GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA
Gerencia Regional de Infraestructura
Sub Gerencia de Ejecución de Proyectos de Inversión
“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra
Independencia, y de la conmemoración de las Heroicas
Batallas de Junín y Ayacucho”
INFORME Nro.0001-2024-GRA/GRI-SGEPI/(iniciales del Ing. de Seguridad).
A : Ing. RAMON HUAMAN PAUCARSALINAS ARISPE
RESIDENTE DE OBRA
DE : ING.JOSE GONZALES MANRIQUE
ING. DE SEGURIDAD/PREVENCIONISTA DE RIESGOS
ASUNTO : INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO / CIERRE DE ACCIDENTE
OBRA : MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD DEL EJE DE INTEGRACION
VIAL NORTE ENTRE LA INTERSECCION DE LA AV. LAS TORRES – VIA PE-34A, HASTA
LA INTERSECCION CON LA AV. ITALIA – AV AVIACIÓN, DISTRITOS DE YURA Y CERRO
COLORADO, PROVINCIA DE AREQUIPA – REGION AREQUIPA” - TRAMO III”
FECHA : Arequipa, de 29 de enero del 2024
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. Con la finalidad de informar en cuanto al accidente de
trabajo ocurrido el día 26 de enero del 2024 en obra.
En mi calidad de responsable del área de Seguridad y Salud en el Trabajo de la obra
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD DEL EJE DE INTEGRACION VIAL NORTE ENTRE LA
INTERSECCION DE LA AV. LAS TORRES – VIA PE-34A, HASTA LA INTERSECCION CON LA AV. ITALIA – AV
AVIACIÓN, DISTRITOS DE YURA Y CERRO COLORADO, PROVINCIA DE AREQUIPA – REGION AREQUIPA” -
TRAMO III”.
Se le informa que el día 26 de enero, al promediar las 16:00 horas, Se suscito un reporte de
accidente dentro de frente de trabajo el puente ubicado en la progresiva1+200 …, cuyo informe
se detalla conforme a normativa:
DATOS DEL TRABAJADOR:
Apellidos y Nombres : RAUL MERMA ILACHOQUE.
Cargo : Operario - Albañil
Edad : 29 años
CIRCUNSTANCIAS EN EL QUE OCURRIO EL ACCIDENTE:
El trabajador RAÚL MERMA ILACHOQUE, con fecha de ingreso a obra 18/07/2022, se
encontraba realizando la tarea de encofrado, la acción de martilleo en dicha actividad el martillo
se desvía en pleno movimiento con un alambre del muro. razón por la cual comunica al personal
del comité de Seguridad de la obra y/o. Quien, a su vez , reporto a mi persona para poder ser
evacuado a la Clínica, Para su atención con el médico y se realice un descarte de daño
personal, luego de toda la atención le diagnostican CONTUSIÓN DE MANO IZQUIERDA, por lo
cual le dan 3 días de descanso médico, los cuales van del 26 de enero 28 de enero del 2024 ,
pasado de los cuales la clínica volverá a realizar una evaluación para realizar la alta o la
continuación de Descanso Medico.
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Seguido a ello se realiza el análisis correspondiente de este evento suscitado con el trabajador:
ANALISIS DE CAUSAS:
CAUSAS BASICAS CAUSAS INMEDIATAS
FACTORES ACTOS CONDICION
FACTORES DE TRABAJO
PERSONALES SUBESTANDAR SUBESTANDAR
Espacio de trabajo
Falta de habilidad Herramienta inadecuada exceso de confianza
limitado
Tensión mental o Diseño ergonómico Falta de Espacio de trabajo
psicológica inadecuado concentración limitado
ACCIONES CORRECTIVAS: correcto llenado de ATS en campo
- Capacitación uso correcto de herramientas manuales.
- Capacitación de uso de EPPS adecuados para la tarea.
- Reinducción al trabajador
OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:
Se ha programado la verificación del área de trabajo de forma más continua y se recomendó a
todo el personal, hacer una preparación del área donde se va a trabajar y tratar de adecuar cada
trabajo de forma ergonómica evitando así posibles daños, así mismo se ha programado charlas
de la importancia de la ergonomía en los puestos de trabajo, así como trabajo en equipo.
Sin otro particular es cuanto informo a Usted para conocimiento y fines correspondientes.
Adjunto:
- Informe de Investigación de accidentes
- Flash Report
- Registro de accidente de trabajo
- Declaración de accidente de trabajo SCTR
- Formulario de aviso de accidente de Trabajo
- Registro de inducción
- Examen de Inducción
- Registro de inducción por puesto de trabajo/evidencia de información de los Riesgos y
peligros.
- Registro de capacitación IPERC
- Matriz IPERC por puesto de trabajo
- Registro de todas las capacitaciones en que participo el accidentado (no charla)
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- Registro de
evidencia y
entrega de Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo
- Registro de difusión de Política
- Constancia de entrega de políticas
- Registro de Charla del día del suceso
- ATS de la actividad del día del suceso
- Certificado de Descanso Medico
- Registro de Entrega de EPP
- Constancia de Entrega de Aptitud Médica
- Copia de testimonio de trabajador
- Registro y evidencia de las medidas correctivas
- Ficha de Atención Médica
Atentamente.
