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Cambios degenerativos L4-L5 y L5-S1

La resonancia magnética de la columna lumbar muestra cambios degenerativos significativos en los espacios L5/S1 y L4/L5, incluyendo protrusiones discales y estenosis leve de los recesos laterales. Se observa un hemangioma vertebral en L3 y cambios de Modic tipo I y II. Las raíces de la cola de caballo y el cono medular están en condiciones normales.

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Cambios degenerativos L4-L5 y L5-S1

La resonancia magnética de la columna lumbar muestra cambios degenerativos significativos en los espacios L5/S1 y L4/L5, incluyendo protrusiones discales y estenosis leve de los recesos laterales. Se observa un hemangioma vertebral en L3 y cambios de Modic tipo I y II. Las raíces de la cola de caballo y el cono medular están en condiciones normales.

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Suarez Isera, Hernan

Dr/Dra.: Sanchez Tebar

Resonancia Magnética 19/11/2023


921483040 NH:
MAPFRE FAMILIAR (team) ID: 1423125

R.M. COLUMNA LUMBAR SIN CONTRASTE IV

Motivo de consulta: Artropatía facetaria, discopatía degenerativa.

COMENTARIO:
Se realiza RM de la columna lumbar con secuencias habituales.

Rectificación de la lordosis lumbar fisiológica.

Los cuerpos vertebrales lumbares tienen una altura y alineación conservada.


Compatible con hemangioma vertebral que ocupa la práctica totalidad del cuerpo
vertebral de L3 con pequeño islote óseo en L5.

Signos deshidratación discal en L4/L5 y cambios degenerativos disco-vertebrales en


L5/S1 con importante perdida de altura del espacio discal, signo de vacío y
formación de un anillo disco-osteofitario marginal, apreciándose cambios de Modic
tipo I y II. Se aprecian también discretos cambios degenerativos facetarios, con
discreta hipertrofia de las articulaciones interapofisarias y los ligamentos amarillos,
que predominan en L3/L4 izquierdo y en L4/L5 bilateral.

En el espacio L4/L5 se observa una pequeña protrusión discal posterocentral con


fisura anular en el borde posterior del anillo fibroso, que junto a la hipertrofia
degenerativa de los elementos posteriores, condicionan leve estenosis de los
recesos laterales.
En el espacio L5/S1 se aprecia anillo disco-osteofitario con componente de
protrusión discal posterolateral izquierda que impresiona de parcialmente calcificada
que condiciona leve estenosis de los recesos laterales de predominio izquierdo,
donde parece contactar con la raíz S1 izquierda, y moderada estenosis del foramen
derecho donde podría contactar con la raíz L5 derecha.

Cono medular de situación normal y raíces de la cola de caballo vistas sin


alteraciones significativas.

CONCLUSIÓN:
Cambios degenerativos disco vertebrales que predominan en L5/S1 con Modic tipo I
y II, y facetarios que predominan en L3/L4 (izquierdo) y L4/L5 (bilateral).
En el espacio L4/L5 se aprecia una pequeña protrusión discal posterocentral con
fisura anular asociada que junto a los cambios degenerativos facetarios condicionan
leve estenosis de los recesos laterales.
En el espacio L5/S1 se aprecia anillo disco-osteofitario con componente de
protrusión discal posterolateral izquierda parcialmente calcificada, que condicionan
leve estenosis del receso lateral izquierdo donde parece contactar con la raíz S1
Suarez Isera, Hernan
Dr/Dra.: Sanchez Tebar

Resonancia Magnética 19/11/2023


921483040 NH:
MAPFRE FAMILIAR (team) ID: 1423125

izquierda, y moderada estenosis foraminal derecha donde podría contactar con la


raíz L5 derecha.

Fdo. Dra. Arevalo

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