UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

Facultad de la salud humana

TANATOLOGÍA FORENSE
Integrantes

● Armijos Joyce ● Domínguez Cisne

● Barrazueta Mariasol ● Saldaña Margarita
● Calva Madeline ● Ordoñez Salomé
● Carrión Anny ● Tuza Juan Carlos
● Dávila Ana Paula
 OBJETIVO
● Conocer el concepto de muerte
y su clasificación en medicina
forense
● Certificación de muerte
● Cronatonatodiagnotsico
● Inhumacion
● Tecnicas de necropsia
DEFINICIÓN: Tanatos muerte logos estudio

estudia los cambios físicos, químicos y

microbianos que se observan en el
cadáver

Penal
civil
 DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN DE MUERTE
Cadáver Muerte
anatomopatológica:

Caro: carne
Data: entrega Cesación
Vermis: gusano constante
vitales
permanente

Muerte real: Muerte aparente

Catatonia: estado
Muerte fase psicótico
terminal
 DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN DE MUERTE
Muerte
Muerte subita
cerebral

interrupción
total del riego sobreviene
sanguíneo en un estado
aparente de
salud.
Muerte de cuna

Muerte violenta
NOTA: Los suicidios,
homicidios y
accidentes están
ocurre por una incluidos en el
causa externa. concepto de muerte
violenta,
PRUEBAS PARA EL
DIAGNÓSTICO DE
DEFUNCIÓN
 SIGNOS CIRCULATORIOS

Inyectar 5 mL de una solución de fluoresceína

por vía intravenosa conferir una coloración
Prueba de Icard amarilla a la piel y producir un tono verde
esmeralda en el segmento anterior de los ojos
en plazo no mayor de 5 min

Prueba de Bouchut falta de frecuencia cardiaca audible a la

auscultación durante 12 a 20 min

Signo de Magnus se liga un dedo en su base, produce

coloración roja cianótica

Signo de Middeldorf. Insertar tipo Tuohy a la altura transmitan los

movimientos cardiacos de la punta del
corazón,
 SIGNOS RESPIRATORIOS

Signo de Winslow.

colocar un espejo delante de las narinas o fosas El uso de papel con acetato neutro de plomo
nasales; el empañamiento de su superficie indica adquiere una tonalidad negra evidencia
actividad respiratoria muerte debido al desprendimiento de los
gases de ácido sulfhídrico
 SIGNOS QUÍMICOS

Prueba de Ambard y líquidos que exuda el cadáver son ácidos y

Bissemoret. surgen con relativa rapidez: papel tornasol

Prueba de Lecha Marzo Se coloca papel tornasol bajo los párpados

hasta el fondo del saco conjuntival: secreción
de lágrimas es nula.

Prueba de Laborde. Se introduce una aguja en un músculo del

cadáver durante media hora; luego se observa
si hay oxidación
CRONOTANATODIAGNÓSTICO
Diagnostico del tiempo transcurrido de muerte

FÍSICOS QUÍMICOS BACTERIANOS

Fenómenos físicos
• 0.8 a 1 ºC/h en las 12 primeras horas
Enfriamiento
• 0.3 a 0.5 ºC/h en las siguientes 12 h, hasta cumplir las 24 h

agentes aceleradores y retardadores del enfriamiento cadavérico

• escasa vestimenta
• época del año
• Humedad
• caquexia
• hemorragia anterior a la muerte.
retardadores del enfriamiento

• fiebre al momento de la muerte del sujeto

• posibilidad de estar cobijado
• época del año
• probabilidad de hallarse en lugares calientes

En condiciones normales, el cadáver adopta la temperatura ambiente después de las 24 h, según la prueba de
Bouchut.
La valoración médica legal de la temperatura

permite conocer la hora aproximada de muerte en un caso judicial, en el

cual pueden surgir importantes conclusiones en la investigación y las
declaraciones de los inculpados y testigos.
Lividez cadavérica. manchas hipostáticas en los órganos o manchas de posición

• vino tinto
• Aparecen entre las tres y cuatro primeras horas post mortem
• se localizan en las partes más declives del cuerpo, salvo en los
sitios de apoyo
• se deben al escurrimiento de sangre por acción de la gravedad.
Alcanzan su máxima intensidad entre la sexta y octava horas, y a
partir de las 24 h se fijan y permanecen en el mismo lugar.

ausente debido a una hemorragia externa grave

variar en su coloración por intoxicaciones
indica la posición inicial del cadáver.
 Deshidratación. 10 a 15 g/kg de peso corporal por día

Tela glerosa corneal o signo de

Stenon Louis

12 h post mortem
depresión de globos oculares octava hora post mortem.
Mancha negra esclerótica o signo de Sommer

● ángulos externos del segmento anterior del ojo, en

forma inicial,
● ángulos internos, con posterioridad,
debida a oxidación de la hemoglobina que contienen los
vasos coroideos y a deshidratación.

5h. si los párpados se encuentran abiertos

Desepitelización de las mucosas
más afectadas
● región interna de los labios de la boca
● el escroto
● labios mayores de los genitales femenino
● se identifica desde las 72 h post mortem.

19
 Momificación. ● Se presenta a partir del sexto mes post mortem
● se inicia en partes expuestas donde haya escasa agua y grasa,
como los pabellones auriculares, la nariz y los dedos.
total o parcial

Fenómenos
químicos
Rigidez cadavérica.

Se inicia a las 3h. y alcanza el punto máximo entre

las 12 y las 15 h, aunque la temperatura fría puede
acelerarla. La rigidez cadavérica comienza a
desaparecer entre las 24 y las 30 h.
CARA
● Maseteros
● orbicular de los párpados
● nuca (cuello),
● tórax y miembros torácicos;
● abdomen
● miembros pélvicos.

El endurecimiento de los músculos se debe al efecto

de la degradación del trifosfato de adenosina.

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Piloerección o piel anserina Autólisis.

procesos anaerobios de fermentación a

partir de las enzimas propias de las células;
tercera hasta la duodécima hora post mortem. en este fenómeno no intervienen las
bacterias.
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Adipocira
Aparece hacia los seis meses post mortem y se completa a los 18 a 20 meses
se caracteriza por una coloración blanco amarillenta de consistencia pastosa y olor rancio.

transformación jabonosa de la
grasa subcutánea del cadáver

Corificación.

forma mixta de momificación y saponificación.

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Agentes microbianos
PUTREFACCION DESCOMPOSICIÓN BACTERIANA

1. Proteus vulgaris y E. col → agotan el oxígeno

2. Putridus gracilis y P. magnus → gases pútridos

Retardan Aceleran
CROMÁTICO A PARTIR DE LAS 24H
A PARTIR DE 48H HASTA 72H
 A PARTIR DE 72H HASTA 7D
ENFISEMATOSA
COLICUATIVO SEMANAS A MESES
REDUCTIVO 2 A 5 AÑOS
Signos de descomposición
Zona aparicion Caracteristica Inicia

Mancha verde Fosa iliaca derecha

Red venosa póstuma Tórax y brazos 1,Color vino tinto 24 a 48 h post

[Link] oscura mortem

Distensión bolsa escrotal, 24 a 48 h post

abdominal mamas,labios,lengua mortem

Enfisema En su interior líquido 36 h post mortem

de trasudado

Flictenas pútridas En su interior líquido 36 h post mortem

de trasudado y bact
 FAUNA Y FLORA CADAVÉRICA
Huevecillo→ 8-14h →Larva→ pupa→ moscas

Roedor → Huella de colmillo

Hormigas → Lesión serpiginosa
Lobos → Miemb torácicos y pelv.
→ Huesos sin parte blanda
Periodo de incertidumbre
● Lesiones que se pueden producir al momento de la muerte llamadas intermedias o
perimortem

Periodo que considera 3 horas antes y 3 después de la muerte, durante el cual es casi imposible
realizar el diagnóstico diferencial.
EXHUMACIÓN
 La palabra proviene del latín ex (fuera) y humus (tierra), y se refiere a desenterrar
un cadáver.
¿CUÁNDO SE REALIZA?

● Es un procedimiento judicial solicitado al

Ministerio Público debido a dudas sobre la causa
de muerte, la necropsia o el certificado de
defunción.
● También puede realizarse por dictamen sobre
"restos áridos", según el Reglamento de
Panteones, sin orden judicial.
○ Algunos panteones ofrecen servicios de
exhumación para trasladar restos de una
fosa provisional a una definitiva.
Personal necesario
● Agente investigador del Ministerio Público.
● Dos médicos forenses.
● Un técnico de necropsias.
● Criminalistas.
● Técnicos fumigadores de la Secretaría de
Salud.
● Personal del Cuerpo de Bomberos.
Procedimiento
1. Reunión del personal en el panteón.
2. Médico forense localiza el sepulcro exacto del
cadáver.
3. Croquis y fotografías del lugar, incluyendo
lápidas contiguas.
4. Bomberos cavan para dejar al descubierto el
féretro.
5. Fumigación del féretro cerrado dentro de la
fosa, y luego abierto afuera. (Secretaría de
Salud. Con compuestos peritroides)
6. Forenses describen signos externos del cadáver y
deciden dónde practicar la necropsia.
7. Descripción de lesiones y realización de la necropsia
en el panteón o en el Servicio Médico Forense.
8. Recolección de muestras para análisis de
laboratorio, si es necesario.
9. Determinación de causas de muerte con un
dictamen de necropsia, fotos y esquemas adjunto
 NECROPSIA
Autopsia → ver por uno mismo (griego: autus, y opsi:mirar).
Necropsia → procedimiento médico practicada en el cadáver, a través de los sentidos, para su
estudio interno y externo con el propósito entre otros de determinar la causa de muerte.
● 1286 d.C, cuando un médico abrió numerosos cuerpos en busca de la causa de una epidemia de
peste, en Cremona, Italia

● Primera necropsia la registro William de Saliceto, describe un primer examinado en 1275.

● Medico florentina Benivieni, primer facultativo que solicitó autorización de los familiares para abrir
cadáveres.

● En America, la primera autopsia se realiza el 18 de julio de 1533, dos gemelas siamesas unidas por la
región umbilical. Solicitud del clerigo
● En la union sovietica, en la época del
zar Pedro el Grande, durante el
último decenio del siglo XVIII, se
estableció la obligatoriedad de la
necropsia en casos de muerte
violenta.
● Los principios de la moderna
investigación medicolegal se
desarrollarán con base en los
protocolos de la Europa del siglo XVI:
el código Bamberg en 1507; el
Codigo Carolino en 1532, Codigo
Theresian en 1769.
● Necropsia hospitalaria tuvo valor en
por Carlos Rotitansky y Rudolf
Virchow.
 ● TECNICA DE VIRCHOW
Los órganos se extraen uno por uno. Se expone la cavidad craneal, cara posterior del cuerpo, se extrae la
médula espinal, luego se diseccionan y exponen los órganos de las cavidades torácica, cervical y
abdominal.
● TECNICA DE ROKITANSKY
Uno por uno. Diseccion in situ. Combinada en parte con la extracción de los órganos en bloque.

● TECNICA DE GHON
Organos toracicos, cervicales, abdominales y el sistema urogenital se retiran como bloques de organos.
(extraccion ‘’en bloque’’)
● TECNICA DE LETULLE.
Organos toracicos, cervicales, abdominales y el sistema urogenital se extraen como un solo bloque de
órganos (extracción en masa).
 NECROPSIA
● Necropsia anatomoclinica. Médicos
tratantes con el consentimiento y
autorización escrita de los familiares,
tutores o representantes legales,
buscan cuantificar la extensión de la
enfermedad por la cual trataron al
paciente.
● Necropsia medico legal o forense. Por
instrucciones de una autoridad
ministerial o judicial encargada de la
investigación en caso de una muerte
súbita sospecha, oscural no natural o
criminal.
NECROPSIAS ALTERNATIVAS
La práctica de necropsias alternativas o análisis póstumo se ha planteado por la resistencia de los
familiares a la realización de la necropsia anatomoclínica común, debido a creencias religiosas o a las
deformaciones estéticas que produce en el cadáver

NECROPSIA MEDIANTE PUNCIONES MULTIPLES

Esta técnica hace posible, mediante la utilización de agujas de gran calibre, la obtención de muestras de
los órganos para su estudio microscópico, sin alterar la integridad del cadáver.
NECROPSIAS
ALTERNATIVAS
NECROPSIA ECOGRAFICA O ECOPSIA

La ecografía puede utilizarse para guiar

punciones o aspiraciones de los órganos,
lesionados y no lesionados del cadáver.
Además, la ecografía posibilita estudiar la
dirección, el trayecto y la profundidad de las
lesiones por arma blanca, así como el
trayecto, la afectación de los órganos internos
y la localización del proyectil en las lesiones
por arma de fuego.
 NECROPSIAS ALTERNATIVAS

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA POST MORTEM

O NECROTAC (TAC-PM)

● Se emplea un escáner y se practican cortes

tomográficos de unos 10 mm.
● Útil en la detección de lesiones óseas
(vertebrales, costales y craneales)
● Útil en la localización de proyectiles y metralla
 NECROPSIAS ALTERNATIVAS

RESONANCIA MAGNÉTICA POST MORTEM O

NECRORRESONANCIA

● Útil en la detección de anomalías en los tejidos

blandos.
● Indicada en estudios post mortem del cerebro y la
médula ósea (
○ Enfermedad de Alzheimer
○ Encefalopatía del sida
○ Esclerosis múltiple.
● También sirve para estudios de muertes en útero.
 NECROPSIAS ALTERNATIVAS

ECOPSIA

● Mínimamente invasiva
● Consiste en el estudio anatomopatológico de las
muestras obtenidas con la ayuda de la visualización
ecográfica de los órganos.
● El cadáver queda intacto
● El tiempo que se tarda en la sala de autopsias es
inferior al de la autopsia clásica
● Mucho mejor aceptada por la familia.
OBJETIVOS DEL ESTUDIO
DE LA NECROPSIA
Realizar la identificación positiva del cadáver

Determinar la causa de muerte

Identificar y describir lesiones, internas y

externas

Establecer el cronotanatodiagnóstico

Obtener muestras de diferentes tejidos,

secreciones y líquidos orgánicos

Retener órganos y tejidos relevantes como

evidencias.
 Obtener estudios fotográficos y fílmicos
como evidencias y para uso didáctico.

Proveer un informe

Ofrecer una interpretación experta de los

hallazgos.

Proporcionar elementos técnicos científicos

Restituir al cuerpo la mejor condición

estética posible
 En casos de muertes de recién nacidos o fetos:

Establecer la Determinar el
Determinar la Identificar el
viabilidad del tiempo de vida
edad gestacional. género.
producto. extrauterina.
INDICACIONES DE LA
NECROPSIA MEDICOLEGAL
Y SU FUNDAMENTO LEGAL
Muertes violentas Homicidios, suicidios, accidentes

No violentas Muerte súbita

Muerte de individuos en reclusión
Muerte de litigantes
Muerte de personas desconocidas
Muerte durante procesos médicos o
quirúrgicos en los se sospecha
una atención deficiente
Muerte relacionada con posible
responsabilidad profesional médica
FASES DE LA NECROPSIA
MEDICOLEGAL
Tres tiempos en la realización de este procedimiento:

Levantamiento del
cadáver.

Exploración externa del

cadáver

Obducción o
exploración interna.
 Levantamiento del cadáver
Procedimiento de carácter judicial en el cual acude, al lugar de los hechos o
el sitio donde se descubre un cadáver, un grupo multidisciplinario.

Objetivos del estudio médico legal de los cadáveres:

Comprobar la muerte Determinar la fecha de Precisar el mecanismo

del individuo. la muerte de la muerte.

Médico Forense
● Comprobar signos de muerte cierta
● Estado en el que se hallan los fenómenos
cadavéricos.
● Determina si se reconocen huellas de violencia
(vestimenta o superficie corporal
● Cualquier alteración
● Registrar posición final en que se encuentra el
cadáver y el sitio exacto en que yace
● Anotar la distancia en la que se encuentra con
respecto a paredes, armas y otros objetos.
Exploración Externa
Del cadaver

1. Revisión de la vestimenta y pertenencias

2. Descripción de las señas particulares y otros hallazgos
3. Descripción de los signos externos de enfermedad
4. Identificación y descripción de los signos cadavéricos
5. Identificación y descripción completa de las lesiones externas
6. Estudios de gabinete → radiográficos
7. Utilización de métodos de identificación humana.
1. Revisión de vestimenta y pertenencias

● Descripción detallada de éstas

● Lesiones producidas por armas de fuego → principio de intercambio
2. Descripción de las señas particulares y
otros hallazgos

● Elementos o detalles propios de un individuo que lo diferencian de los demás.

○ Tatuajes
○ Lunares
○ Amputaciones previas
○ Anomalias congénitas
○ Variantes anatómicas
○ Cicatrices quirurgicas o traumaticas
○ Prótesis
● Coloraciones en piel → envenenamiento
○ Rojo → CO
○ Aroma almendra amarga → ácido cianhídrico
3. Descripción de los signos externos de
la enfermedad
● Alteraciones en piel que desarrollan px diabéticos
● Px con marcapasos
4. Identificación y descripción de
signos cadavéricos
● Objetivo de necropsia → cronotanatodiagnóstico
● Correcta descripción
● Livideces en región post del cuerpo que no se modifican a la digitopresión, color rojo
cereza

5. Identificación y descripción completa

de las lesiones externas
● Hipótesis de posible causa de muerte, existencia de lesiones traumáticas, etc.
● Tipo de lesión
● Tamaño y medicion de diametros mayores
● Fenómenos periféricos de la lesión
● Localización exacta si es herida por arma de fuego o arma blanca
6. Estudios de Gabinete
● Proyectiles de armas de fuego
● Laminas de armas blancas
● Prótesis o fracturas consolidadas
● A simple vista pueden pasar inadvertidas

7. Utilización de métodos de
identificación humana
● Talla
● Medidas de circunferencia abdominal → medir biotipo
EXPLORACIÓN INTERNA
● Propia necropsia
● Completo y sistemático
○ Columna vertebral
○ Cráneo
○ Cuello
○ Toráx
○ Abdomen
○ Aparato genitourinario
○ Extremidades
● Bien iluminado, lavado frecuente
● Agua corriente cerca
 NECROPSIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Posición: Cadáver en decúbito ventral
Corte: Línea media y vertical sobre las
apófisis espinosas, se diseca la piel y las
masas musculares.

Objetivo:
● Observar las láminas vertebrales que
deben seccionarse con un raquítomo.
● Observar el saco dural que envuelve a
la médula.
● Ambas estructuras deben extraerse
en conjunto tras seccionar los nervios
raquídeos.
 NECROPSIA DEL CRÁNEO
Posición: Con el cadáver en decúbito dorsal y la cabeza apoyada
se realiza un corte en la piel cabelluda, desde una región
retroauricular hasta su contralateral pasando por el vértice.
El cráneo se secciona con una sierra mecánica o
eléctrica. Se realiza un corte circunferencial que pasa
por:
- traveses de dedo por arriba de las prominencias
supraciliares,
- Cuatro traveses de dedo por arriba de los
conductos auditivos externos
- e inmediatamente por encima de la
protuberancia occipital externa, con el cuidado
de no rasgar las meninges
- se desprende la calota

Resultado: se tiene a la vista el encéfalo cubierto por las

meninges; estas últimas deben retirarse mediante dos
cortes.
 Se puede escindir de las uniones
del cerebro con la base del cráneo
en el siguiente orden:

1. Nervio óptico.
2. Carótida.
3. Pares craneales.
❖ a) Motor ocular común.
❖ b) Trigémino.
❖ c) Motor ocular externo.
❖ d) Facial.
❖ e) Auditivo.
❖ f) Glosofaríngeo.
❖ g) Vago.
❖ h) Espinal.
❖ i) Hipogloso.
4. Arteria vertebral.
 NECROPSIA DEL CUELLO
En el plano cutáneo se pueden
realizar tres diferentes cortes:

1. Incisión de la piel a ambos

lados del cuello, lo más 3. La tercera modalidad
posterior posible, desde la corresponde al método de
apófisis Virchow, en el cual la incisión
2. Incisión única de la piel en la
mastoidea hasta la clavícula, y cervical,
base del cuello, de forma
se unen los extremos torácica y abdominal se practica
horizontal, disecando hacia
inferiores de ambos cortes por en un solo tiempo, primero
arriba.
un inmediatamente por debajo
corte horizontal paralelo a las del mentón y trazando un corte
clavículas. longitudinal hasta la sínfisis del
pubis.
NECROPSIA DEL TÓRAX Y ABDOMEN
 2) La abertura del tórax y abdomen se puede efectuar
1) Evidenciar la presencia de
en un solo tiempo mediante diferentes tipos de
gas
incisiones cutáneas: elipsoidal u oval, que abarcan la
cara anterior de ambas cavidades (métodos de Letulle,
Thoinot y Mata).
Virchow

Se inicia en el borde inferior del

mentón y desciende siguiendo la
línea media por la cara anterior del
cuello, tórax y abdomen,
contorneando en esta última región
la cicatriz umbilical.

De este tipo de incisión existen

algunas variedades en función de
la forma del corte: en “T” y “Y”.
 Las vísceras huecas se deben
Las vísceras macizas son
revisar en cuanto a su trayecto o
pesadas; se revisan, palpan, miden
luz, permeabilidad, paredes y
y seccionan.
contenido.
PRECAUCIONES RELATIVAS
A CONDICIONES
POTENCIALMENTE
INFECCIOSAS
Personas toxicomanas
 necropsias
● Solicitar una prueba para VIH y
hepatitis.
TOMA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO
TOMA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO
1. Nombre de la autoridad solicitante.
2. Los datos generales del caso, como
averiguación previa, nombre del occiso en caso
de conocerse, edad, género, y cuanto los
médicos consideren necesario para documentar
con toda claridad la identidad.
3. Señas particulares en caso de que el cadáver se
encuentre en calidad de desconocido.
4. Signos tanatológicos y datos externos de
posible enfermedad.
5. Lesiones externas.
6. Descripción de los hallazgos encontrados en
cavidades.
7. Estudios complementarios solicitados.
8. Causa de muerte o conclusiones respecto a
ésta.
CERTIFICADO DE
DEFUNCIÓN
1. Documento oficial empleado para
registrar un deceso
2. Causa de muerte → Enfermedad,
Traumatismo-anormalidad
 Certificado
Médico de causa
de defunción
1. Causas determinantes
2. Causas contribuyentes
Causas determinantes
Gracias