Caso Elsa (19 años)
En sala de espera se la encuentra a Elsa en la sala: de pie y caminando de lado a lado.
-Ingresa al consultorio y previo a sentarse ya comienza a hablar sobre algunos
inconvenientes a su llegada. Se la notaba nerviosa, se choca con la silla al sentarse.
Vestimenta alineada.
Mientras se sienta comienza a hablar:
E: Uff, tuve que venir caminando desde unas cuadras.
P: ¿Sí? ¿Qué pasó?
E: No pasa el bondi por acá, entonces me bajé y caminé. El que tenía que tomarme me
pasó tarde y me subí a otro.
P: Lo bueno es que ya estás acá, contame, ¿cómo estás?
E: Rara, nunca vine al psicólogo. Bueno, la segunda. Cuando era chica sí pero no
recuerdo.
P: Contame sobre eso.
E: Había consultado en una mutualista donde estaba mi madre, y supongo que fue por
el tema del divorcio. Pero nada más. Consulté a los 5 o 6 años cuando mis padres se
divorciaron, pero no recuerdo nada más.
P: ¿No recordas nada?
E: De chica no, hasta los 17 recordaba muchas más cosas. Pero después de un
montón de problemas con mi ex pareja, ex mejor amiga y más, lentamente empecé a
perder la memoria y me cuesta pensar. Yo no recuerdo la mayoría de las cosas, se me
nublan las ideas y recuerdos.
P: Bien… Entonces, para ordenarnos, la primera vez que consultabas fue de chica…
E: ...Sí, pasa que yo no me acuerdo. Y tampoco entendía la situación en mi casa, yo
solo sé que iba de lo de mi madre a lo de mi padre y así. De lo que tengo memoria al
menos, yo siempre viví con mi madre, mis primos y eso. De mi padre era solo por el
tema de la custodia. Siento tristeza, una constante tristeza, me la paso llorando, tenía
problemas con mi pareja. Recuerdos y pensamientos intrusivos, cosas malas, de
sentirme mal, actitudes mías que fueron formándose a lo largo del tiempo y que quería
mejorar.
P: ¿Hace mucho sientes eso?
E: Desde los 11 años que tengo la idea de querer huir de mi casa. Mi familia es
bastante loca, se vivían gritando, pegando. Mi madre pasaba haciéndome eso. Yo de
chica vivía con mis primos porque mi padre nos echó y me pasaban haciendo bullying.
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A nadie le importaba. Mi madre se la agarraba conmigo cuando venía mal o andaba
enojada y son cosas que ahora dice que no se acuerda de nada. Me acuerdo aunque
quiera desmentir que ella me golpeaba mucho. Ahora ella dice que yo una vez le
pegué, cuando fue simplemente intentando defenderme porque me tenía de los pelos y
le hice así -gesto del golpe-. Otra vez que necesitaba ayuda con matemática también
terminó golpeándome. Lo que pasa es que mi abuela le hacía lo mismo a mi mamá y a
mis tíos. Según mamá fue mucho peor porque les golpeaba con un caño y cintos y a mí
solo con la mano. Sigue siendo igualmente lo mismo.
P: Mencionaste hace un rato que tu padre los había echado…
E: Si, según mi madre fue así. No siento algo por eso porque no pasé tiempo con él,
me es imposible reconocer lo qué es tener un padre. Solo lo veía cuando estábamos
con el tema de la pensión, mi madre se quejó mucho por eso. Yo quería tener contacto
con él pero lo único que hacía era tirarse mierda con mi mamá. Pero nunca se interesó.
Me dicen historias bastante distintas cada uno. A mi padre le creo algunas cosas que
dice de mi madre porque viví años con ella y ya la conozco. Y algunas cosas coinciden
-ríe- , pero de mi padre no sé. No hay mucho que pueda decir de mi padre, aunque
ahora mismo lo eliminé directamente, porque metía excusas a la hora de pasar tiempo
conmigo. -Ríe nerviosamente- perdón, es que tengo las ideas nubladas en este
momento.
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Persona bajo la lluvia
Reactivo verbal:
Emma tiene 16 años. Realiza una caminata para refrescar la mente y sentimientos no
deseados, que le ayude a pensar y sentirse mejor, una manera de relajarse con el
sonido de lo natural de lo que no lleve riendas con el ser humano y todos sus
problemas, una manera en la que Emma podía desconectarse de todo a su alrededor
incluso aunque se empapara en la lluvia y el fuerte viento la arrase.
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Fragmentos de TAT
Lam. 1.: T.R.: 10” - T.T.: 01’ 11”
Puede ser simplemente como sí… no sé… A mí me recuerda las
situaciones que los padres le exigen demasiado a sus hijos. Me
recuerda a los míos. En este caso por ejemplo que tocara el piano.
Pero no es realmente lo que al niño le gusta. Más que nada por su
cara triste. Refleja más que nada el cansancio.
E: Qué va a ocurrir después?
Y no sé, tal vez se anime a decirles a los padres que no le gusta el piano
Lam. 2. T.R.: 26” - T.T.: 01’ 41”
Como si fuese un momento en la vida hace muchísimos años, no
urbano. Cuando no existía la tecnología... Y hay algunas personas.
La chica parece que se está yendo a estudiar, porque tiene unos
libros. El hombre no sé. Y la mujer descansando. Parece estar
embarazada porque se le nota una panza de embarazada. Tal vez
el hombre es agricultor… Parece como un momento urbano…
¿urbano se dice? cuando hay mucho campo, no hay edificios ni
nada de ciudad.
Lam. 11. T.R.: 22” - T.T.: 01’ 11”
-Toma la hoja, la observa, hace caras- Una escena fantasiosa. Una
montaña, un camino de piedra. No noto mucho, pero si lo interpreto
puedo ver eso, camino de tierra, montañas... Acá parece haber un
dragón. Lo asocio a la película del señor de los anillos. Es una
película que me gusta mucho. Y ahí hay escenas parecidas a estas,
así con caminos de piedras y eso. Algo como que explotó. Una chica
iba caminando por el camino y se le vino toda una catarata de
piedras encima. Se puso a correr y se salvó de que la aplastaran los
escombros, pero quedó raspada y machucada.
Y no sé qué pasará después, capaz el dragón, hay la verdad que no
sé.
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Corrector CASO ELSA
Análisis PBLL
Nivel guestaltico: figura conservada, que alude a aspectos estructurales de
personalidad. Impresiona como un dibujo ordenado. Aberturas (ausencia de pies).
Nivel gráfico: trazo continuo (rayado) relacionado a aspectos de inseguridad. Aberturas:
identificación proyectiva. Presión correcta, en el paraguas se observa aumento de la
presión, lo que refiere a la intensidad de las defensas.
Nivel de estructuras formales: tamaño acorde, emplazamiento centro inferior (aspectos
depresivos, vivencias de inestabilidad, dificultad para sostenerse en la realidad, pies
abiertos) no se destacan aspectos de proporcionalidad ni simetría.
Nivel de contenido: figura de espalda (negación). Es una mujer aunque no se observan
demasiados aspectos distintivos al sexo (ambigüedad sexual): podria estar hablando
de las identificaciones sexuales o de la conflictiva identitaria que vive a nivel histórico
familiar. Lluvia débil y escasa (negación de lo perturbador del mundo). Aparecen gotas
como lágrimas, aspectos depresivos. Paraguas que cubre parcialmente. Buen agarre
del paraguas. defensas estructuradas.
Aspectos relevantes al reactivo verbal: sexo y edad cercanos a Elsa (más joven). Yo
integrado pero débil.
Dispone de mecanismos de defensa evolucionados como represión y negación
(tendencias evitativas) y pérdida de control, aparecen otros más primarios:
identificación proyectiva. Deseo de escapar, confluyen aspectos agresivos
(desconectarse, el viento y la lluvia son planteados como agresivos, aunque en el
dibujo son débiles) y evitativos (salir a caminar, escaparse)
Por otro lado esto último podría interpretarse un deseo de pensarse y contactar con
aspectos más estables (naturaleza, estabilidad, distanciamiento, aislamiento para
protegerse)
ANALISIS DE TAT
Cumple con la consigna, necesita que el entrevistador intervenga para cumplir con
aspectos prospectivos (yo débil)
Lamina 1: Lámina de la presentación. exigencia parental, ideal del yo. Aspectos de
rebeldía/oposicionismo (no es lo que le gusta hacer al niño) distorsión perceptiva (piano
en vez de Violin)
Proyección sobre la figura del niño: sentimientos de tristeza, cansancio.
Frente al futuro aparece la posibilidad de enfrentamiento y confrontación a figuras
parentales.
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Lamina 2: aspectos regresivos (tiempo pasado). Personajes no se vinculan entre sí
(distancia afectiva). Aparece la ausencia parental (“el hombre no sé”). Triangulación
edípica, aspiraciones intelectuales. El personaje de la mujer de la derecha se observa
embarazada (aspectos maternos). Ambivalencia (“urbano-no urbano”/rural) y distancia
afectiva entre los personajes.
Lamina 11: lamina del mundo interno. Movilización. Dragón asociado a aspectos
agresivos. Explosión, desorden podrían aludir a la conflictiva propia a nivel familiar o
mundo interno. La protagonista de la historia es víctima de la explosión, pero logra
salvarse, lo que podría hacer referencia a elementos de pronóstico favorable a través
de un espacio terapéutico. Distancia afectiva al asociar una película de fantasía,
aislamiento. La percepción del contenido de realidad es adecuada (ve el dragón, el
camino de piedra, etc).
ASPECTOS A DESTACAR DE ENTREVISTA:
Motivo manifiesto: malestar que no queda claro, sentirse rara. Inconvenientes en su
llegada a la consulta (aspectos resistenciales). Sentimientos de extrañeza. Problemas
relativos a la interrelación vincular (pareja, amigos) que podría relacionarse con
aspectos de la sexualidad.
Motivo latente: tristeza, angustia, sentimientos de vacío. Divorcio de los padres,
represión frente a episodios infantiles propias de elementos angustiantes. Conflictiva
frente a figuras paténtales, en especial el separarse de su madre violenta, búsqueda de
identidad propia del movimiento adolescente.
Denota ansiedad por venir a la consulta, en el cuerpo, en el transporte (se sube a otro).
Divorcio de padres, no recordar (represión). Sentirse como objeto violentado de su
madre y desprovisto de subjetividad.
Vivencia frente a las figuras parentales: figura paterna ausente, abandonica, expulsiva.
Vivencia de vacío. Sentimiento de tristeza. Figura materna violenta, aterrorizante,
persecutoria. En el reactivo verbal de PBLL el personaje busca evadirse de la situación
adversa, a nivel gráfico está de espaldas. En la lámina 2 del TAT el personaje principal
“se está yendo a estudiar” tomando distancia de la escena familiar (huída).
Aspectos maternos sádicos, no escucha lo que le ocurre a su hija. Fría afectivamente.
Necesidad de huir de situación familiar de violencia y abandono. En el TAT (lámina 1)
condice la sobre exigencia parental y aspectos superyóicos.
Presenta vivencias de indefensión (no obstante, quiere defenderse de la madre) y
aspectos de violencia transgeneracional que se repiten (modelo familiar). En la lámina
1 del TAT vivencia el personaje principal como cansado (alusión a aspectos
depresivos). El sometimiento y temor a desobedecer el deseo parental (“tal vez se
anime a decirle que no le guste el piano”).
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Apela a defensas maniacas (“ríe nerviosamente”) frente a la angustia generada por la
violencia parental.
En el reactivo verbal del PBLL se observan aspectos regresivos (personaje de 16 años)
donde además se visualiza soledad y tendencia al aislamiento frente a lo angustioso de
las situaciones vividas: la violencia intrafamiliar y generacional ejercida por su madre
que repite de su abuela. Las gotas como lágrimas podrían aludir a estos elementos
angustiantes de la vida de Elsa. La historia de la lámina 11 presenta elementos
catastróficos que podrían hacer alusión a las vivencias angustiantes.
Estructura neurótica con aspectos yoicos débiles (con aspectos depresivos que podrían
eventualmente requerir una valoración psiquiátrica) que se provienen del análisis del
gráfico, el contenido de las historias del TAT y aspectos que se desprenden de la
entrevista. Aparecen elementos que denotan sufrimiento psíquico (Historia de la lámina
11: “se salvó pero quedó raspada y machucada”) que abren la posibilidad para un
abordaje terapéutico como punto de partida.
