daño, se clasifican de la
siguiente manera.

a) Según la energía
− Traumatismos de alta energía. Se refiere a la gran energía
cinética del traumatismo que se va a trasmitir una a la
extremidad y por ende al hueso, por lo que nos vamos a
encontrar con importantes lesiones del hueso y de las partes
blandas. (2,7)
 Figura N° 01. Fractura de alta energía
Fuente: Marangoni LD, Paganini F, Lugones A, Pioli I y Bartolome L.
Allende Fracturas de alta energía en la diáfisis tibial asociadas con lesión de las
partes blandas. Manejo en etapas. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol.
[internet]. 2009. [citado el 01 de junio de 2023]; vol.74 (1): 36. (8)

− Traumatismo de baja energía. fractura de hueso esponjoso

de baja densidad (hueso osteoporótico) por caída del propio
cuerpo. Típico en personas de la tercera edad, afectadas por
factores como discapacidad visual, problemas de equilibrio,
demencia, lesiones de cadera, muñeca, hombro, rodilla.
Frecuente en la vida cotidiana. (7,3)
 Figura N° 02. Traumatismo de baja energía (Hueso
esponjoso).
Fuente: Alberto Cajal. Hueso esponjoso. Pg. Lifeder. [Internet]. 2021.
[Citado el 01 de junio de 2023]; 2021. (9)

b) Según el tipo

− Fracturas transversales. Estas son fracturas que corren

perpendiculares al eje longitudinal del hueso. Generalmente
causado por un golpe directo al hueso, el fragmento de hueso
no se desvía, Dubowy SM y Kruse RW. (2018). (8)

Figura N° 03. Fractura transversal

Fuente: Martha Del Castillo. Tipos de fracturas. Arch. En Seguros.
[Internet]. 2023. [Citado el 01 de junio de 2023]; 2023; 3318 (1): 33-44.
(11)

− Fracturas lineales. Las fracturas lineales son fracturas que

corren en la misma dirección que el eje largo del hueso sin
mover ninguna parte del tejido óseo. La gravedad de esta
fractura es similar a la de una fractura transversal. Fácil de
reducir y estable. La cirugía no es necesaria a menos que se
desarrollen complicaciones, Tipos de Fracturas Óseas (s.f).
(12)
 Figura N° 04. Fracturas lineales
Fuente: Martha Del Castillo. Tipos de fracturas. Arch. En Seguros.
[Internet]. 2023. [Citado el 01 de junio de 2023]; 2023; 3318 (1): 33-44.
(11)

− Fracturas oblicuas sin desplazamiento. Las fracturas

oblicuas son fracturas oblicuas del hueso. Son causados por
traumatismo directo (gran impacto o peso sobre el hueso) o
traumatismo indirecto (a través de mecanismos de flexión del
hueso). El no desplazamiento de la fractura significa que los
extremos de la fractura están muy separados. (1,9)

Figura N° 05. Fractura Oblicuas sin desplazamiento

Fuente: Martha Del Castillo. Tipos de fracturas. Arch. En Seguros.
[Internet]. 2023. [Citado el 01 de junio de 2023]; 2023; 3318 (1): 33-44.
(11)

− Fractura oblicua con desplazamiento. Es igual que la

fractura oblicua sin desplazamiento: La diferencia con las
fracturas no desplazadas es la separación de los extremos de
la fractura. El desplazamiento supone una mayor destrucción
del tejido perilesional. A menudo son difíciles de reducir,
inestables y pueden ser lentos de integrar. (9.2)
 Figura N° 06. Fractura oblicua con desplazamiento
Fuente: Martha Del Castillo. Tipos de fracturas. Arch. En Seguros.
[Internet]. 2023. [Citado el 01 de junio de 2023]; 2023; 3318 (1): 33-44.
(11)

− Fracturas espirales. Las fracturas espirales o helicoidales

son similares a las fracturas oblicuas. El ángulo de fractura
discurre oblicuamente a través del hueso, pero tiene
elementos de rotación que discurren longitudinalmente a
través del hueso. Esas son fracturas raras. Existe el riesgo de
moverse solo por la fuerza de la contracción muscular. (9.3)

Figura N° 07. Fracturas en espiral

Fuente: Martha Del Castillo. Tipos de fracturas. Arch. En Seguros.
[Internet]. 2023. [Citado el 01 de junio de 2023]; 2023; 3318 (1): 33-44.
(11)

− Fractura en tallo verde. Estas son fracturas que ocurren en

niños en las que el hueso se divide a pesar de que el tejido
óseo está subdesarrollado en términos de mineralización y
resistencia. Como no hay desalineación, es fácil de reducir.
(9.4)
 Figura N° 08. Fracturas en tallo verde
Fuente: Filippini J, Bianchi G, Filomeno P. Actualización en el manejo
de fracturas abiertas. Prevención de infección. Utilidad de cultivos de
herida. Revisión Bibliográfica. Montevideo. [Internet]. 2020; 7 (2). 1-3.
(13)

− Fractura conminuta. Es una fractura grave porque el hueso

se rompe en muchos pedazos, como vidrio roto. Esta fractura
generalmente es causada por una fuerza de torsión de un
trauma o golpe directo o indirecto. (9.5)
−

Figura N° 09. Fractura Conminuta

Fuente: Vaziri A, Shayan-Moghadam R, Tahmasebi MN, Tahami M,

Vosoughi F. Comminuted Patellar Fracture: A Summary of the Latest
Updates. J Orthop Spine Trauma. [Internet]. 2020; 5(4):99-102. (15)
− Fractura por estrés. Son las resultantes de aplicar una
fuerza de poca intensidad y repetidamente o cíclicamente
sobre un hueso normal o patológico (por ejemplo, la fractura
 del recluta o por estrés del 2º metatarsiano que recibe también
el nombre de fractura de Deütschlander. (6,9)

Figura N° 10. Fractura por estrés

Fuente: Vaziri A, Shayan-Moghadam R, Tahmasebi MN, Tahami M,
Vosoughi F. Comminuted Patellar Fracture: A Summary of the Latest
Updates. J Orthop Spine Trauma. [Internet]. 2020; 5(4):99-102. (15)

[Link]. Diagnostico

El diagnóstico de fractura tiene tres pilares:

presentación clínica, examen físico y examen radiológico.

− Manifestaciones clínicas. Lo más probable es que tenga

antecedentes de trauma. Los pacientes describen movimientos,
impacto o caídas que les permiten comprender la fuerza aplicada
y su mecanismo de acción. Además, muy a menudo los
pacientes refieren experimentar sensaciones de chasquido y
dolor que les ayudan a completar la descripción proporcionada,
especialmente bajo presión. El dolor inducido por los intentos de
reclutamiento también puede evaluarse cuidadosamente.
 Algunas deformidades en el área a menudo son evidentes con
hinchazón del tejido blando adyacente (inflamación aguda) o
bien por desplazamiento de fragmentos. En este último caso se
observa una postura anormal de la extremidad en la que se
encuentra el hueso dañado. También se puede observar una
movilidad anormal, ya sea por la propia fractura o porque se
rompen zonas del hueso que normalmente limitan el
movimiento articular. El examen de la piel puede mostrar signos
de hematomas. Si aparece un hematoma o equimosis en la zona
de sospecha de fractura desde el primer momento, suele deberse
a una lesión de los tejidos blandos.

− Radiología. Los rayos X son excelentes agentes de contraste y

son muy útiles para examinar huesos. La realización de una
radiografía de la zona sospechosa es decisiva para el diagnóstico
de una fractura. Sin embargo, esto no siempre es así y se deben
tomar algunas precauciones para evitar errores de diagnóstico.
Para síntomas positivos y radiológicamente negativos, el
examen radiológico debe repetirse 1-2 semanas más tarde antes
de que se pueda descartar por completo la presencia de fractura.
En casos urgentes, se puede considerar un TAC. El TAC ayuda
a caracterizar mejor las fracturas visibles en las radiografías
simples y, a menudo, es una herramienta esencial para
determinar el tratamiento que se realizará y, en última instancia,
planificar la cirugía.

[Link]. Tratamiento
 La manipulación terapéutica tiene como objetivo
restaurar la función en el área afectada y restaurar la normalidad
anatómica tanto como sea posible, mientras se intenta evitar que
ocurran algunas complicaciones.

a) Tratamiento inicial. El tratamiento más rápido es inmovilizar

la zona afectada. Esto reduce el dolor y las posibles
complicaciones. Un segundo aspecto a considerar es la
prevención del shock traumático, para lo cual es importante el
control del dolor.

b) Tratamiento de fracturas cerradas. El tratamiento de fracturas

consta de tres etapas secuenciales. (1) Reposicionamiento
(reducción) del fragmento en una posición anatómica, (2)
fijación o mantenimiento de la reducción para facilitar la
cicatrización de fracturas anatómicas y (3) rehabilitación para
evitar el deterioro después de la fijación a largo plazo.
- Reducción: Esta parte del tratamiento solo es necesaria si ha
habido desplazamiento de los fragmentos. El método menos
invasivo es la reducción cerrada (sin incisión quirúrgica).
Esto se puede hacer mediante manipulación y puede requerir
tracción mecánica para aplicar fuerza desde el extremo distal
del hueso fracturado para mantener los fragmentos en su
lugar y alinearlos correctamente. Otros casos requieren
reducción de la incisión, tratamiento del sitio de la fractura y
reposición del fragmento en el quirófano (generalmente el
mismo acto para fijar el fragmento).
- Inmovilización o fijación. El término fijación generalmente
se refiere a la estabilización quirúrgica de fragmentos óseos
utilizando diversos materiales metálicos como tornillos,
placas y clavos que actúan como un “andamio” para
mantener todo estable hasta que sane la fractura. Después de
 varias semanas de inmovilización, los músculos se atrofian y
las articulaciones afectadas pierden movilidad,
principalmente debido a la contracción de la cápsula y los
ligamentos. Por ello, es muy importante seguir un plan
específico que ayude a recuperar la fuerza y la movilidad.

c) Tratamiento de fracturas abiertas. Una fractura abierta se

define como una lesión en la que la fractura y su hematoma
se comunican con el entorno a través de un defecto
traumático en los tejidos blandos circundantes y la piel que
los recubre. Estas lesiones son particularmente susceptibles a
las infecciones tanto de los huesos como de los tejidos
blandos, y las estrategias de manejo temprano deben apuntar
a minimizar el riesgo de tales infecciones. (10)

4.2.2. Magnetoterapia

[Link]. Definición
La magnetoterapia es la aplicación de energía
magnética al organismo, con fines curativos. Está diseñada para
trabajar en tejidos blandos, articulaciones, huesos y órganos
internos, las corrientes inducidas por el campo magnético producen
un estímulo directo del trofismo celular, que se manifiesta por el
estímulo en la síntesis de la energía que requiere el organismo para
su función a nivel celular favoreciendo de esta manera la
multiplicación celular, la síntesis proteica y la producción de
prostaglandinas. (11)
La magnetoterapia tiene múltiples aplicaciones en el
campo de la fisioterapia. Gracias a sus efectos sobre el aparato
cardiovascular, sobre la presión de oxígeno en los tejidos y sobre el
metabolismo óseo, entre otras, se postula como un buen aliado para
tratar patologías como la pseudoartrosis, la fibromialgia,
neuropatías periféricas y muchas otras. Se considera una técnica sin
 efectos secundarios relevantes, y por lo tanto segura, aunque
también hay que tener en cuenta ciertas precauciones básicas a la
hora de aplicarla. (12)

[Link]. Descripción del magneto

La forma de los solenoides que se utilizan con mayor frecuencia es:
- Cilíndrico grande de 60 cm de diámetro: para tronco.
- Cilindro pequeño de 20 cm de diámetro: para extremidades.
- Placas cuadradas que producen trenes de ondas. (1,12)

[Link]. Fundamento
La magnetoterapia es un método que ayuda a llevar
la energía eléctrica inducida por un campo magnético a lo profundo
del tejido sin electrodos, pero el cuerpo es altamente permeable, lo
que puede mejorar la homogeneidad del campo de acción.

[Link]. Proceso
La magnetoterapia se puede definir como un
procedimiento de fisioterapia consistente en aplicar campos
magnéticos artificiales sobre una zona o todo el cuerpo aquejado de
una disfunción o trauma, controlando la dirección, la frecuencia y
la intensidad de dichos Campos magnéticos estáticos o
permanentes: se aplican mediante imanes de pequeño tamaño y
gran potencia.
- Campos magnéticos pulsátiles o pulsados: dependiendo de la
frecuencia del campo magnético se puede diferenciar entre
aplicaciones de alta frecuencia, como puede ser la onda corta
pulsátil, y de baja frecuencia, que es la denominada
magnetoterapia. (1,12)

[Link]. Posología
 Los campos magnéticos son producidos por
corrientes eléctricas de intensidad y frecuencias variables. Se
aplicará de baja o alta frecuencia, teniendo en cuenta cada
patología.
a. Magnetoterapia de baja frecuencia: aplicación de un campo
magnético de alta intensidad y baja frecuencia menor a 100 Hz
(frecuencias bajas). Los tratamientos están destinados a lesiones
de tejidos duros, huesos, fracturas, postoperatorios de prótesis,
osteoporosis y artritis.
b. Magnetoterapia de Alta Frecuencia: Aplicada con un campo
magnético de baja intensidad y frecuencias en el rango de 100-
8.000 Hz (frecuencias altas). El tratamiento se dirige a las
lesiones de los tejidos blandos, mejora la circulación sanguínea
y reduce el dolor y la inflamación. (13)

4.3. Definición de términos básicos

- Atrofia. Disminución del tamaño de la célula por pérdida de sustancias

celulares. Es una forma de respuesta adaptativa que suele afectar casi
siempre a un número significativo de células de un órgano o tejido, y
consiste en la reducción de los componentes estructurales de la célula. (14)

- Equimosis. Es la más frecuente de las lesiones cutaneas encontradas en

casos de agresión física. Se producen por de la ruptura de vasos
sanguíneos (principalmente capilares), que conduce a extravasación de la
sangre y acumulo en el tejido intradérmico, subcutáneo o en ambos. (15)

- Fémur. Conocido como la única estructura ósea del muslo y como la

más alargada del cuerpo. Este elemento está conformado por un cuerpo,
una extremidad superior y una extremidad inferior. (16)
- Fractura. Una fractura es una grieta o una rotura de un hueso. La
mayoría de las fracturas son consecuencia de la fuerza aplicada a un
hueso. (17)

- Hematoma. Es una zona de decoloración de la piel que se presenta

cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos y sus contenidos se filtran
dentro del tejido blando que se encuentra debajo de la piel. (18)

- Osteoporosis. enfermedad que provoca que los huesos se vuelvan

quebradizos y más propensos a las quebraduras (fracturas). Con la
osteoporosis los huesos pierden densidad. La densidad ósea es la cantidad
de hueso que tienen los huesos. (1,18)

- Placas. Lámina o cuerpo de forma plana y poco espesor. También se

denomina filme o película radiográfica. (18)

- Posología. Rama de la terapéutica que se ocupa de la dosificación de los

medicamentos, tanto de la cantidad de medicamento como del intervalo
de tiempo entre las administraciones sucesivas. (19)

- Rayos X. Tipo de radiación llamadas también ondas electromagnéticas.

Las imágenes de rayos X muestran el interior de su cuerpo en diferentes
tonos de blanco y negro. Esto es debido a que diferentes tejidos absorben
diferentes cantidades de radiación. (20)

- Shock traumático. El shock es un estado de depresión o colapso

del sistema vascular periférico, es decir, y una insuficiencia circulatoria
de los vasos sanguíneos del cuerpo, interviniendo principalmente
los capilares. (21)
 - Tratamiento. Conjunto de medidas y estrategias que tienen como
objetivo principal curar, aliviar o prevenir enfermedades, afecciones o
síntomas en un paciente. (21)

- Tornillos ortopédicos. Son placas que se atornillan al hueso y suelen

emplearse para el tratamiento de fracturas articulares, pues permiten un
buen control de fragmentos pequeños. (22)

5. HIPÓTESIS Y VARIABLES

5.1. Hipótesis de la investigación

- Hi: La aplicación de la magnetoterapia es eficiente en Pacientes con

fractura de fémur distal del Centro de Terapia Física y Rehabilitación
“Physiotrauma” Cajamarca, 2023.

- H0: La aplicación de la magnetoterapia no es eficiente en Pacientes con

fractura de fémur distal del Centro de Terapia Física y Rehabilitación
“Physiotrauma” Cajamarca, 2023.
5.2. Operacionalización de variables

Tabla 1: Operacionalización de Variables

23
 Variable Definición Dimensiones Indicador Ítems Instrumento
Programación 2.1
Es la actuación de campos Frecuencia 2.2
magnéticos sobre las partes Intensidad 2.3
del organismo a tratar Tiempo de sesión 2.4
Tratamiento
Magnetoterapia aliviando el dolor y N
regenerando los tejidos úmero
2.5
afectados. de
sesión
D Nombre 1.1
a Edad 1.2
t
o
s
d Ficha de evaluación de
e eficiencia de la
l magnetoterapia en pacientes
Son las que se producen por p con fractura de fémur distal
Sexo 1.3
encima de la articulación de la a
rodilla, ocurren con mayor c
Eficiencia en
frecuencia en ancianos con i
fractura de fémur
huesos débiles, o en personas e
distal
más jóvenes que tienen n
lesiones de alta energía. t
e
T
amaño
de
3 24
Consolidación callo
de fractura C
onsoli
6. MÉTODOS Y MATERIALES

6.1. Unidad de análisis

Paciente con fractura de fémur distal (S72.4) del Centro de Terapia Física y
Rehabilitación “Physiotrauma” – Cajamarca.

6.2. Población

30 Pacientes con fractura de fémur distal (S72.4) del Centro de Terapia

Física y Rehabilitación “Physiotrauma” – Cajamarca.

6.3. Muestra

Al tener una población significativamente pequeña, se trabajará con los 30

Pacientes con fractura de fémur distal (S72.4) del Terapia Física y
Rehabilitación “Physiotrauma” – Cajamarca.

6.3.1. Criterio de inclusión

- Pacientes referidos para tratamiento con magnetoterapia.
- Ficha de evaluación terapéutica de los pacientes con fractura de
fémur distal (S72.4).

6.3.2. Criterio de exclusión

- Pacientes referidos que no requiere o no está en condiciones para
aplicación del tratamiento.
- Radiografías con mala imagen, (no se es visible la magnitud de
fractura).

6.4. Métodos de la investigación

Descriptiva experimental – longitudinal.

6.5. Tipo de la investigación
6.5.1. Según el fin que se persigue

Aplicada: Caracterizada por buscar la aplicación o la utilización de

todos los conocimientos adquiridos durante el desarrollo del marco
teórico. En esta se busca comprobar una hipótesis de nuestro
proyecto de investigación mediante la aplicación de análisis después
de una fractura de fémur distal mediante el proceso de la
magnetoterapia, para así llegar a un resultado a consecuencia de la
práctica o comprobación realizada y comprobar la eficiencia que este
tratamiento resulta al final de su realización.

6.5.2. Según el diseño de contrastación

Experimental: Provenientes de una manipulación o modificación de

variables, con este diseño podremos observar efectos que sean
causados por la variable en su independencia o dependencia entre
ellas.

6.5.3. Según la planificación de la toma de datos

Prospectiva: El inicio es anterior a los hechos estudiados, los datos

se recogen a medida que se van sucediendo, planificación usada por
el proceso de toma de datos, que influye entre paciente y la
información de condición y situación en el que se encuentre antes,
durante y después de la aplicación del tratamiento a realizar.

6.5.4. Según la secuencia temporal

Longitudinal: Guiadas por la secuencia temporal entre las variables

estudiadas, considerando como un período de seguimiento a los
estudios y procesos realizados.
6.6. Nivel de investigación

Descriptivo: Con esta buscamos especificar todas las propiedades,

características y el rango de importancia, analizando todos los procesos
realizados en la aplicación o realización de tratamiento en pacientes con
fractura de fémur distal (S72.4).
Además, buscaremos analizar qué es y cómo se manifiesta los resultados de
nuestra investigación al iniciar su aplicación y desarrollarlos.

6.7. Técnicas y procesos de recolección de datos

La observación. Técnica para el desarrollo de nuestra investigación, en esta

se realizará una búsqueda sistemática, basándose en estudiar los aspectos
con mayor significancia, para luego tener una clara comprensión buscando
la interpretación y la realidad de datos.
Con esto usaremos los procesos de visualización o revisión de historias
clínicas o fichas de evaluación, para luego completar con placas
radiográficas del antes, durante y después del tratamiento que se prevé
aplicar.

6.7.1. Proceso de recolección de datos

Considerando el inicio para el proceso de selección de paciente, se
tomará en cuenta solo a los que cuenten con fractura de fémur distal
derivados del Médico Traumatólogo, y estén con indicaciones para
aplicación de la magnetoterapia.
● Paso 1: Evaluación de paciente: (Revisión de condición del
mismo y lectura de rayos X.
● Paso 2: Cumple con las condiciones para la aplicación de
magneto.
- No- Se considera no apto para tratamiento
- Si- Medición de grado de consolidación de fractura
● Paso 3: Preparación de paciente para inicio de tratamiento.
 - Colocación de Pct. En posición de cubito supino
● Paso 4: Colocación de túneles y programación de equipo.
- Tiempo. 40 min
- Frecuencia. 20 Hz
- Intensidad. 50 Gauss
● Paso 5: culminación de sesión y retiro de equipo.

6.8. Instrumentos de investigación

El instrumento a utilizar en la presente investigación será la ficha de
evaluación de eficiencia de la magnetoterapia en pacientes con fractura
de fémur distal (Anexo N° 01), la cual está constituido por 22 ítems y se
encuentran dividida en 3 secciones:
● Sección 1: Datos del paciente.
En esta sesión se consideran datos como; nombres y apellidos,
edad, sexo, fecha.
● Sección 2: Datos del tratamiento
En esta sesión se encuentra considerados los datos del tratamiento
como; programación, frecuencia, intensidad, tiempo de sesión y
número de sesiones de la magnetoterapia.
● Sección 3: Datos de la evaluación.
En esta sesión se encuentra todos los datos de evaluación del
tratamiento, que consta de; médico que deriva, primera evaluación
del fisioterapeuta, en este se considera tamaño de callo y porcentaje
de consolidación, además se sigue el mismo proceso en las
evaluaciones secundaria y final.

6.9. Métodos de análisis de datos

● En la presente investigación para poder analizar los resultados se hará

uso del programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences
(SPSS) en su versión 24.0. Para esto se realizará un análisis de varianza
 numérica ANOVA por usar muestras relacionadas y medidas repetitivas
aplicando un factor intersujeto.
● ANOVA, es una prueba paramétrica utilizada para la comparación de dos
medias, para este análisis se considerará un valor de p>0.05 para indicar
que no existe diferencia significativa entre las variables estudiadas y un
valor p<0,05 para indicar que existe una significativa diferencia entre las
variables analizadas.

6.10. Aspectos éticos de la investigación

Las consideraciones éticas que se tomarán en cuenta para el desarrollo de la

investigación serán:

- Evitar que los participantes se sientan intimidados, incómodos o bajo

algún tipo de presión, sino más bien se les dará la mayor confianza
posible para que puedan contestar con total veracidad.
- Se obtendrán datos conscientes y honestos de todos los participantes de
manera libre, sin muestras de farsa, para ello se les hará saber sobre el
estudio y la técnica que se aplicará, siendo muy importante su
cooperación sincera y transparente para la ejecución de la investigación.
- Se protegerá la identidad y la confidencialidad de los participantes
durante toda la investigación; los datos serán obtenidos de forma
anónima y las interrogantes de las preguntas se realizarán de forma
personal a cada uno de los entrevistados sin ningún tipo de influencia;
sino más bien una participación libre y consciente. Los participantes
serán informados en todo momento que su colaboración es voluntaria, y
que están en todo su derecho de no cooperar si ellos lo creen necesario o
se sintieran incómodos.
7. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

6.1. Cronograma

Cronograma de elaboración de proyecto de tesis

2023
Añ
o
M J A S
es u g e
li o t
S o s i
EMA t e
NA o m
A
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IDA
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E
labor
ación
de
infor
me
final
de
tesis
S
usten
tació
n de
infor
me
final
de
tesis
6.2. Presupuesto

El presente proyecto será financiando por la institución donde se realizará el

desarrollo y también por los mismos investigadores.

Indic P
ador antid r o
e st
c o
i T
o O
T
U A
N L
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T
RECURSOS DISPONIBLES DENTRO DE LA INSTITUCIÓN
Equipos S
- Magneto “Meditea” / /.
. 9
9 ,
, 0
0 0
0 0
0 .
. 0
0 0
0
Cami S
lla / /
. 5
 2 0
5 0
0 .
. 0
0 0
0
Sába S
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. 5
2 0
5 .
. 0
0 0
0
Total
/.
9
,
5
5
0
.
0
0
RECURSOS NO DISPONIBLES DENTRO DE LA INSTITUCIÓN
Materiales de
escritorio /.
1
0
0
.
0
0
Impresiones
/.
5
0
.
0
0
Toma de
radiografías, /.
intermedias y finales 4
8
0
0
.
0
0
Regla Vernier
/.
9
0
.
0
0
Transporte
/.
7
2
0
.
0
0
Lapt S
op Lenovo / /.
 . 2
2 5
5 0
0 0
0 .
. 0
0 0
0
T
otal /.
8
2
6
0
.
0
0

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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8. ANEXOS

(Anexo N° 01)
Anexo N° 02