República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Nucleo Maturin
LA
MARCHA
TRAYECTO 1
SECCION 2
LA MARCHA
Es el medio mecánico de locomoción del ser humano, la cual se ha descrito
como una serie de movimientos alternantes, rítmicos, de las extremidades y del
tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad.
Aunque existen pequeñas diferencias en la forma de la marcha de un individuo a
otro, estas diferencias caen dentro de pequeños límites.
Principalmente, incluye los movimientos de las extremidades inferiores y superiores,
la pelvis y la columna vertebral.
La marcha también depende del funcionamiento correcto de
otros sistemas corporales, tales como los sistemas nervioso,
cardiovascular y respiratorio.
Marcha normal
La marcha y la carrera humanas normales se definen como un método de
locomoción que utiliza las dos piernas alternativamente para proporcionar apoyo
y propulsión
Distinción con Correr: Para diferenciar de correr, se añade que al menos un
pie debe estar en contacto con el suelo en todo momento.
El término "normal" incluye ambos sexos, edades y formas corporales. Es esencial elegir un estándar
adecuado para la persona en estudio. Comparar a una anciana con datos de hombres jóvenes puede
mostrar grandes diferencias, mientras que compararla con datos de mujeres ancianas sanas puede
indicar que su marcha está dentro de los límites normales para su edad y sexo.
Andar vs. Marcha
Definir "andar" es tan complicado como definir "caminar". Muchos
diccionarios asocian "andar" principalmente con caballos, debido a sus
diferentes formas de locomoción (caminar, trotar, galopar, etc.).
Aunque las palabras "andar" y "caminar" se usan indistintamente, hay una
diferencia sutil. "Marcha" se refiere más al estilo o forma de caminar, mientras
que "caminar" se refiere al proceso en sí
Fases biomecanicas de la marcha
Ciclo de la Marcha
Es el intervalo de tiempo entre dos ocurrencias sucesivas de un evento repetitivo al
caminar. Generalmente se utiliza el instante en que un pie toca el suelo, conocido
como "contacto inicial". Estos eventos dividen el ciclo de la marcha en siete períodos,
cuatro en la fase de apoyo y tres en la fase de balance
Fase de apoyo
Es la etapa del ciclo de la marcha en la que el pie está en contacto con el suelo y sostiene el peso del
cuerpo. Esta fase se extiende desde el momento en que el talón del pie hace contacto con el suelo
(golpe de talón) hasta el despegue del antepié. Se divide en varias subfases:
Contacto Inicial: Respuesta de contacto o
aceptación de carga. En esta subfase, el talón del pie
realiza un contacto inicial con el suelo.
Respuesta de Carga: Aplanamiento del pie. En esta
subfase, el pie se desplaza hacia adelante hasta que
toda la planta del pie está en contacto con el suelo.
Apoyo Medio: Comienza cuando el peso del cuerpo
se impulsa hacia adelante, directamente sobre la
extremidad inferior.
Apoyo Terminal: Despegue del antepie. Incluye
levantar el talón del suelo.
Preoscilación: Es la etapa final de la fase de apoyo.
Fase de oscilacion
La fase de oscilación es la segunda fase del ciclo de la marcha, en la cual el pie queda libre para
moverse hacia adelante. Esta fase se extiende desde el despegue del antepié hasta el golpe de talón y
se divide en tres subfases
Oscilación Inicial (Fase de Aceleración): Comienza
cuando el pie se levanta del suelo.
Oscilación Media: La pierna que no sostiene la carga
pasa directamente por debajo del cuerpo y por delante
de la pierna de apoyo.
Oscilación Terminal (Fase de Desaceleración): El pie se
mueve hacia una posición por delante del cuerpo. La
rodilla se extiende y el movimiento se desacelera.
Mecanismo de producción de la marcha: Tercera Ley de Newton (Principio de Acción-Reacción)
Ciclo de la marcha: Desde que un pie contacta con el suelo hasta que ese mismo pie vuelve a tocar el suelo
( 100 % del ciclo)
1. Fase de apoyo (60%)
2. Fase de balanceo (40%)
Actividad muscular durante la marcha
Fase de la Marcha Músculos Involucrados Tipo de Contracción
Flexores dorsales, isquiotibiales, cuádriceps,
Contacto inicial del pie
glúteo mayor y medio
Flexores dorsales, isquiotibiales, cuádriceps, Excéntrica
Inicial del apoyo
glúteo mayor y medio
Media del apoyo Sóleo, tibial posterior, peroneos
Final del apoyo Tríceps sural
Previa de la oscilación Flexores de cadera, gemelos Concéntrica
Inicial de la oscilación Flexor propio del primer dedo
Media de la oscilación Flexores dorsales
Final de la oscilación 1 Cuádriceps, flexo-extensores dorsales
Movimiento articular durante la marcha
La marcha es una actividad compleja que involucra múltiples órganos y articulaciones. La
contracción muscular y la movilidad articular son esenciales para su funcionamiento. Los músculos
pueden contraerse de tres maneras:
Concéntricamente: Los músculos se acortan, creando movimiento y aceleración.
Excéntricamente: Los músculos se alargan controladamente, creando desaceleración.
Isométricamente: Los músculos se contraen sin cambiar de longitud, creando estabilidad
Articulación Coxofemoral (Cadera)
Fase de Oscilación: La cadera se flexiona, principalmente por el músculo
iliopsoas.
Fase de Apoyo: La cadera se extiende, estabilizada por el glúteo mayor e
isquiotibiales.
Músculos Abductores: Glúteo medio y menor, estabilizan la pelvis.
Músculos Aductores: Controlan el equilibrio en la pierna de apoyo.
Articulación de la Rodilla
Golpe de Talón: La rodilla se mantiene extendida por el cuádriceps
femoral y los isquiotibiales.
Fase de Apoyo: La rodilla permanece extendida para soporte estable,
con una pequeña "onda de flexión" al absorber el impacto.
Fase de Oscilación: La rodilla se mueve de extensión a flexión y
nuevamente a extensión, controlada por los músculos flexores y
extensores.
Tobillo y Pie
Golpe de Talón: El tobillo está en dorsiflexión.
Aplanamiento del Pie: Flexión plantar controlada por los músculos
dorsiflexores.
Despegue del Talón y Dedos: Flexión plantar forzada por los músculos
gastrocnemio y sóleo, creando propulsión.
Temporización del Ciclo de la Marcha
Contacto inicial y despegue
Contacto Inicial Derecho: Ocurre mientras el pie izquierdo aún está en el
suelo, creando un período de soporte doble (o postura de doble extremidad)
entre el contacto inicial derecho y el despegue izquierdo.
Fase de Balanceo Izquierdo: Durante esta fase, solo el pie derecho está en
el suelo, resultando en un período de soporte único derecho (o postura de
una sola extremidad), que termina con el contacto inicial del pie izquierdo.
Soporte Único Izquierdo: Corresponde a la fase de oscilación derecha y el
ciclo termina con el siguiente contacto inicial derecho.
Fases de apoyo y balanceo
Apoyo Doble: En cada fase de doble apoyo, un pie está hacia adelante
(pierna delantera) y el otro hacia atrás (pierna trasera). La pierna delantera
está en “respuesta de carga” (también conocida como: “doble apoyo de
frenado”, “doble apoyo inicial” o “aceptación de peso”), mientras que la
pierna trasera está en “pre-oscilación” (también conocida como segundo,
terminal o empuje de doble apoyo o liberación de peso).
Apoyo Único: Hay dos períodos de apoyo único en cada ciclo de marcha.
El pie durante la marcha
El pie durante la marcha se divide en tres fases principales:
1. Apoyo de talón o contacto inicial:
Comienza con el contacto del talón posterior externo con el suelo. Luego, el peso
se transfiere al quinto metatarsiano y finalmente al primer metatarsiano.
Músculos involucrados: Principalmente el tibial anterior.
2. Apoyo sobre el pie completo o fase de soporte:
Coincide con la oscilación de la pierna contraria, preparándose para recibir el
peso del cuerpo. Los arcos plantares experimentan las mayores deformaciones
y la musculatura de la tibia, peroné y los músculos intrínsecos del pie trabajan
para equilibrar el cuerpo.
Músculos involucrados: Principalmente el tibial posterior.
3. Apoyo sobre el antepié o fase propulsiva:
El tríceps sural se contrae, impulsando el cuerpo hacia adelante. El talón se
despega del suelo y los dedos se flexionan dorsalmente.
Músculos involucrados: Principalmente el tríceps sural y el flexor propio del
primer dedo.
Colocación del pie y terminología en la marcha
Longitud de Zancada y Paso
Longitud de Zancada: Distancia entre dos ubicaciones sucesivas del mismo pie.
Consta de dos longitudes de paso (izquierda y derecha), cada una es la distancia
que un pie avanza frente al otro.
Consistencia de la Zancada: La longitud de la zancada medida entre las posiciones
sucesivas del pie izquierdo debe ser igual a la del pie derecho, a menos que se
camine en una curva.
Base para caminar
Distancia de lado a lado entre la línea de los dos pies, medida generalmente en
el punto medio de la parte posterior del talón o debajo del centro de la
articulación del tobillo.
Unidades: Metros para la longitud de la zancada y del paso, milímetros
para la base para caminar.
Marcha en Tándem: Caminar con el talón de un pie directamente frente a
los dedos del otro, con una base para caminar cercana a cero. Requiere
buen equilibrio y coordinación, utilizado como prueba de intoxicación.
Ángulo del Pie
Es una medida que indica la dirección en la que apuntan los dedos del pie durante la
marcha. Se ve influenciado por la alineación de todo el miembro inferior, desde la
cadera hasta el pie.
Ángulo negativo (in-toeing): Los dedos del pie apuntan
hacia adentro. Es común en niños pequeños.
Ángulo positivo (out-toeing): Los dedos del pie apuntan
hacia afuera. Es más común a medida que los niños
crecen.
Cambios a lo largo de la infancia:
Recién nacidos y bebés pequeños: Tendencia a tener un
ángulo negativo (in-toeing).
A medida que crecen: El ángulo evoluciona hacia una
posición más neutra o incluso positiva (out-toeing).
Fricción y Deslizamiento
Factores: Depende del coeficiente de fricción entre el pie y el suelo, y la relación entre la fuerza
vertical y las fuerzas paralelas a la superficie (de adelante hacia atrás y de lado a lado).
Coeficiente de Fricción Utilizado: Relación entre la fuerza horizontal y la vertical. Se producirá
deslizamiento si supera el coeficiente de fricción real entre el pie y el suelo.
Marcha Normal: Un coeficiente de fricción de 0.35–0.40 es generalmente suficiente para evitar el
deslizamiento. El contacto inicial es la parte más peligrosa del ciclo de marcha para el
deslizamiento.
En la marcha normal, un coeficiente de fricción de 0.35–0.40 significa que la relación entre la
fuerza horizontal (paralela al suelo) y la fuerza vertical (perpendicular al suelo) es suficiente
para evitar que el pie resbale. En otras palabras, este rango de coeficiente de fricción es
generalmente adecuado para proporcionar la tracción necesaria para caminar sin deslizarse.
Análisis de la Marcha
Observacional: Evaluación subjetiva por un observador.
Instrumental: Uso de equipos sofisticados como análisis de movimiento
computarizado, plataformas de fuerza, fotografía estroboscópica,
cinematografía, electrogoniómetros y electromiografía para evaluar
variables espaciales y temporales.
Patrón de la Marcha
Características Individuales: Edad, altura, peso, sexo, velocidad de
la marcha, fuerza, flexibilidad y condición aeróbica.
Alteraciones: Deformidades, lesiones, debilidad, enfermedades o
dolor pueden causar cambios en la marcha normal.
