ASQ MODORIS
Tamizaje del Riesgo Suicida
PROGRAMA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
MODORIS cuenta con MODELO DINÁMICO DE ÓRDENES DE RIESGO DE
cinco elementos clave: SUICIDIO: Secretaría de Salud
a) ámbitos de
ÁMBITO ÁMBITO CLÍNICO- ÁMBITO CLÍNICO- ÁMBITO CLÍNICO -
detección; actores COMUNITARIO ESPECIALIZADO ALTA ESPECIALIDAD EMERGENCIAS
clave; 1º ORS 2º ORS 3º ORS
4º ORS
Inminente
b) evaluación de LEVE MODERADO ALTO 1. NA: Tercer Nivel
1. NA: Segundo Nivel
1. NA: Prevención 1. NA: Primer Nivel 2. IN: Indicada
(Superespecializado)
2. IN: Universal Especializado
NIVEL DE RIESGO DE SUICIDIO
indicadores de riesgo
2. IN: Indicada
2. IN: Selectiva
Servicio de urgencias
Servicio de Salud en Hospital General o
del comportamiento Línea de la Vida
Brigadas de Salud
CAPA
CISAME
Mental
Especializado en
en Hospital
Psiquiátrico
Mental Centro de Salud Hospital General o
suicida; Centros de Salud con Servicio de en Hospital
Hospital Integral Salud Mental Psiquiátrico
c) acciones de Clubes por la Paz
Mesas Espejo
Referencia/ y seguimiento
intervención;
Contra referencia y seguimiento
d) referencia, monitoreo Monitoreo y Evaluación
y seguimiento NA: Nivel de Atención
IN: Tipo e Intervención
Arenas et al., en prensa
SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Secretariado Técnico del Consejo Nacional de Salud Mental
Condición de riesgo alto
Condición de riesgo leve
Durante el último mes: ideación suicida (ideas y
Sentimientos de desesperanza, o ideas entorno a
deseos de muerte, frecuentes e intensos) con planes
la muerte (pensamientos o fantasías de muerte
y preparativos de cómo acabar con su vida.
poco frecuentes durante los últimos días).
Desesperanza crónica y autolesiones (heridas
Sin planes o preparativos para hacerse daño ni
autoinglingidas) severas o algún intento de suicidio
intentos de suicidio previos o autolesiones sin la
en los últimos 12 meses.
intención de terminar con su vida en el último.
Condición de riesgo inminente
Condición de riesgo Medio La persona ha realizado una autolesión severa o
Sentimientos de desesperanza o manifiesta grave con intención de morir que requiere un
ideación suicida (ideas y deseos de muerte tratamiento médico urgente sea de alta o baja
constantes) durante el último mes, pero sin letalidad, si se evita el intento de suicidio o si
preparativos o presenta autolesiones en los encuentra con alta intecionalidad y planeación
últimos 12 meses sin intención de acabar con estructurada.
su vida.
Considerar Factores Protectores:
Al momento de la atención, indagar sobre
la existencia de factores de riesgo agudo, Familiares, sociales, espirituales, personales,
crónico personales y ambientales. ambientales.
ASQ MODORIS Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades – CDC EU
La detección oportuna de personas en riesgo
de suicidio es fundamental para la La mayoría de los pacientes que son
prevención. atendidos en un servicio de urgencias por
La mayoría de las personas que mueren por autolesión no se le pregunta por el riesgo.
suicidio tuvieron contacto con personal de
salud previo a su muerte.
Pero a quienes sí les han preguntado
Es más probable que se atienda únicamente responden sin mayor complicación.
su malestar físico, cuando también es
importante hacer preguntas directas sobre
su malestar emocional.
Pregunte al paciente Sí No
1. En las últimas semanas, ¿ha deseado estar muerto?
ASQ 2. En las últimas semanas, ¿ha sentido que usted o su familia
estarían mejor si estuviera muerto?
3. En la última semana, ¿ha pensado en suicidarse?
4. ¿Alguna vez ha intentado suicidarse?
Si contestó que sí,
Introducción
¿cómo lo hizo?_____________________________________________________
Es común que el usuario espere ser
juzgado o maltratado por el personal ¿Cuándo lo
clínico. Por lo que es importante que antes hizo?_______________________________________________________________
de comenzar con las preguntas usted le
haga saber lo siguiente:
1. “usted no va a ser juzgado(a)”
Si el paciente contesta que Sí a alguna de las preguntas anteriores,
2. “Nuestra intención es apoyar” hágale la siguiente pregunta para evaluar la agudeza:
3. “por lo tanto, es importante que
conteste con sinceridad a las 5. ¿Está pensando en suicidarse en este momento?
preguntas que le voy a realizar” Describa estos pensamientos (planes, intención, preparativos)
4. “su información será tratada con ____________________________________________________________________
absoluto respeto” ________________________________________________________________
ASQ
Si responde “Sí” a la 1 y 2 y al resto “No”, es riesgo bajo. 1er orden de
riesgo de suicidio
Si responde “Sí” de la 1 a la 3 y “No” a la 4 y 5, corresponde a riesgo
moderado. 2do orden de riesgo de suicidio
Si responde “Sí” de la 1 a la 4, es riesgo alto. 3er orden de riesgo
Si responde “Sí” de la 1 a la 5 es riesgo inminente. 4to orden de riesgo
Si responde “Sí” a las preguntas 1, 2, 3 y 5 es riesgo inminente, sin
antecedentes de intentos suicidio. 4to orden de riesgo
ASQ
La opinión clínica siempre puede anteponerse a una prueba de
detección negativa.
El paciente no puede irse hasta que se evalúe como medida de
seguridad.
¡Gracias!
