ACTA DE RECORRIDO DE VERIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD E
HIGIENE DEL CENTRO DE TRABAJO
ACTA DE RECORRIDO ORDINARIO NO. ___________/2024
EN _____________________________, _____________________, SIENDO LAS _________ HORAS DEL DIA ____ DE
______________________ DEL 2024, EN LAS INSTALACIONES DEL CENTRO DE TRABAJO:
__________________________________________________, CON DOMICILIO EN: _________________________
___________________________________________________________________________, CON NÚMERO DE
TRABAJADORES: ______; REUNIDOS LOS INTEGRANTES DE LA COMISION DE SEGURIDAD E HIGIENE DEL MISMO
CENTRO, CON OBJETO DE REALIZAR EL RECORRIDO DE VERIFICACION DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD E
HIGIENE POR EL CENTRO DE TRABAJO, OBTENIENDOSE LOS RESULTADOS SIGUIENTES:
A.- EL ÁREA O ÁREAS DEL CENTRO DE TRABAJO EN LAS QUE SE REALIZÓ EL RECORRIDO DE VERIFICACIÓN:
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
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B.- DESCRIPCION DE LOS AGENTES CONTAMINANTES DEL AMBIENTE LABORAL DETECTADOS EN EL CENTRO DE
TRABAJO DURANTE EL RECORRIDO:
AGENTES CONTAMINANTES
NOMBRE DE LOS AGENTES RIESGO: (Efecto del MEDIDAS
ORIGEN DEL PELIGRO
DETECTADOS Peligro o consecuencia) PREVENTIVAS/CORRECTIVAS
C. CONDICIONES INSEGURAS DETECTADAS EN EL CENTRO DE TRABAJO.
CONDICIONES INSEGURAS
NOMBRE DEL
ELEMENTO QUE EXPLICANDO EL RIESGO QUE
DESCRIPCIÓN DEL RIESGO MEDIDAS CORRECTIVAS
REPRESENTA REPRESENTAN
RIESGO
D.- Actos Inseguros encontrados en el recorrido físico.
ACTOS INSEGUROS
NOMBRE DESCRIPCIÓN DEL ACTO
PUESTO ACTIVIDAD CONSECUENCIA MEDIDAS CORRECTIVAS
INSEGURO
E.- Seguimiento a las medidas dictadas en el recorrido inmediato anterior.
DICHAS MEDIDAS CORRESPONDEN AL RECORRIDO NO. ______, DE FECHA
_______________________________.
CUMPLIMIENTO EN EL TIEMPO ESTABLECIDO
MEDIDA AVANCE
SI NO
UNA VEZ VERIFICADO EL SEGUIMIENTO A LAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y CORRETIVAS DE EL ACTA ANTERIOR SE
LLEGO A LA CONCLUSION QUE LOS PUNTOS SEÑALADOS ______________ ESTAN DANDO CUMPLIMIENTO EN
TIEMPO Y FORMA EN UN _________%.
CON LO ANTERIOR SE DA POR TERMINADA LA PRESENTE ACTA DE VERIFICACION, SIENDO LAS ____________
HORAS DEL DIA DE LA FECHA DE SU INICIO, _______________________________________, FIRMANDO LOS QUE EN
ELLA INTERVINIERON.
INTEGRANTES DE LA COMISIÓN QUE PARTICIPARON EN EL RECORRIDO DE VERIFICACIÓN