articulaciones

MIGUEL ANGEL RODRIGUEZ ESTRADA

UUBJ MEDICINA SEDE TEXCOCO
 PELVIS: ARTICULACIONES

• SÍNFISIS DEL PUBIS.-

• Fibroc rtíl go y los lig mentos pubi nos
superior e inferior (lig mento rque do o
rcu tum.
• Tiene cierto gr do de movilid d dur nte el
emb r zo, en p rticul r en l s multíp r s.
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 ARTICULACIÓN SACROILÍACA

• Sinovi l
• Super icies rugos s
• Función
• Tr nsmitir el peso del tronco por medio del r quis l s
m s s l ter les del s cro y de ell s l cox l y l miembro
inferior
• Movilid d m yor en l mujer
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 PELVIS: ARTICULACIONES

• ART. SACROILIACA.-

• T mbién tiene cierto gr do de movilid d.

• Dur nte el emb r zo, l rel j ción de est s rticul ciones se debe
c mbios hormon les
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 Lig sacroilíaco anterior
¢ Lig sacroilíaco posterior (profundo)
¢ Lig sacroilíaco posterior corto de Zaglas
¢ Lig sacroilíaco posterior largo de Bichat Impiden deslizamiento del sacro
a la cavidad pélvica
¢ Lig iliolumbar
¢ Lig sacrotuberoso
¢ Lig sacroespinoso
 ACETÁBULO O CAVIDAD COTILOIDEA

• Áre rticul r en form de herr dur

• Tr sfondo de l c vid d cotiloide
• Escot dur isquiopubi n
• Lig tr nsverso del cet bulo.
• Lig teres.
• Rodete cotiloideo.
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 SUELO PELVICO

• El suelo pélvico est form do por el di fr gm

pélvico: músculos coccígeos, elev dor del no, y
f sci s que cubren l c r superior e inferior.
• Sep r l c vid d pélvic del periné.
• El musculo elev dor del no compone c si todo
el suelo de l pelvis y se divide en tres porciones:
1. Musculo pubocoxigeo.
2. Musculo iliocoxigeo.
3. Musculo puborectal.
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 SUELO PELVICO

• MUSCULO PUBOCOCCIGEO:

• L porción princip l del musculo elev dor del no, n ce en l c r

posterior del cuerpo del pubis y se dirige c si horizont l l c r posterior.
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SUELO PELVICO

• MUSCULO PUBORRECTAL:

• Se compone de l porción m s medi l del musculo pubococcígeo, se une

con el heterol ter l, p r form r un s en U que se dirige posterior l
unión norrect l.
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 SUELO PELVICO

• MUSCULO ILIOCOCCIGEO:

• P rte posterior del musculo elev dor del no.

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 SUELO PELVICO

• EL MUSCULO ELEVADOR DEL ANO:

• D soporte l s víscer s pélvic s,
• Resiste l s elev ciones de l presión intr bdomin l,
• Ayud m ntener l s víscer s pélvic s en su posición.
• Ayud elev r el suelo pélvico.
• Ayud los músculos nterol ter les del bdomen p r el
umento de l presión intr bdomin l:
• P r espir ción forz d , l tos, el estornudo, l s
deposiciones, l micción, l continenci fec l.
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 MUSCULOS DEL SUELO PELVICO

• Existen tres planos musculares en los cuales se ubican 8 musculos:

• Pl no profundo: 2 musculos.

• Musculo Isquiocoxigeo.
• Musculo Pubocoxigeo.
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 MUSCULOS DEL SUELO PELVICO

• Pl no medio.- 2 musculos.

• El Es inter estri do o volunt rio de l uretr .

• El Tr nsverso profundo del periné que sostiene l vejig y l próst t y

cción en l erección pene n .
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 MUSCULOS DEL SUELO PELVICO

• Plano super cial.- 4 músculos.

1. Es inter externo de no,

2. Tr nsverso super ici l del perineo, que
contribuye con el primero en l compresión de
no en el proceso defec torio.
3. El Isquioc vernoso.
4. El Bulboesponjoso,
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 MUSCULOS DEL SUELO PELVICO

• EL BULBOCAVERNOSO:
• Se une con el mismo contr l ter l soport ndo por b jo l
cuerpo esponjoso y l uretr .
• Su función es l de exprimir l uretr después de orin r
volunt ri mente.
• Tiene un función involunt ri import nte que es l
contr cción rítmic re lej en el org smo l cu l contr e
vesícul s semin les y uretr provoc ndo l ey cul cion.
• Adem s l contr cción de estos musculos en l ereccion
possen un incrememto de l c lid d de est forz ndo l
entr d de s ngre y bloque ndo su s lid de los cuerpos
c vernosos.
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MUSCULOS DEL SUELO PELVICO
REGION PERINEAL
 REGION PERINEAL

• De pie: espacio estrecho entre los muslos en su cara interna desde

la sín sis del pubis hasta el coxis,
• Se preci en toda su extensión en posición ginecológic .
• Forma de rombo alargado,
• 2 tri ngulos: anal y urogenital.
• Punto centr l – centro del periné
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 PERINE LIMITES

• Profundos:
• C r inferior de los elev dores del no.
• Super ciales:
• Del nte: sín isis del pubis.
• Laterales:
• Pliegues genitocrur les.
• Atrás:
• Borde interno del Ms. Gluteo m yor y el coxis.
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 DIVISION PERINEAL

• Perineo posterior o anal:

• El no y fos isquiorect l.
• Perineo anterior:
• En el hombre: en contacto con los genitales externos,
formaciones eréc les, robusto.
• En la mujer: frágil, ocupado por la vulva y ori cio
vaginal
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CUERPO PERINEAL

• Masa bromuscular en la profundidad de la piel y TCSC por encima de la fascia

perineal super cial(super cial grasa o tejido subcutáneo del perineo y profunda
membranosa o fascia de Colles.
• La fascia perineal profunda (Gailaudat) tapiza internamente los musculos
isquiocavernoso, bulboesponjoso y transverso super cial del perineo.
• Fascia de Buck. convergencia bulboesponjoso, es nter anal externo, transverso
super cial y transverso profundo del perineo
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VASO PUDENDOS EXTERNOS

• La arteria pudenda externa super cial es una arteria que se origina en la arteria
femoral, en su parte medial, cerca de la arteria epigástrica super cial y la arteria
circun eja ilíaca super cial.
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 TRAYECTO Y DISTRIBUCIÓN

• Tr s perfor r l v in femor l (conducto femor l) y l f sci cribiforme,

discurre medi lmente, cruz ndo el cordón esperm tico (o el lig mento
redondo del útero en l mujer).
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 TRAYECTO Y DISTRIBUCIÓN

• Se distribuye h ci el tegumento de l p rte

inferior del bdomen, el pene y el escroto en el
hombre, y el l bio m yor en l mujer,
n stomos ndose con r m s de l rteri
pudend intern .
• P s por super ici lmente l lig mento inguin l
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LA ARTERIA PUDENDA INTERNA

• Se origin como r m extr pélvic de l rteri ilí c intern .

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ARTERIA PUDENDA INTERNA: RAMAS

• Emite l s siguientes r m s:
• Ramas colaterales:
• Arteri hemorroid l inferior.
• Arteri perine l super ici l.
• Arteri perine l profund .
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• Ramas terminales:
• Arteri c vernos m sculin (en el hombre).
• Arteri c vernos femenin (en l mujer).
• Arteri dors l del pene (en el hombre).
• Arteri dors l del clítoris (en l mujer).
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 ORIGEN

• L rteri pudend extern profund es un rteri que se origin en l

rteri femor l.
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 ARTERIA PUDENDA EXTERNA PROFUNDA

• Situ d m s profundamente que l rteri pudend extern

super ici l.
• Medi l cruza los músculos pectíneo y ductor l rgo.
• Cubierta por la fascia lata, a la que perfora en la parte medial del muslo.
• Se distribuye:
• Hombre: piel del escroto y el periné,
• Mujer: labio mayor; sus ramas se anastomosan con las labiales posteriores
rama de la arteria perineal.
• Anastomosis: con la arteria obturatriz, la arteria cremastérica y la arteria
pudenda externa super cial,
• Termina junto con esta úl ma en el escroto en el hombre y en los labios
mayores en la mujer
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 ARTERIA PUDENDA EXTERNA PROFUNDA

• Emite l s siguientes r m s:

• R m s l bi les nteriores.
• R m s escrot les nteriores.
• R m s inguin les.
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 NERVIO PUDENDO INTERNO

• Se encuentr en l región pélvic .

• Inerv :

• Los genit les externos de mbos sexos,

• Los esfínteres de l vejig urin ri y del recto.
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 NERVIO PUDENDO

• Origen: plexo s cro.

• R m s ventr les— nteriores—de nervios: S2, S3, S4.
• Inerv ción sensitiv , motor y p r simp tico.
• P s tr vés de los músculos coccígeo y piriforme (pir mid l) y
b ndon l pelvis por l p rte b j del gujero ci tico m yor,
cruz l espin del isquion y reingres l pelvis tr vés del
gujero ci tico menor.
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 NERVIO PUDENDO

• Acomp ñ : v sos pudendos internos por encim y por

del nte de l p red l ter l de l fos isquiorect l.
• Contenido en un de l s hoj s de l f sci del músculo
obtur dor, ll m d c n l pudendo (c n l de Alcock).
• Form n los nervios rect les inferiores.
• Dos r m s termin les: el nervio perine l, y el nervio dors l
del clítoris (mujeres) o el nervio dors l del pene (v rones).
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