PRÁCTICA NÚMERO 3
DESCRIPCIÓN
MACROSCÓPICA
EN ANATOMÍA
PATOLÓGICA
PRESENTADO POR
EVA ACEVEDO
CUESTIONARIO
¿En qué consiste el análisis
macroscópico?
La macroscopía es donde se inicia el
proceso del diagnóstico anatomopatológico.
Es la base que mediante la observación
permite seleccionar e identificar las lesiones
y los procesos anómalos que la microscopía
y las técnicas adicionales complementarán
hasta el diagnóstico y el informe final.
Consiste en describir exactamente el tejido
remitido que incluye: número, tamaño,
forma, color, peso ( órganos), relaciones con
estructuras vecinas, lesiones. Este examen
puede aportar tantos datos como el
microscópico o más.
Indique los pasos del estudio macroscópico
[Link]ón de la muestra: Generalmente en un
contenedor con formol.
[Link]ón general: Describe características visibles
como forma, color ,textura y evidencia de lesión.
[Link]ón y pesaje: Mide largo, ancho y grosor con una
regla. Si es un órgano o una masa muy grande también se
pesa.
[Link] de la muestra: Se realiza uno o varios cortes en la
muestra para observar su interior y estudiar las
características internas. Este paso es crucial cuando se
busca una lesión interna que no sea visible externamente.
[Link]ón de áreas representativas: Tras examinar las
secciones internas de la muestra, se selecciona las áreas
que parecen más significativas para el diagnóstico. Se
eligen tanto zonas normales como las sospechosas para
asegurar que se estudie toda la posible patología.
[Link] y orientación de la muestra: En tumores o en
órganos complejos, se marcan los bordes de la muestra
con tintes para distinguir los márgenes quirúrgicos. Esto es
importante para evaluar si la resección de la lesión fue
completa.
[Link]ía: Para documentar su apariencia
macroscópica.
[Link]ón: Se colocan en cassettes especiales
que se sumergen en formalina.
[Link] macroscópico: Se emite un informe
detallado de las observaciones macroscópicas,
incluyendo las características físicas de la
muestra, los hallazgos visibles y las secciones
seleccionadas para el análisis microscópico.
¿Qué tipo de biopsias llegan al laboratorio de Anatomía
Patológica?
Al laboratorio de Anatomía Patológica llegan diversos tipos
de biopsias, dependiendo de la naturaleza del tejido, la
ubicación de la lesión y la técnica utilizada para obtener la
muestra. Estas biopsias se envían para análisis diagnóstico,
con el fin de identificar posibles enfermedades, incluyendo
cáncer, infecciones, inflamaciones u otras anomalías en los
tejidos.
Tipos de biopsias:
Punción-aspiración con aguja fina (PAAF): La PAAF es
una biopsia cerrada mediante la cual, por aspiración, se
obtienen células de la lesión a estudio. La interpretación
del material aspirado está limitada por la experiencia del
citopatólogo, del mismo modo que por la calidad y
cantidad de la muestra.
Biopsia cerrada con trocar o aguja gruesa: La biopsia
cerrada con trocar o con aguja gruesa (BAG),
habitualmente guiada por imágenes (ecografía,
radioscopia o TC), proporciona un cilindro que permite el
estudio de la estructura tisular de la lesión y hace más fácil
el diagnóstico de los tumores óseos. Por este motivo, entre
otros es preferible el PAAF.
Biopsia incisional: La biopsia incisional consiste en la
toma planificada de una parte del tejido de la lesión para
su estudio diagnóstico. Teóricamente es el tipo de biopsia
de elección por proporcionar una muestra amplia, la
confirmación visual de la idoneidad de la misma y por
permitir el estudio de la arquitectura histológica
completa. Sin embargo, precisa de anestesia general y de
cuidados postoperatorios como los de cualquier
intervención quirúrgica programada y se complica hasta
un 20 % de las ocasiones con seromas, hematomas,
infecciones y/o fracturas.
¿Cuales son los instrumentos y como debe estar
adecuado el ambiente de trabajo en macrocopia?
[Link]íes y cuchillos:
Herramientas de corte afiladas, utilizadas para hacer incisiones en los tejidos y realizar
secciones para su observación. Existen varios tamaños y formas de hojas, según el tipo
de muestra.
b. Pinzas:
Pinzas de precisión para sujetar y manipular las muestras de tejido sin dañarlas. Existen
pinzas con diferentes tipos de puntas (planas, puntiagudas) para distintos tipos de
tejidos.
c. Tijeras:
Utilizadas para cortar tejidos más blandos o para separar estructuras dentro de la
muestra. Pueden ser curvas o rectas, dependiendo de la necesidad.
d. Reglas milimetradas:
Se utilizan para medir con precisión las dimensiones de las muestras en milímetros o
centímetros. Esto es esencial para documentar el tamaño exacto del tejido que se
analiza.
e. Cinta métrica:
En el caso de muestras de órganos o tejidos grandes, una cinta métrica puede ser
necesaria para medir dimensiones más extensas.
f. Placas de corte o bandejas de disección:
Superficie plana, preferiblemente con surcos o canales para el drenaje de líquidos
(como sangre o formol). Las muestras de tejido se colocan aquí para ser cortadas o
examinadas.
g. Cassettes de biopsia:
Pequeños contenedores en los que se colocan las secciones de tejido que se van a
procesar para el estudio microscópico posterior. Están etiquetados con información
sobre el paciente y la ubicación de la muestra.
h. Marcadores de bordes:
Tintas de colores especiales para marcar los márgenes de la muestra de tejido, lo que
ayuda a identificar las áreas críticas (por ejemplo, los márgenes quirúrgicos) durante el
análisis microscópico.
i. Balanza:
Se utiliza para pesar las muestras, especialmente cuando se trata de órganos o masas
que requieren medición exacta de peso.
j. Pinzas hemostáticas:
Usadas para sujetar el tejido durante la disección sin dañarlo o para mantener una
mejor manipulación en áreas difíciles.
k. Cámara fotográfica o sistema de captura de imágenes:
Para documentar las características macroscópicas de la muestra antes de su
procesamiento. Las imágenes son útiles tanto para informes como para referencias
futuras o enseñanza.
l. Micrótomo manual:
Aunque más común en el estudio microscópico, algunos laboratorios pueden usar
micrótomos manuales para cortes finos en el tejido.
DEFINE CADA UNO DE LOS TÉRMINOS EMPLEADOS
Biopsia por losange: También conocida como biopsia
elíptica, es un procedimiento quirúrgico en el que se
extrae una porción de tejido en forma de elipse o
rombo. Este tipo de biopsia se utiliza principalmente
para obtener una muestra de tejido suficientemente
grande y representativa de una lesión cutánea o
subcutánea, para su análisis patológico
Biopsia por congelación: La biopsia por congelación
(o biopsia intraoperatoria por congelación) es un
procedimiento diagnóstico rápido que se realiza
durante una cirugía para obtener información
inmediata sobre una muestra de tejido. El tejido
extraído se congela rápidamente y se examina bajo el
microscopio mientras el paciente aún está en la sala
de operaciones. Este método es clave para tomar
decisiones quirúrgicas en tiempo real, como la
extensión de la resección de un tumor.
Impronta:La técnica de impronta, también conocida
como citología por impronta o imprint cytology,
implica presionar suavemente una muestra de tejido
fresco, generalmente recién extraído, sobre un
portaobjetos de vidrio. Las células se transfieren del
tejido al portaobjetos por contacto directo, dejando
una "impronta" celular que luego se tiñe y se examina
bajo el microscopio.
Frotis:Es una técnica de laboratorio utilizada para
examinar células y tejidos en una muestra biológica.
En la práctica patológica y citológica, el frotis permite
una evaluación rápida de las características celulares y
es especialmente útil para el diagnóstico de diversas
condiciones, como infecciones, inflamaciones y
cánceres.
Patología molecular: La patología molecular se
enfoca en el estudio de las moléculas, como el ADN,
ARN y proteínas, para entender la naturaleza de las
enfermedades a nivel genético y molecular. A través
de técnicas avanzadas de biología molecular, se
analizan cambios en genes, mutaciones, alteraciones
en la expresión genética y otros biomarcadores que
pueden estar relacionados con el desarrollo de
enfermedades como el cáncer, enfermedades
genéticas, infecciones y trastornos metabólicos.
DESCRIBE MACROSCOPÍA DE VESÍCULA
BILIAR
Es un saco en forma de pera de
aproximadamente 7 a 10 cm de longitud,
que se encuentra adosada en la cara
posteroinferior del hígado. Presenta tres
porciones: el fondo, redondeado; el
cuerpo cilíndrico, que luego disminuye
de tamaño formando el cuello, flexuoso y
en forma de “S” itálica.
La pared de la vesícula biliar está formada
de adentro hacia afuera por las siguientes
capas histológicas: Mucosa, muscular y
adventicia o serosa.
DESCRIBE MACROSCOPÍA DE APÉNDICE
CECAL
El apéndice cecal, también llamado
apéndice vermicular; es una
prolongación del ciego que se origina en
su cara posteromedial en la unión de las
tres tenias del colon, aproximadamente
dos a tres centímetros por debajo de la
válvula íleo-cecal.
Tiene forma de un tubo cilíndrico y se
encuentra en la fosa iliaca derecha.
Varía de longitud, siendo el promedio de
6 a 7 cm de largo y de 4 a 8 mm de
diámetro
Referencias bibliográficas:
Wheater. Anatomía patológica - Edition 6 - By Geraldine O’Dowd, BSc (Hons), MBChB (Hons), FRCPath, Sarah
Bell, BSc Med Sci(Hons), MBChB(Hons), DipFMS, FRCPath and Sylvia Wright, BSc(Hons), MBChB(Hons),
FRCPath, DipFMS, PG Cert Mol PathElsevier Educate [Internet]. [citado 9 de septiembre de 2024]. Disponible
en: [Link]
booksmedicos. Patología Mohan 6a Edición | booksmedicos [Internet]. 2018 [citado 9 de septiembre de
2024]. Disponible en: [Link]
