C.
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
C.S. Fortaleza
INFORME INICIAL CASO SOSPECHOSO DE TOS FERINA, MZ. G LT 21 MICAELA
BASTIDAS, DISTRITO DE ATE - PROVINCIA DE LIMA - RIS ATE - DIRIS LIMA
ESTE - AÑO 2025
FECHA DEL INFORME : SE: 14 05/04/2025
FECHA DE NOTIFICACION : SE: 14 04/04/2025
FUENTE DE INFORMACION: Responsable de epidemiologia del C.S. MICAELA
BASTIDAS
ANTECEDENTES:
El día 04/04/2025; aproximadamente a las 14:25 horas, se recibe mensaje de
WhatsApp de la Lic. Libia Zarate Aquino, responsable de Epidemiologia en RIS ATE,
sobre un caso sospechoso de TOS FERINA que corresponde a nuestra zona y nos
proporciona vía WhatsApp la FICHA DE INVESTIGACION CLINICA
EPIDEMIOLOGICA DE PERTUSIS, TOS FERINA CONVULSIVA O COQUELUCHE
para las acciones respectivas y verificar que la dirección sea parte de nuestra
jurisdicción del C. S. Micaela Bastidas. La dirección del caso sospechoso es Mz. G Lt
21 Micaela Bastidas. Se realiza la visita domiciliaria, ver el estado del paciente y
realizar acciones respectivas al caso.
SITUACION ACTUAL:
CARACTERIZACION DEL CASO:
Se realiza visita domiciliaria por el personal de enfermería del C.S. Micaela Bastidas en
el cual se ubica una casa de material noble, la Sra. Freddely Caigua Guaico con
Cedula 21388236, madre de la niña Samira Victoria Prepo Caigua quien es el caso
sospechoso de TOS FERINA, refiere la madre que su niña tiene tos esporádica, a la
evaluación afebril aparentemente sana, quien realizó la visita domiciliaria fue por el
personal de Enfermería, la Lic. Elivel Marisol Turin Miranda.
Durante la visita: se encontró en el domicilio a la madre con sus dos pequeñas hijas
Freddely la madre de 30 años de edad, Susej Prepo Caigua hija de 8 años y
Samira Prepo Caigua la bebé de 2 meses de edad. Se realiza examen físico al
paciente de 2 meses, afebril, asintomático, se verifica carnet de vacunación y tiene
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vacuna de BCG, queda pendiente la vacuna de los dos meses, en seguida se le brinda
la información sobre la importancia y beneficios de la vacuna y que consecuencias trae
el no aplicarse como: tos con flema, dolor de garganta, dificultad para respirar, si fuese
el caso comunicarnos de inmediato.
La madre refiere que su niña de 8 años tiene todas las vacunas completas
Se le realiza llamadas dejando un día, al paciente sospechoso para preguntar si hay
algún síntoma y refiere que todo está bien.
DATOS DEL PACIETNE:
NOMBRES Y APELLIDOS: SAMIRA VICTORIA PREPO CAIGUA
LUGAR DE NACIEMIENTO: ATE- VITARTE
DOMICILIO ACTUAL: EL ASESOR MZ R LT 12 4° PISO
DISTRITO: Ate Vitarte
PROVINCIA: Lima
DEPARTAMENTO: Lima
LUGAR DONDE SE PRODUJO LA ACTUAL INFECCION:
DISTRITO: Ate
PROVINCIA: Lima
DEPARTAMENTO: Lima
ACTIVIDADES REALIZADAS:
POR EL NIVEL LOCAL:
Coordinaciones con el paciente, entrevista de Enfermería. Se comunicó al Médico Jefe
del EESS.
Coordinaciones con la responsable de Epidemiologia de DIRIS
PLAN DE TRABAJO
Coordinación con el equipo de salud.
Coordinación con la madre del paciente para la intervención de salud para realizar
actividades preventivo promocional.
Captación de pacientes con tos dentro del hogar.
Seguimiento del caso vía telefónica.
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CONCLUSIONES: Aparentemente el caso sospechoso está sano, pendiente del
resultado y el paciente está estable sin ningún síntoma sospechoso.
En el momento de la visita la madre de la bebé se mostró colaboradora en todo
momento, brindando todos los datos solicitados.
RECOMENDACIONES:
La madre de la bebé deberá acudir al establecimiento de salud de Fortaleza para su
vacuna de los dos meses de acuerdo al calendario de vacunación después de dos
semanas, más o menos a fines de este mes de junio.
Comunicar y acudir al EESS en caso de fiebre, dolor de garganta y otros signos de
alarma.
Responsable del Informe: Lic. Maribel Chávez Andrade
Cargo: Responsable de la ESPCTB y vigilancia del C. S. Fortaleza, Asumiendo
Epidemiologia.
Teléfono: 988033001
Correo electrónico: [email protected]
Nota: se adjunta evidencias de la visita domiciliaria (fotos)
Ate, 15 de Junio del 2025
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Lic. Enf.
CEP:
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INFORME DE VISITA DOMICILIARIA - CASO ESAVI
Siendo el día 16 de junio a horas 16:45 pm se realiza la visita domiciliaria para
confirmar si el paciente ASCUE PEÑA JORGE LINDER, domiciliado en Av. Central
319 Vitarte reside en esta dirección. Se ubica el domicilio y se procede a tocar la puerta
y nadie abre, se estuvo insistiendo por 20 minutos y no hubo respuesta, luego de tanto
insistir salió el vecino del costado del domicilio que no quizó proporcionar sus datos
personales donde manifiesta que no lo conoce al señor y que el domicilio es una oficina
donde trabaja un abogado y no vive nadie probablemente dijo que esa dirección pueda
ser en Santa Clara porque también existe la Av. Central en ese lugar.
Es todo lo que puedo informar.
Nota: Se adjunta evidencias de la visita domiciliaria (fotos)
Ate, 15 de Junio del 2021
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Lic. Enf. Maribel Chávez Andrade
CEP: 66677
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