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Unidades 3 y 4

El documento aborda los métodos de investigación en epidemiología, destacando el método descriptivo, analítico y analítico experimental, que se utilizan para entender la distribución y causas de enfermedades en poblaciones. También se discute la importancia de la estadística y bioestadística en la recopilación y análisis de datos de salud, así como la relación entre la epidemiología y la bioestadística para la toma de decisiones en el ámbito sanitario. Finalmente, se presentan conceptos clave como población, muestra, variables y medidas de frecuencia que son fundamentales para la investigación epidemiológica.

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Unidades 3 y 4

El documento aborda los métodos de investigación en epidemiología, destacando el método descriptivo, analítico y analítico experimental, que se utilizan para entender la distribución y causas de enfermedades en poblaciones. También se discute la importancia de la estadística y bioestadística en la recopilación y análisis de datos de salud, así como la relación entre la epidemiología y la bioestadística para la toma de decisiones en el ámbito sanitario. Finalmente, se presentan conceptos clave como población, muestra, variables y medidas de frecuencia que son fundamentales para la investigación epidemiológica.

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UNIDADES

3Y4
Los Métodos de Investigación en Epidemiología
El método que se usa en epidemiología es una variante del método científico,
adaptado al estudio de las enfermedades en la población.
El objetivo de la epidemiología, en forma muy general y amplia es, el
conocimiento de las causas y frecuencias de las enfermedades.
Abarca varias actividades que van desde los estudios de investigación científica
aplicada, de interés general, en los que se procura determinar factores causales y las
determinaciones sociales de enfermedad desconocida, hasta los estudios particulares en
los que se determina la o las causas que condicionan la existencia de una enfermedad
conocida en un lugar y momento determinado. Centra su interés en la incidencia y la
frecuencia de la enfermedad.
Los principales métodos de la epidemiología son:
Descriptivo
Analítico
Analítico Experimental

Método descriptivo
Su función es describir cómo se distribuye una enfermedad o evento, en
términos de frecuencia, en cierta población, en un lugar y durante un período de tiempo
determinado.
La descripción se realiza en base a variables de importancia epidemiológica:
Lugar (país, región, localidad, barrio, establecimiento, etc.); Tiempo (año, mes,
semana etc.) y atributo de las personas (sexo, edad, ocupación, nivel educativo, nivel
socioeconómico, etc.)

A partir de la descripción de la distribución de estos eventos, se podrá arriesgar


una explicación o "hipótesis" que dé cuenta de las causas que los producen.

Método Analítico
Son estudios de observación para examinar la validez de las hipótesis
formuladas. Una vez formuladas las hipótesis es posible analizarlas para confirmarlas o
rechazarlas con el uso de diferentes técnicas estadísticas, que permiten hacer
"inferencias" acerca de una asociación o relación causal entre variables.
Los estudios analíticos observacionales analizan la relación existente entre la
ocurrencia de una enfermedad y la exposición a determinados factores de protección o
de riesgo en diferentes grupos, por ejemplo, un grupo que no está expuesto al factor en
cuestión y otro grupo que sí lo está.
Estos estudios pueden ser longitudinales o transversales
Estudios longitudinales
– Toman en cuenta el tiempo que transcurre entre la actuación del agente y la
aparición del síntoma o caracteres patológicos.
– Para ello es importante recolectar los factores que han actuado sobre el sujeto
o huésped en el periodo previo a la aparición de la enfermedad.
– La búsqueda de los factores puede hacerse hacia delante (prospectivo) o hacia
atrás en el tiempo (retrospectivo)
Estudios transversales
_ En esos estudios el tiempo no se toma en cuenta solo se realizan en un
momento dado. Como una foto del momento.

Epidemiología Analítica Experimental


este método es la manipulación (producción, aplicación,
supresión, modificación de frecuencia o intensidad) de la supuesta causa y observación
ulterior de los resultados que tal manipulación determina sobre el supuesto efecto.
todo prácticamente no se utiliza.
ESTADÍSTICA
La estadística es una disciplina científica que se ocupa de la recolección,
clasificación, análisis y representación de datos.
La estadística tiene por objeto el desarrollo de técnicas para el conocimiento
numérico de un conjunto.

BIOESTADÍSTICA
Aplica los métodos de la estadística para recopilar, analizar e interpretar datos
biológicos o de salud. Se utiliza para comprender las causas de enfermedades, como el
cáncer, o para determinar con qué frecuencia se presenta en un grupo de personas.
La bioestadística es un método objetivo y racional para comprobar hipótesis
científicas. Se utiliza para facilitar la toma de decisiones en el ámbito sanitario, ya que
la mayoría de las decisiones clínicas se apoyan en análisis estadísticos.
¿Qué aporta la Bioestadística a la Epidemiología?
Al describir la ocurrencia de una determinada enfermedad en una población en
particular y mediante la cuantificación de las observaciones que realizamos, podemos
extraer conclusiones acerca del fenómeno observado.
Pero cuando queremos comparar nuestros resultados con observaciones acerca
de la misma enfermedad en otras poblaciones, o bien en la misma población en
diferentes momentos en el tiempo, entonces, comenzamos a necesitar de la
Bioestadística como herramienta fundamental de la Epidemiología para la
cuantificación de los fenómenos de Salud-Enfermedad en la población. La
Bioestadística nos permite expresar numéricamente las observaciones realizadas.
La relación entre la Epidemiología y la Bioestadística para la investigación en
Ciencias de la Salud es inevitable y deriva en un beneficio mutuo.
Las estadísticas de salud son necesarias al sanitarista para:
- Planificar los recursos necesarios, tanto humanos como materiales.
- Tomar decisiones en los distintos niveles de mando, tanto el estratégico como
el operativo.
- Desarrollar en todas las etapas de la gerencia del sector salud una
administración sobre bases científicas.
- Realizar estudios demográficos.
- Ejecutar investigaciones epidemiológicas.
- Realizar docencia de pregrado y de posgrado en salud.
Carácteres
Para el conocimiento de una población estadística, debemos analizar a cada uno
de sus individuos (o a cada individuo de una muestra). Ese análisis no puede ser
exhaustivo; debemos seleccionar uno o varios detalles (caracteres) y ver cómo se
manifiesta ese carácter en cada uno de los individuos.
Los caracteres pueden ser:
 Cualitativos: que se presentan bajo varias cualidades no medibles. No se pueden
expresar con números, sino con palabras. Por ejemplo: color de pelo, color de
ojos, nacionalidad, sexo o estado civil, profesión, idioma.
 Cuantitativos: cuando son medibles, es decir, se pueden expresar con números.
Por ejemplo: edad, número de hijos, peso, estatura.
La Estadística se divide en dos ramas principales:
 Estadística Descriptiva: cuyo objetivo es examinar a todos los individuos de un
conjunto.
Por medio de la Estadística Descriptiva, podemos clasificar, organizar y resumir
los datos que obtenemos, logrando un resumen completo y una visión general del
fenómeno que estamos investigando.
Esta rama de la estadística trata de describir y analizar un grupo dado sin sacar
conclusiones para un grupo mayor. Trabaja, en poblaciones, no en muestras
propiamente dichas.
Para esa descripción y análisis de los individuos, que son el objeto de la
estadística descriptiva, utiliza el siguiente método:
1° Selección de caracteres dignos de estudio
2° Análisis de cada carácter. Consiste en: examinar cada individuo y anotar el
valor de cada carácter; establecer las clases de individuos que se desean distinguir
respecto a ese carácter.
 Estadística Inferencial: por la que, mediante el estudio de una muestra, se
sacan conclusiones válidas para la totalidad.
Nos da la posibilidad de que, a partir del estudio de sólo un subgrupo de la
población (muestra), podamos estimar o inferir lo que ocurre en la totalidad de la
población. Asimismo, nos permite también determinar si la presencia de un evento en
particular fue simplemente mera casualidad. Cuando estudiamos el proceso de Salud y
Enfermedad, la Estadística Inferencial nos permite conocer lo que ocurre en toda una
población a partir del estudio de una muestra, logrando una visión integradora de lo que
se desea investigar.

POBLACIÓN Y MUESTRA
Se denomina población estadística al conjunto de todos los individuos o
elementos que se quiere estudiar.
Cuando la población es muy grande y no se puede estudiar detalladamente la
variable para cada uno de los individuos, se utiliza una muestra. La muestra, es un
subconjunto de la población seleccionado con la finalidad de realizar el estudio. Este
procedimiento de selección se denomina muestreo.
Cuando el estudio estadístico afecta a toda la población se denomina censo.
Para que las conclusiones obtenidas de una encuesta sean válidas, la muestra debe ser
“representativa”, es decir, debe reflejar las características de la población.
En la mayoría de los casos, los censos son realizados por el gobierno de un país con el
propósito de contar con datos que permitan describir las características económicas y
socioculturales de la población y comparar su evolución con el tiempo.
En nuestro país, esta tarea está a cargo del Instituto Nacional de Estadística y Censo
(I.N.D.E.C). En el caso de los censos poblacionales, deben realizarse cada diez años.

VARIABLES
Las variables son los aspectos que se estudian de una población o muestra.
Hay dos tipos de variables que se utilizan en el análisis e interpretación de
datos:
 Variables cualitativas: son características de un individuo u objeto, que se
pueden expresar con palabras. Algunos ejemplos son: el color de ojos, el color
del cabello, el género, el estado civil o el rendimiento escolar.
 Variables cuantitativas: son aquellas características de un objeto o individuo
que se pueden escribir en números. Por ejemplo: edad, ingresos, peso, altura,
cantidad de hermanos.
A su vez, las variables cuantitativas se dividen en discretas y continuas.
Variables discretas: solo pueden tomar valores aislados, generalmente números
enteros. Son aquellas que no aceptan un valor entre dos números consecutivos. Si tienes
los datos 1, 2, 3, 10, 11 y 15, entre el 1 y 2 no puede aparecer el 1.48. Generalmente, las
variables discretas son resultado de un conteo y no permiten los números decimales. Por
ejemplo: número de pacientes, número de alumnos, edad.
Variables continuas: son aquellas que pueden tomar cualquier valor entre dos
intervalos o números. En cada intervalo se agrupan datos que deben tener la misma
longitud, o sea, cantidades iguales. Por ejemplo, si necesitas escribir la estatura de un
individuo, seguramente, no podrás utilizar los números 1 y 2, pero si las variables 1.78,
1.65, 1.45, porque la altura suele expresarse de esa manera.
Las variables continuas también se utilizan para medir el tiempo transcurrido, la
temperatura, el peso o la distancia entre dos puntos.
TABULACIÓN Y ORDENAMIENTO DE DATOS.
FRECUENCIAS
Las medidas de frecuencia representan la ocurrencia de un fenómeno de salud
(enfermedad, trastorno o muerte) en poblaciones y, por lo tanto, son fundamentales para
las investigaciones descriptivas y analíticas. Describen un evento de enfermedad o salud
en relación con el tamaño de una población a riesgo.
Una vez obtenida la información de la población o de la muestra, se realizan
tablas para ordenar los datos.
La frecuencia absoluta es el número de veces que aparece el valor de la
variable. Por ejemplo, el número de casos de una enfermedad.
Las cifras absolutas resultan del simple recuento de los datos u observaciones
individuales y no tienen relación con el tamaño u otras características de la población.
Ejemplo:
- Número de casos de malaria en un determinado tiempo y lugar.
- Número de casas con computadoras de una determinada área y período de
tiempo.
- Número de nacimientos vivos registrados en una zona y un período de tiempo
dado.
- Número de niños en edad escolar que asisten a la escuela en una determinada
área y período de tiempo.
Las cifras absolutas señalan cuántos hechos existían en una fecha o período, y en
tal sentido ayudan a definir la magnitud de un problema, lo cual les confiere utilidad
para ciertos propósitos.
Sin embargo, las cifras absolutas no son muy útiles para medir y comparar los
fenómenos de salud y enfermedad en una comunidad en función de ciertas variables
(personas, tiempo, lugar, etc.). Para ello es necesario recurrir a las CIFRAS O
FRECUENCIAS RELATIVAS (medidas de frecuencia) que, como su nombre lo
indica, provienen de relacionar una cifra absoluta con otra u otras.
La frecuencia relativa es el cociente entre la frecuencia absoluta y el total de
observaciones:
Frecuencia relativa = frecuencia absoluta
Total de observaciones
Las frecuencias relativas multiplicadas por 100 permiten obtener el porcentaje
de la variable correspondiente:
Porcentaje = frecuencia relativa . 100
Dentro del concepto genérico de frecuencias relativas se incluyen varios
términos: razones, proporciones, tasas, índices, coeficientes, etc. A continuación se
considerarán los más usados en salud pública:
1- Razones
2- Proporciones
3- Tasas
RAZONES
Una razón es la comparación por cociente entre dos cifras de diferentes
universos (cama de hospital-enfermeras) o dos valores de una misma variable
(hombre/mujeres, donde la variable sería sexo). Las dos cantidades que se relacionan no
están contenidas una dentro de la otra. Matemáticamente sería: (R = a/b)
Una razón señala el tamaño de un número respecto a otro que se toma como
unidad (o como cien). Por eso, la manera correcta de expresar el resultado del cálculo de
una razón es señalar el número de elementos del numerador que existen por cada
elemento del denominador.
Es un indicador fácil de calcular y que permite comparaciones rápidas y concisas
entre conjuntos de números, ejemplo: en 1977 ingresaron en un hospital 528 pacientes
con fracturas, 432 hombres y 96 mujeres. Si bien es claro que hay un predominio de
fracturas en hombres, el fenómeno se aprecia mejor cuando, al dividir la primera cifra
por la segunda (432/96), se encuentra que la razón es de 4,5 hombres por cada mujer o
450 hombres por cada 100 mujeres.
De este modo, se hace una apreciación mucho más objetiva sobre un fenómeno. En
lugar de decir “hay muchos más hombres con fracturas que mujeres” o “predominan las
fractura en hombres”, se puede expresar “hay 4,5 hombres con fractura por cada mujer”
Además, de este modo se puede observar mejor la intensidad de dicha relación.
PROPORCIONES
Es un cociente en el que el numerador está incluido en el denominador.
Matemáticamente sería: (P = a/ a+b)
Una proporción señala el tamaño de la parte de un total respecto a dicho total.
Como el numerador es siempre parte del denominador, el valor de la proporción
siempre será inferior a la unidad, por lo cual, y para entenderla mejor, suele
multiplicarse por el factor 100. Así, la proporción se expresa en términos de
“porcentajes” o “por ciento”.
En el ejemplo citado, habrá una proporción de hombres con fracturas
equivalentes a 432/528 = 0,818 o de 81,80 %.
Al expresarlas como porcentajes, las proporciones permiten comparar dos
grupos de tamaño diferentes, ya que a ambos se le asigna la base común de 100.
Ejemplo: si en otro hospital, durante el año 1977 ingresaron 800 pacientes con fracturas,
de los cuales 430 eran hombres y el resto mujeres. Para este caso la proporción de
hombres con fracturas es 430/800 = 0,54 o de 54%. De este modo, puede observarse
que en ambos hospitales el número de hombres con fracturas es muy semejante (1°
hospital: 432 y 2° hospital: 430), sin embargo, el porcentaje que representa las fracturas
de hombres es muy distintos de un hospital a otro (1° hospital: 81,80% y 2° hospital:
54%)
TASAS
Para medir el riesgo de que ocurra un evento dado en una población y poder
hacer comparaciones válidas, se debe relacionar ese evento con la población en la cual
aconteció o puede acontecer. Esa relación se conoce con el nombre general de tasas.
El numerador de la tasa, es decir: el número de eventos, se debe identificar
claramente en función de: a) la índole del evento; b) el área geográfica afectada (lugar);
y c) el lapso dentro del cual ha ocurrido aquél (tiempo). El denominador corresponde a
la población expuesta al riesgo de ese evento.
El concepto de tasa, como puede observarse, es similar al de una proporción, con
la diferencia de que las tasas llevan incorporado el concepto de probabilidad.
El concepto de probabilidad está dado por la forma en que esta expresado el
denominador de la tasa, el cual abarca a la población expuesta a padecer el evento
mencionado en el numerador.
Las tasas representan la fuerza con que se produce un hecho determinado en una
población, y esto es igual a riesgo o probabilidad de ocurrencia de un evento. Toda tasa
es una expresión numérica de un riesgo al que estuvo sometida una población. Mide un
riesgo de salud (enfermedad o muerte) en términos probabilísticos.
CLASIFICACIÓN DE TASAS
Una forma de clasificar a las tasas reside en la constitución del denominador o
población. Así las tasas pueden ser crudas o especificas.
- TASAS CRUDAS (brutas, globales): cuando los eventos se refieren a la
población total. Es decir, el denominador contiene a la población total de un lugar y
período determinado.
Ejemplos de tasas generales:
Tasa general de mortalidad: construcción: N° total de muertes en un lugar y
tiempo determinado / Población en ese lugar a mitad de periodo
Ejemplo: según el INDEC, en Argentina en 1990 se produjeron 259693 muertes
por todas las causas, la población promedio de ese año fue 32323002 habitantes,
entonces: TMG: 259693 muertes / 32323002 habitantes x 1000 = 8,03 muertes por 1000
habitantes.
Tasa general de mortalidad por una causa: construcción: N° total de muertes por
una causa en un lugar y tiempo determinado / Población total en ese lugar a mitad de
período
Ejemplo: según INDEC en Argentina en 1990 se produjeron 81632 muertes por
enfermedad del corazón: TMG por causa: 81632 muertes por enf. Del corazón /
32323002 habitantes x 1000 = 2,52 por mil habitantes.
Tasa general de Natalidad: como ya se ha visto la natalidad es el factor de mayor
peso en la conformación de la estructura de la población. Cuanto mayor sea, tanto
mayor será la proporción de los grupos etarios jóvenes, características de los países con
escaso grado de desarrollo. Al llegar estos grupos a la edad reproductiva si no cambian
los patrones culturales continuarán o acentuaran el fenómeno descripto.
Este factor se mide por la tasa de natalidad. Que es la relación entre el número
de nacidos vivos y la población en la mitad del período.
Tasa General de natalidad: N° nacidos vivos en un área y tiempo determinado /
Población total del área en la mitad del período
TASAS ESPECÍFICAS: cuando el denominador está compuesto por una parte
de la población. Pueden especificarse por sexo, edad, ocupación, estado civil, patología,
etc.
Algunas características personales tales como la edad, sexo y ocupación,
influyen mucho sobre el riesgo de enfermar o de morir. Es evidente que los infantes
están más expuestos a fallecer que los adolescentes y que la frecuencia de enfermedades
cardiovasculares es más alta en las edades adultas. Por ello, la comparación de tasas
crudas podría conducir a conclusiones erróneas si los grupos difieren por su
comparación, particularmente la relacionada con la edad.
Ejemplos de tasas específicas:
-Tasa de Mortalidad Infantil
-Tasa de Fecundidad
-Tasa de Letalidad
Tasa específica de Mortalidad Infantil: relaciona las defunciones de menores de
un año ocurridas durante un año y el número de nacidos vivos registrados en el
transcurso del mismo año y para el mismo lugar.
Construcción: TMI = N° de muertes de menores de 1 año para un área y tiempo
determinado (generalmente un año) / Nacidos vivos del mismo área y tiempo
determinado.
Ejemplo: Según INDEC en Argentina en 1990 se produjeron 17348 muertes de
menores de 1 año. Los nacidos vivos, en promedio, en ese mismo año fueron 577463,
por tanto:
TMI: 17348 muertes menores de 1 año / 577463 nacidos vivos x 1000 = 30,04
por 1000
La tasa de mortalidad infantil es un indicador sensible a los cambios que se
producen en las sociedades. Los factores de desarrollo socioeconómicos inciden
directamente sobre la probabilidad de sobrevida de los recién nacidos y también lo
hacen sobre la capacidad de respuestas de los servicios de salud. A esto debe sumarse
una menor accesibilidad a los mencionados servicios por parte de las comunidades de
menores recursos.
Todo esto influye sobre la tasa de mortalidad infantil.
Para realizar un mejor análisis se verán las tasas de mortalidad neonatal y
postneonatal. Existen factores biológicos, demográficos, socio-económicos, culturales,
ambientales, de atención de salud y geográficos que influyen en la mortalidad infantil.
La influencia de estos factores difiere según la edad de los menores de un año. En la
mortalidad neonatal prevalecen aquellos vinculados con las condiciones congénitas
como son la atención de la salud (salud de la madre, control del embarazo, atención del
parto y del niño durante los primeros días de vida). En la mortalidad postneonatal las
condiciones ambientales y socio-económicas tienen mayor impacto sobre la salud del
niño.
La Tasa de Mortalidad Neonatal: su numerador corresponde al número de niños
fallecidos en los primeros 27 días de vida extrauterina y el denominador el número de
nacidos vivos, en el mismo período de tiempo y expresada por cada 1000 nacimientos.
La tasa de mortalidad neonatal se subdivide en precoz y tardía:
Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz: N° de muertes de menores de 7 días para
área y tiempo determinado / Nacidos vivos para el mismo área y tiempo.
Tasa de Mortalidad Neonatal Tardía: N° de muertes de niños de 7 a 28 días para
un área y tiempo determinado / Nacidos vivos para el mismo área y tiempo.
La mortalidad neonatal forma parte de la mortalidad infantil, y ella es
proporcionalmente mayor cuando más baja sea la tasa de mortalidad infantil, como se
ve en países desarrollados o en poblaciones con buenas condiciones socioeconómicas y
culturales.
La Tasa de Mortalidad Post-Neonatal: es una tasa cuyo numerador es el número
de niños fallecidos entre los 28 y los 365 días (1 año) de vida extrauterina y el
denominador el número de nacidos vivos, en el mismo período de tiempo, y expresada
por cada 1000 nacimientos.
La mayoría de las causas de muerte se deben a problemas provenientes del
medio ambiente y ello es más frecuente cuando más se aleja la muerte del momento del
nacimiento (infecciones, diarreas, deshidratación, trastornos respiratorios agudos, etc.).
La mortalidad post-neonatal forma parte de la mortalidad infantil y ella es
proporcionalmente mayor cuando más altas sean las tasas de mortalidad infantil, como
se observa en países en vías de desarrollo o en poblaciones con malas condiciones
socioeconómicas y culturales.
Tasa de Fecundidad: la tasa de fecundidad, es otro ejemplo de tasa específica.
Esta tasa relaciona los nacidos vivos con las mujeres en edad fértil (entre 15 a 49 años
de edad). Se lo considera una forma más específica de la tasa de natalidad, en la que se
reemplaza el denominador por las mujeres en edad reproductiva.
Construcción: Tasa de Fecundidad= N° de nacidos vivos en un área y tiempo
determinado / N° de mujeres entre 15 y 49 años de edad para la misma área y tiempo.
Tasa de Letalidad: la letalidad es una medida de la gravedad de la enfermedad.
Mide las muertes por una causa determinada y para realizar la tasa se los relaciona con
los enfermos por esa misma causa. Es una tasa que mide el riesgo de morir por una
determinada enfermedad. La letalidad se refiere a la gravedad de la enfermedad.
No es fácil de construir ya que no hay registros, lo que hace complica conseguir
los denominadores (números de personas diagnosticadas con la enfermedad).
Construcción: Tasa de Letalidad: N° de muertes por una enfermedad en un
período y área determinada / N° de casos diagnosticados con esa enfermedad en el
mismo período y área.
Ejemplo: En África Occidental se han notificado 31259 casos de cólera y 517
muertes por esa causa. La letalidad es 517 muertes. La tasa de Letalidad: 517 / 31259 =
0,016 o 1,65%.

PRESENTACIÓN DE DATOS. GRÁFICOS


ESTADÍSTICOS
Los datos pueden ser variables numéricas o categóricas.
• Las variables numéricas pueden ser recuentos, como el número de niños de una
edad determinada, o mediciones, como la altura y el peso.
• Las variables categóricas son el resultado de una clasificación. Por ejemplo, los
individuos pueden clasificarse en categorías según su grupo sanguíneo: A, B, O y AB.
Los datos ordinales -que expresan rangos- son un tipo de datos categóricos. Para
describir datos pueden utilizarse cuadros y gráficas.
CUADROS Y GRÁFICAS
Los cuadros (o "tablas") y las gráficas (o gráficos, diagramas, mapas, etc.) son
importantes para describir y presentar los datos, pero a menudo tienen defectos que
perjudican que se logre su objetivo: que los datos se comprendan rápida y fácilmente.
Cada cuadro o gráfica debe contener suficiente información para que los datos puedan
ser interpretados sin necesidad de remitirse al texto.
El título o encabezamiento es esencial para que un cuadro o una gráfica sea útil.
Debe describir claramente los valores numéricos indicados en las filas y columnas de un
cuadro o representados en una gráfica. En un cuadro, el título debe indicar claramente
qué representan los valores numéricos, las filas y columnas deben estar claramente
definidas y debe constar la fuente de los datos.
Los epidemiólogos deben decidir a menudo cómo presentar los datos y optar por
un cuadro o una gráfica. Si bien estos dos medios tienen características comunes, en
algunos casos, uno puede ser más adecuado que el otro.
Hay muchos tipos de gráficas. A continuación se describen algunos de los más
corrientes, junto con algunas recomendaciones para su uso.
GRÁFICOS DE BARRAS: se utilizan para variables cualitativas o
cuantitativas discretas. Muestran las frecuencias absolutas o las relativas de las
diferentes categorías de la variable.
En general, los gráficos de barras son una herramienta útil para representar
datos, ya que permiten comparar fácilmente diferentes grupos. Se componen de un eje
X y un eje Y, donde las barras rectangulares verticales u horizontales representan la
variable elegida.

En el eje horizontal van los valores de la variable. En el eje vertical las


frecuencias absolutas o relativas.
HISTOGRAMAS: se utilizan para variables cuantitativas continuas. Muestran
las frecuencias absolutas o las relativas de las distintas categorías.
En un histograma, el eje horizontal muestra los valores de datos y el eje vertical
muestra la frecuencia. Cada barra corresponde a un rango de valores y la altura de la
barra es la frecuencia de las clases.
La principal diferencia entre un histograma y un diagrama de barras es que los
histogramas no tienen espacio entre barras.
GRÁFICOS DE SECTORES O CIRCULARES: Un gráfico circular, también
conocido como diagrama circular, es una representación gráfica que suele utilizarse para
ilustrar datos en proporciones o distribuciones porcentuales. Consiste en un círculo
dividido en sectores o proporciones, en el que cada sector representa el tamaño de una
categoría o elemento concreto.
En un gráfico circular, el círculo representa el 100% y cada sector representa una
fracción o parte proporcional del todo. Las porciones del gráfico se suman para que el
conjunto equivalga al 100%. Las cifras que se anotan sobre cada trozo se expresan en
porcentajes.

PICTOGRAMAS: son diagramas similares a los gráficos de barras, en los


cuales las frecuencias se representan con dibujos alusivos al tema que se analiza. Se
utilizan para representar variables cualitativas y son una forma de traducir datos y
estadísticas complejos en diagramas fáciles de entender.
Son usuales en diarios y revistas, ya que resultan visualmente más atractivos que
los diagramas de barras.
MAPAS DE CASOS Y MAPAS DE TASAS: Los mapas de casos y los mapas
de tasas muestran la distribución geográfica de los casos o tasas.
En los mapas de tasas las áreas geográficas se sombrean según los valores de la
variable representada; estos mapas se utilizan a menudo para mostrar tasas de
prevalencia, incidencia o mortalidad. Las áreas con tasas mayores se suelen sombrear
más intensamente o con colores más brillantes.

MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL Y DE


DISPERSIÓN
Las medidas de tendencia central son medidas estadísticas que pretenden
resumir en un solo valor a un conjunto de valores. Representan un centro en torno al
cual se encuentra ubicado el conjunto de los datos. Las medidas de tendencia central
más utilizadas son: media, mediana y moda. Las medidas de dispersión en cambio
miden el grado de dispersión de los valores de la variable. Dicho en otros términos las
medidas de dispersión pretenden evaluar en qué medida los datos difieren entre sí. De
esta forma, ambos tipos de medidas usadas en conjunto permiten describir un conjunto
de datos entregando información acerca de su posición y su dispersión.
MEDIA
El promedio o media aritmética es el cociente entre la suma de los valores
registrados y el número total de las observaciones (n). Se calcula para variables
cuantitativas y se simboliza con x.

La fórmula que permite calcular el promedio es: x = x1 + x2 + x3


n
La media se calcula sumando todos los valores y dividiendo la suma entre el
número total de valores.
MEDIANA
La mediana en estadística es el valor que se encuentra en el centro de un
conjunto de datos ordenados de menor a mayor. Es decir, la mitad de los datos son
menores que la mediana y la mitad son mayores.
La mediana se puede calcular poniendo los números en orden ascendente y
luego localizando el número del centro de esa distribución.
MODA
Es el dato que aparece mayor cantidad de veces; o sea, el dato de mayor
frecuencia absoluta. Se simboliza Mo. Una distribución de frecuencias puede tener una
moda, varias o ninguna. La moda puede ser un número o un intervalo.
BIBLIOGRAFÍA
 Bonita, R; Beaglehole, R; Kjellström, T, (2008), Epidemiología básica. Segunda
edición. Organización Panamericana de la Salud.
 Toledo, G, (2004), Fundamentos de Salud Pública 1. La Habana, Cuba.
Editorial Ciencias Médicas
 UNLA. (2009). Curso de epidemiología básica.
 UBA. Medidas de frecuencia.
 Henquin, R, (2013) Epidemiología y estadística para principiantes. 1ª edición.
Cuidad Autónoma de Buenos Aires. Corpus libros médicos y científicos.

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