Capítulo 5
Reacciones Adversas a los
Medicamentos
Una reacción adversa es la reacción nociva, no deseada y no intencionada, que ocurre
al administrar un fármaco en dosis usuales con fines terapéuticos, de diagnóstico,
profilaxis.
Efecto colateral
Efecto que aparece como consecuencia directa del mecanismo de acción farmacológica,
pero cuya aparición resulta indeseable en el curso de la aplicación.
Ejemplo: paciente que toma antihipertensivos, con la dosis normal le normaliza la
presión arterial, pero al mismo tiempo puede disminuir demasiado la presión y a causa
de eso produce aturdimiento, mareos, náuseas.
Ejemplo: Espasmodioxadol alivia el dolor de tipo cólico, pero al mismo tiempo
puede producir un efecto colateral como; vomito, hipertermia, sequedad bucal.
Efecto Secundario
Son las consecuencias indirectas con una respuesta no deseada ademas del efecto
farmacológico con la dosis usual pero por la administración prolongada y permanente
(uso de por más de 15 días).
Ejemplo: la administración de antibiótico elimina bacterias malas pero también
elimina bacterias buenas (microbiota normal) esto puede ocasionar, una mala absorción
de nutrientes y ocasionar diarrea.
Ejemplo: Paciente con artritis reumatoide, todos los días toma un AINE, esa
administración permanente ocasiona hemorragia digestiva, en estas situaciones
debemos darle un protector gástrico (omeprazol).
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El personal en Fisioterapia, por su estrecho contacto con el paciente, puede contribuir
eficazmente a detectar un posible efecto adverso y conducir debidamente el caso para
su resolución.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Situaciones en la que los efectos de un fármaco están influidas o modificadas, por la
administración de otro fármaco u otras sustancias (alimento, alcohol, tabaco, plantas
medicinales).
Ejemplo: si a un diabético que toma metformina, y agregamos un corticoide, este
puede aumentar el efecto farmacológico, y el paciente se descompensa por causarle más
daño.
ALERGIA O HIPERSENSIBILIDAD
A una dosis usual se produce efectos cuantitativos y cualitativos diferentes a lo usual, se
produce después de un periodo de sensibilización (producción de anticuerpos (Ac)).
Las reacciones alérgicas y anafilácticas son reacciones especialmente graves que deben
vigilarse cuidadosamente y evitarse siempre que sea posible.
1. Reacción Alérgica: es una respuesta adquirida en la que las defensas del
organismo responden de forma exagerada frente a una sustancia extraña
(alérgeno).
Signos como erupción cutánea con o sin prurito, edema, rinorrea o enrojecimiento
ocular con lagrimeo.
2. Anafilaxia: es una reacción alérgica grave caracterizada por una liberación
sistémica y generalizada de histamina (por las células cebadas, eosinófilos y
basófilos) y otros mediadores químicos de la inflamación que puede conducir a un
shock, potencialmente mortal.
Síntomas como la disnea aguda y la súbita aparición de hipotensión o taquicardia
tras la administración de un fármaco son indicativos de anafilaxia, la cual requiere
tratamiento inmediato.
Características de la Alergia
Aparece luego de un periodo de sensibilización conocido como incubación de 10
a 14 días (al administrar una vacuna el organismo toma ese tiempo para formar
anticuerpos o inmunoglobulinas en este caso la Ig.E)
Ay prurito generalizado, sensación de ahogo (disnea), edema de glotis y facial,
hipotensión, broncoconstriccion, taquicardia, lipotimia.
La alergia es específica a una sola droga.
Mecanismo de acción de la Alergia
La droga siempre actúa como un antígeno (Ag) que se combinan con los linfocitos
para formar Anticuerpos (Ac)
En una segunda ves hay una reacción Ag – Ac de manera inmediata
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TIPOS DE ALERGIA
TIPO 1:
Es de tipo anafiláctico (Ag - Ac) mediado por Ig.E, estos se depositan en las células
cebadas que liberan la histamina, ocasionando una reacción inmediata de segundos,
a horas y dependiendo de la vía de administración.
Presenta síntomas como: Angioedema facial marcado con eritema en región labial,
disnea por broncoconstricción, prurito sistémico, taquicardia, opresión precordial,
hipotensión.
TIPO 2:
Es de tipo citotóxico, son mediadas por Ig.G o Ig.M que poseen capacidad para
activar el complemento, afecta principalmente células sanguíneas, ocurre una
reacción de manera inmediata, provocando Anemia hemolítica, trombocitopenia,
leucopenia y agranulocitosis.
Ejemplo: el cloranfenicol es una droga toxica, produce una lesión a nivel
hematopoyético posteriormente una hemolisis. Estas reacciones pueden ser
reversibles tras suspender el medicamento.
TIPO 3
Reacción también de tipo (Ac - Ag) medida por Ig.G, Este complejo se deposita en el
endotelio vascular produciendo una respuesta inflamatoria destructora conocida
como enfermedad del suero (es decir se afecta la pared de los vasos, lesionándose
el endotelio).
Es una reacción tardía de 3 a 10 días luego de la administración de una droga.
Ejemplo: paciente que tiene la enfermedad de la Gota, recibe tratamiento con
Alopurinol, otra droga muy toxica, pero este No produce una reacción inmediata.
Presenta prurito marcado en flexuras, fiebre y eritema.
TIPO 4
Es un tipo de reacción tardía mediada por células “T”, que pueden ser ocasionadas
por fármacos de aplicación local.
Ejemplo: aplicación de parches, cremas, lociones, que en la primera aplicación a la
piel causa Dermatitis de contacto; dolor, calor local, o también una lesión eritematosa
(enrojecimiento difuso de la piel)
TOXICOLOGÍA FARMACOLÓGICA
Es parte de la farmacología que estudia a los venenos y tóxicos que pueden producir
muerte celular.
Una reacción toxica, es la reacción mala, iatrogénica o intencionada por falta de
conocimiento, por administrar dosis supraterapéuticas (muy elevadas). Pero no solo es
causada por el personal de salud, sino que también por la persona, como por ejemplo
pensamientos suicidas, automedicación (causados por la ingestión elevada de un
fármaco).
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Sobredosis:
efecto tóxico producido por un fármaco en relación directa a su concentración
plasmática.
Ejemplo: diazepam (causa depresión respiratoria a dosis altas).
Intoxicación aguda:
Suicidio: lo realiza la persona en forma voluntaria.
Intoxicación Criminal: es ocasionado por la persona con fin de asesinar.
Intoxicación Accidental: por un error (niños).
Intoxicación Crónica:
de tipo laboral:
Ejemplo: los que manipulan plomo con las manos sin guantes la piel absorbe poco a
poco este metal y se va produciendo una intoxicación crónica.
Sobredosis Relativa
A una dosis normal administrada alcanza una concentración plasmática mayor a lo
normal.
Ejemplo: En insuficiencia renal, el paciente recibe una cefalosporina que se excreta
por la vía renal, al no excretar la droga empeoramos esa insuficiencia (No dar drogas
que se excreten por esta vía).
SÍNTOMAS DE LA TOXICIDAD
1. Boca: Irritación, hiperplasia de encías, perdida de la percepción.
2. Estomago: náuseas, vómitos, dolor urente en epigastrio, pirosis retroesternal,
gastritis y ulcera gástrica.
3. Intestino Delgado: ulcera duodenal, diarrea, estreñimiento.
4. Hepático: Diclofenaco sódico es (hepatotóxico), náuseas y vómitos, elevación de las
transaminasas, pérdida del apetito, ictericia.
5. SNC: convulsiones, depresión del centro respiratorio, coma y muerte.
6. Corazón: arritmia, fibrilación ventricular, paro cardiaco y muerte.
7. Hematopoyético: agranulocitosis, anemia hemolítica y aplasia, purpura
trombocitopenia.
8. Renal: lesión en los túbulos, formación de cristales que obstruyen la vía, hematuria,
oliguria, anuria, proteinuria.
FARMACODEPENDENCIA
Es la necesidad del empleo continuo de una droga para experimentar efectos psíquicos
y la supresión de la misma, provoca trastornos físicos y psicológicos.
Toxicomanía o Adicción
Se debe al consumo repetido de una droga.
Produce las siguientes características:
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Alteración en la conducta: irritable o amable.
Compulsión: de deseo de conseguir a como dé lugar la droga.
Fracaso al tratar de dejar o disminuir el consumo y le lleva a la tendencia de aumentar
más la dosis.
Dependencia psíquica: con trastornos emocionales.
Dependencia física: con la necesidad imperiosa de consumir la droga.
Efectos nocivos: la persona está más preocupada por conseguir la droga y no se
preocupa por el mismo.
Síndrome de abstinencia: cuando no consume la droga uno a dos días, presenta
trastornos mentales, insomnio, delirio, impulsos de suicidio, hiperexitabilidad,
diaforesis, agresivo, temblor, nauseas, vómitos, pérdida del apetito.
¿Por qué ocurre la Dependencia?
Hay varias causas para que un fármaco provoque farmacodependencia:
1. Son psicoactivas: efectos sobre el SNC.
2. Psicopáticos: para obtener una sensación de placer.
3. Estímulos internos como estrés, tristeza, o estímulos externos como los amigos que
influyen al uso de drogas. (antidepresivos, mariguana).
4. Curiosidad: para saber cuál es efecto que sienten otros.
5. Enfermos oncológicos: la morfina potente analgésico produce alivio y dependencia.
6. Neuróticos: para atenuar sus síntomas.
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Capítulo 6
ANTIBIÓTICOS
Toda sustancia química (fármaco) para tratar infecciones causadas por bacterias, ya sea
destruyéndolas (bactericida), o inhibiendo su crecimiento (bacteriostático).
Son esenciales en la medicina para tratar enfermedades que podrían ser mortales como
una neumonía, infecciones del tracto urinario.
BACTERIA: microorganismo unicelular procariota que no posee nucleo, de pequeño
tamaño y de diversas formas (cocos, basilo, espirilos, vibrios), los cuales que una gran
parte se encuentran en nuestro organismo (no producen daño), pero cuando estos
proliferan de manera descontrolada serán agentes causantes de numerosas
enfermedades.
BACTERIOSTÁTICO: son aquellos antibióticos que se encargan de la inhibición del
crecimiento de las bacterias, su acción es reversible y funciona con el sistema
inmunológico del huésped, porque cuando las bacterias están débiles los ataca
fácilmente.
BACTERICIDA: son aquellos antibióticos que se encargan de la destrucción de las
bacterias, su acción es irreversible.
Gram (+) Gram (-)
la pared celular en una Grampositiva hay la pared celular en una Gramnegativa
hasta 40 hojas de peptidoglucanos, lo que parece haber sólo una o dos hojas, lo que
constituye hasta 50% es por eso que es constituye 5 a 10% es por eso que es
gruesa, y se tiñen de color violeta en delgada, se tiñen de color rosado.
tinción Gram lo caracteriza una segunda membrana
externa.
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BACTERIAS COMUNES Y LA ENFERMEDAD QUE OCASIONA.
ORGANISMO ENFERMEDAD DESCRIPCIÓN
adquirida por las picaduras de
Borrelia burgdorferi enfermedad de lyme
garrapatas
Chlamydia causa más común de enfermedad
enfermedad venérea
trachomatis de transmisión sexual.
infección del tracto urinario,
bacteriemia forma parte de la
Escherichia coli diarrea del viajero,
flora del huésped en el tubo
digestivo
algunas especies de
neumonía, meningitis en
Haemophilus forman parte de la
Haemophilus niños, bacteriemia, otitis
flora normal del huésped en el
media, sinusitis
aparato respiratorio superior
neumonía, infección habitualmente infecta a pacientes
Klebsiella
urinaria inmunodeprimidos
Mycobacterium
lepra
leprae
Mycobacterium incidencia muy alta en pacientes
tuberculosis
tuberculosis infectados por VIH
la causa más común de
Mycoplasma
neumonía neumonía en pacientes de 5-35
pneumoniae
años de edad
gonorrea y otras
algunas especies de Neisseria
enfermedades de
Neisseria forman parte de la flora normal
transmisión sexual,
gonorrhoeae del huésped
endometritis, infección
ocular neonatal
neumonía, otitis media, forman parte de la flora normal
Neumococos meningitis, bacteriemia, del huésped en el tracto
endocarditis respiratorio superior
infección urinaria, forman parte de la flora normal
Proteus mirabilis
infecciones cutáneas del huésped en el tubo digestivo
infección urinaria, habitualmente infecta a pacientes
Pseudomonas
infecciones cutáneas, inmunodeprimidos
aeruginosa
septicemia
Rickettsia rickettsii fiebre maculosa de las adquirida por las picaduras de
montañas rocosas garrapatas
adquirida de productos animales
Salmonella enteritidis intoxicación alimentaria infectados, huevos crudos, carne
o pollo poco hechos
adquirida de suministros de
Salmonella typhi fiebre tifoidea comida o agua tratados de forma
inadecuada
algunas especies de estafilococos
neumonía, intoxicación
Staphylococcus forman parte de la flora normal
alimentaria, impétigo,
aureus del huésped
abscesos, bacteriemia,
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endocarditis, síndrome
del choque tóxico
faringitis, neumonía, algunas especies de
Streptococcus infecciones cutáneas, estreptococos forman parte de la
septicemia, endocarditis flora normal del huésped
adquirido a partir de suministros
Vibrio cholerae cólera de comida o agua tratados de
forma inadecuada
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS SEGÚN EL MECANISMO DE ACCIÓN.
1.- INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED. (bactericida)
BETA-LACTAMICOS
Penicilina
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Monobactamicos
Glucopeptidos (vancomicina)
Bacitracina
2.- ALTERACIÓN EN LA MEMBRANA CITOPLASMÁTICA: (bactericida)
Polimixinas
Daptomicina
3.- INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS. (bacteriostáticos)
INHIBICION DE LA SUBUNIDAD 50s
Cloranfenicol
Lincosamidas
Linezolid
Macrolidos
INHIBICION DE LA SUBUNIDAD 30s
Tetraciclinas
Aminoclucosidos
4.- INTERFERENCIA DE LA SÍNTESIS DE ARN Y ADN. (bactericida)
Quinolonas
Metronidazol mas ceftriaxona
Rifampicina
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5.- INHIBICIÓN DE LAS VÍAS METABÓLICAS: (bacteriostático)
Sulfonamida
trimetroprim
Acido paraminobenzoico (PABA)
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Capítulo 7
AINES
Es bien conocido que los pacientes tratados por el fisioterapeuta acuden en busca de
ayuda, principalmente, por dos motivos: el dolor (de tipo musculo-esquelético) y la
limitación funcional.
En muchas ocasiones es el mismo dolor el que desencadena una limitación funcional
más o menos grave.
Dado que el abordaje del dolor es a menudo complejo, pues requiere la colaboración de
distintos profesionales y de distintas especialidades medicas, el fisioterapeuta necesita
conocer las bases o los mecanismos por los que actúan los fármacos relacionados con
el tratamiento del dolor y sobre todo las posibles interacciones y efectos adversos que
pudieran surgir antes, durante y después de la sesión de fisioterapia.
Por otra parte, los estudios que intentan contrastar la eficacia de una determinada
intervención del fisioterapeuta, en relación al tratamiento del dolor, se basan a menudo
en la capacidad para conseguir mantener o disminuir la dosis de un determinado fármaco.
DOLOR
Según la IASP (International Association for Study of Pain): es una sensación
subjetiva desagradable asociada al daño tisular potencial o real.
Fisiológicamente: el dolor es una sensación que se percibe cuando se estimulan
los nociceptores o existe alguna lesión en el SNC.
Los fármacos para aliviar el dolor denominan analgésicos, y pueden actuar a tres niveles:
en el SNC, en los nervios y en la zona dolorosa.
CLASIFICACIÓN
1. Analgesicos narcóticos u opioides: útiles para dolores de gran intensidad, de origen
profundo, viscerales y en ocasiones también musculo-esqueléticos.
2. Analgesicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), con capacidad antitermica: útiles
para el dolor musculoesqueletico de origen inflamatorio y para disminuir la fiebre.
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1.- OPIOIDES (narcóticos)
Los analgésicos opioides naturales proceden del jugo de la planta Papaver Somniferum
(opio). Del opio se extraen la morfina, la codeína, la tebaina, la papaverina y la noscapina.
De la tebaina se sintetiza la heroína que no se usa en terapéutica por el riesgo de
dependencia.
En el pasado se les denominaba analgésicos narcóticos porque presentan efectos
sedantes, hipnóticos y a dosis altas pueden producir insensibilidad a los estímulos y
estupor.
Son analgésicos centrales (encéfalo y medula espinal): para
dolor leve, moderado, grave.
MECANISMO DE ACCIÓN.
Los opioides inhiben el potencial de acción (transmisión nerviosa presináptica) es
decir inhiben la via aferente, disminuyendo la liberación de neurotransmisores como la
sustancia P desde la terminal presináptica y provocando la hiperpolarización de la
neurona postsináptica por el aumento de la permeabilidad de K (incremento de salida de
K al LEC, e inhibición de ingreso de calcio, eso disminuye la excitabilidad de la neurona.
También Actúan sobre los receptores de las endorfinas y encefalinas (péptidos
analgésicos endógenos) localizados principalmente en el SNC.
Endorfinas: son proteínas pequeñas que el cuerpo elabora y que pueden aliviar el
dolor y dar sensación de bienestar. (Analgésico natural).
Encefalina: depresora de la comunicación neuronal
RECEPTORES OPIOIDES
Estos receptores, se clasifican en tres tipos primarios, aunque existen subfamilias dentro
de cada tipo:
Receptores Mu (u):
Esta se encuentra en la sustancia gris (area periacueductal) a nivel del
mesencéfalo, y áreas eferentes del hipotálamo.
Receptor Mu 1: relacionado con la analgesia supraespinal, y sedacion, ademas
de provocar tolerancia.
Receptores Mu 2: relacionado con la, miosis, depresión respiratoria, bradicardia,
hipotermia.
Receptores Kappa (K):
Estas se encuentran en la medula espinal, relacionado con la analgesia espinal,
miosis, sedación general, depresión de los reflejos flexores, disforia y
alucinaciones.
Receptores Delta ( ):
Estas se encuentran en la corteza frontal, sistema límbico, y tubérculo olfatorio, su
estimulación provoca analgesia espinal y supraespinal, depresion respiratoria,
tolerancia e hipotensión.
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CLASIFICACIÓN
AGONISTAS PUROS: estimula un solo receptor, luego activa la a la proteína G inhibitoria
y produce analgesia, sedación
Naturales Semisintéticos Sintético
Morfina Oxicodona Metadona
Codeina Tramadol Fentanilo
Dextrometorfano Hidromorfona Meperidina
Propoxifeno
Loperamida
AGONISTAS Y ANTAGONISTAS: estos aumentan la función de una célula e inhibe la
función de otro al mismo tiempo.
Sintético
Nalbufina
ANTAGONISTAS: tambien usan uno solo receptor, específicamente el receptor Mu,
inhibiendo el efecto farmacológico. Es decir Reversión de la: sedacion, depresion
respiratoria, hipotensión
Sintético
Naloxona
Naltrexona
DÉBILES FUERTES
codeina, tramadol, hidrocodona morfina, petidina, fentanilo, metadona
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MORFINA: CODEINA:
tienen gran afinidad a los receptores Mu. derivado de la morfina, menos afinidad a
suprime la sensación dolorosa, receptores Mu.
sustituyéndola por una sensación de su potencia es menor
bienestar. Acciones depresoras:
Acciones depresoras: el grado de depresión no deprime tanto el
el grado de depresión depende de la dosis SNC, ni farmacodependencia.
y via, Producirá analgesia, somnolencia, Indicaciones:
depresión respiratoria, provoca se usa como antitusígeno (tos no
farmacodependencia. productiva) y como analgésico combinado
Indicaciones: con paracetamol, para dolores
se usa cuando otros analgésicos ya no modeadamente intensos.
dan resultado en neoplasias, neuropatías.
FENTANILO: TRAMADOL:
Es 150 veces más potente que la morfina. agonista puro de los receptores de los
tiene afinidad en los tres receptores. opioides
Acciones depresoras: Acciones depresoras:
deprime el SNC, provocacando aumenta el efecto analgésico
farmacodependencia. minimo riesgo de producir dependencia
Indicaciones: Indicaciones:
Analgésico narcótico complementario en analgésico central
anestesia general. y como coadyuvante en
el mantenimiento de anestesia general.
NALOXONA Y NALTREXONA:
Bloquean las acciones de todos los agonistas opioides y de los péptidos opioides
endógenos al unirse a los tres receptores.
No provocan tolerancia ni dependencia, Son útiles en caso de sobredosis de opioides
EFECTOS ADVERSOS
A la presencia de estos medicamentos en el torrente circulatorio presentara.
Nauseas vómitos
Estreñimiento
Somnolencia
Euforia
Confusión, alucinaciones
Retención urinaria
Sequedad de la boca
Diaforesis
Prurito
Taquicardia, bradicardia, hipotensión.
Depresion respiratoria.
Tolerancia, dependencia, y sd. de abstinencia.
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INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Con barbituricos y neurolepticos: provoca parada respiratoria, por intensificacion
de los efectos depresores.
Con antidepresivos tricíclicos: parada respiratoria, aunque es importante el efecto
coadyuvante para la analgesia.
Los antihipertensivos contrarrestan la actividad de los opioides.
Las benzodiazepinas, el alcohol y los lMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa)
tambien aumentan los efectos depresores de los opioides.
2.- AINES
La inflamación es a veces un mecanismo de defensa, pero hay circunstancias patológicas
donde la inflamación es un proceso primario que provoca lesiones, signos de
degeneración y fibrosis de los tejidos afectados.
Las enfermedades que más frecuentemente provocan inflamaciones de este tipo son las
del sistema musculo esquelético como: fiebre reumática, la artritis reumatoide y
espondilitis anquilosante (artritis crónica de columna vertebral y articulaciones).
Los fármacos antiinflamatorios de primera elección son los AINE. La mayoría de ellos son
también analgésicos, antitérmicos, antiagregante plaquetario y uricosuricos.
CLASIFICACIÓN
1. Salicilatos: Acido acetilsalicílico (ASA), acetilsalicilato de lisina.
2. Paraaminofenoles: Paracetamol (acetaminofén
3. Pirazolonas: Metamizol o dipirona y fenilbutazona.
4. Indol-aceticos: Indometacina.
5. Fenilaceticos: Diclofenaco. Ketorolaco
8. Fenilpropionicos: Ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno.
9. Oxicams: Piroxicam, meloxicam.
11. Inhibidores preferentes de la COX-2: Nabumetona
12. Inhibidores selectivos de la COX-2: Celecoxib, etoricoxib.
PROSTAGLANDINAS
En el cuerpo tenemos el Ácido araquidónico (AA), un lípido que es rápidamente oxidado
por las ciclooxigenasas (COX), y se convierten en Prostaglandinas (PG). Y a la vez dan
origen a Prostaciclina (anticoagulante y vasodilatador) y tromboxanos (TX) (estimulan
la coagulación
FUNCIONES DE LAS PROSTAGLANDINAS
1. Intervienen en la respuesta inflamatoria: vasodilatación, aumento de la
permeabilidad de los tejidos permitiendo el paso de los leucocitos, antiagregante
plaquetario, estímulo de las terminaciones nerviosas del dolor.
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2. Provocan la contracción de la musculatura lisa. Esto es especialmente
importante en la del útero de la mujer. En el semen humano hay cantidades
pequeñas de prostaglandinas para favorecer la contracción del útero y como
consecuencia la ascensión de los espermatozoides a las trompas de Falopio. Del
mismo modo, son liberadas durante la menstruación, para favorecer el
desprendimiento del endometrio. Así, los dolores menstruales son tratados
muchas veces con inhibidores de la liberación de prostaglandinas.
3. Intervienen en la regulación de la temperatura corporal.
MECANISMO DE ACCIÓN
Los AINES inhiben las ciclooxigenasas (COX), que convierten al acido araquidónico de
las membranas celulares, y se transforman en prostaglandinas (PG) y tromboxanos (TX).
Las PG y los TX participan en los mecanismos de la inflamación, del dolor y la fiebre.
COX 1: esta relacionada con la formación de PG implicadas en la hemostasia.
COX-2: esta relacionada con los procesos inflamatorios, la ovulacion, la implantación,
regulación de la función renal y funciones del SNC (inducción de fiebre, sentir dolor).
INDICACIONES
Como antiinflamatorios son eficaces en la artritis reumatoide, osteoartrosis, tendinitis,
bursitis, espondilitis anquilosante.
ACIDO ACETILSALICÍLICO:
acciones contraindicaciones
analgésico hemorragias
antipirético ulceras gástricas
antiagregante plaquetario Niños con varicela: produce síndrome de Reye (daño
cerebral agudo, convulsiones, y daño hepatico
PARACETAMOL DIPIRONA
acciones Acciones
analgésico analgésico (tipo colico)
antipirético antipirético
NO antiinflamatorio NO antiinflamatorio
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