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Flash Report Cabami

El reporte preliminar detalla un accidente ocurrido el 11 de febrero de 2025, donde un ayudante perforista, Rafael David Chavez Choque, sufrió un golpe en el tobillo derecho al manipular una tabla en el guardacabeza. Se identificaron causas básicas e inmediatas relacionadas con factores personales y condiciones de trabajo. Se tomaron acciones inmediatas de seguridad, incluyendo la evacuación del accidentado y la comunicación a los supervisores.

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Flash Report Cabami

El reporte preliminar detalla un accidente ocurrido el 11 de febrero de 2025, donde un ayudante perforista, Rafael David Chavez Choque, sufrió un golpe en el tobillo derecho al manipular una tabla en el guardacabeza. Se identificaron causas básicas e inmediatas relacionadas con factores personales y condiciones de trabajo. Se tomaron acciones inmediatas de seguridad, incluyendo la evacuación del accidentado y la comunicación a los supervisores.

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Código: SGSSO-SEG-E-4-F-1

Fecha: 01/01/2021
REPORTE PRELIMINAR DE ACCIDENTE Versión: 02
/ INCIDENTE Página:1 de 1
UEA: CAPITANA

DATOS DEL EVENTO

ACCIDENTE x DAÑO A LA PROPIEDAD ALTO


NIVEL DE
INCIDENTE ACCIDENTE DAÑOS AL MEDIO AMBIENTE MEDIO
RIESGO
DAÑOS AL PROCESO X BAJO

UEA: CAPITANA ÁREA : MINA

RAZON SOCIAL CIA / ECM: E.C.M. CABAMI SAC

Lugar del Accidente / Incidente:


Zona: Nivel Labor Fecha: Hora
II 1820 TJ. 1250 W. 11/02/2025 11:15 a. m.

DATOS DEL ACCIDENTADO

NOMBRES Y APELLIDOS: RAFAEL DAVID CHAVEZ CHOQUE

EDAD. EST. CIVIL GRADO DE INST. OCUPACION EXP. EN CIA / E.C.M. EXP. EN MINAS
SECUNDARIA
29 CONVIVIENTE AYUDANTE PERFORISTA 4 MESES 1 AÑO y 8 MESES
INCOMPLETA
Descripcion del Evento. Presentacion Grafica y/o Croquis

Siendo las 11:15 am. aproximadamente, al momento de colocar


la segunda tabla del guardacabeza, el maestro perforista gira la
tabla para hermetizar y en ese instante no se percatan que la
tabla no sobrepasa el puntal, cayendo al piso y rozando el tobillo
derecho del ayudante perforista.

TIPO DE INCID./ ACCIDENTE: GOLPES POR OBJETOS DURANTE EL MANIPULEO DE MATERIALES


CAUSAS DEL INCIDENTE
CAUSAS BASICAS CAUSAS INMEDIATAS
FACTOR PERSONAL X ACTO SUBESTANDAR X
FACTOR DE TRABAJO X CONDICION SUBESTANDAR X

DATOS DEL SUPERVISOR INMEDIATO Y/O TESTIGOS


Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Ocupación CIA / E.C.M
Santivañez Rios Marco Jefe de Zona CMC
Supervisor CIA

Dela Cruz Huamán Teófilo Residente CABAMI


Supervisor ECM
Ancco Choquecondo Jose Jefe de guardia CABAMI
(Testigos) Choccelahua Lima Felipe Supervisor CABAMI

Huacho Lima Eulogio Maestro Perforista CABAMI

ACCIONES INMEDIATAS DE SEGURIDAD REALIZADAS:

1.- Se paralizó las actividades y se evacua al accidentado a superficie

2.- Se comunica al Jefe de zona y al area de seguridad

3.- Se traslada al topico de Chino, luego es derivado a tópico Pplanta

4.- Se conforma el equipo multidisciplinario para realizar la investigación.

Marco Legal de la Investigacion del Reporte de Accidente y/o Incidente Art. 164 del D.S. N° 024-2016- EM

V°B°

Ing. Marco Santivañez Rios Ing. Teófilo Dela Cruz Huamán Rosmel Rojas Cullanco
Jefe de Zona Residente Insp. De Seguridad
CIA ECM. CABAMI ECM. CABAMI

01 COPIA ORIGINAL AL AREA DE SEGURIDAD, 01 COPIA A LA CONTRATA

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