Caso Clínico: Paciente con Enfermedad Crónica y Decisión sobre Trasplante
Datos :
Una mujer de 50 años con enfermedad renal crónica en etapa terminal se encuentra en la lista de
espera para un trasplante de riñón. Su situación es complicada por la presencia de comorbilidades
que podrían afectar el éxito del trasplante. El equipo médico debe considerar varios factores éticos
al abordar su tratamiento.
Principios Básicos de la Bioética aplicados en el caso.
1. Autonomía:
La paciente ha sido informada sobre los riesgos y beneficios del trasplante de riñón y ha
expresado su deseo de proceder con la cirugía, a pesar de los riesgos asociados. El equipo médico
respeta su decisión, lo que refleja el principio de autonomía, que enfatiza el derecho del paciente a
tomar decisiones sobre su propio tratamiento.
2. Beneficencia:
El equipo médico se compromete a actuar en el mejor interés de la paciente, evaluando
cuidadosamente su elegibilidad para el trasplante. Se realizan pruebas exhaustivas para asegurar
que el trasplante sea la mejor opción para mejorar su calidad de vida y prolongar su
supervivencia, lo que se alinea con el principio de beneficencia.
3. No maleficencia:
Antes de proceder con el trasplante, el equipo considera los posibles efectos adversos y
complicaciones que podrían surgir, especialmente debido a las comorbilidades de la paciente.
Deciden implementar un plan de manejo integral para minimizar riesgos, asegurando que no se
cause daño innecesario, en consonancia con el principio de no maleficencia.
4. Justicia:
La paciente tiene acceso a la lista de espera para trasplantes, pero el equipo también debe
considerar la equidad en la distribución de órganos. Se asegura de que su caso sea evaluado de
manera justa, sin discriminación, y que reciba la atención adecuada en comparación con otros
pacientes en situaciones similares. Esto refleja el principio de justicia, que busca la equidad en el
acceso a tratamientos médicos.
Caso clínico reservado:
Este caso clínico demuestra cómo los principios de la bioética —autonomía, beneficencia, no
maleficencia y justicia— son fundamentales en la toma de decisiones médicas, especialmente en
situaciones complejas como el trasplante de órganos. La atención ética en la medicina es esencial
para garantizar que se respeten los derechos y el bienestar de los pacientes.
Caso Clínico: Paciente con Cáncer Avanzado:
Datos:
Un paciente de 65 años, diagnosticado con cáncer de pulmón en etapa avanzada, se presenta en el
hospital con síntomas severos y un pronóstico de vida limitado. El equipo médico debe tomar
decisiones sobre el tratamiento y el manejo del dolor, considerando los principios de la bioética.
Principios Básicos de la Bioética aplicados en el caso:
1. Autonomía:
El paciente ha expresado su deseo de no recibir tratamientos agresivos que solo prolonguen su
sufrimiento. A pesar de la presión familiar para intentar todas las opciones disponibles, el equipo
médico respeta su decisión de optar por cuidados paliativos. Esto refleja el principio de autonomía,
donde se valora la capacidad del paciente para tomar decisiones informadas sobre su propio
tratamiento.
2. Beneficencia:
El objetivo del equipo médico es actuar en el mejor interés del paciente, aliviando su dolor y
mejorando su calidad de vida. Se decide administrar medicamentos para el control del dolor y la
ansiedad, lo que se alinea con el principio de beneficencia, que implica actuar para el beneficio del
paciente y promover su bienestar.
3. No maleficencia:
Al considerar las opciones de tratamiento, el equipo evalúa los efectos secundarios y el sufrimiento
potencial que podría causar un tratamiento agresivo. Deciden no administrar quimioterapia, ya
que podría causar más daño que beneficio en esta etapa de la enfermedad. Este enfoque se basa en
el principio de no maleficencia, que exige evitar causar daño al paciente.
4. Justicia:
El acceso a cuidados paliativos y recursos médicos debe ser equitativo. El equipo se asegura de que
el paciente reciba el mismo nivel de atención y apoyo que cualquier otro paciente en su situación,
independientemente de su situación económica o social. Esto refleja el principio de justicia, que se
centra en la distribución equitativa de los recursos de salud.
Caso clínico reservado:
Este caso clínico ilustra cómo los cuatro principios básicos de la bioética —autonomía, beneficencia,
no mal eficencia y justicia— se aplican en la práctica médica, especialmente en situaciones
complejas como el manejo de un paciente con cáncer avanzado. La toma de decisiones éticas en la
atención médica es fundamental para garantizar que se respeten los derechos y el bienestar del
paciente.
