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Evaluación y Autorización de Pago Proyectos

El documento es una hoja de evaluación y autorización de pago para el informe del supervisor del proyecto de mejoramiento y ampliación del servicio de agua potable en Uras, Ayacucho. El informe fue presentado por el supervisor Ing. Abdel Quispe Huaman y se certifica que cumple con los requisitos necesarios para la conformidad de pago. Se detalla el monto total a pagar y las medidas correctivas a adoptar en el convenio supervisado.
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Evaluación y Autorización de Pago Proyectos

El documento es una hoja de evaluación y autorización de pago para el informe del supervisor del proyecto de mejoramiento y ampliación del servicio de agua potable en Uras, Ayacucho. El informe fue presentado por el supervisor Ing. Abdel Quispe Huaman y se certifica que cumple con los requisitos necesarios para la conformidad de pago. Se detalla el monto total a pagar y las medidas correctivas a adoptar en el convenio supervisado.
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FORMATO Nº 41: HOJA DE EVALUACIÓN Y AUTORIZACIÓN DE PAGO DE

LOS INFORMES DEL SUPERVISOR DEL PROYECTO

DEL SUPERVISOR DE PROYECTOS

Adjunto al presente el Informe correspondiente al Convenio indicado, para que luego de efectuada la
revisión correspondiente por la Coordinación Regional Técnica se conformidad al pago respectivo.

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO AGUA


POTABLE E INSTALACION DE UNIDADES BASICAS DE
SANEAMIENTO (UBS) EN LA LOCALIDAD DE URAS – SAN CONVENIO N° 290-2016-PNSR
MIGUEL – LA MAR – AYACUCHO
N° INFORME: 01 MENSUAL X FINAL
MES AL QUE CORRESPONDE: NOVIEMBRE-2016
FECHA DE PRESENTACIÓN: 12-DICIEMBRE-2016
DIAS DE ATRASO: 00
NOMBRE DEL SUPERVISOR ING. ABDEL QUISPE HUAMAN
FIRMA

DE LA OFICINA ZONAL FONCODES


EVALUACIÓN DEL CONTENIDO
FECHA DE REVISIÓN: / /
El Coordinación Regional Técnico certifica que el Supervisor del Proyecto ha presentado conforme:
1.- Informe completo de Supervisión
2.- Informe Resumen del Convenio Supervisado
De la reunión de sustentación de informes realizada, se concluye que en el Convenio, deben adoptarse
las siguientes medidas correctivas:
MEDIDAS CORRECTIVAS

CONFORMIDAD DE PAGO
Visto y evaluado los informes del Supervisor del Proyecto, se otorga conformidad al pago, según el
siguiente detalle:
TIPO DE OBRA
N° mínimo de días que debe permanecer en obra en el a (1) Según coef. participación
mes (1)
N°de días efectivos en obra (2) b (2) Verificados en Cuaderno Obra
Días de retraso en presentación del Informes Mensual c
Factor: d d = (b/a), máximo 1

MONTO TOTAL Cálculo de Pago


DE AVANCE FACTOR MONTO MORA RETENCION MONTO
SUPERVISIÓN DEL MES d BRUTO h= I = (g- NETO A
e f si d>1, g = e*f*d g*c*5/1000 h)*0.15 PAGAR
usar 1 g–h–i
S/. 45,150.00

Coordinador Regional Técnico


(Sello con Nombre y Firma)
FECHA: / /

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