Programa de Intervención en Violencia Filio-Parental
Programa de Intervención en Violencia Filio-Parental
Intervención psicológica en
maltrato de hijos a padres:
Ejemplo de un programa de
tratamiento
Cualquier acto que realiza el menor con la intención de controlar a los padres y/o causarles
daño psicológico, físico o financiero” (Cottrell, 2001, p. 1)
V.
V. Física V. económica
Psicológica/emocional
1
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Datos elevados
Realidad preocupante
Datos elevados
2
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Padres Menores
3
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EDAD DE LOS
ADOLESCENTES
Más frecuente
12-18 años entre los 14-
17 años
4
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Área cognitiva
‐ Justificación de la violencia
‐ Grandiosidad (Narcisismo)
‐ Minimización de la violencia
‐ Hostilidad
‐ Pensamiento dicotómico
‐ Creencias rígidas sobre sí mismos, los demás y el mundo
Área Emocional
‐ ¿Baja empatía?
‐ Baja tolerancia a la frustración
‐ Bajo control de impulsos
‐ Baja autoestima
‐ Sentimientos de tristeza, abandono, soledad
Área conductual
‐ Déficit en HH de autocontrol
‐ Déficit en HH de comunicación
‐ Déficit en HH de solución de problemas
Consumo de sustancias
‐ Incremento de violencia
‐ Más discusiones
‐ Más consumo que en población general
Ámbito académico
‐ Bajo rendimiento
‐ Absentismo
‐ Problemas de conducta
Grupo de iguales
‐ Pocos amigos
‐ Modelado de conducta violenta
Psicopatología
‐ Variabilidad en resultados:
T. del estado de ánimo, T. de conducta, TDAH, T. Bipolar, Ansiedad
10
5
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11
Área cognitiva
‐ Justificación de la violencia
‐ Minimización
‐ Hostilidad y etiquetado negativo
‐ Papel como padres/hijo/familia
Área Emocional
‐ Miedo
‐ Culpa
‐ Baja empatía
‐ Baja tolerancia a la frustración
‐ Bajo control de impulsos
‐ Sentimientos de tristeza, abandono, soledad, fracaso
Área conductual
‐ Déficit en HH de autocontrol
‐ Déficit en HH de comunicación (elevado criticismo)
‐ Déficit en HH de solución de problemas
12
6
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Solapamiento en las
variables de riesgo de
los adolescentes y de
sus padres
13
14
7
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UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA PARA JÓVENES QUE
AGREDEN A SUS PADRES
15
16
8
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Formulación Datos
Problemas
Soluciones
PAP
17
18
9
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PROGRAMA DE ADOLESCENTES
QUE AGREDEN A SUS PADRES
(UCM)
Aumento de la demanda
de atención clínica
Necesidad de crear un
tratamiento específico
Necesidad de evaluar
la pertinencia de los
objetivos terapéuticos
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DOBLE VERTIENTE
DEL PROGRAMA
Intervención Investigación:
psicológica conocer en
específica profundidad
esta
problemática
20
10
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DE LA INVESTIGACIÓN A LA
PRÁCTICA: PROCEDIMIENTO
Contacto UCM
Tratamiento
paralelo
individual y
familiar
21
ESTUDIO
70,2% varones
114 menores
14,5 años
47,9 años
97 padres
22
11
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INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Perfil sociodemográfico y clínico + consumo
23
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
24
12
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CARACTERÍSTICAS DESCRIPTIVAS
Características sociodemográficas
25
FACTORES DE RIESGO
26
13
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FACTORES DE RIESGO
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INTERVENCIÓN FAMILIAR
28
14
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5 MÓDULOS
16 Sesiones 3 MÓDULOS
6 Sesiones
5 MÓDULOS
9 Sesiones
29
DE LA INVESTIGACIÓN A LA PRÁCTICA:
PROGRAMA DE TRATAMIENTO (UCM)
Programa de tratamiento con el menor Programa de tratamiento con los padres
Módulo 1 Motivación al cambio Módulo 1 Motivación al cambio y
Psicoeducación
Módulo 2 Psicoeducación Módulo 2 Modificación de pensamientos y
creencias
Módulo 3 Modificación de pensamientos y Módulo 3 Habilidades de autocontrol
creencias
Módulo 4 Habilidades de autocontrol y Módulo 4 Pautas de crianza , habilidades de
empatía comunicación y solución de
problemas
Módulo 5 Habilidades de comunicación y Módulo 5 Prevención de recaídas
solución de problemas
Módulo 6 Prevención de recaídas
Programa de tratamiento en familia
Módulo 1 Repaso de estrategias
Módulo 2 Puesta en marcha conjunta de las estrategias
Módulo 3 Prevención de recaídas conjunta
30
15
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CLAVES PARA LA
INTERVENCIÓN
31
Adolescentes
Padres
32
16
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INTERVENCIÓN
MOTIVACIONAL
Objetivos
1. Que el adolescente vea una funcionalidad
2. CREAR UNA NUEVA VIDA SIN VIOLENCIA
(Las nuevas interacciones se convierten en hábitos)
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Emociones
No quiero • Nueva
• Disonancia identidad SIN
• Motivación VIOLENCIA
para cambio
Quiero Quiero
Pensamientos Conductas
34
17
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Aprender Emociones
Intensas
LA FUNCIÓN
Interactuar con
QUE DESEMPEÑA
sus padres
LA CONDUCTA DE AGREDIR (referentes)
A SUS PADRES
Desaprender
Pensamientos Conductas
35
DESAPRENDER
Nos acercan
SOY VIOLENTO
NO SOY VIOLENTO
Extinción: Consecuencias
Generalización: Potenciar los negativas ante violencia
beneficios, establecer el hábito
Desaprender: Coaccionar,
Aprender: negociar, manipular…
comunicar…
Pensamiento:
Pensamiento: “No hay otro modo”
“O puede que sí”
Nos alejan
APRENDER
36
18
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INTERVENCIÓN MOTIVACIONAL
38
19
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Practicando la validación…
TU HIJO DICE… RESPUESTA HABITUAL QUE VALIDACIÓN.
DARIAMOS
Tras haber pactado “A mi me dan igual los “Comprendo hijo que para ti
una hora de llegada a padres de tus amigos, tu no es fácil seguir nuestras
casa, esta noche el vives en esta casa y aquí normas, sobretodo cuando
hijo dice que va a las normas las pongo yo. amigos tuyos se quedan
venir más tarde, Cuando vivas en tu casa hasta más tarde… pero
porque sus amigos entonces decidirás tu” recuerda que habíamos
llegan a esa hora y acordado que tu hora de
sus padres no les llegada era…”
dicen nada…
Después de una “El único gilipollas aquí eres “¡Hijo! Lo que acabas de decir
discusión con tu hijo, tú que no sabes hablar ni no está bien y tu lo sabes. No
este te dice “eres un discutir” puedes insultar en una
gilipollas” “o mostrarse muy afectado discusión a las personas que
y triste” no piensan como tú o dicen lo
que esperas. Espero tus
disculpas, en breve”
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PSICOEDUCACIÓN
Devolución de información
Origen y mantenimiento
(funcionalidad y justificaciones)
40
20
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41
42
21
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Aumenta la probabilidad
de que proteste ante las
órdenes:
La conducta de protestar
ha sido reforzada
negativamente
(desaparece la orden)
43
44
22
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45
46
23
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INTERVENCIÓN EMOCIONAL
Manejo
emocional
Etiquetado y
expresión
- Hostilidad/ira
- Ansiedad
-Tristeza
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SEMÁFORO DE LA IRA
Detectar las fases de la ira: triple sistema de respuesta y graduarla en
verde/ámbar/rojo
48
24
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TERAPIA COGNITIVA
Recuperar el control sobre nuestros propios pensamientos
Siguiendo la terapia cognitiva de Beck, enseñar al
paciente a:
Identificar pensamientos negativos (p. ej., si no reaccionas
agrediendo cuando te agreden serás un inútil y nadie te
valorará”)
Evaluar la validez de esos pensamientos y creencias
sopesando los datos en favor y en contra de ellos, utilizando
la exposición como prueba de realidad
Adoptar creencias y pensamientos alternativos más
adaptativos
Objetivo: Modificar creencias y pensamientos
desadaptativos utilizando técnicas cognitivo-conductuales
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Terapia cognitiva
¿Un
saxofonista?
¿El rostro de
una mujer?
50
25
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Terapia cognitiva
¿Una copa?
¿Dos rostros?
51
Terapia cognitiva
¿Una joven de
espaldas?
¿Una anciana de
ojos grandes?
52
26
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Terapia cognitiva
53
Terapia cognitiva
54
27
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Terapia cognitiva
55
Terapia cognitiva
56
28
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Terapia cognitiva
57
Terapia cognitiva
Nuestros pensamientos son esas gafas
que a veces se empañan
58
29
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Terapia cognitiva
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Interpretación, diálogo
Percepciones,
con uno mismo
Estímulos cogniciones Sistema
(pensamientos
ambientales (entrada de físico-emocional
información sensorial) negativos, actitudes
disfuncionales)
Dra. María Paz García-Vera, Dpto. Psicología
Clínica, Universidad Complutense de Madrid
60
30
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61
62
31
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Siento
“No sé lo que le
está diciendo.
curiosidad, un
Puede que le poco de
cuente que hemos ansiedad,
perdido, que he preocupación
fallado el gol. No lo
sé”
Dra. María Paz García-Vera, Dpto. Psicología
Clínica, Universidad Complutense de Madrid
64
32
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65
Los
pensamientos
automáticos
negativos fluyen
de la mente sin
apenas
interrupción...
66
33
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67
68
34
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Me siento fatal,
enfadado y Estoy muy
decepcionado de enfadado y con
mis amigos ganas de
vengarme. No les
hablo, no les
contesto a los
“No podré volver a mensajes
considerarlos mis amigos a
partir de ahora, con todo lo
Dra. María Paz García-Vera, Dpto. Psicología que hice por ellos”
Clínica, Universidad Complutense de Madrid
70
35
03/05/2021
71
¿Cómo cambiarlos?
Pasos para modificar los
pensamientos automáticos negativos:
Prestarles atención
Desconfiar de ellos
Cuestionarlos y combatirlos
(sustituirlos)
72
36
03/05/2021
¿Cómo cambiarlos?
Prestarles atención:
Recordar los pensamientos que se
tuvieron inmediatamente antes de
la emoción y aquellos que
acompañaron el mantenimiento de
la emoción:
Reconstruyendo una situación
problemática en la imaginación paso
a paso, repasándola una y otra vez,
como a cámara lenta
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¿Cómo cambiarlos?
Desconfiar de ellos:
Diario de pensamientos automáticos
Cada vez que experimentas una emoción
desagradable anota:
Emoción
Situación
Pensamiento automático
Grado de creencia en la veracidad del pensamiento
(de 0 a 100% cierto) en el momento
Revisar cada noche el diario
Grado de creencia en la veracidad del pensamiento
(de 0 a 100% cierto) al acostarse
Comprobar como disminuye el grado de credibilidad
con el paso del tiempo
74
37
03/05/2021
¿Cómo cambiarlos?
Diario de pensamientos automáticos
%
%
Pensamientos verdadero
Hora Emoción Situación verdadero
automáticos al
ahora
acostarse
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¿Cómo cambiarlos?
Cuestionarlos y combatirlos:
Técnica de las tres columnas
Nombre la emoción
Describe la situación y los pensamientos
negativos antes y durante la misma
Para cada pensamiento, escriba los datos o
pruebas a favor y en contra de ese pensamiento
Piense en un pensamiento o conclusión
alternativo más ajustado a las pruebas
Con la práctica, elimine las columnas de datos o
pruebas a favor/en contra y simplemente trate
de generar un pensamiento alternativo más
adaptativo
76
38
03/05/2021
¿Cómo cambiarlos?
Diario con técnica de las tres columnas
Pensamientos Pensamiento
Emoción Situación Datos a favor Datos en contra
automáticos alternativo
77
ENTRENAMIENTO EN
HABILIDADES SOCIALES / DE
COMUNICACIÓN
Inadecuaciones y déficits
cognitivo-conductuales
(Importancia de los pensamientos: ser
auténticos) Role-playing
(ej. hacer
Hacer críticas
trampas)
Recibirlas
Decir NO
Hacer peticiones
Expresión
positiva
78
39
03/05/2021
ENTRENAMIENTO EN
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Solución de problemas
(sin juzgar y trabajando con todas las alternativas)
• Orientación
• Definición
• Alternativas
• Selección de solución
• Cómo llevarla a cabo
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PREVENCIÓN DE
RECAÍDAS
80
40
03/05/2021
TÉCNICAS
NARRATIVAS
Modificación del
discurso
Autoeficacia
Autonomía
81
TRATAMIENTO DE FAMILIA
82
41
03/05/2021
Diseño de tratamiento
MENORES Y PADRES
Menores Padres
83
84
42
03/05/2021
FAMILIA
Familia
Módulos 1.Contando nuestra nueva historia
2.Trabajando en equipo
3.Todos en guardia
85
PASOS DE LA INTERVENCIÓN
FAMILIAR
Aplicación de
Especial
técnicas en
hincapié
familia
Escalada de la
Reestructuración violencia
cognitiva Intercambio
emocional
HH de
comunicación y SP Negociación en las
Prevención de pautas de crianza
recaídas
86
43
03/05/2021
INTERVENCIÓN CON
LOS PADRES
Semejanzas Diferencias
Justificaciones
Pautas
Autocontrol y educativas
regulación
HH
comunicación
y SP
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Escalada
complementaria: si el
adolescente está muy
Escalada recíproca: enfadado/agresivo no
Si los padres es el momento de
responden con razonar con él, sólo se
conductas agresivas enfada más
la violencia aumenta
Escaladas de violencia
según Omer (2001)
(recíproca o
complementaria)
88
44
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PAUTAS EDUCATIVAS
Afecto-
Comunicación
Normas y límites
(incondicionalidad
del cariño)
89
¿Recuerdas la primera vez que viniste? …(descripción física, del espacio, cómo era la
situación, el contexto en el que se produjo el primer encuentro..) ¿Qué sentías? ¿Qué
pensabas?
¿Y cómo era entonces la relación con tu hijo?...Pero era normal que te ocurriera, porque
entonces….
¿Por qué fueron cambiando las cosas? (Describir la influencia del problema sobre su
vida)
Ir analizando como ha ido fluctuando la situación, con altos y bajos… ha ido cambiando
en función de lo que él ha ido haciendo.
Y analizar el presente, ¿Qué sientes ahora cuando ya no peleas con tu hijo en la
situación de….. ¿cómo ha cambiado esto tu relación con él…¿té das cuenta de que eres
responsable de ese cambio? ¿y ahora qué es más importante para ti?
90
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03/05/2021
¿Y qué pasaría si las relaciones siguieran así ¿ Podrías plantearte hacer otro
tipo de cosas con tu hijo?
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Intervención psicológica en
maltrato de hijos a padres
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