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Cálculo de Líquidos y Electrolitos en Pediatría

El documento detalla el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes pediátricos, incluyendo cálculos específicos para una niña de 6 años y un adolescente de 15 años. Se presentan fórmulas para determinar la cantidad de líquidos intravenosos necesarios y el flujo de glucosa, así como el uso de cloruro de sodio y potasio. También se incluye el caso de un recién nacido prematuro, con recomendaciones para su tratamiento intravenoso.

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El documento detalla el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes pediátricos, incluyendo cálculos específicos para una niña de 6 años y un adolescente de 15 años. Se presentan fórmulas para determinar la cantidad de líquidos intravenosos necesarios y el flujo de glucosa, así como el uso de cloruro de sodio y potasio. También se incluye el caso de un recién nacido prematuro, con recomendaciones para su tratamiento intravenoso.

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ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

CARRERA DE MEDICINA

PEDIATRIA-INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA

Por: María del Cisne Iñiguez Naranjo


Verifique cuántos mEq tiene una ampolla de 10 ml de:

• Cloruro de sodio: 34 mEq (cada ml tiene 3.4 mEq)


• Cloruro de potasio: 20 mEq (cada ml tiene 2 mEq)

Niña de 6 años, que presenta fiebre de 39° C, con dificultad para realizar la micción, es
ingresado en NPO a observación, usted indica que se le canalice vía periférica con
dextrosa 5% en agua, pesa 23 kg, en el examen de electrolitos Na 130 mEq/L, k 3
mEq/L. Prescribir los líquidos a pasar, usted considera que los líquidos de
mantenimiento va a colocar el Na a 3 mEq/kg y k 2 mEq/kg, colocar la indicación de
electrolitos tanto mEq como en ml. Calcular flujo de glucosa
Na 3mEq x 23 kg = 69 mEq/kg
10 ml 34 mEq
X (20.29 ml) 69 mEq
20.29 ml/24 horas: 0,84 ml/hora
K 2 mEq x 23 kg = 46 mEq/kg
10 ml 20 mEq
X (23 ml) 46 mEq
23 ml/24 horas: 0,95 ml/hora
HOLLIDAY Y SEGAR:
10 kg x 100 = 1.000 ml
10 kg x 50 = 500 ml
3 kg x 20 = 60 ml
= 1560 ml en 24 horas

VIG = (5 x 1560 ml)/(144 x 23)


VIG = 2.3 g/kg/min
Dextrosa en agua al 5 % 1560 ml más de cloruro de sodio más 46 mEq cloruro de potasio
pasar intravenoso a 65 ml/hora. VIG = 2.3 g/kg/min, o:
Dextrosa en agua al 5 % 1560 ml más 20 ml de cloruro de sodio a 0.8 ml/hora más 23 ml
cloruro de potasio a 0.9 ml/hora, pasar intravenoso a 65 ml/hora. VIG = 2.3 g/kg/min
Adolescente de 15 años, consume estupefacientes, se lo ingresa para traslado a centro
de adicciones, para evitar su fuga indica que le canalicen con cloruro de sodio 0.9% a
1500 ml por superficie corporal total. Prescribir los líquidos a pasar. Realizar ejercicio
con peso en percentil 50 para la edad.
Peso p 50= 59.1 (hombres según ENSANUT ECU 2012)
SC = (peso x 2) + 40/100
SC = (59.1 x 2) + 40/100
SC = 1.5 m2SC
SCT = 1500 X 1.5 m2SC
SCT = 2250 ml/día
Cloruro de sodio 0.9% 1000 ml pasar 2250 ml en 24 horas a razón de 94 ml/hora.
Recién nacido de 20 horas de vida, permanece en NPO, nació de 34.3 semanas de
gestación, peso 1650 g. Calcular los líquidos intravenosos y el flujo de glucosa
RNP = 80 ml/kg/día
RNP = 80 x 1.650 kg

RNP = 132 ml/24 horas


RNP = 5.5 ml/hora

VIG = (10 x 132 ml)/(144 x 1.650kg)


VIG = 5.5 g/kg/min
Dextrosa 10% en agua 232 ml pasar intravenoso a 5,5ml/h. VIG = 5.5 g/kg/min

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