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Casos Clínicos de Inmunología: Respuestas

El documento presenta casos clínicos relacionados con la inmunología, incluyendo un paciente VIH positivo que experimentó complicaciones tras un trasplante renal. Se discuten aspectos de la respuesta inmune, la función de células como linfocitos y células NK, así como estrategias de vacunación y el rechazo de injertos. Además, se plantean preguntas sobre la inmunología viral y la respuesta a infecciones, destacando la importancia de la respuesta inmune en diferentes contextos clínicos.

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Casos Clínicos de Inmunología: Respuestas

El documento presenta casos clínicos relacionados con la inmunología, incluyendo un paciente VIH positivo que experimentó complicaciones tras un trasplante renal. Se discuten aspectos de la respuesta inmune, la función de células como linfocitos y células NK, así como estrategias de vacunación y el rechazo de injertos. Además, se plantean preguntas sobre la inmunología viral y la respuesta a infecciones, destacando la importancia de la respuesta inmune en diferentes contextos clínicos.

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3era imuno

Casos Clinicos de Inmunologia (RESPUESTAS) (Fundación Barceló - Instituto


Universitario de Ciencias de la Salud)

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Baixado por juliana vilar ([Link]@[Link])
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3 ERA - INMUNOLOGÍA

Hombre 47 años VIH positivo con diagnóstico en 2005. Sus valores más bajos de CD4 fueron de 190 cél/mm³ con una carga viral
de 5.000 copias/ml. No presenta historia de infecciones oportunistas. Fue medicado con ritonavir, tenofovir y lamivudina. Como
consecuencia de toxicidad renal frente a tonofovir, el paciente fue trasplantado de donante cadavérico. Se implantó el riñón
izquierdo del donante. Tras 45 minutos de espera y no lograr perfusión alguna, con datos de necrosis parcheada incipiente, se
decide trasplantectomia en el mismo acto. Anatomía Patológica: Se observa infiltrado de neutrófilos con engrosamiento de los
vasos de mediano y pequeño calibre, con presencia de fibrina e imágenes concéntricas. En el intersticio hay hemorragia y edema
de disposición parcheada, con signos de necrosis tubular aguda. Inmunofluorescencia para C4d positivo difuso en capilares
peritubulares y glomérulos. Ac anti-endoteliales por inmunofluorescencia (IF) en plasma del receptor pre y postrasplante con
resultado positivo.

1) En relación con la acción de las células NK frente a la infección viral, indique la opción CORRECTA:
a) Proliferan en respuesta al antigeno de superficie del virus.
b) Secretan IFN-alfa cuando están activadas.

c) Inducen la apoptosis en células infectadas con virus que disminuyen la expresión de CMH-I.
d) Fagocitan las células apoteóticas infectadas.
2) Indique la opción CORRECTA en relación con una respuesta inmunitaria frente a una infección viral:
a) Los LTH reguladores inducidos reconocen epitopes peptídicos presentados por el CMH-1 a través del TCR y activan la apoptosis
de la célula infectada.
b) La diferenciación hacia un perfil LTHI requiere de IFN-alfa e IL-1.
c) La unión de genoma viral a receptores lectinas tipo C presentes en la membrana plasmática de mastocitos
D) activa la célula y produce la liberación de aminas que aumentan la permeabilidad vascular.(d) La derivación de proteínas virales
del compartimento endosómico al citológico permite a la presentación cruzada de células dendríticas a los LTCD8+ por el CMH-I.
3) En relación con la función de los linfocitos, indique el enunciado CORRECTO:
a) En el ganglio, los LBfol reconocen al antígeno viral a través del BCR, lo endocitan y lo presentan a través del CMH-1.
b) Los LTHfol activados inducen la expresión de IL-21 por células dendríticas del centro germinal. c) Durante una infección viral, en
el centro germinal, se produce la diferenciación a plasmocitos productores de IgE y LB de memoria.
d) La interacción célula dendrítica folicular-LB que se produce en el centro germinal permite la selección de clones de centrocitos
que expresan receptores con mayor afinidad al Ag específico.
4)La infección viral puede participar de eventos de ruptura de la tolerancia inmunológica por los siguientes mecanismos,
EXCEPTO:
a) Liberación de antígenos secuestrados
b) Activación de LTHreg inducidos
c) Dispersión de epítopes
d) Mimetismo molecular

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5) Según diferentes estrategias de plataformas para generar vacunas, indique el enunciado INCORRECTO en relación con una
vacuna posible contra VIH:
a) La inmunización con una proteína recombinante derivada de VIH garantizaría una respuesta inmune dominante en LTCD8.
b) Una vacuna constituida por ARNm que codifica para una proteína antigénica del VIH permitiría generar una respuesta humoral
específica.
c) La vacunación con un vector viral que porta el gen de un antígeno de VIH generaría una respuesta inmune humoral y celular
debido a que mimetiza el proceso de una infección viral natural sin enfermedad.
d) La vacunación por vía nasal con un purificado de proteínas antigénicas de VIH generaría una respuesta especifica de
mucosas y sistémica.
6) Uno de los siguientes eventos se corresponde con un mecanismo inmunológico que media el daño tisular al trasplante que se
observa en el paciente:
a) Los Ac Ala-reactivos que se unen al endotelio vascular y activan complemento.
b) Los LTCD8 pueden atacar células del injerto por activación directa por liberación de gránulos que contienen b perforinas y
granzimas.
c) Las células NK que reconocen CMH-1 del injerto e inducen apoptosis.
d) El infiltrado de LTCD4 produce citoquinas TH1 que estimula la inmunidad celular.
7) Teniendo en cuenta el fenómeno de rechazo de tejido del paciente, indique la opción CORRECTA:
a) El Rechazo se produce por inducción de apoptosis mediado por células NK.
b) Los Ac Alo-reactivos son los causantes del daño vascular durante el rechazo por activación del complemento.
C ) La activación de LT Alo-reactivos luego de este trasplante es debido al Alo-HLA + Alo-Ag que tienen similitud estructural con el
HLA propio + Ag extraño.
d) El daño al parénquima observado esta generado por citoquinas pro-inflamatorias liberadas por el LTH1.
8) Para valorar el depósito de C4d, se empleó un método de IF. Indique entre las siguientes sustancias aquella que NO SE UTILIZA
en la técnica empleada:
a) Anticuerpo anti C4d marcados con fluoresceína
b) Buffer de lavado para evitar falsos positivos.
c) Impronta con cortes de la biopsia fijada en formol.
d) Suero del paciente con anticuerpos anti C4d.
9) Indique la opción CORRECTA:
a) Se entiende por polimorfismo la capacidad de un individuo de expresar múltiples alelos para cada uno de sus genes clásicos del
CMH
b) Tanto los hepatocitos como los macrófagos pueden expresar hasta 6 moléculas diferentes correspondientes a moléculas clásicas
del CMH de clase I.
c) Cada molécula del CMH de clase I clásica es capaz de reconocer un único péptido.
d) La enorme variabilidad que muestran las moléculas del CMH de clase-l se genera durante la ontogenia.

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10) Indique el enunciado INCORRECTO en relación con estrategias en el uso de inmunosupresores:


a) La acción de una molécula de fusión Ig-CTLA-4 que se une a CD80/86 inhibe la activación de LT y de células dendríticas.
b) Los corticoides inhiben la proliferación y diferenciación de LT.
c) Un Ac monoclonal anti CD3 bloquea la señalización del TCR e inhibe la activación de LT.
d) Los Ac monoclonales anti-receptor de IL-2 que bloquean la acción de la IL-2, inhiben la proliferación de LT vírgenes.

11)Complete la siguiente sentencia con el enunciado CORRECTO: EL proceso de clonación y diferenciación de Los LB a
plasmocitos secretores de IgA ocurre cuando se encuentra con….
a) Células dendríticas foliculares ganglionares
b) Interleuquinas provenientes del LTH2
c) C3a y C5a del complemento
d) Citoquinas producidas por LTHfol
12)Indique el enunciado CORRECTO
a) La interacción célula dendrítica folicular-thful que se produce en el centro gal per clones que reconocen con mayor afinidad
b) Los plasmocitos del centro germinal hacen hipermutación somática para mejorar la afinidad de los Ac producidos.
c) Las regiones hipervariables de la cadena pesada y liviana de la IgE le confiere especificidad por los CMH

d) La recombinación génica para la síntesis del BCK ocurre Bajo estímulo antigénico.
13)¿Cuál de los siguientes eventos se produce ante una deficiencia en la adhesión de leucocitos al endotelio vascular?
a) Una migración deficiente de NK, neutrófilos y LT al tejido afectado haciendo permisiva la invasión de un patógeno.
b) Una menor presentación antigénica debido a la falta de LFA-1 como molécula coestimuladora en la sinapsis inmunológica
c) Aumento en la afinidad de las integrinas estimuladas por quimioquinas, que mejoran se unido a ICAM y VCAM
d) un proceso inflamatorio exacerbado que genera daño tisular extenso con la consecuente autoinmune.
14)En relación con el diseño de vacunas contra SARS-2, Indique el enunciado CORRECTO
a) La conjugación con proteínas permite la generación de LB de memoria específica frente a los polisacáridos del virus.
b) La vacuna constituida por adenovirus modificados atenuados que portan el gen de la espícula puede mimetizar una
respuesta antiviral natural.
c) La plataforma con proteína de la espícula recombinante no debe ser administrada en individuos Inmunosuprimidos.
d) Las vacunas a ARN tienen como objetivo generar ARNs que se dispersan en el organismo desencadenando una
respuestainmunitaria sistémica.
15) ¿Cuál de los siguientes eventos NO CORRESPONDE a la respuesta innata frente a bacteria extracelulares?
a) Activación del complemento por la vía alternativa
b) Aumento de fagocitosis por neutrófilos par reconocimiento de los PAMP

c) Producción de Ing. plasmocitos presentes en el tejido infectado


d) Activación de mastocitos por anafilotoxinas locales

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16)Indique el enunciado CORRECTO en relación con la respuesta inmune frente a PARASITOS HELMINTOS
a) La presencia de LTH2 en la mucosa intestinal mantiene un entorno que favorece el reclutamiento de eosinófilos y basófilos.

b) La IgE especifica anti-helminto se une a mastocitos y eosinófilos y cuando une el Ag el complejo se endocita para la eliminación
intracelular via lisosomas del parasíto.
c) La activación de LTCDB intraepitellales y células NK que reconocen Ag en la superficie del parasito conducen a la citotoxidad y
eliminación del helminto
d) El daño en la mucosa intestinal que se observa en una respuesta antiparasitaria eta mediada por los Ac de tipo Inge
que se depositan sobre la superficie del enterocito

CASO CLINICO 1

Ingresa a la guardia por un sindrome febril prolongada un individuo de 30 años, VIH positivo con infecciones
microorganismos oportunistas, anemia crónica e insuficiencia renal. Se encuentra asténico, anoréxico con una pérdida de
peso corporal del 15%. Presenta un cuadro respiratorio bajo con disnea, aleteo nasal y cianosis generalizada. Al
laboratorio: Ha: 8,1 g/di; Hto: 23%; eritrosedimentación: 100 mm; feucocitos: 3.000/mm: NEU 71%, EO: 3%, BASO: 1N, LINF:
15%, MONO: 10% Rayos X de tórax: Se observa una opacidad difusa en ambos campos pulmonares y opacidad en parches
en vértice y lóbulo inferior izquierdo compatible con tuberculosis pulmonar. Por la fiebre, rigidez de nuca y cuadro
confusional se realiza interconsulta con neurologia donde se diagnostica infección meníngea por tuberculosis.

1) Para valorar Ac anti-p24 de VIH presentes en el suero del paciente, se empleó un método de Elisa, Indique entre
las siguientes sustancias aquella que NO SE UTILIZA en la técnica empleada
a) Buffer de lavado para evitar falsos positivos
b) Anticuerpo del paciente adherido a la placa
c) Anticuerpo anti Fc de inmunoglobulina humana conjugado con enzima
d) Antígeno p24 adherido a la placa
2) ¿Cuál de los siguientes enunciados relaciona el uso adecuada de una técnica según el objetivo a cumplir?
a) Detección de Ac específicos anti-g120 por RT-PCR para diagnóstico de VIH
b)Citometria de flujo para cuantificar LTCD4 para evaluación del estado inmune del paciente
c)Elisa para la detección de genoma VIH para diagnóstico de VIH en un recién nacido
d)Inmunofluorescencia directa para la detección de Ag p24 en muestra de biopsia para evaluación de progresión de la
patología.
3)¿Qué importancia presentan las células NK frente a la infección por VIH

a) Proliferan en respuesta al antígena de superficie del virus


b) Secretan anticuerpos de tipo igM naturales durante los primeros momentos de la infección
c)Fagocitan las células apoptoticas infectadas
d)induce la apoptosis en células infectadas con virus que carecen de CMH I
4- Existen conductas de vacunación específicas para pacientes con Inmunodeficiencias, indique la opción CORRECTA:

a) Son de elección las vacunas a patógenos inactivados debido a su mejor bioseguridad


b) Es importante vacunar contra VIH durante el primer año de vida para logara una respuesta optima de Ac
c) Dado que es común la aparición de infecciones oportunistas, la revacunación no es de elección en esta paciente
d) Las vacunaciones inducen Inmunización pasiva.
5- Indique la opción CORRECTA en relación con la respuesta inmune antiviral:
a) Frente a una infección viral crónica los macrófagos residentes suelen ser capaces de mantener una alta y
sostenida producción de interferones de tipo i por semanas y meses.
b) Los ácidos nucleicos virales son reconocidos por los TLR 3, 7, 8 y 9 v receptores RIG
c) La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos mediada por las células NK, es activada por anticuerpos
que reconocen epitopes virales presentados por moléculas del CMH-1 en la superficie de la célula infectada
d)Los interferones de tipo I incrementan la expresión de moléculas del CMH de clase favoreciendo de este modo la
activación de las células NK.

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Los LTCD4+ son el blanco de acción del VIH. Indique la opción INCORRECTA en relación a la maduración de los LT:
a) La selección positiva requiere del reconocimiento de los CMH propios sin activación
b) En la selección negativa se destruyen los LT que se activan por reconocimiento de los antígenos propios
c) La maduración de los LT requiere de la presencia en su superficie de los TCR IBM y IgD.
d)Se produce la recombinación genética de las regiones variables de los genes que codifican para las cadenas alfa y
beta del TCR.
7)Tenindo en cuenta el fenómeno de rechazo de tejido del paciente, indique el anunciado CORRECTO:
a) al El daño al parénquima observado esta generado por citoquinas pro-inflamatorias liberadas por el LTH1
b)La activación de LT Alo reactivos luego de un trasplante es debido al Alo-HLA +Alo-Ag que tienen
similitud estructural con el HLA propio + Ag extraño.
c)El rechazo se produce por unión de Ac específicos contra Alo-Ag presentes en el endotelio de los vasos del Injerto
d)La presencia de Ac anti-C4d produce el daño en el parénquima durante el rechazo, por activación del complemento
11)Indique el enunciado CORRECTO en relación con las moléculas de histocompatibilidad:
a) Se entiende por polimorfismo la capacidad de un individuo de expresar múltiples alelos para cada uno de sus
genes clásicos del CMH
b) La enorme variabilidad que muestran las moléculas del CMH de clase-i se genera durante la ontogenia
c)Tanto los hepatocitos como los macrófagos pueden expresar hasta 6 moléculas diferentes correspondientes moléculas
clásicas del CMH de clase I
d)Cada molécula del CMH de clase I clásica es capaz de reconocer un único péptido.
¿Qué importancia presentan las células NK frente a la infección por VIH

a) Proliferan en respuesta al antígena de superficie del virus


b) Secretan anticuerpos de tipo igM naturales durante los primeros mamientos de la infección
c)Fagocitan las células apoptosis infectadas
d)induce la apoptosis en células infectadas con virus que carecen de CMH I

6- Existen conductas de vacunación específicas para pacientes con Inmunodeficiencias, indique la opción CORRECTA:

a) Son de elección las vacunas a patógenos inactivados debido a su mejor bioseguridad


b) Es importante vacunar contra VIH durante el primer año de vida para logara una respuesta optima de Ac
c) Dado que es común la aparición de infecciones oportunistas, la revacunación no es de elección en esta paciente
d) Las vacunaciones inducen Inmunización pasiva.

7- Indique la opción CORRECTA en relación con la respuesta inmune antiviral:


a) Frente a una infección viral crónica los macrófagos residentes suelen ser capaces de mantener una alta y
sostenida producción de interferones de tipo i por semanas y meses.
b) Los ácidos nucleicos virales son reconocidos por los TLR 3, 7, 8 y 9 v receptores RIG
c) La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos mediada por las células NK, es activada por anticuerpos
que reconocen epitomes virales presentados por moléculas del CMH-1 en ia superficie de la célula infectada
d) Los interferones de tipo I incrementan la expresión de moléculas del CMH-II de clase favoreciendo de este
modo la activación de las células NK.
6) Los LTCD4+ son el blanco de acción del VIH. Indique la opción INCORRECTA en relación a la maduración de los LT:
a) La selección positiva requiere del reconocimiento de los CMH propios sin activación
b) En la selección negativa se destruyen los LT que se activan por reconocimiento de los antígenos propios
c) La maduración de los LT requiere de la presencia en su superficie de los TCR IBM y Id
d) Se produce la recombinación genética de las regiones variables de los genes que codifican para las cadenas alfa y
beta del TCR.

7) Teniendo en cuenta el fenómeno de rechazo de tejido del paciente, indique el anunciado CORRECTO:
a) El daño al parénquima observado esta generado por citoquinas pro-inflamatorias liberadas por el LTH1
b) La activación de LT Alo- reactivos luego de un trasplante es debido al Alo-HLA +Alo-Ag que tienen
similitud estructural con el HLA propio + Ag extraño.
c) El rechazo se produce por unión deBaixado
Ac especificos
por julianacontra Alo-Ag presentes en el endotelio de los vasos del Injerto
vilar ([Link]@[Link])
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d) La presencia de Ac anti-C4d produce el daño en el parénquima durante el rechazo, por activación del complemento
8) Indique el enunciado CORRECTO en relación con las moléculas de histocompatibilidad:
a) Se entiende por polimorfismo la capacidad de un individuo de expresar múltiples alelos para cada uno de sus
genes clásicos del CMH
b) La enorme variabilidad que muestran las moléculas del CMH de clase-i se genera durante la ontogenia
c) Tanto los hepatocitos como los macrófagos pueden expresar hasta 6 moléculas diferentes
correspondientes moléculas clásicas del CMH de clase I
d) Cada molécula del CMH de clase I clásica es capaz de reconocer un único péptido
9)Uno de los siguientes eventos se corresponde con un mecanismo inmunológico que media el daño tisular al trasplante
que se observa en el paciente

a) Los Ac anti-endotelio secretados por plasmocitos inducidos por activación de LB a nivel del ganglio linfático
activan el complemento que media la necrosis celular
b) Los LTCD8 pueden atacar células del injerto por activación directa tiroideas por liberación de gránulos que
contienen perforinas y granzimas
c) infitrado de LTCD4 produce citoquinas TH1 que estimula la inmunidad celular.
d) La fagocitosis frustrada de neutrófilos con desgranulación produce necrosis tisular y liberación de Ag secuestrados
10)Respecto del sistema complemento, indique la opción INCORRECTA:

a) C3 y c5 pertenecen a todas las vías de activación.


b) C1,c2 y c4 son necesarias para activación de las vías clásicas y la de las lectinas.
c) C5b,c6,c7,c8 y c9 conforman el complejo de ataque a la membrana
d) La properdina estabiliza el complejo c3bBb de la via alternativa

11)Para valorar el depósito de C4d, se empleó un método de IF. Indique entre las siguientes sustancias aquella que NO SE
UTILIZA en la técnica empleada
a) Suero del paciente con anticuerpos anti C4d.
b) Anticuerpo anti C4d marcados con fluoresceína.
c) Buffer de lavado para evitar falsos positivos
d) Impronta con cortes de la biopsis fijada en formol
12)Indique el enunciado INCORRECTO en relación con la estrategia del uso de inmunosupresores:

e) Los Ac monocionales anti-receptor de IL-2 que bloquean la acción de la IL-2, inhiben la proliferación de LT virgenes.
f) Los inhibidores de mTOR inhiben la proliferación y diferenciación de linfocitos Ty B
g) La acción de una molécula de fusión lg-CTLA-4 que se une a CD80/86 inhibe la activación de LT y de
células dendriticas
h) Un Ac monoclonal anti CD3 bloquea la señalización del TCR e inhibe la activación de LT.

Responda los siguientes enunciados


13)Existen citoquinas que regulan el funcionamiento del sistema inmunitario. Indique el enunciado INCORRECTO:

a) La IL-7 estimula especificamente la diferenciación y proliferación de linfocitos.


b) Los macrófagos liberan TNF-a e IL-1 que inducen la expresión de selectinas especificas en el endotelio vascular.
c) Las células dendriticas que sintetizan IL-12, realizan presentación antigénica y derivan la respuesta a la
producción de Ac de tipo IgA de mucosas y/o de IgE.
d) EL IFN-y estimula la inmunidad mediada por células a través de la activación de células NK y LTCD8+

14)¿Cual de las siguientes eventos se produce ante una deficiencia en la adhesión de leucocitos al endotelio vascular?

a) Una migración deficiente de NK, neutrófilos y LT al tejido afectado, haciendo permisiva la invasión de un patógeno
b) Una menor presentación antigénica debido a la falta de LFA-1 como molécula con-estimuladora en la sinapsis
inmunológica.
c) Aumento en la afinidad de las integrinas estimuladas por quimioquinas, que mejoran su unión a ICAM y VCAM
d) Un proceso inflamatorio exacerbado que genera daño tisular extenso con la consecuente enfermedad autoinmune
15)¿Cuál de los siguientes eventos NOBaixado
CORRESPONDE a la([Link]@[Link])
por juliana vilar respuesta innata frente a bacterias extracelulares?
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a) Activación del complemento por la vía alternativa.


b) Aumento de fagocitosis por neutrófilos por reconocimiento de los PAMP
c)Producción de igG plasmocitos presentes en el tejidos infectado.
d)Activación de mastocitos por anafilotoxina locales.
16)) Respecto del sistema complemento, indique la opción INCORRECTA:

a)C3 y c5 pertenecen a todas las vías de activación.


b)C1,c2 y c4 son necesarias para activación de las vías clásicas y la de las lectinas.
c)C5b, c6, c7, c8 y c9 conforman el complejo de ataque a la membrana
d)La properdina estabiliza el complejo c3bBb de la via alternativa
17)En relación con el diseño de vacunas contra SARS-2, indique el enunciado CORRECTO:
a)La vacuna constituida por adenovirus modificados no replicativos, que portan el gen de la espicula puede
mimetizar una respuesta antiviral natural.
b) La conjugación con proteínas permite la generación de LB de memoria especifica frente a los polisacáridos del virus
c)La plataforma con proteína de la espícula recombinante no debe ser administrada en individuos inmunosuprimidos.
CASO CLÍNICO 1
Varón de 65 años, con insuficiencia renal crónica de etiologia desconocida, ingresa a protocolo de trasplante rende de
donador cadavérico. Se implanta el riñón izquierdo del donante y al desclampaje, el injerto no perfunde de forma adecuada.
Tras 45 minutos de espera y no lograr perfusión alguna, con datos de necrosis incipiente, se decide trasplantectomía en el
mismo acto. Anatomia Patológica: Microscopía: los glomérulos muestran congestión con presencia de neutrófilos. En los
capilares peritubulares se observa migración de neutrofilos con engrosamiento de los vasos de mediano y pequeño calibre, con
presencia de fibrina e imágenes concéntricas. En el intersticio hay hemorragia y edema de disposición parcheada, con signos de
necrosis tubular aguda. Inmunofluorescencia para C4d positiva en capilares peritubulares y glomérulos. Se realiza la
determinación de anticuerpos anti-endoteliales en muestras de suero pre y post- trasplante del receptor por
inmunofluorescencia dando en ambos casos valor positivo.

1) A qué tipo de hipersensibilidad hace referencia el rechazo del trasplante del paciente:
a) IV b) III c) II d) I

2) Teniendo en cuenta el fenómeno de rechazo de tejido del paciente, indique el enunciado CORRECTO:
a) El rechazo se produce por unión de Ac especificos contra Alo-Ag presentes en el endotelio de los vasos del injerto.
b) El daño al parénquima observado esta generado por citoquinas pro-inflamatorias liberadas por el LTH1.
c) La activación de LT Alo-reactivos luego de un trasplante es debido al Alo-HLA + Alo-Ag que tienen similitud estructural con
el HLA propio + Ag extraño.
d) La presencia de Ac anti-C4d produce el daño en el parénquima durante el rechazo, por activación de complemento.
2)Indique el enunciado CORRECTO en relación con las moléculas de histocompatibilidad:
a) Se entiende por polimorfismo la capacidad de un individuo de expresar múltiples alelos para cada uno de genes
clásicos del CMH.
b) La enorme variabilidad que muestran las moléculas del CMH de clase-I se genera durante la ontogenia.
c) Tanto los hepatocitos como los macrófagos pueden expresar hasta 6 moléculas diferentes corresponde
moléculas clásicas del CMH de clase 1.
d) Cada molécula del CMH de clase I clásica es capaz de reconocer un único péptido.

3) Uno de los siguientes eventos se corresponde con un mecanismo inmunológico que media el daño ti trasplante que se
observa en el paciente:
a) Los Ac anti-endotelio secretados por plasmocitos inducidos por activación de LB a nivel del ganglic activan el
complemento que media la necrosis celular.
b) La fagocitosis frustrada de neutrófilos con desgranulación produce necrosis tisular y liberac secuestrados.
c) Los LTCD8 pueden atacar células del injerto por activación directa tiroideas por liberación de s contienen
perforinas y granzimas.
d) El infiltrado de LTCD4 produce citoquinas TH1 que estimula la inmunidad celular.
4)Complete la siguiente sentencia con el enunciado CORRECTO: El proceso de clonación y diferenciación de los
LB a plasmocitos secretores de IgA ocurre cuando se encuentra con..
a) Células dendriticas foliculares ganglionares.
b) Citoquinas producidas por LTfh.
c) Interleuquinas provenientes del LTH2.
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d) C3a y C5a del complemento.


9) Indique el enunciado CORRECTO:
a) La interacción célula dendritica folicular-Thfol que se produce en el centro germinal permite la selección
de clones que reconocen con mayor afinidad.
B) Las regiones hipervariables de la cadena pesada y liviana de la lg le confieren especificidad por los CMH. b
C) La recombinación génica para la síntesis del BCR ocurre bajo estimulo antigénico.
d) Los plasmocitos del centro germinal hacen hipermutación somática para mejorar la afinidad de
los Ac producidos.
5) ¿Cuál de los siguientes eventos se produce ante una deficiencia en la adhesión de leucocitos al endotelio
vascular?
a) Una migración deficiente de NK, neutrófilos y LT al tejido afectado, haciendo permisiva la invasión de un patógeno.
b) Una menor presentación antigénica debido a la falta de LFA-1 como molécula coestimuladora en la sinapsis
inmunológica.
c) Aumento en la afinidad de las Integrinas estimuladas por quimioquinas, que mejoran su unión a ICAM Y
VCAM.
d) Un proceso inflamatorio exacerbado que genera daño tisular extenso con la consecuente enfermedad
autoinmune.
6 ) En relación con el diseño de vacunas contra SARS-2, indique el enunciado CORRECTO:
a) La conjugación con proteinas permite la generación de LB de memoria especifica frente a los polisacáridos
del virus.
b) La vacuna constituida por adenovirus modificados atenuados que portan el gen de la espicula puede
mimetizar una respuesta antiviral natural.
c) La plataforma con proteina de la espicula recombinante no debe ser administrada en individuos
inmunosuprimidos.
d) Las vacunas a ARN tienen como objetivo generar ARNS que se dispersan en el organismo desencadenando
una respuesta inmunitaria sistémica.
7) ¿Cuál de los siguientes eventos NO CORRESPONDE a la respuesta innata frente a bacterias
extracelulares?
a) Producción de IgG plasmocitos presentes en los tejidos infectado.
b) Activación del complemento por la vía alternativa
c) Aumento de fagocitos por neutrófilos por reconocimiento de los PAMP.
d) Activación de mastocitos por anafilotoxinas locales.

CASO CLÍNICO 2
Ingresa a la guardia por un sindrome febril prolongado un individuo de 30 años, VIH positivo can infecciones
a pérdida de peso corporal del 15% Presenta un cuadro respiratorio bajo con disnea, sleteo nasal y clanosis
microorganismos oportunistas, anemia crónica e insuficiencia renal. Se encuentra asténico, anoréxico con uns
generalizada. Al laboratorio: Hb: 8.1 g/di; Hto: 23%: eritrosedimentación: 100 mm; leucocitos: 3.000/mm:
NEU: 71%, EO: 3%, BASO: 1%, LINF: 15%, MONO: 10%, Rayos X de tórax: Se observa una opacidad difusa en
ambos pulmonar. Por la fiebre, rigidez de nuca y cuadro confusional se realiza interconsulta con neurologia
donde se campos pulmonares y opacidad en parches en vértice y lóbulo inferior izquierdo compatible con
tuberculosis diagnostica infección meningea por tuberculosis.

1)Para valorar anticuerpos anti p24 de VIH presentes en el suero del paciente, se empleó un método de ELISA.
Indique entre las siguientes sustancias aquella que NO SE UTILIZA en la técnica empleada
a) Buffer de lavado para evitar falsos positivos
b) Anticuerpo del paciente adherido a la placa.
c) Anticuerpo anti Fc de inmunoglobulina humana conjugado con enzima
d) Antígeno p24 adherido a la placa

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2)¿Cuál de los siguientes enunciados relaciona el uso adecuado de una técnica según el objetivo a
cumplir?
a) Detección de Ac específicos anti-gp120 por RT-PCR para diagnóstico de VIH.
b) ELISA para la detección de genoma VIH para diagnóstico de VIH en un recién nacido.
c)Inmunofluorescencia directa para la detección de Ag p24 en muestra de biopsia para evaluación de
progresión de la patología.
d)Cartometría de flujo para cuantificar LTCD4 para evaluación del estado inmune del paciente.
3)¿Qué importancia presentan las células NK frente a la infección por VIH?:
a) Proliferan en respuesta al antígeno de superficie del virus
b) inducen la apoptosis en células infectadas con virus que carecen de CMHI
c) Secretan anticuerpos de tipo IgM naturales durante los primeros momentos de la infección
d)Fagocitan las células apoptóticos infectadas mediada por neutrófilos contra macrófagos infectados.
4)La generación de granulomas asociados a la infección por M. tuberculosis se debe a:
(Indique el enunciado CORRECTO)
a) la presencia de un infiltrado de LTH1 y persistencia de secreción de IFN-gamma.
b) la citotoxicidad celular dependiente de Ac mediada por neutrófilos contra macrófagos infectados
c) aumento de LTHreg secretores de TNF-alfa.
d) la sensibilización de mastocitos por IgE especificas contra la micobacteria.
específicas para pacientes con Inmunodeficiencias, Indique la opción
5) Existen conductas de vacunación CORRECTA:
a) Es importante vacunar contra VIH durante el primer año de vida para logara una respuesta
óptima de Ac aparición de
b) Dado que es común las infecciones oportunistas, la revacunación no es de elección en
estos pacientes
c) Son de elección las vacunas a patógenos inactivados debido a su mejor bioseguridad.
d) La vacunación induce inmunización pasiva.
6) Los LTCD4+ son el blanco de acción del VIH. Indique la opción INCORRECTA en relación
con la maduración de los LT
a) La selección positiva requiere del reconocimiento de los CMH propios sin activación.
b) En la selección negativa se destruyen los LT que se activan por reconocimiento de los
antígenos propios
c) La maduración de los LT requiere de la presencia en su superficie de los TCR IgM e IgD.
d) Se produce la recombinación genética de las regiones variables de los genes que codifican para las cadenas alfa y beta del TC
Indique la opción CORRECTA en relación con la respuesta inmune antiviral:
a) Frente a una infección viral crónica los macrófagos residentes suelen ser capaces de
mantener una alta y sostenida producción de interferones de tipo I por semanas y meses.
b) Los ácidos nucleicos virales son reconocidos por los TLR 3,7,8 y 9 y receptores RIG
c) La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos mediada por las células NK, es
activada por anticuerpos que reconocen epitopes virales presentados por moléculas del CMH-1 en
la superficie de la célula infectada.
d) Los interferones de tipo I incrementan la expresión de moléculas del CMH de clase II,
favoreciendo de este modo la activación de las células NK.
22) ¿Cuál de los siguientes eventos ocurre en el paciente? (Seleccione una)
a) Los LTCD8+ activados liberan granzimas y perforinas como consecuencia del
reconocimiento en células infectadas de epitopes virales presentados a través del CMH-I.
b) La activación de la vía clásica del complemento provocando la lisis celular del virus.
C)El reconocimiento de PAMP por las células dendríticas y activación de células NX hacia un perfil
TH1
d) Los LB reconocen los epitopes virales presentados por las células dendríticas a través de los TCR y
se diferencian a plasmocitos secretores de IgM.

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23) Indique el enunciado CORRECTO en relación con los procesos inmunitarios que ocurren
en un centro germinal ganglionar del paciente:
a) Se produce la diferenciación a plasmocitos productores de IgE y LB de memoria.
b) Los LTH foliculares reconocen al antígeno viral a través del TCR, lo endocitan y lo presentan
a través del CMH- LBfol.
c) Los IFN-II inducen la expresión de virales para moléculas CMH-1 para aumentar la
exposición de epitopes antigénicos la activación de LTCD8+.
d) La interacción célula dendrítica folicular-LB que se produce en el centro germinal permite
la selección de clones de centrocitos que expresan receptores con mayor afinidad al Ag especifico.
24) La infección viral puede participar de fenómenos de ruptura de la tolerancia
inmunológica a través de los siguientes mecanismos, EXCEPTO:
A) Liberación de antígenos secuestrados
b) Activación de LTH reguladores inducidos
c) Mimetismo molecular
d) Dispersión de epitopes
25) prueba de Mantoux (tuberculina o PPD) se emplea para saber si un individuo fue
infectado o vacunado contra M. tuberculosis. Para esto, el antigeno es inyectado a nivel dérmico.
La prueba dará resultados positivos cuando se evidencia lesión en el sitio de inyección debida a
que (indique el enunciado CORRECTO)
a) el antígeno inyectado forma complejos inmunes circulantes con las IgG que se depositan
en los capilares sanguíneos de la dermis.
b) se reclutan eosinófilos y basófilos que se desgranulan provocando una reacción inflamatoria local.
c) reclutan LT de memoria específicas y fagocitos responsables de una lesión visible en el sitio de inyección a las 48-72 h.
d) el antígeno ingresa en la piel, es captado por las células de Langerhans, presentado a los LT
en el ganglio linfático regional generando LTCD8+ efectores en el lugar de inyección
PROVAS ESCANEADAS
1. En relación al componente C3b:
a) Integra la convertasa de C5 de las tres vías de activación del sistema del complemento.
b) Dirige la migración de los neutrófilos hacia el foco infeccioso
c) Estimula la degranulación de los mastocitos.
d) Los macrófagos, pero no los eritrocitos, expresan receptores para C3b.
2. En relación a la vía alterna del sistema del complemento:
a) El factor H es reconocido por el CR1 (receptor de complemento de tipo 1).
b) La generación de C3b, a consecuencia de la activación de la vía clásica del sistema del complemento, promueve la formación de
la convertasa de C3 de la vía allema
c) El CR1 promueve la formación de la convertasa de C3 de la via alterna.
d) Cumple un papel relevante en la defensa frente a infecciones por bacterias no capsuladas, pero no frente a Infecciones por
bacterias capsuladas.
3. En relación a los neutrófilos:
a) El reconocimiento de PAMPS por los neutrónicas induce la expresión de L-selectiva en la superficie del neutrófilo
b) En ausencia de procesos infecciosos, los neutrófilos no expresan la integrina MAC-1 en su superficie.
c) En el escenario de procesos infecciosos de etiología bacteriana, los neutrófilos actuarán como células presentadoras
profesionales de antígena,
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
4. En relación a los macrófagos activados en un perfil clásico:
a) Producen las citosinas IL-1, TNF-alfa, IL-6, IL-8, IL-23 e IL-12
b) Adquieren capacidad de activar la vía básica del sistema del complementa
c) Disminuyen la expresión de RRP en su superficie.
d) Adquieren capacidad de expresar nuevos alelos del CMH de clase
5. En relación a las células NK:
a) Median un efecto citotóxico contra células infectadas por virus, siempre y cuando estas células estén opsonizadas por
anticuerpos IgG dirigidos contra epitopes virales.
b) En el escenario de procesos infecciosos de etiología viral, la mayoría de las células NK circulantes adquiere la capacidad de
ingresar a los ganglios drena antes del sitio de infección.
c)B interferon-y es producido por las células NK y media un efecto estimulante (activador) sobre las mismas.
d) Las células NK circulantes que muestran altos niveles de CD16 y bajos niveles de CD66, expresan Fasl. de modo
constitutivo.
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6. En relación a las siguientes afirmaciones:


a) Las células dendriticas foliculares expresan moléculas del CMH de clases l
b) Al madurar, las células dendriticas convencionales o mieloides incrementan su capacidad de mediar macropinocitosis
c) Las células dendriticas plasmaciloides reconocen los ácidos nucleicos virales, en primer lugar, a través de los
receptores Toll de tipos 7 y 9.
d) Tanto las coldas dendriticas convencionales, como también las dondricas plasmacitoides y dendriticas foliculares presentan un
origen hematopoeco
7. En relación a los mastocitos:
a) Los mastocitos expresan receptores para C3b, pero no para C5a
b) Los mastocitos en reposo (no estimulados) no expresan receptores de tipo I para la IgE (RFcd) o expresan una muy
baja concentración de los mismos.
c) El tratamiento de pacientes asmáticos severos con anticuerpos capaces de reducir dramáticamente la concentración
de anticuerpos IgE circulantes redundará en una menor densidad de mastocitos en la vía aérea, al promover su
apoptosis.
d) La IL-5 ejerce un efecto quimictáctico sobre los mastocitos
8. En relación a las células endoteliales presentes en las vénulas de endotelio plano:
a) Expresan ICAM-1 ICAM-2.
b) Producen CCL19 y CCL21.
c) Unen L-8 en su cara basolateral, pero no en su cara luminal.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas
9. En relación a la molécula LFA-1:
a) Interactúa con moléculas clásicas del CMH de clase 1.
b) Se express en los conductos reliculares fibroblásticos que surcan el área paracortical de los ganglios linfáticos.
c) Cumple un papel relevante en la activación de los linfocitos T naive, una vez que éstos ya han arribado al área
paracortical de los ganglios linfáticos.
d) Es una molécula perteneciente a la superfamilia de inmunoglobulinas
10. En relación a la ontogenia T
a) La generación del TCR en los timocitos precede el proceso de selección positiva.
b) El epitelio timico medular expresa alelos de clase I diferentes, respecto de aquellos expresados por las células
presentadoras profesionales de antigeno.
c) Aquellos clones T que reconocen autoantigenos en el escenario de la selección negativa, pueden reordenar nuevamente la
cadena beta del TCR a fin de evitar su deleción.
d) Aquellos timocitos que, en el escenario de la selección positiva, reconozcan peptidos presentados por moléculas de clase I del
CMH, modularán su expresión de CD8, manteniendo la expresión de CD4.
11. En relación a las células TH1:
a) Expresan CXCRS.
b) No expresan CCR7.
c) Producen IL-12
d) Pueden expresar como TCR el heterodimero a/b o y/S
12. En relación a las células TH2:
a) Expresan CD16
b) Expresan CD21.
c) Promueven la diferenciación de los macrólagos en un perfil alternativo,
d) Median respuestas citotóxicas contra parásitos helmintos.
13. En relación a las células TH17:
a) El macrofago produce las diferentes citocinas responsables de inducir su diferenciación.
b) La IL-22 inhibe la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH2.
c) Producen IL-23
d) Promueven la producción de anticuerpos neutralizantes que median una acción protectora frente a infecciones
14. En relación a la ontogenia B:
a) La selección negativa tiene lugar en el área cortical de la médula ósea.
b) Las enzimas RAG-1 y RAG-2 participan en el fenómeno de "edición del BCR
c) Los linfocitos B transicionales de tipo 1 sufren selección positiva, pero no selección negativa en el bazo
d) En el estadio pre-8 comienza el reordenamiento de la cadena pesada

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15. Los linfocitos T naive y los linfocitos 8 naive presentan los siguientes rasgos comunes:
a) Expresan un patrón similar de moléculas del CMH.
b) Reconocen epitopes lineales. c) Pueden reconocer péptidos presentados por moléculas del CMH.
d) Las enzimas RAG-1 y RAG-2 expresan en los mismos un alto tenor de actividad
16. Las células T regulatorias naturales y las células T regulatorias de tipo 3 comparten las siguientes caracteristicas:
a) Expresan FOXP3.
b) Producen TGF-B
c) Expresan HLA-DR.
d) Expresan la enzima IDO.
19. ¿Cuál de los siguientes factores no participa en la colaboración T-87
IL-21.
b) CD40L
c) IL-6.
d) HLA-DP.
20. ¿Cuál de los siguientes elementos es dispensable a fin de montar una efectiva respuesta inmune frente a una infección
bacteriana en piel que causa daño titular a través de la producción de una poderosa exotoxina?
a) Heterodimero Igalfa/lgbeta.
b) CD80.
c) CXCRS.
d) IL-23
22. En relación a la quimiocina CCL25:
a) En el GALT es producida, fundamentalmente, por las células dendriticas presentes en la lámina propia
b) Interactúa con CCR9 expresado en la cara luminal del endotelio de los vasos que irrigan la lámina propia.
c) Interactúa con la integrina 0487.
d) Las opciones a, byc son incorrectas.
23. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) La inmunodeficiencia común variable puede cursar con bajos niveles de IgG y niveles normales de los otros isotipos.
b) Los pacientes con mutaciones en los componentes C3 o C5 padecerán enfermedades producidas por el depósito tisular
de complejos inmunes.
c) En la primera semana de producida la infección por HIV-1 se produce una masiva depreción del compartimento de
células T CD4+ electoras y memoria/efectoras en el GALT.
d) La enzima AID actúa sobre el ARN que codifica para las regiones VDJ rearregladas,
24. En relación al siguiente gráfico dot-plot, correspondiente a un estudio de citometria de Bujo:
a) Los linfocitos T CD4+ naive se ubican en el cuadrante II.
b) Los linfocitos T CD8+ de memoria centrales se ubican en el cuadrante I.
c) Los linfocitos B1 se ubican en el cuadrante IV.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
25. ¿Cuál de los siguientes factores NO explica la incapacidad del Individuo infectado por HIV de montar una efectiva respuesta
mediada por anticuerpos IgG neutralizantes:
a) La variabilidad antigénica que experimenta el virus, en el individuo infectado, con el correr del tiempo.
b) La presencia de epitopes virales crípticos
c) La lamprana depleción del compartimento de células B2 circulantes en el individuo infectado.
di La extensiva glicosilación de antígenos virales que se expresan en su superficie.
26. En relación a las siguientes afirmaciones:
a)CCR9 es expresado por los plasmoblastos que anidarán en la lámina propia del intestino delgado.
b) MadCaM-1 es expresado por los enterocitos
c) La quimiocina CCL21 es producida por los enterocitos presentes en intestino delgado
d) CCL25 es producida por células T electores activadas en ganglios mesentéricos
27. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?
a) Mutaciones en ICOS...síndrome de hiper-IgM.
b) Mutaciones en la cadena pesada .....Agamaglobulinemia no figada al X.
e) Mutaciones en CD40L Inmunodeficiencia común variable
d) Mutaciones en TAP-1 o TAP-2 Inmunodeficiencia severa combinada

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28. En relación a los antigenos menores de histocompatibilidad:


a) Proteínas codificadas en el cromosoma Y del hombre pueden ser reconocidas como antígenos menores de histocompatibilidad
por la mujer receptora del trasplante
b) Pueden estar representados por moléculas del CMH de clase I no clásicas.
c) Pueden estar representados por alelos del CMH de clase que se expresan en una muy baja frecuencia poblacional.
d) Suelen estar representados por proteínas no polimórficas.
29. En relación al trasplante antólogo de precursores hematopoyéticos:
a) Es particularmente eficiente en su capacidad de desarrollar la reacción de GVL (graft vs leucemia).
b) Presenta bajo o nulo riesgo de inducir la reacción de GVHD.
Las células madre hematopoyéticas representan, aproximadamente, el 1% de los leucocitos totales de sangre periférica
d) Las células madre hematopoyélicas expresan marcadores propios al linaje linfoide.
30. En relación a la intradermorreacción de Mantua (PPD):
a) Su positividad refleja la activación de una respuesta T de memoria desencadene por el reconocimiento de antigenos
a propiosa M. tuberculosis.
b) Subyace a la misma la activación de una reacción de hipersensibilidad de tipo III.
c) Es empleada para la valoración de la respuesta inmune humoral en un paciente sospechado de padecer una
inmunodeficiencia.
d) Será negativa en un paciente vacunado con BOG, que padece inmunodeficiencia común variable.
31. En relación a los siguientes enunciados:
a) El sistema complemento, los macrófagos y las células NK median funciones relevantes en la inmunidad frente a
inlecciones por bacterias extracelulares.
b) Las células dendríticas plasmacitoides y los anticuerpos IgE median funciones relevantes en la inmunidad frente a parásitos
helmintos
c) Los interferones de tipo 1, las células dendríticas plasmacioides, las células dendríticas foliculares y las células dendríticas
convencionales o mieloides median funciones relevantes en la inmunidad anti-viral.
d) La célula TH1, las células T CD8+ citotóxicas y los anticuerpos IgG median funciones relevantes en la inmunidad frente
a Tuberculosis (patógeno intravesicular).
32 . En relación a la eritroblastosis fetal:
a) B sistema complemento juega un papel relevante en su desarrollo.
b) Una prueba de Coombs indirecta positiva indica la presencia de eritrocitos fetales sensibilizados por anticuerpos IgG.
c) El receptor neonatal para IgG (FcRn) juega un papel relevante on su desarrollo
d) Puede ser mediada a través de un mecanismo de hipersensibilidad de tipo lo III.
33. En relación a la timopoyetina de la estroma timica (TSLP):
a) Es producida fundamentalmente por el epitelio e inhibe la diferenciación de las células T CD4+ en los porfiles TH1y TH17.
Es producida, mayormente, por las células dendriticas presentes en la lámina propia intestinal
b) c) Promueve la producción de IL-8 por el epitelio intestinal.
d) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ naive en células T regulatorias naturales.
34. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Los receptores TLR7, RIG-1 y MDA-5 se expresan en endosomas y reconocen ARN viral bicatenario estructura del inflamasoma
en su citosol.
b) Un macrófago requiere ser activado a fin de integrar la c) Los receptores lectina tipo C reconocen hidratos de carbono
microbianos ricos en ácido silico.
d) Al madurar, la célula dendritica convencional incrementa su expresión de receptores de tipo Tall.
35. En relación a las moléculas del CMH de clase :
b) Interactúan con CD4 a través de los mismos dominios Involucrados en la construcción del bolsilo que albergara el
a) Integran el receptor T. peptido antigénico.
c) Se cargan con el peptido antigénico en los endosomas tardios.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
36. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Los mastocitos expresan receptores para alérgenos, los que pueden mediar su activación y degranulación.
b) Los receptores de baja afinidad para el fragmento Fc de IgE (Fc Ril) se encuentran saturados con anticuerpos IgE, en
el paciente atopico. )
c)Si uno de sus padres es atópico, el hijo tendrà un 60% de probabilidades de desarrollar atopia
d) La unión de los anticuerpos IgE a los ForRI expresados por los mastocitos, Induce su degranulación.

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37. En relación a la presentación cruzada do antigenos:


a) Permite la activación de células T CD8+ por antigenos endocitados por las células dendriticas convencionales.
b) Permite la presentación a células T CD4+ de antigenos endocitados por las células dendriticas
c) Permite la degradación de antigenos presentes en el citosol por el proteosoma.
d) Permite la presentación de antigenos presentes en endosomas a través de moléculas del CMH de clase II.
38. En relación al fenómeno de adherencia estable de los neutrófilos al endotelio:
a) Participan sialomucinas
b) En su inducción, juega un papel destacado la quimiccina IL-8
c) Participan integrinas expresadas por el endotelio.
d) Participan las cadherinas.
39. En relación a la citocina TGF-8:
a) Promueve el switch isotípica conducente a la producción de IgE.
b) Media un efecto supresor sobre la actividad inflamatoria del macrófago.
c) Promueve la inmunidad anti-viral.
d) Media la actividad supresora de las células T regulatorias inducibles de tipo 1.
40. En relación al interferon-y:
a) Media un efecto quimiotáctico sobre los macrófagos.
b) Promueve la expansión clonal de las células TH1
c) Puede interactuar con el receptor para los interferones de tipo l
d) Las opciones a, by e son incorrectas.
41. En relación a la IL-2:
a) Los linfocitos T naive expresan un receptor de IL-2 de baja afinidad.
b) La presencia de IL-2 en un fluido corporal puedo valorarse por citometria de flujo.
c) Los pacientes con mutaciones en CD25 que anulen su funcionalidad, presentarán una expansión exagerada de células
Tregulatorias naturales.
d) La IL-2 activa a los macrofagos, incrementando su capacidad microbicida

1. En relación a los péptidos antimicrobianos:


a) Las células de Paneth intestinales producen péptidos antimicrobianos de modo constitutivo, en ausencia de procesos
infecciosos,
b) La unión de pépticos antimicrobianos a la superfion externa de bacterias induce la activación del sistema de
complemento.
c) Las defensinas y catolicidinas actúan como opones
d) Las defensinas y calelicidines interactúan con el fragmento Fc de los anticuerpos IgG.
2. En relación a los enterocitos:
a) Al activarse producen IL-8.
b) Expresan una alla densidad de receptores de reconocimiento de patrones en su cara luminal.
c) Expresan la integrina E7
d) Expresan CCR9,
3. En relación a los neutrófilos:
a) No expresan sialomucinas.
b) Presentan una vida media en circulación menor a las 96 hs.
c) La deficiencia de adhesión leucocitaria de tipo 1 (LAD-1) cursa con una marcada noutropenia,
d) Median la citotoxicidad calular dependiente de anticuerpos (CCDA) contra células blanco recubiertas por anticuerpos IgM.
4. En relación al sistema del complemento:
a)Sus componentes son producidos, en primer lugar, por el macrofagos activado
b ) En las reacciones de hipersensibilidad de 5po lil induce el daño Soular a través del ensamblado del complejo de alaque a la
membrana sobre el tejido en el que se depositaron los complejos inmunes.
c) Una única convertasa de C3 de la via clásica podrá clivery activar muches moléculas C3
d) El C1q integra in convertasa de C3 de la via dásica.
5. ¿Cuál de las siguientes citocinas/quimlocinas media un efecto quimiotactico sobre el neutrofilo?
a) TNF-a
b) IL-8
c) IL-6
d) IL-22.

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6. Las células dendriticas convencionales y las células dendriticas plasmacitoides comparten la siguiente
propiedad:
a) Acceden desde la sangre a los ganglios linfaticos.
b) Su presencia constitutiva en piel y en mucosas, en ausencia de procesos infecciosos c) Ambas se diferencian a partir de
monocitos circulantes que se extravasan en tejidos periféricos.
d) Las opciones a, by e son incorrectas
7. En relación a los receptores KIR expresados por células NK:
a) Son integrinas
b) Los receptores KIR reconocen moléculas de clase 1, pero no molécules de clase li del CMH
c) Pueden reconocer PAMPs virales.
d) Pueden expresarse en forma de heterodimeros KIR/NKG2.
8. En relación al receptor neonatal para IgG (FcRn):
a) Es un homodimero integrado por un par de cadenas a
b) Se expresa en el endotelio vascular.
c) Media la ditotoxicidad celular dependiente de anticuerpos contra células blanco recubiertas por anticuerpos IgG.
d) Induce la activación del sistema del complemento.
9. En relación a la actividad citotóxica mediada por células T CD8+ efectoras:
a) Las perforinas y la granzima B son liberadas por las célules T CD8+ activadas y posteriormente son endocitadas
por las células blanco
b)La apoptosis inducida en la célula blanco por trimerización de Fas involucra la participación de perforinas
c) La presencia de anticuerpos IgG sobre la célula blanca incrementa la capacidad de las células T CD8+ de medar su destrucción
d) Las células T CD8+ suelen presentar un repertorio de especificidades más rewringido respecto de las células T CD4+
10. En relación a las células B1:
a) La médula ósea es su principal sitio de producción.
b) Los linfocitos B1 naive expresan IgG integrando sus BCR.
c) Alcanzan su madurez funcional luego de los dos años de vida.
d) Sufren anergia luego de reconocer antigenos protaicos
11. En relación a los siguientes enunciados:
a) Las células Thi producen Interferon-y, IL-2 e IL-12.
b) Las células TH17 producen IL-17A, IL-22 IL-23.
c) Las células Th2 producen IL-4, IL-5, IL-9e IL-13.
d) Las células T regulatorias naturales producen la enzima 100.
12. En relación a Inmunodeficiencias primarias:
a) Presentan globalmente una incidencia poblacional aproximada del 1%
b) Suelen ser monogénicas
c) Aquellas que comprometen la inmunidad celular (inmunidad medada por células T) son las que presentan globalmente una
mayor incidencia.
d) Presentan generalmente una mayor incidencia respecto de las inmunodeficiencias secundarias
13. En un paciente que sufre una infección bacteriana aguda y severa que se acompañia de fiebre y neutrofilla:
a) La neutrofilia es inducida por acción de la IL-8 producida por el macrólago
b) El incremento en la temperatura corporal es producido por acción de la citocina TGF-B
c) Las proteinas de fase aguda serán producidas, mayormente, por el hepatocito en respuesta a la producción de
cocinas inflamatorias por parte del macrólago
d) La mielopoyesis se observará disminuida en médula ósea
14. En relación al switch isotipico que ocurre en células B2.
a) Ocure en el área paracortical de los ganglios linfáticos.
b) Tiende a incrementar la afinidad de los anticuerpos producidos.
c) Ocurre posteriormente a la primera instancia de colaboración T-B.
d) Involucra la reactivación de las enzimas RAG-1 y RAG-2.
15. En relación a las vacunas conjugadas que resultan de la asociación de hidratos de carbono capsulares y
proteinas:
a) No activan a las células B1.
b) Solo epitopes provenientes de su porción proteica podrán activar a las células T.
c) Conducirán a la generación de células B de memoria especificas frente a epitopes proteicos pero no frente a
epitopes propios al hidrato de carbono
d) Las célules B2 y las células T deberán reconocer los mismos epitopes proteicos a fin de que se genere memoria B frente al
inmunógeno.
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16. ¿Cuál de los siguientes receptores puede mediar el transporte de anticuerpos a través de la barrera
epitelial?
a) Fe/RI.
b) FRI.
c) FRIL
d) FRI.
17. En relación a la citocina TGF-beta:
a) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ en un perfà Th2.
b) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ en un perfi TFH.
c) Promueve el desarrollo de reacciones de hipersensibilidad de tipo III.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
18. En relación a técnicas inmunológicas:
a) La ciometria de flujo suele emplearse a fin de determinar la especificidad de anticuerpos en el marco de una
infección bacteriana.
b) La inmunodifusión radial permite cuantificar la concentración de IgG en una muestra de suero humano.
c) En la citometria de fujo, el control de leotipo reflere a un anticuerpo no marcado con fluorocromo alguno.
d) La intradermoreacción con tuberculina permite valorar la respuesta T y B in vivo.
19. ¿Cuál de las siguientes citocinas/quimiocinas promueve mayormente la Inmunidad anti-viral?
a) IL-17A.
b) IL-8.
c) IL-12
IL-4.
20. En relación a las células TFH:
a) Producen CXCL13
b) Expresan L-selectina.
c) Producen IL-8.
d) Producen IL-21.
21. En relación a la generación de diversidad de las inmunoglobulinas:
a) El dominio variable de las cadenas livianas está codificado por 3 genes o fragmentos génicos denominados V. D y J.
b) La unión entre los genes o fragmentos génicos recombinados suele ser imprecisa.
c) La recombinación de los genes o fragmentos génicos V, Dy J se produce a nivel del ARN.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas
22. En relación al procesamiento antigénico:
a) El heterodimero TAP-1/TAP-2 media la translocación del antigeno no proteolizado desde el citosol al interior del reticulo
endoplasmico donde será degradado.
b)mecanismo de presentación cruzada permite la degradación de antigenos endocitados por el proteasoma
c) En la via endocitica, los antigenos son degradados en el ditosol.
d) La cadena invariante es degradada en el reticulo endoplasmico.
23. En relación a FOXP3:
a) Es expresado por células T regulatorias naturales pero no por células T regulatorias inducibles de tipo 1 (Tr1).
b) Es expresado por el epitelio timico.
c) Es expresado por células TH1.
d) Es expresado por células B1.
24. ¿Cuál de los siguientes factores no participa en la colaboración T-B7:
a) IL-21.
b ) CD40,
c) HLA-A.
d) HLA-DR.
25. ¿Cuál de los siguientes elementos es dispensable a fin de montar una efectiva respuesta inmune frente a una infección
bacteriana que causa daño titular a través de la producción de una poderosa exotoxina?:
a) CD40.
b) CD28.
c) IL-21.
d)IL-12.

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26. ¿Cuál de las siguientes propiedades no corresponde a las células B de memoria?


a) Expresan BCR de alta afinidad.
b) Expresan un alto tener de moléculas del CMH de dase II
c) Ingresan a los ganglios linfáticos a través de las HEV.
d) Su generación puede obviar la previa formación del centro germinal.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
27. En relación a la ontogenia B:
a) En el estadio pro-B se produce el reordenamiento de la cadena L de las inmunoglobulinas
b) En el estadio pre-B comienza el reordenamiento de la cadena liviana.
c) En el estadio B inmaduro, aquellas células B que no reciban señales a través de su BCR no podrán emigrar de la
médula ósea.
d) La edición del BCR contribuye a la eliminación de los clones B autoreactivos
28. En relación a las células NK:
a) La mayoría de las células NK presentes en sangre periférica no expresan CCR7.
b) Un mismo receptor KIR puede inhibir o activar a las células NK, dependiendo de la molécula particular del CMH de
clase I que reconozca
c) Las células NK acceden al tejido infectado a través de las vénulas de endotelio allo (HEV).
d) Participan, de forma destacada, en la respuesta inmune frente a bacterias extracelulares.
29. Las células T de memoria efectoras presentan la siguiente propiedad:
a) Expresan CCR7.
b) Expresan CD40,
c) Tienen una vida media menor al comparatas con las células T efectoras.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
30. En relación a los siguientes enunciados:
a) Los interferones de tipo I alfa y beta comparten un único receptor que se expresa tanto en células no infectadas
como infectadas por virus.
b) Frente a una infección viral crónica, las células dendriticas plasmacitoides son capaces de mantener una alta producción de
interferones de tipo I durante semanas, en la medida que persista la infección,
c) La activación de la producción de interferones de tipo I por células dendriticas plasmacitoides, en respuesta a una
infección viral, es mediada en primer lugar por los receptores RIG-1.
d) Los receptores RIG-1 pueden reconocer tanto RNA como DNA viral.
31. Son caracteristicas del sindrome de hiper IgM:
a) Sus manifestaciones clinicas suelen presentarse durante el primer año de vida.
b) Una punción de médula ósea revelará la acumulación de células en el estadio pro-B.
c) Cursa con agamaglobulinemia.
d) Es producido por mutaciones en los genes RAG
32. En relación a las moléculas de adhesión y a la extravasación leucocitaria:
a) Las células endoteliales expresan las selectinas L. E yP.
b) La activación de la célula endotelial por quimiocinas conduce al incremento en la afinidad de sus integrinas por
receptores de quimiocinas.
c) Las moléculas MAC-1 y LFA-1 son integrinas.
d) Las quimiocinas suelen presentar una alta carga negativa que facilita su interacción con la cara luminal del endotelio
33. En relación a las reacciones de hipersensibilidad de tipos II y III:
a)En todas ellas se observa la formación de complejos inmunes.
b) En todas ellas juega un papel destacado la activación del sistema complemento.
c) En todas ellas juegan un papel destacado los neutrofilos
d) En todas ellas juegan un papel destacado las respuestas Th2.
34. Cómo se dispondrán los linfocitos TH1 en el siguiente gráfico dot-plot (citometria de flujo):
a) En el cuadrante I.
b) En el cuadrante ll
c) En el cuadrante III.
d) En el cuadrante IV.

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37. En relación a los siguientes enunciados:


a) Los haptenos carecen de inmunogenicidad
b) Los hidratos de carbono que integran las cápsulas bacterianas son haptenos
c) Los haptenos son capaces de activar a células B1 pero no a células 82.
d) Los haplonos con capaces de activar a las células 82 pero no a las células B1.
38. En relación a los siguientes enunciados:
a) Los anticuerpos IgG integran el BCR del linfocito B2 naive circulante.
b) Los linfocitos B transicionales de tipo 2 expresan un receptor integrado por la cadena pesada ya rearreglada, asociada con la
cadena liviana sustituta.
c) Las células B2 na median la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos
d) Las células Bino se activan en respuesta a antigenos proteicos.
39. En relación al centro germinal:
a) Representa la estructura donde la célula 82 naive reconocerá el antigeno.
b) Su formación requerirá de la participación de la siguientes moléculas: CD40, CXCR5 y CXCL13.
c) Se formarán en los ganglios linfáticos pero no en el bazo.
d)No se observa formación de centros germinales en pacientes con LAD-1 (deficiencia de adhesión leucocitaria de
40. En relación a las células TH1:
a) Promueven la inmunidad anti-viral.
b) Juegan un papel destacado en la inducción de reacciones de hipersensibilidad de tipo I.
c) Median la CCDA (citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos).
d) Promueven la activación de los macrófagos en un perfil alternativo
41. Cuál de las siguientes interacciones ocurre en el transcurso de la respuesta inmune?:
a) CCR7/CCR7.
b) CD80/LFA-1.
c) CD86/PD-1L
d) IL-B/gligosaminoglicanos.
43. En relación a la molécula ICAM-1:
a) Se encuentra asociada a glicosaminoglicanos (GAG) en la superficie luminal del endotelia
b) Interactúa con ICAM-2.
c) Interactúa con LFA-1.
d) Interactúa con MadCAM-1.
44. En relación a las células T CD8+
a) Un paciente con mutaciones que originan la pérdida de función de las moléculas TAP-1/TAP-2, no presentará (o presentará un
número sumamente reducido) de células T CD8+ naive en sangre periférica.
b) En las células T CDB naive los genes que codifican a las cadenas alfa y bela del TCR se encuentran en su configuración germinal.
c) Las células T CD8+ de memoria centrales sufren hipermutación somática en los ganglios triáticos
d) Los linfocitos asociados a las células epiteliales intestinales son mayormente células T CD8+ naive.
45. ¿Cuál de las siguientes citocinas/quimiocinas no participa en la fase Inductora o efectora de las reacciones de
hipersensibilidad de tipo IV?
a) IL-8.
b) IL-12.
c) IL-2
d) Interferon-y.
46. En relación a los siguientes enunciados:
a) Los receptores de tipo Toll 4 y 5 se expresan en endosomas
b) Los receptores NOD se expresan en la membrana celular.
c) Los infamasomas integran en su estructura a receptores RIG-1.
d) Las opciones a, byc son incorrectas
47. En relación a la citocina IL-10:
a)Promueve la diferenciación de las células T CD4+ naive en un perfil Th2.
c) Induce eosinofilia.
b) Es producida por las células T regulatorias naturales y células T regulatorias inducibles de tipo 1.
d) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ naive en un perfil T regulatono natural

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48. En relación a la inmunodeficiencia severa combinada (SCID): oxidasa.


a)Puede originarse en mutaciones que afectan a la NADPH
b) Puede originarse en mutaciones que afecten a la enzima AID (citidina deaminasa inducida por activación).
c) Puede originarse en mutaciones que afecten a las beta 2 integnnas
d) Las opciones a, b y c son incorrectas
49. En relación al fenómeno de contracción clonal de las células T:
a) Se inicia luego de 3-4 meses de instaurado el proceso infeccioso.. su transcurso mueren la totalidad de las células T
pertenecientes al don expandido.
b) En c) Un clon T que se ha expandido en respuesta al reconocimiento de un antigeno microbiano sufrirá contracción clonal
aún cuando la infección persista en el tiempo. d) Culmina a las 72-96 hs de haberse inducido la activación T.
50. La Inmunodeficiencia común variable se caracteriza por
a) Niveles séricos disminuidos de IgG.
b) Marcada linfoponia T.
c) Suele ser diagnosticada durante el primer año de vida.
d) Es producida por mutaciones en RAG-1/RAG-2
3. En relación al receptor CCR7:
a) Se expresa en altos niveles en la mayoría de las células NK circulantes
b) Se expresa en la superficie de los conductos reticulares fibroblasticos.
c) Se expresa en la superficie luminal de las vénulas de endotelio alto
d) Las opciones a, byc son incorrectes.
4. En relación a los neutrófilos:
a) Promueven el desarrollo de respuestas TH1
b) Los neutrófilos circulantes presentan una vida media de 1 a 2 hs.
c) Son activados por IL-22.
d) Jungan un papel critico en la defensa frente a infecciones por bacterias capsuladas.
5. En relación al inflamasoma:
a) Induce la activación de la via clásica del sistema del complemento.
b) Punde integrar en su estructura al receptor TLR4.
c) La ingestión de neutrófilos apoptoticos por el macrófago induce el ensamblado y activación del inflamasoma en el propio
macrofago.
d) Integra en su estructura a la caspasa 1,
6. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) El componente C5a del sistema de complemento activa al mastocito y ejerce un efecto quimiotáctico sobre los
b) El co-receptor B reconoce antigenos opsonizados por anticuerpos IgG.
c) receptor neonatal para lgG se expresa en el epitelio respiratorio.
d) El receptor de tipo Il para IgE (FccRI) interactúa con LFA-1,
7. En relación al sistema del complemento:
a) El complejo de ataque a la membrana juega un papel relevante en las reacciones de hipersensibilidad de tipo l
b) El factor H se une a la superficie de bacterias capsuladas.
c) C3b media un efecto quimiotáctico sobre los neutrofios.
d) La activación de la via de las lectinas del sistema del complemento no requiere de los componentes C4 y C2.
8. En relación a la molécula CD25:
a) Integra el co-receptor T.
b) Es requerida para la expansión de las células TH1
c) El homotrimero de CD25 representa el receptor de alta afinidad para IL-2.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas
9. En relación a la citocina IL-23:
a) Es producida por las células TH17. b) Induce la quimiotaxis de los neutrófilos
c) Es producida por macrófagos y células dendriticas convencionales.
d) Es producida por las células 82 en el escenario de la colaboración T-B
10. ¿Cuál de los siguientes elementos NO cumple un papel relevante en la defensa frente a infecciones por bacterias
capsuladas?
a) Neutrofilos
b) C3b.
c) Células TH1.
d) Células B marginales del bazo
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11. ¿Cuál de los siguientes elementos NO cumple un papel relevante en la defensa frente a la infección por
M. tuberculosis?
a) Células TH1
b) CXCL12
c) IL-12.
d) IFN-y
12. En relación a las moléculas clásicas del CMH de tipo l
a) Todas elas integran en su estructura una cadena alta y una cadena beta 2 microglobulina
b) Son reconocidas por MICA y MICB
c) En el escenario del procesamiento antigénico se cargan con el péptido antigénico en el ctosol.
d) Los receptores KIR inhibitorios, pero no los receptores KIR estimulatorios, reconocen moléculas clásicas del CMH de clase
13. En relación a las moléculas del CMH de clase :
a) Está integradas por dos cadenas, contribuyendo ambas al surco que albergará el peptido antigénico
b) Son reconocidas por receptores KIR.
c) En el escenario del procesamiento antigénico se cargan con el péptido antigénico en el lumen del reticulo
endoplasmico.
d) Reconocen C3b.
14. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) El receptor Toll de tipo 9 (TLR9) se expresa en endosomas y reconoce ADN viral.
b) El receptor Toll de tipo 7 (TLR7) se expresa en el citosol y reconoce ARN viral.
c) Los receptores lectina tipo C se expresan en la membrana celular de los macrófagos y reconocen eficazmente polisacaridos
presentes en las cápsulas bacterianas
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
15. En relación a los macrófagos activados en un perfil clásico o inflamatorio:
a) Producen IL-9
b) Producen IFN-y.
c) Producen IL-12 e IL-23
d) Expresan CD40L
16. En relación a la quimiocina IL-8:
a) Induce la diferenciación de las células T CD4+ en un perf TH17.
b) Es producida por los enterocilos activados por IL-17A o IL-22.
c) induce la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17.
d) Es producida por las células TH17.
17. En relación a las moléculas clásicas del CMH de clase 1:
a) Pueden presentar péptidos antigénicos a los linfocitos B2.
b) Secargan con el péptido antigénico en el citosol.
c) No interactúan con la cadena Invariante.
d) Un hepatocito puede expresar hasta 12 moléculas de clase I diferentes en su superficie.
18. En relación a las moléculas del CMH de clase :
a) Las moléculas DP, DQ y DR representan diferentes alelos de clase II.
b ) Las cadenas a de origen materno pueden asociarse con las cadenas B de origen patemo.
c) Se expresan en el epitelio timico cortical, pero no en el epitelio timico meddar.
d) No son expresadas por linfocilos B2 naive.
36. En relación a las siguientes afirmaciones:
a ) La concentración de lgl no puede ser medida por inmunodifusión radial ya que la técnica no es suficientemente
especifica
b) La condición de alopla se hereda con un patrón ligado al sexo
c) Los receptores de alta afinidad para IgE (FRI) son capaces de mediar la degranulación de mastocios y neutrofilos
d)El receptor de baja afinidad para la IgE (FR), at interactuar con CD21 expresado en la superficie del linfocito B2. promueve el
switch conducente a la producción de IgE.
37. ¿Cuál de los siguientes fenómenos NO ocurre en el transcurso de la ontogenia 87
a) Selección negativa.
b) Expresión de un pre-BCR.
c)Hipermutación en los dominios variables de las inmunoglobulinas
d) Edición del receptor B

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38. En relación a los linfocitos B1:


a) Presentan una proliferación homeostática en ausencia de procesos infecciosos.
b) Median la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (CCDAN
c) Su ontogenia transcurre, en primer lugar, en la médula ósea, completandose en el baza
d) No expresan CD21
39. En relación a los receptores para el fragmento Fc de la IgG (FeyR):
a) Los macrofagos expresan FeyR estimulatorios e inhibitorios.
b) Celulas que no expresen FeyR pueden mediar la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (CCDA).
c) Cumplen un papel destacado en las reacciones de hipersensibilidad de tipo III, pero no en las reacciones de hipersensibilidad de
tipo II.
d) Cumplen un papel critico en las reacciones de hipersensibilidad de tipo 1.
40. En relación al TCR (receptor antigénico del linfocito T):
a) El heterodimera B reconoce el peptido antigénico presentado por moléculas del CMH y transduce la señal 1 de activación en el
linfocito T. sin requerir la participación de otras moléculas.
b) La secuencia aminoacidica propia a los dominios variables del TCR es la misma en los linfocitos T naive y en los
Infocitos T efectores que derivan de los primeros
c) Los limocitos comienzan a expresar el TCR en su superficie, en el transcurso de la ontogenia, en forma previa a su Ingreso al
timo
d) EI TCR puede ser activado por peptidos cortos, no presentados por moléculas del CMH
41. En relación al CMH:
a) El reticulo endoplasmico del macrofago en reposo contiene tanto molécules de clase I como de clase Il del CMH
b) Las moléculas de clase I expresan un mayor polimorfismo respecto de las moléculas del CMH de case II.
c) Un hio puede no expresar alelos matemos o patemos del CMH
d) El haplotipo de un individuo condiciona su susceptibilidad a padecer inmunodeficiencias primarias
42. La anergia y posterior apoptosis de los linfocitos 82 maduros en periferia puede ser producida a consecuencia de:
a) Reconocer hidratos de carbono microbianos
b) Reconocer haptenos.
c) Reconocer peptidos microbianos presentados por células dendriticas convencionales inmaduras a través de moléculas del
CMH
d) Reconocer antigenos proteicos opsonizados por anticuerpos lgG.
46. En relación a la Inmunodeficiencia común variable:
a) Puede ser inducida por mutaciones en el gen que codifica a ICOS
b) Suele cursar con agamaglobulinemia.
c) Suele diagnosticarse en el primer año de vida.
d) Puede ser inducida por mutaciones en el gen que codifica a la enzima ADA
47. En relación a las células B de memoria:
a) Expresan CD40, CD27, HLA-DR Y CCR7.
b) Representan del 1 al 2% del total de las células B2 circulantes en el individuo adulto.
c)Pueden ser activadas al reconocer el antigeno, pero no a través de receptores de reconocimiento de patrones.
d) Expresan un número menor de BCR en su superficie, respecto de los linfocios B2 naive de los cuales derivan
48. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) La inmunodeficiencia severs combinada puede producirse a consecuencia de mutaciones en los genes que codifican
a la cadena gama común, JAK3 y RAG-1/RAG-2
b) El sindrome de hiper-IgM producido a consecuencia de mutaciones en los genes que codifican para CD40 y CD40L comparten
un similar patrón de herencia.
c) LAD-1 se produce a consecuencia de mutaciones en los genes que codifican para $2 integrinas y afecta tanto el fenómeno de
rolling como la adherencia estable.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas
49. En relación a las células T de memoria:
a) Al activarse expresarán CD80.
b) La frecuencia de células T de memoria frente a un epitope antigénico particular es de 100 a
1000 veces mayor respecto de la frecuencia de células T naive especificas para el mismo epitope
c) Las células de memoria centrales expresan CCR7, CCR9 y E-selectina
d) Actúan como células presentadoras profesionales de antígeno

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50. En relación a la IL-33:


a) Es producida por células epiteliales.
b) Promueve el desarrollo de reacciones de hipersensibilidad de tipos I, II y II.
c) Promueve la sobrevida de las células de memoria
d) Media un efecto quimiotáctico sobre los neutrofilos.
1. En relación al sistema del complemento:
a) La proteina C1q es monovalente
b) El factor H favorece el clivaje de C3b por el factor.
c) El factor D promueve la formación de la convertasa de C3 de la via clásica.
d) C4b integra la convertasa de C3 de la via alterna
2. En relación al sistema del complemento:
a) La proteina C-reactiva es capaz de activar la via clásica del complemento.
b) El factor P diva al factor B.
d) La interacción de C3b con la superficie bacteriana depende de la presencia de ácido silico sobre la misma.
c) C3b integra la convertasa de C3 de la via disica.
3. En relación a los macrófagos activados en un perfil clásico:
a) Producen IL-12, IL-23 interferon-y
b) Liberan agentes quimiotácticos para los neutrofilos
c) Activan la via alterna del sistema del complemento.
d) Migrarán por via aferente linfatica a los ganglios drenantes del sitio de infección.
4. En relación a los neutrofilos:
a) Pueblan la dermis en ausencia de procesos infecciosos.
b) Los neutrófilos no activados expresan L-selectina, slalomucinas y la integrina MAC-1.
c) No cumplen un papel relevante en los mecanismos de defensa frente a infecciones por bacterias capsuladas
d) Su activación por IL-8 resulta en una afinidad incrementada de la L-selectina por las slalomucinas expresadas en la cara luminal
del endotelio.
5. En relación a las células dendriticas plasmacitoldes:
a) Patrullan los tejidos periféricos en ausencia o presencia de procesos infecciosos virales
b) Comienzan a expresar CCR7 en respuesta a la presencia de una infección viral
c) No expresan, o expresan muy bajos tenores de TLR7 y TLR9.
d) Las opciones a, byc son incorrectas.
6. En relación a las células NK:
a) La mayoria de las células NK circulantes expresan altos niveles de CD16 y CCRT.
b) CD16 es un receptor para el fragmento Fc de la IgG que media una acción estimulatoria sobre la célula NK
luego de reconocer a su ligando.
c) Cumplen un papel relevante frente a la infección por hongos extracelulares.
d) No expresan proteosomes.
7. En relación a la citoquina interferon-y:
a) Juega un papel relevante en la inmunidad anti-viral.
b) Ejerce un efecto quimiotactico sobre los neutrofilos
c) Promueve la formación del control germinal
d) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ en un perft TH17
8. En relación a la citoquina IL-4:
a) Es producida por los macrofagos activados en un perfil alternativo
b) Dirige la migración de las células TFH hacia el foliculo.
c) La producción de su forma activa requiere de la actividad del inflamasoma
d) Las opciones a, b y e son incorrectas.
9. En relación a la citoquina IL-12:
a) Es producida por células T CD4+ diferenciadas en un per TH1.
b) Promueve la diferenciación de las células T CD4+ en un perfi TH17.
c) Juega un papel relevante en la defensa frente a infecciones por bacterias extracelulares capsuladas
d) Es producida por macrófagos y células dendríticas convencionales activadas por PAMPS & DAMPS

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