SALUD DENTAL

PLAN DE GESTIÒN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES - PGIRHS

MARZO DE 2025
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Rep. Legal. JESSICA MARIA TONCEL SOLANO
Fecha: Abril del 2018

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HOSPITALARIOS Y SIMILARES

TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCIÒN................................................................................................................................ 3
2. OBJETIVOS........................................................................................................................................ 4
1. OBJETIVO GENERAL...............................................................................................................................4
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS........................................................................................................................4
3. DEFINICIONES GENERALES................................................................................................................ 5
4. INFORMACIÓN GENERAL DE LA CLINICA ODONTOLOGICA “SALUD DENTAL”.......................................10
5. GESTIÒN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SÒLIDOS HOSPITALARIOS –PGIRH DE LA CLINICA
ODONTOLOGICA “SALUD DENTAL”...................................................................................................................11
5.1. GESTIÒN INTERNA..........................................................................................................................12
5.1.1 Responsabilidad de la gestión integral de los residuos hospitalarios.................12
5.1.2 Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria “GAGAS”.....................12
5.1.3 Aspecto organizacional.........................................................................................13
5.1.4 Aspecto funcional.................................................................................................13
5.1.5 Diagnostico situacional ambiental y sanitario.....................................................14
6. SENSIBILIZACIÓN, DIVULGACIÓN Y EDUCACIÓN PGIRH....................................................................17
7. SEPARACIÒN EN LA FUENTE............................................................................................................ 19
8. LAS CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES.............................23
9. USO DE RECIPIENTES SEPARADOS E IDENTIFICADOS ACORDES CON EL CODIGO DE COLORES
PRESENTADO ACONTINUACIÒN............................................................................................................... 24
9.1. CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES REUTILIZABLES...................................................................24
9.2. CARACTERÍSTICAS DE LAS BOLSAS DESECHABLES............................................................................25
10. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS............................................................................................. 27
11. MAPA DE LAS RUTAS ESTABLECIDAS............................................................................................... 28
12. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS.........................................................................29
12.1. ALMACENAMIENTO CENTRAL.........................................................................................................29
12.2. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS QUÍMICOS.................................................................................29
13. MANEJO DE RESIDUOS LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS......................................................31
13. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PLAN DE CONTINGENCIA................................................................31
14. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD...................................................................................................31
14. PLAN DE CONTINGENCIA................................................................................................................. 33
15. MONITOREO AL PGIRH COMPONENTE INTERNO.............................................................................35
16. PROGRAMA DE MONITOREO AL PGIRH COMPONENTE EXTERNO....................................................35
17. SELECCIÓN TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL............................................................................35
15. DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES..........................................................36
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18. SEGUIMIENTO Y MEJORA DE LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS............................................................36

19. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES..................................................................................................... 38
20. PRESUPUESTO TOTAL...................................................................................................................... 39
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1. INTRODUCCIÒN

La clínica odontológica “SALUD DENTAL” presta su servicio como Centro de

salud, cuyo carácter principal es la realización de tratamientos de
odontología general y especializada, apoyados con un grupo de
especialistas experimentados en todas las áreas de la odontología como
son; Cirujano Oral y Maxilofacial, Rehabilitador oral, Endodoncista,
Periodoncista, Ortodoncista, Ortopeda Maxilar, Odontólogo General,
apoyados con el uso de imágenes diagnósticas, (Rayos X panorámico,
cefalométrico y periapical) se encuentra ubicado en el Municipio de San
Juan del Cesar- Guajira Clle 7 # 3 - 40, Clínica Odontológica “SALUD
DENTAL” coordenadas 10°46'17.67"N 73° 0'31.05"O Más exactamente
en una zona residencial del mismo que se ha ido construyendo sobre la
base de las necesidades de expansión.

Imagen Satelital N° 1

La Clínica Odontológica Salud Dental, ha planteado realizar el Plan de

Gestión integral de Residuos Hospitalarios, el cual está orientado hacia
la ejecución de una serie de actividades, que organizadas
metódicamente, propiciarán un desarrollo normal, objetivo y eficiente
del mismo con el fin de proporcionar una serie de alternativas, que
tendrán como fin último optimizar el manejo de los residuos sólidos
generados.
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Este plan de Gestión integral de residuos sólidos hospitalarios,

promueve, proporciona, facilita y articula la relación con las autoridades
ambientales y sanitarias, en la planeación, elaboración, formulación,
implementación, seguimiento, evaluación y monitoreo de cada una de
las obligaciones enmarcadas en la gestión integral de residuos.

2. OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL

Establecer los procedimientos, procesos y actividades para la gestión integral

de los residuos hospitalarios de la Clínica Odontológica, en cumplimiento de lo
establecido por el Ministerio del Medio Ambiente y Organismos de control y
vigilancia de la salud pública (Decreto Único 780 de 2016), que facilite la
aplicación de la política Ambiental de la empresa.

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Brindar las herramientas necesarias de protección contra los

riegos inherentes del manejo de los residuos hospitalarios.

 Sensibilizar, divulgar y socializar con el personal del consultorio, el

manejo adecuado de los residuos hospitalarios.

 Identificar, el origen y las fuentes de generación de residuos.

 Proyectar de manera cualitativa y cuantitativa, la cantidad de

residuos que se generan.

 Identificar las rutas, frecuencias y responsables de las rutas de

recolección internas.

 Garantizar el excelente manejo de la zona de almacenamiento

central de los residuos hospitalarios.

 Garantizar los recursos y responsables necesarios para la

implementación del Plan.
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 Realizar auditorías periódicas con respecto al manejo de los

residuos sólidos hospitalarios.

 Planificar la presentación y recolección externa de los residuos

hospitalarios.

3. DEFINICIONES GENERALES

En la aplicación del presente PGIHRS se tendrán en cuenta además de las

definiciones establecidas en el Decreto 2676 de 2000, las siguientes:

Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que

actúan articuladamente cumpliendo una función específica.

Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones

desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del generador
de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y
jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del
servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la
normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de

todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos
hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición final.

Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos

hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e
instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud,
incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e
investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y
laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y
hornos crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, Consultorios de
pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, Consultorios de
zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de
dispositivos médicos. .
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Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales
o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de
Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre
otras, las actividades de
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recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final

de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la
frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos
establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de
acuerdo a sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización
social y económica de los recursos administrativos, técnicos y
financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se
garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.

Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o

jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las
instalaciones del generador, o fuera de él, mediante técnicas que
aseguren los estándares de desinfección establecidos por los Ministerios
del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.

Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o

subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea
productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. De
conformidad con la clasificación establecida en el decreto 2676 de 2000.

Aislamiento o internación de personas enfermas: Consiste en el

aislamiento o internación de individuos o grupos de personas, afectados
por una enfermedad transmisible u otros riesgos ambientales, químicos
y físicos, que pueda diseminarse o tener efectos en la salud de otras
personas susceptibles. El aislamiento se hará con base en certificado
médico expedido por autoridad sanitaria y se prolongará sólo por el
tiempo estrictamente necesario para que desaparezca el peligro de
contagio o diseminación del riesgo.

Aislamiento o internación de personas enfermas. Consiste en el

aislamiento o internación de individuos o grupos de personas, afectados
por una enfermedad transmisible u otros riesgos ambientales, químicos
y físicos, que pueda diseminarse o tener efectos en la salud de otras
personas susceptibles. El aislamiento se hará con base en certificado
médico expedido por autoridad sanitaria y se prolongará sólo por el
tiempo estrictamente necesario para que desaparezca el peligro de
contagio o diseminación del riesgo. Las medidas de seguridad son de
inmediata ejecución, tienen carácter preventivo y transitorio.
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Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en

cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo
para la salud humana y/o el medio ambiente, vale la pena aclarar que
cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma él
haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como
tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:

Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se

descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran
los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico,
papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables,
madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en
materia orgánica.

Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden

volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima.
Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos,
chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en
desuso, entre otros.

Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en

materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de
tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel
como el papel carbón y algunos plásticos.

Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal

de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas
comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos
los sitios del establecimiento del generador.

Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador

con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles,
inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o
tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio
ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y
embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

Se clasifican en:

Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen

microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus,
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hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el

suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
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Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado

con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente
consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes
considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser
tratado como tal.

Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados

durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen
contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente
humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones,
drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones
sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos
capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre
objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas
desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento
desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos
en el presente numeral.

Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras

para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y
fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros
procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre
otros.

Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o

cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso.
Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos
de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro
elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y
ocasionar un riesgo infeccioso.

De animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación,

inoculados con microorganismos patógenos y/o los provenientes de
animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.

Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus

empaques ó cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales,
dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el
potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la
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salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:

Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son

aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de
sustancias que han sido
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empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se

incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y
dispositivos médicos que no cumplen los estándares de calidad,
incluyendo sus empaques

Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de

acuerdo con la clasificación del anexo 2, pueden ser tratados por medio
de la incineración dada su efectividad y seguridad sin embargo en el
citado anexo se consideran viables otras alternativas de tratamiento y
disposición final.

Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto

directo con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa
inutilización de los mismos, con el fin de garantizar que estos residuos
no lleguen al mercado negro.

Residuos de Citotóxicos: Son los excedentes de fármacos provenientes

de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación
tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel
absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.

Metales Pesados: Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,

contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo,
Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este
último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o
preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás
accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio.

Reactivos: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al

mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión
o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el
medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios,
medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de
sangre.

Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases

anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta
presentación, llenos o vacíos.

Aceites usados: Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se
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han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto

inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de transformadores,
usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de
grasas.
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Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y

continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia
puede dar lugar a rayos x y neutrones.

Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados

por radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los
niveles de exención establecidos por la autoridad competente para el
control del material radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún uso.

Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a

una práctica y se retienen con la intención de restringir las tasas de
emisión a la biosfera, independientemente de su estado físico.

4. INFORMACIÓN GENERAL DE LA CLINICA ODONTOLOGICA

“SALUD DENTAL”

Tabla No.1 Información general del Establecimiento

Nombre del Prestador: SALUD DENTAL

Responsable del Prestador: JESSICA MARIA TONCEL SOLANO
Dirección: Clle 7 # 3 - 44
Teléfono: 3008365591
Ciudad: San Juan del Cesar- Guajira
No. de usuarios: 100
Personal de servicios: 1
Total personas en el Área: 4
Consultorios integrado dotado de
Descripción física del Esterilización, Instrumentos y
Consultorio: materiales, Nevera, Área de
desinfección, Área de Archivos, y
Área de Materiales e Insumos
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5. GESTIÒN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SÒLIDOS HOSPITALARIOS –

PGIRH DE LA CLINICA ODONTOLOGICA “SALUD DENTAL”

Dando cumplimiento con la normatividad Ley 430 de 1998 la cual

establece lineamientos para la gestión integral, implica la planeación y
cobertura de las actividades relacionadas con la gestión de los residuos
hospitalarios y similares desde la generación hasta su disposición final.
La gestión integral incluye los aspectos de generación, segregación,
movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central,
desactivación, (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o
disposición final.

El manejo de residuos hospitalarios y similares, se rige por los principios

básicos de bioseguridad, gestión integral, minimización en la
generación, cultura de la no basura, precaución y prevención,
determinados en el decreto 2676 de 2000.

El sistema involucra aspectos de planificación, diseño, ejecución,

operación, mantenimiento, administración, vigilancia, control e
información y se inicia con un diagnóstico situacional y un real
compromiso de los generadores y prestadores de servicios

Sistema de gestión integral para el manejo de residuos hospitalarios y

similares para la Clínica Odontológica “Salud Dental” es el que se
presenta en al Figuran No.1

Figura No.1 Estructura del sistema de gestión integral

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PGIRH

Gestión Interna Gestión Externa

“Clínica Odontológica” EMPRESAS

Generación Recolecció
n
Segregación
Transport
Movimiento Interno e

Desactivación Tratamiento
y Disposición
Almacenamiento
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5.1. GESTIÒN INTERNA

El presente documento se establece teniendo en cuenta los lineamientos

establecidos en el Decreto 2676 de 2002 y la resolución 1164 de 2002,
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos
Hospitalarios y Similares en Colombia MPGIRH, para los cual se conforma
el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria como
responsable de realizar el diagnóstico ambiental y sanitario, con el
propósito de conocer la forma como se había llevado la gestión de
residuos sólidos hospitalarios y similares en el Consultorio, que con base
en los resultados del diagnóstico, se determinaron las necesidades,
objetivos y metas que la hacen medible; para posteriormente adoptarlo,
socializarlo. El comité se reunirá mensualmente y determinara los
avances, compromisos y responsabilidades de la implementación y
poder tomar las decisiones a que haya lugar.

5.1.1 Responsabilidad de la gestión integral de los residuos hospitalarios

El responsable para el diseño, ejecución y verificación de la Gestión
Integral de Los Residuos Hospitalarios GIRH, es el Grupo GAGAS Grupo
Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria el cual en cabeza de su
Coordinador, responsable, y/o Director de la clínica, se reúnen una vez al
mes de forma ordinaria como mínimo, con el fin de evaluar el manejo de
los residuos hospitalarios y realizar los ajustes pertinentes que permitan
su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se realizan cuando el
grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejará constancia
mediante actas de reunión.

5.1.2 Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria “GAGAS”

En ese sentido se estructura el Grupo Administrativo de Gestión

Ambiental y Sanitaria (GAGAS) tiene por objeto la planeación e
implementación articulada de todas y cada una de las actividades
realizadas al interior del Consultorio incluyendo las actividades de
generación, segregación en la fuente, movimiento de residuos,
almacenamiento y entrega de residuos al prestador especial del
servicio de aseo, sustentándose en criterios técnicos, económicos,
sanitarios y ambientales.
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5.1.3 Aspecto organizacional

El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y sanitaria, diseñara y

ejecutara a cabalidad el Plan de Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares en la Clínica Odontológica “Salud Dental”

5.1.4 Aspecto funcional

El comité GAGAS es un organismo asesor, consultor y propone los

lineamientos, las políticas y los procedimientos en materia de manejo de
residuos hospitalarios al interior de la clínica, Por lo anterior se manejara
en lo posible el siguiente esquema de proceso de control, teniendo en
cuenta que el volumen de los desechos producidos no daría para el
manejo total de lo aquí expuesto.

 Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario del consultorio, anualmente.

 Formular y actualizar el compromiso sanitario y ambiental.

 Establecer, liderar, comunicar y divulgar el cronograma de PGIRH a

los funcionarios, personas beneficiarias y visitantes del consultorio.

 Diseñar, asignar, adoptar y actualizar la estructura funcional –

Organigrama y asignar los responsables y responsabilidades
específicas necesarias.

 Velar por la ejecución del PGIRH, el grupo GAGAS no debe perder

vista cada uno de los programas y actividades del PGIRH y mantener
los ajustes en el tiempo requerido, que evite descuidos de
implementación de la ejecución.

 Coordinar las VERIFICACIONES y listas de chequeo necesarias al

componente interno y realizar las verificaciones al componente
externo.

 Elaborar informes y reportes al nivel central y a las autoridades de

control, vigilancia, inspección y control.
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 Gestionar el presupuesto para la ejecución del PGIRH: el comité

establecerá mecanismos e instrumentos que permitan identificar las
fuentes de financiación, los recursos económicos necesarios para su
ejecución y la elaboración de un
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Presupuesto, de conformidad con las prioridades que se prioricen o determinen.

 Este grupo administrativo es el coordinador del Plan y el Responsable

por el cumplimiento de las Adopciones, Resoluciones y disposiciones
que la Secretaria de Salud ha adoptado para este PGIRH.

5.1.5 Diagnostico situacional ambiental y sanitario.

Para la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados

en las diferentes secciones, La Clínica Odontológica “SALUD DENTAL”,
realizo el diagnóstico y clasifico los residuos hospitalarios y similares,
frente al cumplimiento de la normatividad vigente sobre los diferentes
temas como se registra en la tabla No.3.

Tabla No. 3. Tipo de residuos hospitalarios generados.

RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADOS EN LA CLINICA ODONLOGICA

“SALUD DENTAL”
NO PELIGROSOS SI NO PELIGROSOS SI NO
BIODEGRADABLES X BIOSANITARIOS X
CORTOPUNZANTES X
ORDINARIOS X QUIMICOS y FARMACOS X
QUIMICOS CITOTOXICOS X
INERTES X METALES PESADOS X
REACTIVOS X
PAPELES RECICLABLES X QUIMICOS y
CONTENEDORES X
PRESURIZADOS
PLASTICOS X ACEITES USADOS X
RECICLABLES RADIOACTIVOS X

En la tabla No. 4 Se presenta el reconocimiento de las instalaciones áreas o

dependencias donde se generan residuos hospitalarios:
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Tabla No. 4 Reconocimiento de las instalaciones, áreas o dependencias de

la Clínica Odontológica “Salud Dental”

TIPO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADOS

RESIDUOS NO
RESIDUOS PELIGROSOS
PELIGROSOS

INFECCIOSOS O
Ordinarios e inertes

plásticos metales y
papeles y cartones DE RIESGO QUIMICO
Áreas o

observaciones
BIOLÓGICO
Reciclables
Reciclables

dependencias

vidrio

Contenedores
presurizados
Biosanitarios

punzantes

Reactivos
Fármacos
Corto
Clínica
X X X X X
Odontológica

En la tabla No. 5 se describen las áreas y los procedimientos que

generan los residuos hospitalarios y similares:

Tabla No. 5 Áreas y los procedimientos que generan dichos residuos en La

Clínica Odontológica “Salud Dental”

Áreas y/o
Procedimientos Observaciones
dependencias
Clínica Odontológica Recepción
Esterilización
Desinfección
Archivo e historias
Instrumentos y materiales
Lavado y Secado

En la tabla No. 6 Se presenta los residuos que implican contaminación bio-

lógica.
 Código: 000001

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Tabla No. 6 DESDE EL PUNTO DE VISTA DE CONTAMINACIÓN TENEMOS LOS

RESIDUOS QUE IMPLICAN CONTAMINACIÓN BIO- LÓGICA.

CLASIFICACION DE RESIDUOS INFECTANTES O CONTAMINADOS

Categoría Descripción Observaciones

Sangre Vapor el desagüe Se trata siempre de líquido, no de

mate- riales que la hayan absorbido
Agujas o material Cualquier objeto Fundamentalmente agujas y hojas
de
cortante bisturí
Fragmentos orgánicos Cualquier resto Dientes, hueso o mucosa

anatómico
 Código: 000001

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6. SENSIBILIZACIÓN, DIVULGACIÓN Y EDUCACIÓN PGIRH.

De acuerdo con las disposiciones normativas, y teniendo en cuenta la

articulación con otras áreas y dependencias sólo en la medida en que los
responsables de los mismos se encuentren debidamente entrenados y
capacitados se obtendrán resultados en seguridad y protección a la
salud de nuestros usuarios y personal vinculado al Consultorio.

Resulta indispensable que La clínica Odontológica “Salud Dental”

desarrolle actividades de divulgación y sensibilización dirigidas al
personal en especial sobre los propuestos en la siguiente tabla, entre
otros. El programa contempla estrategias y metodologías de
capacitación necesarias para el éxito del plan, tanto en formación
teórica como práctica, en los temas generales y específicos del
programa, estos temas de sensibilización y divulgación se presentan en
la tabla No. 7. Por la simplicidad del área pueda que no se abarquen
ciertos temas.

Tabla No. 7 TEMAS DE SENSIBILIZACIÓN Y DIVULGACIÓN POR AÑO

Nota: El cronograma de ejecución se ejecutara teniendo en cuenta la

necesidad de sensibilización planeada y programada para un año.

TEMAS Teórico Practico

Legislación ambiental y sanitaria vigente,
incluye socialización de normas o resoluciones X
de las SSD
(Adopción de resolución PGIRH)
Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos
Hospitalarios y Similares, elaborado por le
X
generados, con la divulgación de los
diferentes
Programas y actividades que lo integran.
Conocimiento del organigrama y
responsabilidades asignadas- Grupo GAGAS
X
Grupo Administrativo Ambiental y
Sanitario Funciones y
Responsabilidades.
Manual de Conductas Básicas de
Bioseguridad, X X
Manejo Integral, expedido por el Ministerio de
Salud o guía que lo modifique o sustituya.
 Código: 000001

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Técnicas apropiadas para las labores de
limpieza y X X
Desinfección.
 Código: 000001

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Talleres de segregación de residuos,

movimiento interno, almacenamiento, X X
simulacros de aplicación
del Plan de Contingencia, etc.
Seguridad industrial y Salud ocupacional. X X
Riesgos ambientales y sanitarios por el
inadecuado X
Manejo de los residuos hospitalarios y
similares.
Aplicación y diligenciamiento de formato
RH1 y X
Anexos.
Seguimiento y monitoreo al PGIRH,
Auditorías internas, listas de chequeo, X X
verificaciones externas
Operadores externos.
Caracterización de residuos. X X
 Código: 000001

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7. SEPARACIÒN EN LA FUENTE

La separación en la fuente es la base fundamental de la adecuada

gestión de residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los
residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas.

En la Clínica Odontológica “Salud Dental” se contará con procedimientos

definidos para el manejo de residuos sólidos hospitalarios, usando el
código de colores, Resolución 2184 del 2019 (verde, blanco, negro y
rojo) y rotulación adecuada. Para los residuos ordinarios, inertes, bolsa
negra, biodegradables bolsa verde, para los reciclables como papel,
cartón, revistas, vidrio, plásticos bolsa blanca y para los residuos
hospitalarios peligrosos en bolsa roja según la tabla No. 8.

Los residuos cortantes y punzantes se recogen en guardianes plásticos

con tapa a presión e identificados como desechos cortopunzantes. Estos
contenedores deben estar identificados con etiqueta que contenga la
fecha inicial de recolección, el responsable y la forma en que se han
tratado estos residuos. Se tienen 2 guardianes.

Servicios de atención y unidades de apoyo

En la Clínica Odontológica donde se efectúan procedimientos invasivos o

actividades similares, se utilizan recipientes para residuos según la
clasificación establecida en la resolución de 2184 y en este Documento
(Roja, negra, blanca y verde).

Áreas administrativas

Los residuos generados la oficinas, y sala de espera, pasillos y similares

son considerados residuos no peligrosos comunes y en algunos casos
reciclables, por tanto pueden ser tratados como tales.

Otros residuos de tipo químico

Se manejaran en sus propios envases, empaques y recipientes,

atendiendo las instrucciones dadas en sus etiquetas y fichas de
seguridad, las cuales serán suministradas por los proveedores, cuidando
de no mezclarlos cuando sean incompatibles o causen reacción entre sí.
 Código: 000001

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Los residuos radiactivos se clasificaran y segregaran en el mismo lugar

de generación e inmediatamente se producen, para facilitar el siguiente
acondicionamiento. Se segregaran tanto los sólidos como los líquidos, de
forma diferenciada y en recipientes diferentes a los residuos comunes.

Los recipientes para la segregación, colección y almacenamiento de los

residuos radiactivos serán adecuados a las características físicas,
químicas, biológicas y radiológicas de los productos que contendrán, y
deben mantener su integridad para evitar el escape de sustancias
radiactivas.

Los residuos radiactivos sólidos compactibles/combustibles se recogerán

en bolsas plásticas reforzadas y transparentes que permitan observar el
contenido. Para su almacenamiento se utilizaran bolsas en tanques
plásticos. Los no compáctales (vidrio, agujas, metal) se recolectaran en
envases o recipientes rígidos con cierre.

Se utilizara para la recolección de los residuos radiactivos sólidos cestos

accionados por pedales y con bolsa plástica en su interior, en las áreas
de trabajo.

Los residuos radiactivos líquidos se deben recogerán en envases

plásticos de boca ancha, con buen cierre y se medirá y registrara el pH
de las soluciones, el cual podrá oscilar en el rango de 7.0 a 8.0. Los
residuos líquidos orgánicos que pueden atacar los envases plásticos, se
conservaran en recipientes de vidrio, los cuales serán colocados dentro
de un recipiente metálico capaz de contener el volumen de los residuos
en caso de rotura del vidrio.

Tabla No. 8 CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES GENERADOS EN LA SECRETARIA DISTRITAL DE INTEGRACIÓN
SOCIAL

TIPO DE
CONTENIDO BÀSICO COLOR ROTULACIÒN
RESIDUOS
Cartones, papeles,
plegadizas,
 Código: 000001

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periódicos, revistas y
todo
material tipo archivo Gris
Cajas de cartón de
medicamentos,

plegadizas,
 Código: 000001

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TIPO DE
CONTENIDO BÀSICO COLOR ROTULACIÒN
RESIDUOS
empaques de Rotular con:
medicamentos, Bolsas de
plástico, garrafas,
recipientes de
polipropileno Toda clase
RESIDUOS de metales Empaques
APROVECHABLES
plásticos, RECICLABLE
previamente inutilizados CARTÓN PAPEL.
es decir que sus
etiquetas sean
destruidas, para evitar
el reempaque de
nuevos
productos.
Este aprovechamiento se
efectuara teniendo en
cuenta que no se
encuentran ningún tipo
de infección o bacteria.
Servilletas, empaques de
papel plastificado, barrido,
icopor, vasos desechables Negra
NO NO RECICLABLES, papel Rotular con:
aprovechables carbón, tela, escombros – NO PELIGROSOS
Ordinarios e muebles de baja. ORDINARIOS E
Inertes INERTES

Compuestos por cultivos,

Rotular con:
mezcla de
microorganismos, medios Rojo
PELIGROSOS
de cultivo, vacunas
INFECCIOSOS RIESGO
vencidas o inutilizadas,
Biosanitarios, BIOLÓGICO
filtros de gases utilizados
Cortopunzantes y
en
Químicos
 Código: 000001

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Citotóxicos áreas
contaminadas por agentes
infecciosos o cualquier
residuo contaminado por
éstos.
Pañales provenientes de
áreas
de asilamiento y/o
cuarentena, con trazas
visibles de sangre.
 Código: 000001

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TIPO DE
CONTENIDO BÀSICO COLOR ROTULACIÒN
RESIDUOS
Guantes, algodones,
tapabocas, bajalenguas,
ropa desechable que haya
estado en contacto con
fluidos.

Rojo
Resto de sustancias
PELIGROSOS químicas y sus empaques o RIESGO
QUÍMICOS cualquier otro residuo QUÍMICO
contaminado con estos.

Rojo RIESGO
-Contenedores presurizados
PELIGROSOS -Fármacos
QUÍMICOS
parcialmente consumidos, QUÍMICO
vencidos y/o deteriorados
-Restos de frutas y verduras- Verde
RESIDUOS -Cáscaras de huevo
ORGANICOS -Restos de carne y pescado
-Posos de café e infusiones
-Tapones de corcho
 Código: 000001

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8. LAS CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES PARA

RESIDUOS CORTOPUNZANTES

Se cuentan con contenedores que cumplen con las características como

de ser resistentes a fracturas, esterilizables, desechables y no contienen
P.V.C ni materiales con átomos de cloro. Con resistencia mínima a la
penetración de 12.5 Newton. Los capuchones que no estén
contaminados, se disponen en sitios diferentes al guardián, como bolsas
de color verde o amarilla según condición del mismo.

El contenedor se encuentra rotulado y etiquetado de acuerdo con el

cuadro de clasificación de residuos y código de colores. Cuenta con tapa
y sin separadores de agujas, ajustable para asegurar un buen cierre. Los
guardianes están libres de metales pesados y cloro. Son livianos con
capacidad no mayor a 2 litros. Una vez cumplan el periodo de tres
meses se disponen en bolsa roja y se entregan al personal de la ruta
roja, para enviarlos a la zona de almacenamiento para su transporte y
disposición final- estos guardianes no se deben mezclar con residuos
Biosanitarios.

ROTULADO PARA RECIPIENTE DE RESIDUOS CORTOPUNZANTES

Predio
Origen
Tiempo de reposición
Fecha de recolección
Responsable
Manipularse con
precaución.
 Código: 000001

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9. USO DE RECIPIENTES SEPARADOS E IDENTIFICADOS ACORDES

CON EL CODIGO DE COLORES PRESENTADO ACONTINUACIÒN

En el Área de la empresa se instalarán recipientes para el depósito

inicial de residuos. Algunos recipientes son desechables y otros
reutilizables, todos deben estar perfectamente identificados y marcados,
del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en
ellos.
El Código de colores debe implementarse tanto para los recipientes
rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables.

9.1. CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES REUTILIZABLES

Los recipientes utilizados en la Clínica Odontológica “Salud Dental”, para

el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares, deben tener
como mínimo las siguientes características:

 Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones.

La forma ideal puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los
golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el
manejo durante la recolección.
 Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y
resistentes a la corrosión como el plástico
 Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca
ancha para facilitar su vaciado.
 Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no
permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de
líquidos por sus paredes o por el fondo.
 Capacidad de acuerdo con lo que se establezca en el área o dependencia.
 Los recipientes y vehículos transportadores deben ir rotulados con
el nombre del departamento, área o servicio al que pertenecen, el
residuo que contienen y los símbolos internacionales.

Los residuos biosanitarios y cortopunzantes serán empacados en bolsas

rojas desechables y/o de material que permita su desactivación o
tratamiento, asegurando que en su constitución no contenga PVC u otro
material que posea átomos de cloro en su estructura química.
 Código: 000001

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Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables

deben ser lavados por el generador con una frecuencia igual a la de
recolección desinfectados y secados según recomendaciones del Grupo
GAGAS, permitiendo su uso en condiciones sanitarias.

9.2. CARACTERÍSTICAS DE LAS BOLSAS DESECHABLES

 La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por

los residuos contenidos y por su manipulación.
 El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe
ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine
necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
 La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
 Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta
densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6
milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar
el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generacion,
recolección, movimiento interno, almacenamiento central y
disposición final de los residuos que contengan.
 Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán
ser de color púrpura semitransparente con la finalidad de evitar la
apertura de las bolsas cuando se requiera hacer verificaciones por
parte de la empresa especializada.

El peso individual de la bolsa con los residuos no excede los 8 Kg. La

resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg. Los
colores de bolsas siguen el color establecido en el presente PGIRH, son
de alta densidad y calibre de 2mm suficiente para evitar el derrame
durante el almacenamiento en el lugar de generación, recolección,
movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los
residuos que contengan. Polietileno de alta densidad. Resistencia
superior a 20 Kg. PERO SU PESO NO DEBE SOBREPASAR LOS 8 Kg.
Calibres
1.4 – 1.6 milésimas de pulgada. No reutilizar las bolsas-No arrastrarlas y
transportarlas en lo posible vehículos tipo Wagon y de no ser posible
realizar el transporte de las bolsas en un recipiente plástico hermético
para la prevención de accidentes durante el recorrido.
 Código: 000001

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Las bolsas rojas para residuos peligrosos deben rotularse con:

 Código: 000001

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El Símbolo internacional y con las siguientes especificaciones:

 Código: 000001

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10. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

En la clínica odontológica el movimiento interno de los residuos se hace

desde los servicios o áreas generadoras hasta el almacenamiento
central y para la recolección de residuos teniendo en cuenta las
disposiciones planteadas por la resolución 591 de 2024,por lo cual se
elaboraron tres rutas sanitarias dentro de la Clínica Odontológica.

Las rutas cubrirán la totalidad del consultorio. Recorrido mínimo por el

área de la Clínica Odontológica. Estos residuos se establecen en las
áreas y/o dependencias que generan residuos tipo hospitalario y
cuentan con Dos Rutas específicas para el tipo de residuos, es decir una
primer ruta para los residuos No aprovechable, compuesta por el color
Gris para papeles, plásticos, vidrios y metales y el color verde
compuesta por los residuos, ordinarios y/o inertes y una segunda ruta
roja, compuesta por cuatro clases de residuos, residuos peligrosos
biosanitarios, cortopunzantes, Químicos, de Fármacos parcialmente
consumidos. Y los contenedores presurizados-inhaladores.

1. Ruta de aprovechamiento de materiales No aprovechables.

2- : aprovechables Reciclables papeles y cartones,
plásticos. 1-3-3-:Ruta Roja:
2.1 Peligrosos - Biosanitarios.
2.2 Peligrosos - Cortopunzantes.
2.3 Peligrosos – Químicos. Fármacos parcialmente consumidos,
vencidos y/o deteriorados.
2.4 Peligrosos – Químicos – Contenedores presurizados.
 Código: 000001

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11. MAPA DE LAS RUTAS ESTABLECIDAS:

Plano No.1 Rutas de recolección interna (VER ANEXOS)

 Código: 000001

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12. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

12.1. ALMACENAMIENTO CENTRAL

Es el sitio donde se depositan temporalmente los residuos hospitalarios

y similares para su posterior entrega a la empresa prestadora del
servicio público especial de aseo. Estos residuos son enviados para
tratamiento, desactivación o disposición final.

El tamaño de la unidad técnica de almacenamiento central obedece al

diagnóstico de las cantidades generadas en la clínica y reúne las
siguientes características: Está localizado al interior de la Clínica
Odontológica, separado de los Servicios de protección, dispone de
espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificación (Peligrosos y
no peligrosos), permite el acceso de los vehículos
recolectores, dispone de una báscula tipo dinamómetro y se lleva un
registro para el control de la generación de residuos, cuenta con un
área de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y está
debidamente señalizada, sus áreas son de acceso restringido, con
elementos de señalización, está cubierto para protección de aguas
lluvias y cuenta con Iluminación y ventilación adecuadas, las paredes
son lisas de fácil limpieza y desinfección, los pisos lavables con ligera
pendiente al interior, cuenta con extintor, acometida de agua y drenajes
para lavado

Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.

A la entrada de la zona de almacenamiento está situado un aviso a

manera de cartelera, identificando claramente el sitio de trabajo, los
materiales manipulados, el código de colores y los criterios de
seguridad, implementándose un estricto programa de limpieza,
desinfección y control de plagas.

Cuenta con recipientes por tipo de residuo y los residuos infecciosos no

se almacenan por más de 20 días, debido a sus características y posible
descomposición.

12.2. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS QUÍMICOS

 Código: 000001

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El almacenamiento de sustancias residuales químicas, incluyendo los de

medicamentos y fármacos, se realizan teniendo en cuenta las siguientes
condiciones:
 Código: 000001

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Antes de almacenarlas son identificadas, clasificadas y determinadas

sus incompatibilidades físicas y químicas, mediante la ficha de
seguridad, la cual será suministrada por el proveedor, la manipulación
se realiza por separado si los residuos son incompatibles. Se establecen
los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como: humedad,
calor y tiempo.
El almacenamiento de las sustancias volátiles e inflamables como los
inhaladores se almacenan en el espacio donde no le llega la luz del sol
directamente y su temperatura no supera los 30 Grados, el espacio es
ventilado y seguro.

En el caso de que se llegara a registrar algún medicamento vencido se

debe comunicar al área de gestión ambiental con un máximo de tres
meses antes del vencimiento del medicamento y almacenarse en un
estante, acomodándolos de abajo hacia arriba, los residuos de mayor
riesgo deben ser colocados en la parte inferior, previniendo derrames.

El acceso a la zona de almacenamiento es restringido y los

contenedores como la zona misma están señalizados, se garantizan las
condiciones de seguridad que impiden el acceso de personal no
autorizado y el hurto de los elementos allí depositados.

El Consultorio contara con una zona de almacenamiento como se presenta

en el Plano No. 2. El área será de 1.5m2 con dos divisiones para residuos
peligrosos y No aprovechable construido en material drywall.

Plano No.2 Zona de almacenamiento

Sitio de
Almacenamiento
 Código: 000001

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13. MANEJO DE RESIDUOS LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS

No se generan residuos líquidos ni de emisiones en la empresa, no

obstante se está gestionando el permiso de vertimientos con la
Corporación Autónoma Regional de la Guajira “CORPOGUAJIRA”

13. Programa de seguridad industrial y plan de contingencia

Este Programa pretende proteger a los empleados en general de la

Clínica Odontológica de adquirir enfermedades infecciosas,
profesionales, accidentes de trabajo etc., con medidas de fácil
cumplimiento como: Dotaciones, Protección a la salud de los empleados
que manejan residuos hospitalarios, Responsabilidades específicas y
Equipo de protección. Se socializaran las hojas de seguridad y fichas
técnicas de los productos e insumos químicos que se utilizan en el
Consultorio, con el fin de aprender y manejar adecuadamente este tipo
de residuos.

Cada operario de servicios generales cumple con el esquema de

vacunación para realizar dichas labores.

Reglas básicas de seguridad industrial, bioseguridad y uso correcto de

los implementos de trabajo.

14. Normas generales de bioseguridad.

 Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

 Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los

sitios de trabajo deben ser confortables.

 Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada

procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material
patógeno.

 Utilice en forma sistemática guantes plásticos en procedimientos

que conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando
maneje instrumental o equipo contaminado.
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 Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su

cuerpo
 Código: 000001

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y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

 Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos

que puedan generar salpicaduras.

 Use delantal plástico en aquellos procedimientos en que se

esperen salpicaduras, aerosoles o derrames de líquidos.

 Evite deambular con los elementos de protección personal fuera

de su área de trabajo, no combinar ropa de calle y ropa de trabajo.

 Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas

condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

 Maneje con estricta precaución los elementos Cortopunzantes. Los

guardianes deberán estar firmemente sujetos de tal manera que
pueda desechar las agujas halando la jeringa para que caigan
entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la otra
mano. No cambie elementos Cortopunzantes de un recipiente a
otro. Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de
bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzantes.

 Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a

mantenimiento, previa desinfección y limpieza por parte del
personal encargado del mismo. El personal del área de
mantenimiento debe cumplir las normas universales de
prevención y control del factor de riesgo Biológico.

 Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal

no autorizado, al que no utilice los elementos de protección
personal necesarios y a los niños.

 La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro

material orgánico debe ser enviada a la lavandería en bolsa
plástica roja.
 Código: 000001

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14. PLAN DE CONTINGENCIA

El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH – componente

interno reduce las fallas y contempla las medidas para situaciones de
emergencia por manejo de residuos hospitalarios por eventos como
sismos, incendios, interrupción del suministro de agua o energía
eléctrica, problemas en el servicio público de aseo, suspensión de
actividades, alteraciones del orden público, etc.

Este Plan garantiza la continuidad de los servicios sociales de protección,

presentando las medidas, protocolos y procedimientos.

Cuando se presente un evento que impida la recolección y el transporte se

debe activar este plan de contingencia tanto para la gestión interna
como para la gestión externa. En caso de ocurrir un sismo, se debe
señalizar la zona con el tipo de residuo e impedir el acceso de personas,
verificar el tiempo que durara la contingencia y con anterioridad se
cuenta con linternas, botiquín, pilas, palas, agua potable, copias de las
llaves de la zona de almacenamiento.

Se debe atender al personal que presente contaminación con riesgo

biológico, retirarse de la zona afectada, si se llegasen a esparcir los
residuos estos deben manipularse con elementos de protección personal
y retirarlos en caso de estar junto a depósitos de agua.

En caso de incendio se debe activar el sistema de alarma estipulado en el

plan de emergencias, Avisar a la línea 123, aislar el área donde se
encuentren los residuos hospitalarios, manipular los extintores si se está
capacitado En caso de interrupción del suministro de agua o energía
eléctrica, si hay personas cercanas retirarlas y ubicarlas en un lugar
seguro.

Cuando las empresas de servicio especial y ordinario interrumpan el

servicio, no se sacaran las bolsas fuera del almacenamiento central

En el caso de suspensión de actividades se debe dar aviso a las empresas

de servicios especiales de residuos hospitalarios sobre la suspensión del
servicio; se debe retirar todos los elementos de las áreas asistenciales,
 Código: 000001

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de los Consultorios y servicios de protección y se debe dar aviso cuando

nuevamente se restablezcan las actividades y servicios.
 Código: 000001

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En el caso de alteraciones del orden público, se debe tener en cuenta lo

indicado en el plan de emergencias del Consultorio y en el directorio de
emergencias se deben incluir los números de las empresas recolectoras
de este tipo de elementos.

Se debe realizar un simulacro de accidente con residuos peligrosos

anualmente, para que los funcionarios conozcan cómo actuar en caso de
presentarse una emergencia.

Por esto es indispensable identificar con antelación las áreas con mayor
vulnerabilidad y prever los procedimientos que para el Consultorio
garantice la continuidad diaria de sus labores.

En la zona de lavandería y dormitorios de aislamientos y cuarentenas se

deben dotar elementos como recipientes y bolsas de Residuos
peligrosos.

En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros

líquidos corporales. Cubra con papel u otro material absorbente; luego
vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón sobre el mismo y
sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos;
después limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma
concentración y realice limpieza con agua y jabón.

En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro

líquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor;
nunca con las manos Líquidos infecciosos como: suero, sangre, plasma,
orina, flujo vaginal, materia fecal, líquidos orgánicos y secreciones, se
recogen en un recipiente que contenga una solución de hipoclorito de
sodio al 5% preparada recientemente, dejar como mínimo 20 minutos y
luego eliminar por el desagüe.

En caso de que se rompan las bolsas, se debe señalizar el área y

restringir el paso, con una cinta o con algún elemento visible para el
personal no autorizado. En este espacio se deben utilizar todos los
elementos de protección personal.
 Código: 000001

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15. MONITOREO AL PGIRH COMPONENTE INTERNO

Establece la verificación del cumplimiento de cada una de las acciones y

actividades identificadas en el diagnóstico, los resultados obtenidos en
la labor de gestión interna de los residuos hospitalarios y similares
generados en la Clínica Odontológica. Con el fin de garantizar el
cumplimiento de lo establecido en el PGIRH, se deben aplicar
mecanismos de evaluación y control como: registros diarios al formato
RH1, verificaciones semanales, verificaciones mensuales y anuales,
evaluaciones de los informes e informes de las capacitaciones con
reportes de necesidades. Esto permite la evaluación y ajustes
pertinentes al plan.

Cada año se debe realizar un informe con los indicadores de:

Destinación, beneficio, accidentalidad y de capacitación el cual debe ser
analizado y anexado.

16. PROGRAMA DE MONITOREO AL PGIRH COMPONENTE EXTERNO

Efectuar una verificación externa anual para la revisión de cada uno de

los procedimientos y actividades desarrollados por las empresas
externas. La responsabilidad del generador no termina hasta tanto no se
efectué la disposición final del residuo.

17. SELECCIÓN TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL

Los Residuos Hospitalarios peligrosos infecciosos serán entregados a la

Empresa de Recolección Externa, en forma centralizada para su
posterior envío al relleno sanitario, los residuos producidos en general,
en la empresa se tratan y disponen mediante las técnicas establecidas
en la Tabla No.9.

TABLA 9: TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL.

TIPO DE RESIDUO TIPO DE TRATAMIENTO

No aprovechables (Ordinarios e Relleno Sanitario.
inertes):
Aprovechables (Reciclables): Reciclaje.
Peligrosos Entrega a la Empresa de recolección de
Residuos Peligrosos. Desactivación de
Infecciosos (Biosanitarios, alta eficiencia y relleno sanitario, o
Cortopunzantes): incineración
(las cenizas van a rellenos de seguridad).
Peligrosos (Fármacos En ocasiones se pueden generar este
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parcialmente consumidos): tipo de residuos, en estos casos se

entregara a
entidades autorizadas.
 Código: 000001

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15. DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Los residuos infecciosos biosanitarios, cortopunzantes serán llevados a este fin

por la empresa contratada.

Desactivación química

Los residuos cortopunzantes producidos por el consultorio como las agujas se

introducirán en el recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de protección
se arrojaran en el recipiente con bolsa verde o gris siempre y cuando no se
encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal.
El recipiente debe se llenara hasta sus ¾ partes, en ese momento se agregara
una solución desinfectante, como peróxido de hidrógeno al 20 a 30 %, se deja
actuar no menos de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vaciará el
líquido en lavamanos o lavaderos, se sellara el recipiente, para proceder a
introducirlo en la bolsa roja rotulada como material cortopunzante, se cierra,
marca y luego se lleva al almacenamiento para recolección externa.
Para el anterior procedimiento se tendrá en cuenta el no realizarlo si el residuo se
traslada a una planta de tratamiento ubicada dentro del mismo municipio y los
recipientes contenedores sean completamente herméticos y resistentes a rupturas
por golpe.

Residuos químicos mercuriales

Se manejan residuos mercuriales de amalgamas, los cuales pueden ser

aprovechados previo tratamiento o pueden ser introducidos en glicerina,
aceite mineral o soluciones de permanganato de potasio al 2 %. Se
utilizaran estas sustancias en una cantidad igual al peso de los residuos
y se envasan en recipientes plásticos con capacidad de 2 litros para
luego ser enviados en bolsas rojas selladas y marcadas a rellenos de
seguridad, o en su defecto a rellenos sanitarios.

Residuos químicos de medicamentos

No se manejan medicamentos usados, vencidos, deteriorados, mal
conservados o provenientes de lotes que no cumplen especificaciones
de calidad. En algunos casos se pueden llegar a manejar fármacos
parcialmente consumidos.

18. SEGUIMIENTO Y MEJORA DE LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS

Gestión Interna
 Código: 000001

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Para el cumplimiento de la verificación del cumplimiento de PGIRH, en

cada uno de los Consultorios generadores, se cuenta con el Formato:
LISTA DE CHEQUEO DE VERIFICACIÓN INTERNA PARA RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES.
Código. F –BS 52- 1. Este formato se debe aplicar en dos periodos de
Marzo a Agosto y de Septiembre a Marzo y entregarse diligenciado al
área de gestión Ambiental de la SSD.

Gestión Externa.

Esta gestión representa la verificación del cumplimiento del PGIRHS, en

su responsabilidad extendida con el gestor respel autorizado (Soluciones
Ambientales del Caribe), se debe dar cumplimiento a este componente
en una visita ANUAL coordinada con el Gestor Respel Autorizado a las
instalaciones donde se realice: Acopio, Pretratamiento, Tratamiento y
Disposición final del Residuo. La recolección de los residuos por la
Empresa encargada de la Gestión Externa se lleva a cabo dos días a la
semana (Martes y Viernes).
 Código: 000001

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19. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Anualmente se debe realizar una programación de actividades general

la cual puede incluir los siguientes temas.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES EN GESTION AMBIENTAL

ACTIVIDAD Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero febrero Marzo
Capacitaciones
manejo de Residuos X X X X X
(empleados)
Visitas de Inspeccion,
aplicar lista de X X X X
Chequeo.
Capacitacion al
personal de aseo y X X X X
Manejo de Residuos. X
 Código: 000001

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20. PRESUPUESTO TOTAL

Tabla N° 10

COSTOS PRELIMINARES (PESOS)

ITEM CANTIDAD V. UNITARIO V. PARCIAL

INSPECCIÓN Y 1 50.000 [Link]

MUESTREO
ANALISIS DE 1 50.000 [Link]
RESULTADOS
SUBTOTAL $[Link]

Tabla N° 11

COSTOS LOGISTICOS

ITEM CANTIDAD V. UNITARIO V. PARCIAL

CARACTERIZACIÓN DE 1 50.000 50.000

DES.
IMPLEMENTACION DEL 1 300.000 300.000
PROYECTO
SUBTOTAL $350.000

Tabla N° 12
C
A COSTOS DE IMPLANTACIÓN
N
E ITEM CANTIDAD V. UNITARIO V. PARCIAL
C VERDES 2 40.000 80.000
A
S GRIS 2 40.000 80.000

ROJAS 2 40.000 80.000

SUBTOTAL 210.000

Tabla N°13
B
O COSTOS DE IMPLANTACIÓN
L ITEM CANTIDAD V. UNITARIO V. PARCIAL
S BOLSAS VERDES 30 119.48 3.584
A
BOLSAS NEGRAS 30 150.8 4.524
S
BOLSAS ROJAS 30 358.40 10752
SUBTOTAL $18.860
 Código: 000001

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Tabla N° 14
C ITEM CANTIDAD V. UNITARIO V. PARCIAL
O VERDES 1 125.000 125.000
N
T NEGRAS 1 125.000 125.000
E
N
E ROJAS 1 125.000 125.000
D
O
R
BASCULA 1 100.000 100.000
EQUIPOS DE PROTECCIÓN 1 125.000 125.000

SUBTOTAL $600.000

Tabla N° 15
T
R COSTOS DE TRATAMIENTO
A ITEM CANTIDAD V. UNITARIO V. PARCIAL
T DESINFECCIÓN 4 Gl 10000 40.000
/
T
O RECOLECCION Mínima 3.000 24.000
SUBTOTAL 64.000

Tabla N° 16
S
O COSTOS DE ENTRENAMIENTO
C ITEM CANTIDAD V. UNITARIO V. PARCIAL
I CHARLAS 1 50.000 50.000
A
SEÑALIZACIÓN 1 100.000 100.000
L
SUBTOTAL 150.000

$ 1’492.860
TOTAL DEL PROYECTO
 Código: 000001

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ANEXOS

REGISTRO FOTOGRAFICO

Imagen # 1 Imagen # 2

Imagen # 3
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FORMATO RH1 FUENTES DE GENERACIÓN Y CLASES DE RESIDUOS

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ACTA N° 01
COMITÉ GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL (GAGA)
CONSIDERANDO

Que el Decreto 2676 de 2000, reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares
(PGIRHS), generado por la Clínica Odontológica “SALUD DENTAL”. Que el decreto 351 del 19 de Febrero
2014, modifica parcialmente al decreto 2676 de2000 y prevé como alcance de aplicación, que esta regirá
también a las personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud a humanos, identifique, separen,
desactiven, empaquen, recolecten, manejen y dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares, en
desarrollo de sus actividades manejo e instalaciones relacionadas con: La prestación de servicios de salud.
Que el Ministerio de Ambiente, vivienda y Desarrollo territorial, creado a través de la Ley 99 de 1923, expide
la resolución 01164 de 2002, por la cual adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios, el cual contempla la conformación de grupo administrativos de Gestión Sanitario y
Ambiental conformado por el personal de ese Ministerio, designándose como coordinador y gestor del Plan
para la gestión de Residuos Hospitalarios y Similares. Que en virtud de lo anterior, se hace necesario expedir
una reglamentación interna en la cual se conforma el Grupo Interno de GAGAS. Que en mérito de lo
expuesto,

RESUELVE
ARTÍCULO PRIMERO: Conformar el Comité de Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria del
Consultorio el cual queda conformado de la siguiente manera así:
NOMBRE CARGO

JESSICA MARIA TONCEL SOLANO Gerente

DARISNELLYS GAMEZ Jefe de servicio de limpieza

ARTICULO SEGUNDO: OBJETIVO GENERAL, El comité de Gestión Ambiental tendrá como objetivo general y
principal coordinar, en la definición y aplicación de las políticas generales para el adecuado manejo del
medio ambiente y minimizar el impacto que produce la generación de residuos sólidos hospitalarios y
similares, con el propósito de contribuir a la construcción de un medio ambiente sano para el bienestar de
la salud Humana y el medio ambiente.

ARTÍCULO TERCERO: OBJETIVO ESPECÍFICO: El comité de GAGAS tiene como objetivo específico y a corto
plazo la elaboración y socialización y puesta en marcha del Plan Manejo de Residuos Hospitalarios y
similares y ser gestores de su implementación.

ARTÍCULO CUARTO: REUNIONES Y DETERMINACION: El comité Gagas se reunirá una vez al mes y es
sesiones extraordinaria cuando sea circunstancias que se ameriten, las determinaciones tomadas
internamente serán llevadas a la Alta Gerencia para determinar la viabilidad de las acciones propuestas.

ARTÍCULO QUINTO: Por la cual designa las funciones del comité de Grupo Administrativa de Gestión
Ambiental y Sanitaria, del Consultorio Odontología General así;
1. Realizar Diagnóstico ambiental y sanitario.
2. Diseñar el Plan de Gestión Integral de residuos Hospitalarios y Similares.
 Código: 000001

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3. Velar por la Ejecución del Plan.

4. Implementar programas de capacitación al personal Definir y establecer mecanismos de
coordinación.
5. Formular el compromiso Institucional.

COMUNIQUESE Y CUMPLASE

Dr. Jessica María Toncel Solano

Gerente
 Código: 000001

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UTILIZACIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO

Hipoclorito a 500 ppm se utiliza en: Servicios asistenciales: pisos, paredes, baños,
vajillas. Tiempo: 30 minutos

Concentración 6%:

1 litro de agua Adicionar 9 cc hipoclorito

5 litros de agua Adicionar 42 cc

hipoclorito 10 litros de agua Adicionar 84

cc hipoclorito Concentración al 13%:

1 litro de agua Adicionar 4 cc hipoclorito

5 litros de agua Adicionar 19 cc

hipoclorito 10 litros de agua Adicionar 38

cc hipoclorito

Hipoclorito a 5000 ppm se utiliza en: Derrames de sangre y fluidos corporales:

Tiempo: 30 minutos Concentración al 6%:

1 litro de agua: Adicionar 85 cc de hipoclorito

5 litros de agua Adicionar 415 cc de

hipoclorito 10 litros de agua Adicionar 830 cc

de hipoclorito Concentración al 13%:

 Código: 000001

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A N E X O S.
 Código: 000001

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ANEXO 1

GESTION DE RESIDUOS RADIACTIVOS:

El objetivo general de la gestión de residuos radiactivos es garantizar la

protección de los seres humanos y del medio ambiente por períodos
adecuados a cada tipo de residuo en conformidad con los principios
vigentes de protección radiológica internacionales, mediante un sistema
eficaz de control, gestión y evacuación que garantice la seguridad de las
personas y el medio ambiente.

CLASIFICACION

Los residuos radiactivos se clasifican según su estado físico, su

actividad, su período de semidesintegración (T1/2) y su presentación, lo
cual permite llevar a cabo una buena gestión. De forma general los
residuos radiactivos se clasifican de la siguiente manera:

CRITERIOS GENERALES EN LA GESTION DE RESIDUOS RADIACTIVOS

Se recomienda a los generadores de residuos o residuos radiactivos

tener en cuenta los siguientes criterios operativos que permiten
garantizar una adecuada gestión:
– Minimizar la generación de residuos radiactivos (reduce costos)
– Segregar los residuos radiactivos en la fase de generación, evitando
mezclarlos con residuos no peligrosos.
– Almacenar en forma segura y totalmente identificable los residuos
radiactivos para su disposición final.
– Reducir el volumen de los residuos (para incrementar la
capacidad de almacenamiento o disposición final)
– Solidificar los residuos que no pueden ser descargados al medio ambiente.
– Controlar mediante inventario los residuos eliminados y efluentes
descargados Un esquema global de la gestión de residuos radiactivos
incluye:
– Colección y segregación
– Caracterización
– Tratamiento
– Acondicionamiento
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– Almacenamiento interino
– Transporte
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– Disposición final

PRODUCCION Y MANEJO DE RESIDUOS O RESIDUOS RADIACTIVOS EN

MEDICINA E INVESTIGACION

El empleo de materiales radiactivos en medicina abarca dos grandes

tópicos: Diagnóstico y terapia. Las características de los residuos
generados en las diferentes instalaciones del generador dependerán
del tipo de técnica empleada. La mayoría de los radionúclidos
empleados en radioinmunoensayos y preparaciones radiofarmacéuticas
son de período corto y sus actividades son del orden de 102 a 103 MBq;
por el contrario, las fuentes selladas empleadas en radioterapia son de
período de semidesintegración largo y actividades del orden de 107 a
1015 Bq.
Las aplicaciones más comunes son:
– Medicina Nuclear: estudios morfodinámicos, tomografía con
positrones y radioterapia metabólica
– Radioinmunoanálisis: esencialmente mediciones in vitro
– Radioterapia: teleterapia y braquiterapia.
En las siguientes tablas se incluyen las principales fuentes selladas
(material radiactivo encapsulado, sin posibilidad de escape) y fuentes
abiertas (radioisótopos bajo cualquier forma física, no encapsulados
contenidos en recipientes cerrados pero no sellados) empleadas en
aplicaciones médicas, así como algunas de sus propiedades:

 Fuentes selladas empleadas en aplicaciones médicas.

 En la gestión de residuos radiactivos en aplicaciones médicas del
material radiactivo, se deben considerar principalmente dos
grandes aspectos: la generación de residuos radiactivos en
medicina nuclear e investigación y el manejo de fuentes selladas
en desuso.
 En medicina nuclear la gestión de residuos radiactivos implica
principalmente los procesos de clasificación correcta y buena
administración de los mismos, así como el control riguroso de las
evacuaciones realizadas por el personal responsable,
expresamente designado para ello, el cual debe dejar constancia
detallada en registros de los procesos llevados a cabo. Esa gestión
incluye etapas de segregación, colección, almacenamiento,
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decaimiento y evacuación.
 En el caso de residuos de tipo I y II (períodos de
semidesintegración inferiores a 71 días), el almacenamiento en el
sitio donde se producen tiene
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fines de decaimiento, manteniendo el material bajo control hasta que

su actividad alcance los niveles de exención, es decir niveles por
debajo de los cuales pueden ser liberados. Cada debe tener un
sitio específico de almacenamiento para decaimiento, el cual debe
ser diseñado y mantenido siguiendo los requerimientos de la
Autoridad Reguladora del manejo del material radiactivo en el
país.
 Una vez alcanzado el nivel de exención se eliminan los residuos
como residuos no peligrosos. Por tanto, para una buena gestión se
debe anotar en los diferentes paquetes la fecha en que se
alcanzará el nivel de exención y se deben almacenar de forma tal
que se tenga acceso en primera instancia a los paquetes que
alcanzarán primero ese nivel.
 Las soluciones orgánicas no necesitan ser tratadas como residuos
radiactivos cuando la solución no contiene radionúclidos emisores
alfa o la actividad no excede 10 Bq/mm3; si la solución contiene
solamente H-3 o C- 14, no debe ser considerada como residuo
radiactivo cuando la actividad no exceden 100 Bq/mm3.
 En el caso de soluciones orgánicas que contengan material
radiactivo y que deban ser tratadas como residuo radiactivo,
seguir los requerimientos establecidos por la Autoridad Reguladora
del manejo del material radiactivo en el país.

GESTION DE FUENTES SELLADAS EN USO.

La seguridad física de las fuentes selladas en desuso y la seguridad del

personal que labora en las áreas donde ellas son almacenadas, es
responsabilidad del poseedor de las mismas. Esas fuentes deben ser
almacenadas y vigiladas de acuerdo con las recomendaciones del
Organismo Internacional de Energía Atómica o los requerimientos
establecidos por la Autoridad Reguladora del manejo del material
radiactivo en el país.

Para la gestión de las fuentes selladas en desuso existen tres alternativas

en Colombia:

1. Devolución al proveedor
Esta opción consiste en devolver la fuente radiactiva al proveedor o
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fabricante, informando a la Autoridad Reguladora competente, para que

ella sea retirada del registro del material radiactivo en el país. Esto es
posible cuando las fuentes han
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sido compradas con el respaldo de una carta de compromiso del

proveedor de recibirlas cuando ellas sean declaradas en desuso.

2. Almacenamiento bajo vigilancia en la instalación del poseedor Mientras

las fuentes radiactivas en desuso son devueltas al proveedor o entregadas a
una instalación de almacenamiento de fuentes, ellas deben permanecer en
un lugar debidamente señalizado y bajo vigilancia por parte de personal
competente. Para el almacenamiento, se deben tener en cuenta las
siguientes recomendaciones:
– En ningún caso almacenar fuentes radiactivas en un lugar que
contenga otro tipo de materiales de desecho o elementos en desuso. El
sitio de almacenamiento de fuentes radiactivas en desuso debe ser
exclusivo, con el fin de evitar contaminación de materiales y elementos
en caso de pérdida de estanqueidad de las fuentes.
– El generador de las fuentes en desuso debe contar con licencia de
manejo de material radiactivo expedido por la Autoridad Reguladora
competente.
– El acceso a la zona de almacenamiento debe ser restringido y tanto
los contenedores como la zona misma deben estar señalizados.
– El generador de las fuentes debe garantizar las condiciones de
seguridad que impidan el acceso de personal no autorizado y el hurto de
las fuentes.

3. Almacenamiento centralizado en una instalación especializada.

En el caso en el cual la fuente en desuso no puede ser devuelta al
fabricante o proveedor, ella debe ser entregada a la Entidad que tiene
bajo su responsabilidad la instalación de almacenamiento centralizado,
en el cual dichas fuentes estarán vigiladas y manejadas por personal
especializado en seguridad nuclear y protección radiológica.

ANEXO 2

GESTION DE RESIDUOS QUIMICOS:

MEDICAMENTOS

El presente anexo constituye una herramienta para el manejo de los

residuos de los medicamentos incluyendo envases y empaques. Tanto el
medicamento como los envases primarios y secundarios, empaques y
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etiquetas deben ser destruidos en su totalidad previo a su disposición

final en el relleno sanitario.
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Algunos empaques, envases y etiquetas, podrán ser reciclados previa

inutilización de estos, antes de ser entregados al prestador de servicio
especial de residuos (ej. Triturar los frascos de vidrio, para obtener polvo
de vidrio el cual puede ser reutilizado; las cajas y etiquetas deben ser
sometidas a destrucción en molinos y posteriormente reciclar el papel).
Dependiendo del tipo de material y del propósito de reuso, se debe
realizar una apropiada desactivación, como limpieza o desinfección. En
NINGÚN caso se dispondrán o desecharan empaques, envases y
etiquetas en perfecto estado sin que hayan sido previamente destruidos.
La incineración, como método de tratamiento de estos residuos, es tal
vez el método de mayor eficacia y con el que se logra la destrucción
total del producto.
Independiente del método de tratamiento y disposición final, el
generador debe asegurar que estos residuos NO representen un riesgo
para la salud, y el medio ambiente. Entre otros aspectos deberá
considerar:

a) En primera instancia es importante cuantificar, clasificar y separar los

medicamentos de acuerdo a su grado de riesgo;
b) Los medicamentos sólidos de bajo riesgo se trituran o muelen para
inutilizarlos y se mezclan con material inerte en igual proporción y se
envían en bolsas a relleno sanitario;
c) Algunos productos líquidos fotosensibles de bajo riesgo, se exponen a
la luz solar por un tiempo de 24 horas. Para lograr su descomposición y
posteriormente se diluyen con abundante agua y se vierten al drenaje
previo permiso de vertimientos;
d) Grandes cantidades de tabletas pueden ser mezcladas con otros
medicamentos en diferentes tambores o contenedores para evitar altas
concentraciones de un solo medicamento en un único contenedor. Sin
embargo, debe evitarse la mezcla con medicamentos anti-neoplasicos,
anti-infecciosos o sustancias controladas;
e) Disposición final de los medicamentos que no representan un riesgo a
la salud y al medio ambiente.

FARMACOS VENCIDOS O NO DESEADOS

Los medicamentos vencidos, deteriorados o mal conservados son

considerados residuos peligrosos y representan un problema porque
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constituyen un riesgo para la salud humana y el medio ambiente. La

falta de cultura ambiental y de protección a la salud de los prestadores
de servicios asistenciales, así como de los productores, han considerado
a los medicamentos, como un problema administrativo, que afecta
costos y suministros, antes que un riesgo a estos.
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Los Productos Farmacéuticos vencidos o no deseados (fuera de los

estándares de calidad, fraudulentos), NUNCA deben ser usados y
siempre se consideran un residuo químico peligroso. Se encuentran
dentro de este grupo:

•Los medicamentos alterados o producidos fuera de los estándares de calidad.

•Los productos estériles y jarabes abiertos (estén o no vencidos).
• Todos los productos farmacéuticos que debían almacenarse teniendo
en cuenta la cadena de frío y que no fue así (por ejemplo: insulina,
polipéptidos, hormonas, gamaglobulinas, vacunas, etc.)
• Todas las cápsulas y tabletas a granel. Si no se encuentran vencidas
estas solo podrán utilizarse si el empaque no ha sido abierto, se
encuentran debidamente etiquetadas o se encuentran dentro del blister
original y no está roto.
•Los medicamentos que han sido usados
Dentro de este grupo también se consideran los antineoplásicos; las
sustancias controladas (por ejemplo: narcóticos, psicotrópicos, etc.);
antibióticos; antisépticos, aerosoles, hormonas y desinfectantes; los
cuales requieren de un método de tratamiento y disposición final
especial, descrito adelante.

Los generadores de este tipo de residuos deben implementar una

gestión para la destrucción o disposición de medicamentos de acuerdo a
su composición química, toxicidad y estado físico. Los residuos
farmacéuticos son considerados todos de alto riesgo, sin embargo estos
pueden clasificarse para su tratamiento y disposición final como de Alto,
Medio y Bajo riesgo definidas así:

1. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE BAJO RIESGO.

A) Residuos de Medicamentos en estado líquido, en que se recomienda

verter directamente al drenaje, sin ocasionar un riesgo sanitario, como
lo son las soluciones parenterales en sus diferentes concentraciones, o
los medicamentos que deberán diluirse con abundante agua, antes de
disponerse al drenaje, previa obtención de autorizaciones, licencias o
permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes se consideran
entre otros:
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Glucosa soluciones inyectables

Cloruro de sodio soluciones
inyectables Sodio/glucosa
soluciones inyectables.
Sodio/clorhidrato/glucosa
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Solución hartmann sol.

iny. Bicarbonato sol. iny.
Glucosa de calcio sol. iny.
Hexahidrato de piperazina
jbe Cloruro de calcio
Paracetamol
Lidocaina soluciones
inyectables Cloruro de
potasio
Aluminio y magnesio hidróxido
suspensión Caolin pectina
Metronidazol solución inyectable,
suspensión oral Sulfato ferroso solución
Cloruro de
benzalconio
Soluciones yodadas

B) Residuos de medicamentos sólidos o semisólidos que se pueden

disponer, previa obtención de autorizaciones, licencias o permisos y
cumpliendo las normas ambientales vigentes vaciando el contenido y
mezclándolo con material inerte para inutilizar el producto y referirlo a
una celda especial del relleno sanitario, adicionalmente se puede
considerar:
Tabletas: Triturarlas, diluirlas en agua y verter al alcantarillado. La
proporción de agua debe ser mayor a la de tabletas.
Cremas o ungüentos: se retira el contenido del envase y se coloca en un
papel o cartón para enviarlo al relleno sanitario.
Cápsulas: se abren y el contenido se diluye en agua.
Dentro de los medicamentos sólidos o semisólidos de bajo riesgo se
consideran entre otros.

C) Residuos de Medicamentos que se pueden desactivar exponiendo los

frascos a la luz solar, durante un tiempo mínimo de 24 horas o hasta
descomposición del producto y después proceder a la disposición
del medicamento diluido con abundante agua al drenaje previa
obtención de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las
normas ambientales vigentes, son ejemplo de este grupo: Hidrocortisona
polvo para solución inyectable.
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Este mismo procedimiento se puede aplicar a todos aquellos

medicamentos fotosensibles que se hallen en solución.
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2. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE MEDIANO RIESGO

A) Residuos de medicamentos en presentación de polvo o tabletas para

las cuales se recomienda triturar y mezclar con material inerte hasta
dejar inutilizable y después enviar en bolsa a una celda de seguridad del
relleno sanitario municipal. Las ampolletas con agua inyectable se deben
destruir, verter el líquido directo al drenaje previa obtención de
autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas
ambientales vigentes, se considera entre otras:
B) Residuos de medicamentos que se pueden desactivar mediante calor,
por lo que se recomienda someter a desnaturalización en autoclave. Una
vez desactivados los líquidos se deberán diluir y verter al drenaje con
abundante agua previa obtención de autorizaciones, licencias o
permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes.
Los sólidos se deberán enviar al relleno sanitario una vez fuera del
envase o triturados y mezclados con material inerte para que queden
inutilizables. Las ampolletas con agua inyectable se deben destruir,
verter el líquido después de diluirlo en abundante agua al drenaje previa
obtención de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las
normas ambientales vigentes, se consideran entre otros.

C) Residuos de medicamentos en los cuales se debe vaciar el líquido e

inactivarlo con solución de ácido clorhídrico al 10%, después verter al
drenaje con abundante agua.
Previa obtención de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo
las normas ambientales vigentes se consideran entre otros.

D) Residuos de medicamentos en tabletas, cápsulas o comprimidos en

los que es necesario se pulvericen en fino y después se inactiven con
solución de ácido clorhídrico al 10%. El líquido sobrenadante se puede
verter al drenaje diluido con abundante agua y el sólido se puede referir
al relleno sanitario previa obtención de autorizaciones, licencias o
permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes, son algunos
ejemplos de este grupo.

3. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

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Por su contenido de compuestos altamente tóxicos, solo podrán

disponerse como residuo peligroso en un confinamiento controlado o
deben ser incinerados. Los
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medicamentos de control especial requieren ser dados de baja de los

libros respectivos en presencia de la autoridad sanitaria, antes de ser
eliminados.
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS QUE REQUIEREN SU ENVIO
A CONFINAMIENTO PARA RESIDUOS PELIGROSOS.

RESIDUOS FARMACEUTICOS DE MANEJO ESPECIAL.

1. AEROSOLES.

Se incluyen: sprays e inhaladores.

Este tipo de medicamentos serán incinerados teniendo en cuenta el
riesgo de explosión de estos durante la destrucción. Se debe llevar a la
celda de seguridad del relleno sanitario, realizando seguimiento a todo
el proceso de disposición final.

2. MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSOS.

Estos son medicamentos muy inestables que deben ser incinerados. En

el caso de medicamentos anti-infecciosos líquidos estos pueden dejarse
en agua, durante un periodo superior a dos semanas.

3. SUSTANCIAS CONTROLADAS.

Las sustancias controladas deben destruirse bajo la presencia de la

autoridad sanitaria o de las autoridades nacionales que ejercen control
sobre estas. Deben ser incineradas. NO pueden ser dispuestas en los
rellenos sanitarios si no han sido incinerados previamente.

4. ANTINEOPLASICOS.

Los antineoplásicos, también llamados citotóxicos o medicamentos para

el tratamiento del cáncer, son altamente contaminantes y peligrosos. Si
se disponen sin previa desactivación, estos medicamentos deben
incinerarse.
Los contenedores de antineoplásicos deben llenarse hasta el 50% de su
capacidad, después de lo cual se agrega una mezcla bien agitada de cal,
cemento y agua en proporciones de [Link] (en peso) hasta llenar el
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contenedor. Algunas veces puede requerirse una mayor cantidad de

agua para lograr una consistencia líquida satisfactoria. Luego los
contenedores se sellan con soldadura y se dejan reposar
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entre 7 y 28 días. Esto formara un bloque sólido, firme, inmóvil en el

cual los residuos están aislados con relativa seguridad.