Una hemorragia (también, sangrado) es la salida de sangre provocada por la ruptura
de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Puede consistir en un simple
sangrado de poca cantidad, como el caso de una pequeña herida en la piel, o de una gran
pérdida de sangre que amenace la vida.[1] Es una lesión que desencadena una pérdida de
sangre, de carácter interno o externo, y dependiendo de su volumen puede originar
diversas complicaciones (anemia, choque hipovolémico, etc.).
Usualmente, cuando usted sangra, su sangre forma coágulos para detener la hemorragia.
Un sangrado profuso o severo puede necesitar primeros auxilios o acudir a la sala de
emergencias. Si usted tiene un problema de coagulación, su sangre no forma coágulos
normalmente.
Clasificación
Los diferentes tipos de hemorragias se clasifican según su origen anatómico, el tipo de
vaso sanguíneo afectado, o la causa que lo originó.
Según su origen
Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.
Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a
través de la piel, este tipo de hemorragias es producida frecuentemente por heridas
abiertas.
Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como en la boca
por vómito (hematemesis) o al toser (hemoptisis), la nariz (epistaxis), el oído
(otorragia), el recto (rectorragia), la vagina (metrorragia) y la uretra (hematuria). En
cualquier parte del aparato digestivo[2] (hemorragia gastrointestinal) y se considera
una hemorragia "oculta" la melena (heces negras por sangre digerida). La hemorragia
subconjuntival o hiposfagma en el ojo, es el equivalente a tener un moretón en la piel.
[3]
Hemorragia en un ojo.
Según el tipo de vaso sanguíneo roto
La sangre circula por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares),
que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se
rompe, la sangre sale de su interior, originando una hemorragia, interna o externa.
Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave, pues los capilares
sanguíneos son los vasos más abundantes y con poca presión de sangre, ocurre en los
raspones o excoriaciones. La sangre fluye en sábana: no se puede visualizar vasos
sangrantes.
Hemorragia venosa: El sangrado procede de pequeñas venas lesionadas y la sangre
sale de forma continua, pero sin fuerza: la sangre es de color rojo oscuro.
Hemorragia arterial: Es la más grave. El sangrado procede de arterias lesionadas y la
sangre sale en forma de chorro intermitente cuando las arterias son de mayor calibre:
la sangre es de color rojo rutilante. Cuando se trata de arterias de gran calibre como la
arteria humeral, femoral o la aorta si no se trata a tiempo puede llegar a la muerte.
Según su causa (etiología)
Según la causa[4][5] que la provoque, puede ser por:[cita requerida]
rexis: solución de continuidad o rotura de un vaso, puede ser por una lesión por arma
blanca.
diabrosis: por corrosión de la pared vascular por tumores tiene los bordes mal
definidos.
diéresis: Es la hemorragia controlada producida por la incisión quirúrgica, no implica
una mala praxis.
diapédesis: Es el aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad
anatómica con la consiguiente salida de elementos hemáticos. La puede ocasionar una
hipoxia y tóxicos. También es la causa de las livideces cadavéricas fijas (Livor mortis).
