SUB
DI
ZONA 7 CANTÓN MACHALA CÓDIGO DISTRITO (NÚMERO) 07D02 TELEFONO UNIDAD 3702480 NOMBRE Y
OPERATIVA APELLIDO
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
UNIDAD CÓDIGO DE LA UNIDAD FECHA DE REPORTE CARGO QUE
PROVINCIA EL ORO OPERATIVA CSVI OPERATIVA (NÚMERO) 454 DE INFORMACIÓN OCUPA
MAT
TIPO DE ATENCION ATENCION
CEDULA DE NÚMERO DE AUTOIDENTIF
ITEM PROVINCIA DISTRITO UNIDAD IDENTIDAD/ HISTORIA ICACION ALFABETIZACIÓN E
OPERATIVA CODIGO DE CLÍNICA ETNICA INSTRUCCIÓN
IDENTFICACIÓN SUBSECUENT
PRIMERA E PREVENTIVA MORBILIDAD
1 EL ORO 07D02 CSVI 703424010 0703424010
2 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
3 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
4 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
5 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
6 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
7 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
8 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
9 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
10 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
11 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
12 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
13 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
14 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
15 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
16 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
17 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
18 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
19 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
20 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
21 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
22 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
23 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
24 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
25 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
26 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
27 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
28 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
29 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
30 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
31 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
32 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
33 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
34 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
35 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
36 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
37 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
38 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
39 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
40 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
41 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
42 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
43 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
44 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
45 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
46 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
47 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
48 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
49 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
50 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
51 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
52 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
53 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
54 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
55 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
56 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
57 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
58 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
59 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
60 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
61 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
62 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
63 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
64 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
65 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
66 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
67 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
68 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
69 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
70 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
71 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
72 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
73 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
74 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
75 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
76 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
77 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
78 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
79 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
80 EL ORO 07D02 CSVI 0000000000
0 0 0 0
0 0
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
VICEMINISTERIO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
SUBSECRETARIA NACIONAL DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIÓN NACIONAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD
MATRIZ DE CONSOLIDACION DE DATOS DISTRITAL/ZONAL/NACIONAL
FUENTE DE NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE FECHA
INFORMACIÓN (DE ULTIMA SEMANAS DE SEMANAS DE PROBABLE Nro. de
DONDE SE FECHA DE EDAD MENSTRUACI GESTACION GESTACION DE PARTO ECOGRAFÍAS TIPIFICACION Hb > 20 sem GLUCEMIA
OBTINENE LA ATENCIÓN ON POR FUM POR ECO DD/MM/AÑ OBSTÉTRICAS SANGUINEA EN AYUNAS
INFORMACIÓN) DD/MM/AÑ O
APELLIDOS NOMBRES O
Formulario 051 31-1-19
IDENTIFICACI IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO OBSTÉTRICO PLAN DE PARTO PLAN DE TRANSPORTE CONSEJERIA
ÓN DE DIAGNOSTIC PUNTUACIO DE CONSEJERIA
MUJERES O, INCLUIR N SCORE PLANIFICACI LACTANCIA
CON CIE - 10 MAMA ON FAMILIAR MATERNA
DISCAPACIDA RIESGO MUY (34 SEG EN
D SIN RIESGO RIESGO BAJO RIESGO ALTO ALTO SI NO SI NO ADELANTE)
0 0 0 0 0 0 0 0
0
NOMBRE DE
PROTEINURI Suplemetacio FAMILIAR O
Examenes de laboratorio A n de Hierro y CONTROL ODONTOLOGICO UNIDAD REFERENCIAS PERSONA
Acido folico OPERATIVA A REFERENCIA REFERENCIA TELÉFONO PARA QUE PUEDA
LA QUE DEBE SOLICITADA CUMPLIDA CONVENCIO DIRECCIÓN IDENTIFICACI APOYAR
SER (SI/NO) EFECTIVA NAL O DOMICILIO ÓN DEL
(SI/NO) CELULAR COMO
NUMERO DE NUMERO DE SUBSECUENT REFERIDA DOMICILIO CONTACTO
SOLICITADO REALIZADO PRUEBA ENTREGA PRIMERA E EN CASO DE
EMERGENCIA
0 0 0 0
TELEFONO
DEL
CONTACTO
SUBS
DIR
MATRIZ DE REPORTE Y
MES DE
RESPONSABLE DEL LLENADO
REPORTE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD ZONA 7
NOMBRE
PARROQUI DE LA
ITEM FECHA ZONA PROVINCIA CANTÓN DISTRITO
A UNIDAD DE
SALUD
31-12-99
1-1-00
2-1-00
3-1-00
4-1-00
5-1-00
6-1-00
7-1-00
8-1-00
9-1-00
10-1-00
11-1-00
12-1-00
13-1-00
14-1-00
15-1-00
16-1-00
17-1-00
18-1-00
19-1-00
20-1-00
21-1-00
22-1-00
23-1-00
24-1-00
25-1-00
26-1-00
27-1-00
28-1-00
29-1-00
30-1-00
31-1-00
1-2-00
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
VICEMINISTERIO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
SUBSECRETARIA NACIONAL DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIÓN NACIONAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD
MATRIZ DE REPORTE Y SEGUIMIENTO DEL POSTPARTO/CONTRARREFERENCIAS/VISITAS DOMICILIARIAS
NOMBRES Y
REFERENCIA
APELLIDOS
DIAGNÓSTI DIAGNÓSTI RECIBIÓ
CO CO REFERENC CONTRARR
EDAD
APELLIDO ANTEPART POSTPART UNIDAD DE IA EFERENCI
NOMBRES O O REFERENC CUMPLIDA A
S
IA Y
EFECTIVA
DOMICILIARIAS
ATENDIÓ REALIZÓ
EL PARTO: PARTO FUE ATENDIDO VISITA PLANIFICACIÓN
UNIDAD DOMICILIA FAMILIAR POST
CON PERTINENCIA
OPERATIV RIA OBSERVAC EVENTO OBSTÉTRICO
CULTURAL ABORTO
A POSTPART IONES (1=SI/0=NO)
/HOSPITAL/ O A LA
PARTERA/F MADRE Y RECIBE ADHERENC
SI NO
AMILIA NEONATO ASESORIA IA AL MAC
