Brucella
UAMH
Microbiología y Parasitología
Mario Ulises Talavera Oyarzabal
Dra Diana Cecilia Reyes Moreno
4E
Características
Cocobacilos gramnegativos muy pequeños (0,5 × 0,6 a 1,5 mm)
No encapsulados
Inmóviles
Necesitan medios complejos y una prolongada incubación para su
crecimiento in vitro
Aerobio estricto
Patógeno intracelular resistente al efecto bactericida del suero y a la
destrucción por fagocitos
4/10 subespecies asociada a la enfermedad en el humano (B. abortus, B.
melitensis, B. suis y B. canis)
La morfología lisa de las colonias se asocia a virulencia
Brucelosis
Síntomas iniciales inespecíficos de malestar, escalofríos, sudoración, fatiga, mialgias, artralgias,
pérdida de peso, fiebre; puede ser intermitente (fiebre ondulante); puede progresar a afección
sistémica (aparato digestivo, huesos o articulaciones, aparato respiratorio y con menor frecuencia
afecciones cutáneas, cardíacas o neurológicas)
B. melitensis enfermedad sistémica aguda y grave con complicaciones frecuentes
B. abortus enfermedad leve con complicaciones supurativas
B. suis enfermedad destructiva, crónica y supurativa
B. canis enfermedad leve con complicaciones supurativas
Habitat
Patógeno zoonótico cuyo reservorio animal son cabras y ovejas (B melitensis); ganado vacuno y
bisonte americano (B abortus); cerdos, renos y caribús (B suis) y perros, zorros y coyotes (B
canis)
Infecta tejidos animales ricos en eritrol (mama, útero, placenta y epidídimo)
Distribución particular en Latinoamerica, África, Cuenca Mediterránea, Oriente medio y Oriente
de Asia
Transmisión
El ser humano adquiere la enfermedad
mediante contacto directo (p ej exposición
en el laboratorio), ingestión o inhalación
del microrganismo.
Los individuos con el riesgo más alto de
enfermedad son consumidores de lácteos
sin pasteurizar, personas en contacto
directo con animales infectados y
personal de salud.
Patogenia
La conversión de las cepas lisas a la morfología rugosa se asocia a una notable
reducción de la virulencia (por la cadena O del LPS de su pared celular)
Parásito intracelular del sistema reticuloendotelial.
Tras ser fagocitados por los macrófagos y los monocitos sobrevive y se replica mediante la
inhibición de la fusión fagosoma-lisosoma, mediante la producción de catalasa y
superóxido dismutasa, respectivamente.
Las bacterias fagocitadas se trasportan hasta el bazo, el hígado, la médula ósea, los
ganglios linfáticos y los riñones. Las bacterias secretan proteínas que inducen la
formación de granulomas en dichos órganos, así como alteraciones destructivas en
estos y otros tejidos en los pacientes con enfermedad avanzada.
Diagnóstico
Los cultivos (sangre, médula ósea, tejido infectado en caso de infección localizada) son sensibles y específicos, pero prolongado
(entre 3 días y 2 semanas)
Hemocultivos incubados mínimo por 2 semanas para considerarse negativos
Identificación preliminar de Brucella, por morfología microscópica y de colonias en cepas aisladas, más postitividad de
reacciones de oxidasa y ureasa, más reactividad de anticuerpos específicos
Ureasa +
Tratamiento
Administración de
doxiciclina combinada con rifampicina durante, al menos, 6 semanas en adultos
trimetoprima-sulfametoxazol en mujeres embarazadas y niños menores de 8
años
Prevención
Controlar la enfermedad en el ganado:
1. Identificación sistémica en el ganado (pruebas serológicas)
2. Eliminación de ganado infectado
3. Vacunación animal (actualmente con la cepa rugosa de B abortus cepa RB51)
Evitar el consumo de lácteos no pasteurizados
Cumplir con protocolo de seguridad en el laboratorio
Vestimenta de protección adecuada en los mataderos
Bibliografía
Sherris, J. C., Ryan, K. J., C George Ray, Paolo Di_Francesco, & Batoni, G. (2017). Sherris
Microbiologia medica (7th ed.). Emsi.
Murray, P. R., Rosenthal, K. S., Pfaller, M. A., Paolo Di_Francesco, & Letizia Angiolella.
(2017). Microbiologia medica (9th ed.). Edra.
