TAREA:

1. Cuáles son los factores de riesgo neonatal, investigue sobre cada uno de
ellos

Factores en el periodo prenatal:

✓ Diabetes materna: La diabetes no controlada durante el embarazo

puede aumentar el riesgo de complicaciones neonatales, como
macrosomía (bebé grande), hipoglucemia y problemas respiratorios.

✓ Hipertensión arterial inducida por el embarazo: La presión arterial alta

durante el embarazo puede aumentar el riesgo de complicaciones para
el bebé, como el retraso del crecimiento intrauterino y la prematuridad.

✓ Hipertensión crónica: La hipertensión crónica de la madre puede

aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto, lo
que puede afectar al bebé.

✓ Sensibilización Rh: La incompatibilidad Rh entre la madre y el feto

puede llevar a complicaciones graves, como la enfermedad hemolítica
del recién nacido.

✓ Hemorragia del segundo o tercer trimestre: Las hemorragias durante

el embarazo pueden aumentar el riesgo de parto prematuro y otras
complicaciones.

✓ Infección materna: Las infecciones durante el embarazo pueden

transmitirse al feto y aumentar el riesgo de complicaciones neonatales.

✓ Polihidramnios, oligohidramnios: Cantidad anormal de líquido

amniótico puede indicar problemas con el desarrollo fetal.

✓ Ruptura prematura de membranas: La ruptura temprana de las

membranas puede aumentar el riesgo de infección y parto prematuro.

✓ Enfermedad materna cardiaca, renal, pulmonar, tiroidea o

neurológica: Las enfermedades maternas pueden afectar el desarrollo
fetal y aumentar el riesgo de complicaciones neonatales.

✓ Gestación post- término: Un embarazo que ha superado la fecha

prevista de parto puede aumentar el riesgo de complicaciones para el
bebé.

✓ Embarazo múltiple: Los embarazos con más de un feto tienen un mayor

riesgo de complicaciones neonatales.
 ✓ Retardo del crecimiento intrauterino: El crecimiento fetal deficiente
puede aumentar el riesgo de complicaciones neonatales.

✓ Abuso de drogas: El consumo de drogas ilícitas durante el embarazo

puede causar problemas de salud graves en el bebé, como el síndrome
de abstinencia neonatal.

✓ Tratamiento medicamentoso: carbonato de litio, magnesio,

bloqueadores adrenérgicos, etc. Algunos medicamentos pueden
aumentar el riesgo de complicaciones para el bebé si se usan durante el
embarazo.

✓ Malformaciones fetales: Anomalías estructurales o funcionales en el

feto pueden aumentar el riesgo de complicaciones neonatales.

✓ Disminución de la actividad fetal: La disminución del movimiento fetal

puede ser un signo de problemas con el desarrollo fetal.

✓ Edad materna menor de 16 años y mayor de 35 años: Tanto la edad

materna temprana como la avanzada se han asociado con un mayor
riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto.

Factores en el período intranatal:

✓ Cesárea de emergencia: La necesidad de una cesárea de emergencia

puede indicar complicaciones graves durante el parto.

✓ Parto instrumentado: El uso de instrumentos como fórceps o ventosas

puede aumentar el riesgo de complicaciones para el bebé.

✓ Distocia de presentación: Problemas con la posición del bebé durante

el parto pueden aumentar el riesgo de complicaciones.

✓ Trabajo de parto prematuro: El inicio prematuro del trabajo de parto

puede aumentar el riesgo de complicaciones neonatales.

✓ Parto precipitado: Un parto muy rápido puede aumentar el riesgo de

complicaciones para el bebé.

✓ Parto prolongado: Un parto prolongado puede aumentar el riesgo de

complicaciones para la madre y el bebé.

✓ Expulsivo prolongado: La etapa de expulsión prolongada puede

aumentar el riesgo de complicaciones para la madre y el bebé.

✓ Los dos cardiacos fetales alterados: Signos de sufrimiento fetal

durante el parto pueden indicar problemas con el bienestar del bebé.
 ✓ Uso de anestesia general en la madre: La anestesia general puede
tener efectos sobre el bebé y aumentar el riesgo de complicaciones.

✓ Hipertonía uterina: Contracciones uterinas excesivas pueden reducir el

flujo sanguíneo al bebé y aumentar el riesgo de complicaciones.

✓ Líquido amniótico meconial: La presencia de meconio en el líquido

amniótico puede indicar problemas con el bienestar del bebé.

✓ Prolapso de cordón: El prolapso del cordón umbilical puede comprimir

el cordón y reducir el suministro de oxígeno al bebé.

✓ Desprendimiento de placenta: El desprendimiento prematuro de la

placenta puede ser una emergencia obstétrica y aumentar el riesgo de
complicaciones para el bebé.

✓ Placenta previa: Una placenta que cubre el cuello uterino puede

aumentar el riesgo de hemorragia durante el parto.

✓ Administración de narcóticos a la madre dentro de las 4 horas

previas al parto: El uso de narcóticos cerca del momento del parto
puede afectar al bebé y aumentar el riesgo de complicaciones.

Estos factores de riesgo pueden influir en la salud y el desarrollo del

recién nacido y es importante que los profesionales de la salud estén
atentos a ellos para poder proporcionar la atención adecuada durante el
embarazo, el parto y el período neonatal.

2. Porque motivos una gestante seria referida a un nivel de mayor

complejidad

Una gestante podría ser referida a un nivel de mayor complejidad, como un

centro hospitalario con servicios especializados o una unidad de cuidados
intensivos neonatales, por una variedad de razones. Algunos de los motivos
comunes incluyen:

✓ Complicaciones médicas durante el embarazo: Si la gestante

desarrolla complicaciones médicas durante el embarazo, como
preeclampsia, diabetes gestacional, problemas cardíacos o renales,
entre otros, puede requerir atención especializada en un centro
hospitalario con experiencia en el manejo de tales condiciones.

✓ Complicaciones obstétricas durante el parto: Si surgen

complicaciones durante el trabajo de parto o el parto mismo, como
distocia de hombros, placenta previa, desprendimiento prematuro de la
placenta, hemorragia postparto grave, entre otras, puede ser necesario
 trasladar a la gestante a un centro con capacidad para manejar estas
situaciones.

✓ Embarazo múltiple: Los embarazos múltiples, como gemelos o trillizos,

tienen un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto.
En algunos casos, se puede requerir la atención de un equipo médico
especializado en el manejo de este tipo de embarazos.

✓ Edad materna avanzada o edad gestacional temprana: Las gestantes

de edad avanzada (mayores de 35 años) o las que tienen una edad
gestacional temprana pueden enfrentar mayores riesgos durante el
embarazo y el parto, lo que puede requerir una atención más
especializada.

✓ Malformaciones fetales o anomalías congénitas: Si se detectan

malformaciones fetales o anomalías congénitas durante el embarazo, es
posible que la gestante sea referida a un centro con experiencia en el
manejo de estos casos para evaluación adicional y planificación del parto.

✓ Situaciones de riesgo social: En algunos casos, la gestante puede

enfrentar situaciones de riesgo social, como violencia doméstica, falta de
apoyo familiar o inseguridad alimentaria, que pueden afectar su salud y
la del bebé. En tales casos, puede ser necesario derivarla a un centro
con recursos adicionales para brindar apoyo social y médico.

En resumen, una gestante puede ser referida a un nivel de mayor complejidad

cuando existen complicaciones médicas, obstétricas o sociales que requieren
una atención especializada y recursos adicionales para garantizar la salud y
seguridad tanto de la madre como del bebé.
3. Describa los derechos y responsabilidades de la atención materna
4. Que materiales debe preparar la madre su parto

Prepararse para el parto es fundamental para que la madre se sienta cómoda y

segura durante este momento tan importante. Aquí hay una lista de materiales y
elementos que una madre puede considerar preparar para el parto:

1. Documentación médica: Es importante tener todos los documentos médicos

relevantes, como historial prenatal, pruebas de laboratorio, ecografías,
información sobre alergias y cualquier otra información médica importante.

2. Bolsa de hospital: Prepara una bolsa con artículos esenciales para el parto
y el posparto, como:

✓ Ropa cómoda para la madre.

✓ Artículos de higiene personal (cepillo de dientes, pasta dental, champú,
etc.).
✓ Bata cómoda.
✓ Sujetador de lactancia y almohadillas de lactancia.
✓ Ropa y artículos de aseo para el bebé, incluyendo pañales y toallitas
húmedas.
✓ Artículos para el cuidado del cabello.
✓ Calcetines y zapatillas cómodas.
✓ Snacks y bebidas saludables para la madre.
✓ Teléfono móvil y cargador.
✓ Artículos de entretenimiento (libros, revistas, música, etc.).
✓ Lista de contactos de emergencia y números de teléfono importantes.

3. Plan de parto: Si la madre tiene preferencias específicas para el parto, como

posiciones de parto, métodos de alivio del dolor, preferencias sobre
intervenciones médicas, etc., puede preparar un plan de parto para discutir
con su equipo médico.
 4. Artículos de confort: La madre puede querer llevar objetos que le brinden
confort durante el parto, como una almohada favorita, música relajante,
aceites esenciales para aromaterapia, una pelota de parto, etc.

5. Ropa para el bebé: Prepara algunas prendas de vestir para el bebé, como
un body, un gorro, una manta y un conjunto para salir del hospital.

6. Información de contacto: Asegúrate de tener la información de contacto de

tu médico, partera o centro de parto disponible en caso de necesidad.

Es importante recordar que cada parto es único y puede haber otros elementos
que la madre desee tener consigo durante el proceso. La clave es planificar con
anticipación y asegurarse de tener todo lo necesario para sentirse cómoda y
preparada para dar la bienvenida a su bebé.

5. Que es el test de capurro, como se utiliza, porque es importante

QUÉ ES

El test de Capurro, también conocido como la evaluación de la edad gestacional

mediante la valoración clínica de la madurez neonatal, es una herramienta
utilizada para estimar la edad gestacional de un recién nacido basándose en su
evaluación clínica.

El test de Capurro se basa en la evaluación de características físicas del recién

nacido que varían con la edad gestacional, como la textura de la piel, la cantidad
de pelo, la formación de las uñas, el desarrollo de los genitales externos, la
presencia de lanugo y otras características físicas.

COMO SE UTILIZA

Para realizar el test de Capurro, el médico o profesional de la salud examinará

al recién nacido y evaluará una serie de características físicas para determinar
su edad gestacional. Estas características pueden incluir:

✓ Piel: Se evalúa la textura y la presencia de surcos plantares en las plantas

de los pies.

✓ Lanugo: Se observa la cantidad de vello lanugo presente en el cuerpo del

bebé.

✓ Genitales externos: Se examina el desarrollo de los genitales externos,

especialmente el tamaño del escroto en los varones.

✓ Pies y manos: Se evalúa la formación de las uñas en manos y pies.

 ✓ Apariencia física general: Se observa la apariencia general del bebé,
incluyendo su postura, tono muscular y otros signos que pueden indicar
su edad gestacional.

Basándose en la evaluación de estas características, se asigna una puntuación

que se compara con una tabla de referencia para estimar la edad gestacional del
recién nacido en semanas completas de gestación.

IMPORTANCIA
✓ Proporciona una estimación rápida y relativamente precisa de la edad
gestacional de un recién nacido, lo que es fundamental para la atención
médica y el manejo adecuado de cualquier complicación o necesidad
especial que pueda surgir.

✓ Ayuda a determinar si el bebé nació prematuramente o a término, lo que

puede influir en las decisiones clínicas relacionadas con el cuidado
neonatal y el seguimiento del desarrollo del bebé. Esto es especialmente
útil en situaciones en las que la fecha exacta de concepción o la fecha de
inicio del último período menstrual no están disponibles.

6. Que es el test de apgar, que significa, que se evalúa

El test de Apgar es una herramienta de evaluación rápida utilizada para evaluar

el estado físico de un recién nacido justo después del parto. Fue desarrollado
por la Dra. Virginia Apgar en la década de 1950 y desde entonces ha sido
ampliamente utilizado en todo el mundo. El nombre "Apgar" es un acrónimo
basado en las iniciales de cinco características evaluadas en el test:

Apariencia (Appearance): Evalúa el color de la piel del recién nacido. Se asigna

una puntuación de 0 a 2, siendo 0 para un color azulado o pálido, 1 para una
coloración corporal normal pero extremidades azuladas, y 2 para un color
completamente rosado.

Pulso (Pulse): Evalúa la frecuencia cardíaca del bebé. Se asigna una

puntuación de 0 a 2, siendo 0 para la ausencia de latidos cardíacos, 1 para una
frecuencia cardíaca inferior a 100 latidos por minuto, y 2 para una frecuencia
cardíaca superior a 100 latidos por minuto.

Gestos (Grimace): Evalúa la respuesta del bebé a estímulos, como una ligera
palmada en la planta del pie. Se asigna una puntuación de 0 a 2, siendo 0 para
ninguna respuesta, 1 para una respuesta débil (como una mueca o movimiento
débil), y 2 para una respuesta vigorosa (como el llanto).

Actividad muscular (Activity): Evalúa el tono muscular del bebé. Se asigna

una puntuación de 0 a 2, siendo 0 para la ausencia de tono muscular o una
extremidad completamente flácida, 1 para un tono muscular reducido o
extremidades ligeramente flexionadas, y 2 para un tono muscular normal o
extremidades activas y flexionadas.
 Respiración (Respiration): Evalúa la respiración del bebé. Se asigna una
puntuación de 0 a 2, siendo 0 para la ausencia de respiración, 1 para respiración
débil o irregular, y 2 para una respiración fuerte y vigorosa.

Cada una de estas cinco características se evalúa y se asigna una puntuación

individualmente, y luego se suman para obtener la puntuación total del test de
Apgar. El puntaje total puede variar de 0 a 10, donde una puntuación más alta
indica un mejor estado físico del recién nacido. El test de Apgar se realiza
generalmente a los 1 y 5 minutos después del nacimiento, y a veces también a
los 10 minutos si es necesario. Es importante destacar que el test de Apgar no
es una evaluación completa de la salud del recién nacido, sino más bien una
rápida evaluación inicial para identificar cualquier necesidad inmediata de
atención médica y guiar la atención inicial del neonatólogo o el equipo de
atención médica.

7. Que es una episiotomía, porque se realiza

Una episiotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza un corte

controlado en el perineo de una mujer durante el parto vaginal. El perineo es el
área entre la vagina y el ano. Este corte se hace con tijeras quirúrgicas y se
extiende desde la parte inferior de la vagina hacia abajo y hacia fuera.

La episiotomía se realiza con el propósito de ensanchar la abertura vaginal

durante el parto para facilitar el paso del bebé a través del canal de parto. Se
puede realizar en situaciones en las que el médico considera que una abertura
vaginal más amplia puede ser beneficiosa para el parto, como:

✓ Parto difícil o prolongado: Cuando el bebé tiene dificultades para salir

del canal de parto debido a su posición, tamaño o cualquier otra
complicación.

✓ Necesidad de parto instrumental: Si se anticipa que se necesitará

utilizar instrumentos como fórceps o ventosas para asistir en el parto, una
episiotomía puede facilitar la extracción del bebé.

✓ Prevenir desgarros graves: En algunos casos, se realiza una

episiotomía para prevenir desgarros graves y evitar daños en el perineo
que puedan requerir reparación quirúrgica posteriormente.

✓ Proteger la integridad del perineo: En situaciones en las que el médico

considera que un desgarro natural podría extenderse hacia el ano, una
episiotomía controlada puede ser preferible para proteger la integridad
del perineo y evitar complicaciones posteriores.
8. Investigue sobre la oxitocina y porque se administra a la puérpera durante
el alumbramiento

La oxitocina es una hormona producida naturalmente por el hipotálamo y liberada

por la glándula pituitaria posterior (neurohipófisis) en el cerebro. Es conocida
comúnmente como la "hormona del amor" o la "hormona del parto", ya que
desempeña un papel crucial en el trabajo de parto y el alumbramiento, así como
en la lactancia materna y la vinculación emocional entre madre e hijo.

Durante el parto y el alumbramiento, la oxitocina desempeña varias funciones

importantes:

✓ Estimula las contracciones uterinas: La oxitocina es responsable de

iniciar y mantener las contracciones uterinas durante el trabajo de parto.
Estas contracciones ayudan a dilatar el cuello uterino y a empujar al bebé
a través del canal de parto durante el alumbramiento.

✓ Favorece el progreso del parto: Al aumentar la intensidad y la frecuencia

de las contracciones uterinas, la oxitocina contribuye al progreso del
parto, facilitando la dilatación cervical y el descenso del bebé a través del
canal de parto.

✓ Controla la hemorragia postparto: Después del alumbramiento, la

oxitocina sigue desempeñando un papel importante al estimular las
contracciones uterinas y ayudar a controlar la hemorragia postparto al
contraer los vasos sanguíneos en el útero.

✓ Promueve la lactancia materna: La oxitocina también está involucrada en

la producción de leche materna y en la eyección de la leche durante la
lactancia. Ayuda a que los conductos lácteos se contraigan y liberen la
leche al bebé.

9. Investigue sobre la vitamina K porque se administra al recién nacido

La vitamina K es una vitamina liposoluble esencial para el proceso de

coagulación de la sangre. Es necesaria para la síntesis de ciertas proteínas que
participan en la coagulación sanguínea, específicamente para la activación del
factor de coagulación II (protrombina), el factor VII, el factor IX y el factor X. Estos
factores de coagulación son necesarios para detener el sangrado y prevenir
hemorragias excesivas.

La vitamina K es producida en cantidades limitadas por las bacterias intestinales,

pero en los recién nacidos, especialmente en aquellos que son amamantados,
los niveles de vitamina K pueden ser bajos durante las primeras semanas de
vida. Esto se debe a que la leche materna es relativamente baja en vitamina K y
el recién nacido aún no ha desarrollado una flora intestinal completa para
producir cantidades adecuadas de esta vitamina.
 Por lo tanto, para prevenir el riesgo de hemorragias potencialmente graves en
los recién nacidos, se administra vitamina K en forma de suplemento después
del nacimiento. La administración de vitamina K es una práctica rutinaria en
muchos países y se considera una medida de prevención estándar en el cuidado
neonatal.

La vitamina K se administra al recién nacido por vía intramuscular o oral. La

administración intramuscular es la forma más común y se realiza mediante una
inyección en el músculo del muslo poco después del nacimiento. Esta dosis
única de vitamina K ayuda a elevar los niveles de vitamina K del recién nacido a
un nivel seguro para prevenir hemorragias.

La vitamina K oral también es efectiva y se puede administrar en varias dosis

durante los primeros días o semanas de vida del bebé. Sin embargo, se ha
observado que la administración intramuscular proporciona una protección más
inmediata contra las hemorragias, por lo que suele ser la preferida.

En resumen, la administración de vitamina K al recién nacido es importante para

prevenir el riesgo de hemorragias graves debido a la deficiencia de vitamina K
en las primeras semanas de vida, y es una práctica estándar en la atención
neonatal para garantizar la salud y seguridad de los bebés recién nacidos.

10. Como se realiza un rcp neonatal y cuando se realiza, realice un

fluoxograma.

El RCP neonatal, o reanimación cardiopulmonar neonatal, es un procedimiento

de emergencia que se realiza en bebés recién nacidos que no están respirando
o tienen una respiración inadecuada y no tienen un pulso detectable. Se realiza
para restablecer la respiración y la circulación sanguínea en el recién nacido.
Aquí te explico cómo se realiza y cuándo se realiza:

Cómo se realiza el RCP neonatal:

✓ Evaluación inicial: Evaluar rápidamente al recién nacido para determinar

si está respirando normalmente y si tiene un pulso. Si no está respirando
o no tiene un pulso, inicia el RCP.

✓ Abrir las vías respiratorias: Coloca al bebé en una superficie plana y firme.
Inclina suavemente su cabeza hacia atrás y levanta la barbilla para abrir
las vías respiratorias.

✓ Ventilación: Si el bebé no está respirando, inicia la ventilación

proporcionando respiraciones de rescate. Cubre la boca y la nariz del
bebé con tu boca y administra respiraciones suaves y lentas, observando
el movimiento del pecho con cada respiración.

✓ Compresiones torácicas: Si el bebé no responde a las respiraciones o no

tiene pulso, comienza las compresiones torácicas. Coloca dos dedos en
el centro del pecho del bebé, justo debajo de la línea imaginaria que une
 los pezones, y aplica compresiones a una profundidad de
aproximadamente 1/3 a 1/2 de la profundidad del pecho. Realiza las
compresiones a una velocidad de alrededor de 100 a 120 compresiones
por minuto.

✓ Ciclo de ventilación y compresiones: Alterna entre ventilaciones y

compresiones torácicas en un ciclo de 30 compresiones seguidas de 2
respiraciones. Continúa este ciclo hasta que el bebé empiece a respirar
por sí mismo y tenga un pulso, o hasta que llegue la ayuda médica de
emergencia.

Cuándo se realiza el RCP neonatal:

El RCP neonatal se realiza en situaciones de emergencia cuando el recién

nacido no está respirando adecuadamente o no tiene un pulso detectable.
Algunas situaciones en las que se puede necesitar realizar el RCP neonatal
incluyen:

✓ Cuando el bebé no empieza a respirar por sí mismo después del

nacimiento.
✓ Cuando el bebé presenta dificultades respiratorias significativas después
del nacimiento.
✓ Cuando se detecta una ausencia de pulso en el bebé después del
nacimiento.
✓ Cuando hay signos de sufrimiento fetal durante el parto, como la
presencia de meconio en el líquido amniótico.
FLUJOGRAMA