Técnica quirúrgica
Nodulectomía Puede realizarse con anestesia general o con anestesia local infiltrativa con o sin neuroleptoanalgesia. La
anestesia local infiltrativa se realiza habitualmente con clorhidrato de lidocaína al 1% con epinefrina. Se
coloca al paciente en posición de decúbito dorsal, con ambos miembros superiores al costado del cuerpo. La
Materiales antisepsia incluye el hemitórax correspondiente a la mama afectada. La colocación de campos es
convencional.
Electrobisturí monopolar 3 potes (cp, pi, sf ) Abordaje. Se realiza una incisión lineal sobre el nódulo incluyendo piel y TCS.
Localización y extirpación del nódulo. Se divulsiona el tejido con pinza Halsted, se localiza el nódulo y se lo
1 paquete de gasas Garbancitos
tracciona con una pinza Allis ó con un tenáculo de Lahey. Se diseca el tumor separándolo del tejido
1 paquete de compresas Lámina de goma adyacente con electrobisturí y tijera Metzembaun. Se extirpa el nódulo y se lo envía a anatomía patológica
para su estudio por congelación o diferido según el caso. De ser necesario se marca la pieza operatoria con
Venda camiseta de 15 cm. Sintético absorbible 2/0 y 3/0 un punto de sutura para orientar al anatomopatólogo.
aguja curva redonda
Síntesis. Antes de comenzar el cierre de planos se repasa la hemostasia con electrobisturí y
Nylon 3/0 y 4/0 aguja curva o recta eventualmente puede colocarse una lámina de goma como drenaje. De ser necesario se colocan puntos
triangular para afrontar el tejido mamario con sintético absorbible 2/0 y aguja curva redonda mediana. Luego se
sutura el tejido celular subcutáneo con sintético absorbible 3/0. La piel se sutura con nylon 3/0 ó 4/0
aguja triangular curva ó recta. Se puede realizar una curación plana ó una curación compresiva con
gasas “flú”.
Instrumental
Allis Pinza aro Pinza hisopo
Kocher Farabeuf Bisturí hojas 15 y 23
Halsted mosquito Separador Senn disección x2
Pinzas 1° campo Separador Volkman Metzembaum
Tijera hilos Tenáculo de lahey Portaagujas
Operación de Técnica quirúrgica
Se realiza con anestesia general. Posición del paciente. Se coloca al paciente en posición de decúbito
urban
dorsal, con ambos miembros superiores al costado del cuerpo. La antisepsia incluye el hemitórax
correspondiente a la mama afectada. La colocación de campos es convencional. Resección de los
conductos.
Materiales Abordaje. Se realiza una incisión periareolar incluyendo piel y TCS.
Se realiza la disección con tijera Metzembaum y se extirpan los conductos galactóforos. De ser
Electrobisturí monopolar 3 potes (cp, pi, sf )
necesario se marca la pieza operatoria con un punto de sutura para orientar al anatomopatólogo.
1 paquete de gasas Garbancitos Síntesis. Antes de comenzar el cierre de planos se repasa la hemostasia con electrobisturí y
eventualmente puede colocarse una lámina de goma como drenaje. De ser necesario se colocan
1 paquete de compresas Lámina de goma
puntos para afrontar el tejido mamario con sintético absorbible 2/0 y aguja curva redonda
Venda camiseta de 15 cm. Sintético absorbible 2/0 y 3/0 mediana. Luego se sutura el tejido celular subcutáneo con sintético absorbible 3/0. La piel se
aguja curva redonda sutura con nylon 3/0 ó 4/0 aguja triangular curva ó recta. Curación. La curación se realiza con
gasas “flu” en forma anular sobre la incisión evitando el pezón, sobre el cual se colocará una gasa
Nylon 3/0 y 4/0 aguja curva o recta común.
triangular
Instrumental
Allis Pinza aro Pinza hisopo
Kocher Farabeuf Bisturí hojas 15 y 23
Halsted mosquito Separador Senn disección x2
Pinzas 1° campo Separador Volkman Metzembaum
Tijera hilos Tenáculo de lahey Portaagujas
Biopsia Técnica quirúrgica
La BRQ es una técnica que se utiliza para localizar y extirpar los nódulos de mama no palpables. Requiere de una
radioquirúrgica
preparación preoperatoria especial, que consiste en la inyección en el nódulo de carbón activado y la colocación de
un arpón metálico que se exterioriza por la piel. Ambos elementos permitirán al cirujano localizar el nódulo
durante la intervención quirúrgica. Este procedimiento de marcación se realiza con apoyo ecográfico. Luego se
realiza una placa radiográfica para documentar la marcación del nódulo. Habitualmente se realiza con anestesia
Materiales general. Se coloca al paciente en posición de decúbito dorsal, generalmente con el miembro superior omolateral a
la patología sobre un apoyabrazos. La antisepsia incluye el hemitórax correspondiente a la mama afectada y el
Electrobisturí monopolar 3 potes (cp, pi, sf )
miembro superior omolateral. Para la colocación de campos, primero se coloca una sábana cubriendo el
apoyabrazos y una compresa triangular envolviendo la mano, la cual se fija con una venda camiseta de 15 cm. Por
1 paquete de gasas Garbancitos
último se colocan los campos convencionales.
1 paquete de compresas Lámina de goma Abordaje. Se incide piel sobre cerca del sitio de exteriorización del arpón metálico, incluyendo piel y TCS.
Localización y extirpación del nódulo. Se repara el arpón con una pinza Halsted y se secciona el tejido mamario
Venda camiseta de 15 cm. Sintético absorbible 2/0 y 3/0 alrededor del arpón con electrobisturí, profundizando la incisión e incluyendo todo el tejido teñido de negro por el
aguja curva redonda
carbón. Se extirpa la pieza operatoria y se envía a anantomía patológica. De ser necesario se marca la pieza
operatoria con un punto de sutura para orientar al anatomopatólogo.
Nylon 3/0 y 4/0 aguja curva o
recta triangular Síntesis. Antes de comenzar el cierre de planos se repasa la hemostasia con electrobisturí y eventualmente
puede colocarse una lámina de goma como drenaje. Se colocan puntos para afrontar el tejido mamario con
sintético absorbible 2/0 y aguja curva redonda mediana. Luego se sutura el tejido celular subcutáneo con
Instrumental sintético absorbible 3/0. La piel se sutura con nylon 3/0 ó 4/0 aguja triangular curva ó recta. Curación. Se puede
realizar una curación plana ó una curación compresiva con gasas “flú”.
Allis Pinza aro Pinza hisopo
Kocher Farabeuf Bisturí hojas 15 y 23
Halsted mosquito Separador Senn disección x2
Pinzas 1° campo Separador Volkman Metzembaum
Tijera hilos Tenáculo de lahey Portaagujas
Técnica quirúrgica
Drenaje de Puede realizarse con anestesia general o con anestesia local infiltrativa con o sin neuroleptoanalgesia.
La anestesia local infiltrativa se realiza habitualmente con clorhidrato de lidocaína al 1% con
absceso
epinefrina. Se coloca al paciente en posición de decúbito dorsal, con ambos miembros superiores al
costado del cuerpo. La antisepsia incluye el hemitórax correspondiente a la mama afectada. La
colocación de campos es convencional.
Abordaje. Se realiza una incisión lineal sobre el absceso hasta su apertura.
Materiales
Drenaje y lavado. Se realiza el drenaje del absceso, rompiendo los tabiques con una pinza de Halsted.
Electrobisturí monopolar 3 potes (cp, pi, sf ) Luego se procede al lavado abundante de la zona con solución fisiológica.
1 paquete de gasas Garbancitos
Síntesis. Antes de comenzar el cierre de planos se repasa la hemostasia con electrobisturí y se
coloca una lámina de goma como drenaje. De ser necesario, se colocan puntos para afrontar el
1 paquete de compresas Lámina de goma tejido mamario con sintético absorbible 2/0 aguja curva redonda mediana. Luego se sutura el tejido
celular subcutáneo con sintético absorbible 3/0 y aguja curva redonda mediana. La piel se sutura
Venda camiseta de 15 cm. Sintético absorbible 2/0 y 3/0
con nylon 3/0 ó 4/0 aguja curva ó recta triangular. Curación. Se puede realizar una curación plana ó
aguja curva redonda
una curación compresiva con gasas “flú”.
Nylon 3/0 y 4/0 aguja curva o
recta triangular
Instrumental
Allis Pinza aro Pinza hisopo
Kocher Farabeuf Bisturí hojas 15 y 23
Halsted mosquito Separador Senn disección x2
Pinzas 1° campo Separador Volkman Metzembaum
Tijera hilos Tenáculo de lahey Portaagujas
