Tema VI
Virología Médica
ARBOVIRUS
Parte II
Colectivo de autores Microbiología y Parasitología
Métodos de laboratorio
• Cultivo en líneas
celulares
• PCR
Serología
• ELISA IgM
(monosuero)
• Neutralización, Fijación
del complemento,
Inhibición de la
hemaglutinación
(sueros pareados)
IgG
• La toma de sangre para
serología se realiza
después del 6to día de
haber comenzado la
fiebre
Epidemiología
Distribución geográfica
Emergencia y reemergencia
Urbanización no planificada.
Problemas de abasto de agua.
Recolección de desechos sólidos.
Deterioro de los programas de salud.
Las migraciones.
El tráfico aéreo.
Medidas preventivas:
Control y erradicación del mosquito vector.
1. Voluntad política
2. Educación de la población
Virus de la fiebre amarilla (F. Hemorrágica)
Circula en África y América del Sur
Fiebre amarilla urbana
Vector: mosquito hembra Aedes
aegypti
Fiebre amarilla selvática
Vector: mosquitos Haemagogus.
Hospedero natural: monos
Se considera una zoonosis
Profilaxis: vacunación
Virus de la Encefalitis de San Luis (ESL)
• Vector: mosquitos del
género Culex
• Reservorio: aves
migratorias
• Hospederos accidentales:
humanos y equinos
• Causa síndrome febril,
meningitis y encefalitis
leve
Virus de la fiebre del Nilo occidental
• Vector: mosquitos del
género Culex
• Reservorio: aves migratorias
• Hospedero accidental:
humanos
• Cuadro similar a influenza.
Rash.
• En casos graves: hepatitis,
mielitis, encefalitis
Alfavirus
• Familia Togaviridae
•Género Alphavirus
Virus ARN, una tira
Simetría cúbica
Envuelto
Esférico
Virus de la encefalitis equina del este (EEE)
Virus de la encefalitis equina del oeste (EEO)
Virus de la encefalitis equina venezolana (EEV)
• Reservorio: aves y
pequeños roedores
• Vector: mosquitos Culex
y otros
• Hospederos
accidentales:
Humanos y equinos
• Causa encefalitis
Virus Chikungunya
Familia Togaviridae,
Género: Alphavirus.
Reservorio en períodos epidémicos: humano
Reservorio en períodos inter-epidémicos:
Primates no humanos, roedores, aves y
mamíferos pequeños
Aedes aegypti Aedes albopictus
Cuadro Clínico de la infección por CHIKV
• Periodo de incubación : 3-6 días.
• Síntomas: 4-7 días post-infección. Fiebre,
poliartralgias, cefaleas, mialgias, dolor de
espaldas, naúseas, vómitos, rash.
• La presentación clínica varia con la edad:
Neonatos y ancianos más propensos a
enfermedad severa.
• El 33% de los casos fatales ocurren en
mayores de 65 años.
Diagnóstico de la infección por CHIKV.
Muestra; Suero.
Fase aguda: Colecta de la sangre durante los primeros
8 días del inicio de la enfermedad.
Fase convaleciente: Colecta de sangre entre 10-14 días
de colectar la muestra de fase aguda.
Las muestras deben provenir de casos
sospechosos, definidos como “Paciente con inicio
agudo de fiebre > 38.5 C y artralgias graves ó
artritis no explicada por otra condición médica, y
que reside o ha visitado áreas endémicas dentro de
las dos semanas previas al inicio de síntomas”.
El algoritmo debe ser aplicado al 100% de las
muestras que se ajusten estrictamente a la
definición de caso con IgM dengue NEGATIVA
Filovirus
Familia: Filoviridae
Virus Marburg
Género Filovirus Virus Ébola
Virus ARN, envueltos, pleomórficos
Endémica en amplias áreas de África que incluye
varios países de la región sub-sahariana donde es
enzoótica.
¡¡¡¡VIRULENTOS!!!!
Hemorragia, Shock y muerte
• Altas tasas de Morbi-mortalidad 30 a 90%.
•El reservorio natural desconocido, pero el primer caso
siempre se infecta por el contacto con un animal
infectado (primates, murciélagos y garrapatas).
• La transmisión persona-persona, por contacto intimo es
la principal ruta de infección en humanos durante un
brote.
Diagnóstico Confirmatorio
Agentes clasificados de nivel 4 de
bioseguridad (BSL-4)
•Detección de anticuerpos IgM
(ELISA).
•Detección de antígenos virales
(ELISA)
•Detección del genoma viral por
PCR.
• Aislamiento viral.
Prevención y Control
Atendiendo a las vía de transmisión reconocidas la prevención de la
infección por Filovirus (Ebola y Marburg) deben estar encaminadas a:
•Educación comunitaría en las zonas endémicas para evitar las
prácticas como la caza furtiva de primates y el contacto directo con
los animales posibles reservorios, sus secreciones, sangre y tejidos.
• Establecer las medidas de protección o barrera ante la sospecha de
un caso sospechoso, reporte inmediato y aislamiento del caso.
• Educación sanitaria a turistas y viajeros que permita conocer las
prácticas de riesgo en regiones selváticas donde existen los posibles
reservorios de esos virus.
• Riguroso aislamiento del paciente y utilización de las barreras de
protección del personal de atención a nivel hospitalario.
• Estudios etiológicos, transportar el material de estudio en
contenedores de bioseguridad a laboratorio BSL4.
Bunyavirus
Familia: Bunyaviridae Género Hantavirus
Virus ARN, envuelto, esférico o pleomórfico
Fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR)
Síndrome pulmonar por hantavirus (SPH)
No demostrada la presencia de artrópodo vector.
Reservorio: roedores
Se transmite por contacto directo
con las secreciones de los roedores.
Arenavirus
•Familia: Arenaviridae
•Género: Arenavirus
Virus ARN, envueltos, pleomórficos
Virus Junin: Fiebre hemorrágica argentina
Virus Machupo: Fiebre hemorrágica boliviana
Virus Guanarito: Fiebre hemorrágica venezolana
Virus Sabia: Fiebre hemorrágica brasileña
Virus Lassa: Fiebre Lassa en África
• Reservorio: roedores
Se transmite por contacto directo
con las secreciones de los roedores.
FIN
