INTRODUCCIÓN A LA SALUD

COMUNITARIA

UNIDAD I
INTRODUCCIÓN A LA SALUD COMUNITARIA Y ENFOQUES
DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
Mg. Mirtha Valladares Fernández
Sesión 1 [email protected]
AGENDA

• Evolución de la Enfermería Comunitaria

Historia.
• Funciones de enfermería, responsabilidad
social.
• Desafíos en el marco del desarrollo humano,
comunitario y cuidado del ecosistema.
• Enfoque por Curso de Vida
Revisa el siguiente material

Opción 1: A partir del

video explique
brevemente de que se
trata su contenido

Opción 2: A partir del

video extrae 5 palabras
clave
Al finalizar la sesión, el estudiante describe
en un flujograma la organización de un
establecimiento de salud teniendo en
cuenta su estructura y características
mostrando claridad, impacto visual y
coherencia.
• Evolución
Evolución de
de lalaEnfermería
EnfermeríaComunitaria
Comunitaria
Concepción Mágico Hipócrates (460 a.c). Pensamiento Medieval
Religiosa Las causas de las enfermedades no eran Dominada por el Cristianismo:
La Enfermedad como de origen divino; por el contrario es la La filosofía es la esclava de la teología
castigo divino interacción con el medio que lo rodea
Pre
Historia Edad Antigua Greco- Romana Edad Media
Movimientos migratorios:(meca, cruzadas, comercio).
La intervención fue a FEBE, el cuidado de los enfermos en sus Aparecen epidemias (lepra y peste).
través de ritos y casas, fue considera la primera Cuidados: diaconisas y órdenes religiosas.
cultos a los dioses diaconisa y enfermera visitadora Medidas de aislamiento: nace la Salud Pública.
sanitaria

Santa Catalina de Siena,

Logró ir por las calles para
atender casos de enfermos
y que a los más graves los
llevaran al hospital.
En 1732, cuando la peste
llegó a Siena, su
capacidad de organización
adquirió fama en toda
Italia.
 Cambios en la sociedad.
enfermedades producto de las Positivismo Modelo Biomédico
condiciones de trabajo Centrado en la enfermedad y que
Aumento de las migraciones: campo, entiende a la salud como lo opuesto a la
ciudad, etc.. enfermedad
Modernidad
Siglo XIX e inicios del siglos XX
Siglos XVIII y XIX

Informe de Lemuel Shattuck, William(Rathbone((1859):

Enfermera Sanitaria fue • Servicio de enfermería de Distrito.
EE.UU. (1850):
en 1854 en una • Primera escuela de enfermeras
Recomendó:
epidemia de Cólera de Salud Pública (1862).
• Departamentos de Salud Pública.
ofreciéndose como • Primeros documentos escritos
• Inmunizaciones y educación
voluntaria en el sobre Enfermería de Salud
sanitaria.
Hospital de Medlessex. Pública(1861).
• Saneamiento ambiental.
Hizo
recomendaciones Movimiento sanitarista –Informe de
acerca de normas de
Chadwick:
sanidad acatando sus
reglas y Relacionó pobreza y enfermedad.
recomendaciones, Recomendó la intervención del
también ideó un Estado:
sistema estadístico Saneamiento. Protección maternal.
hospitalario. Organización sanitaria. Escuelas de
enfermería y cambios en el curriculum
de medicina orientados a los
problemas ambientales
Aumento en los costes de los servicios de salud. Innovación tecnológica. Aumento de las demandas.
Cambios demográficos. Cambios en los problemas de salud.

(Siglo XX hasta la actualidad)

Declaración
Declaración
de
de Adelaida
Alma Ata

Declaración
Programas
de
de Salud
«Los cuidados de Enfermería en Salud Sundsvall
para Todos
Comunitaria se centran en la necesidades
en materia de salud de la población, a lo
largo de la vida del individuo, en un
Continuo de S/E, con la participación del
Carta de Declaración
usuario y la colaboración de otros
profesionales…». ACHP (1977) Ottawa de Yakarta
• Cómo Definimos la Enfermería Comunitaria?

La enfermería en salud comunitaria es la

síntesis y aplicación de conocimientos y
técnicas científicas a la promoción,
restauración y conservación de la salud
comunitaria y le incumbe la identificación
de necesidades de salud de la comunidad
y la tarea de conseguir la participación de
esta en los programas relacionados con la
salud y el bienestar de la comunida.
Recibe el nombre de comunitaria porque se ocupa
Referencia :OPS de los distintos ámbitos de la salud: sociales,
sanitarios, públicos u otros
• Otro Concepto……

«Es la disciplina que sintetiza los conocimientos

teóricos y las habilidades prácticas de la Enfermería y
los aplica, como alternativa de trabajo en la
comunidad, con el fin de promover, mantener y
restaurar la salud de la población, contando con la
participación de ésta, mediante cuidados directos e
indirectos a los individuos, a las familias, a otros
grupos y a la propia comunidad en su conjunto, como
miembro de un equipo interdisciplinario y en el marco
de una planificación general de atención a la salud».
• Importancia De La Enfermería Comunitaria

En la actualidad, esta rama de la profesión es

activa protagonista y su misión trasciende el
cuidado de la salud de los individuos y las
comunidades, y repercute en diversos aspectos
como la promoción de la salud, la prevención, la
recuperación y la rehabilitación, todo esto,
orientado por principios humanísticos y éticos
de respeto por la vida y la dignidad humana
• Funciones de la Enfermería Comunitaria

Protección de la Salud. Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del
medio ambiente el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos. Además
se incluye la seguridad en el trabajo y en el transporte

Promoción de la Salud Son actividades que intentan fomentar la salud de los

individuos y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables,
mediante intervenciones de educación sanitaria a través de medios de comunicación de
masas, en las escuelas y en atención primaria.

Prevención de la Enfermedad Se basa en intervenciones de prevención primaria,

prevención secundaria o detección precoz de enfermedades y de prevención terciaria o de
contención y rehabilitación de la secuela dejada por el o los daños de las funciones físicas,
psíquicas o sociales

Restauración de la Salud Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar
la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria
que despliegan sus actividades en 2 niveles: atención primaria y atención hospitalaria
Entonces….
ENFERMERIA
COMUNITARIA
Objeto Fundamentada
Comunidad de cuidado Dorothea Orem
Familia Persona Emplea Teoría del
Teoría delAutocuidado
Autocuidado
Teoría Sistemas
Teoría Sistemasdede Callista Roy
Conocimientos
Conocimientos
MODELO DE
Mediante Teoría Promoción
Teoría Promocióndedela la Nola Pender
ENFERMERIA Salud
Salud

Conocimientos
Salud Publica y Otras VALORACION, Dx, Detección
Disciplinas Necesidades
PLANIFICACION Y Problemas y Riesgo
EJECUCIÓN
Para Propósito
a través Intervenciones
Nivel Optimo
Promover, Mantener y de Salud
Restaurar Recursos
Propósito
¿Por qué los ecosistemas tienen que ver con la salud humana?
• Cómo se define el Enfoque del Curso de Vida?

El enfoque del curso de vida es la relación dinámica de las exposiciones previas a lo

largo de la vida con los resultados de salud posteriores y los mecanismos por los
cuales las influencias positivas o negativas dan forma a la trayectoria humana y al
desarrollo social, lo que tiene un impacto en los resultados de salud de la persona y la
población.

Miremos un poco más allá. El enfoque

de curso de vida sostiene que el contexto
de la salud de las personas suele estar en
experiencias de etapas previas de la vida
Usamos
Cambio Generacional
Comunicación directa.
Generación
Fieles a las tradiciones. silenciosa
Apego a las reglas. (1925-1945)
Comprometidos con
su trabajo.
Cinco Seguridad e
PostMillennials Baby independencia.
(1996- generaciones Boomers
Conocimiento superficial. conviven al Miembros de familias
presente) (1946-1964)
Conectados digitalmente: mismo tiempo numerosas.
Coeficiente intelectual alto.
Familias pequeñas

Socialización, juego en la
Crecieron con la innovación. Generación calle.Primeros en usar
Millennials
Lenguaje visual. X (1965- computadores. Multitarea;
(1985-1995)
1984)
Poco apego a profesión y trabajo. trabajo, familia, ocio.
Propios emprendimientos. Son padres tardíos (30 años)
• Enfoque de curso de vida.

Considera la forma en que la salud de un individuo, su comunidad, su

entorno, y las generaciones anteriores y futuras están interconectadas a lo
largo de la vida

Considera la salud como un proceso dinámico que requiere ir mas allá

de las intervenciones dirigidas a enfermedades específicas.

Considera que la salud es un recurso esencial para la producción y el

mantenimiento de capacidades en individuos y poblaciones.

Entiende que la salud es vista como una dimensión importante del

desarrollo humano y no simplemente como un fin en sí mismo.
• Entonces……..

Curso de Vida: Comprende la sucesión de eventos

que ocurren a lo largo de la existencia de las personas
y la población los cuales interactúan para influir en su
salud, desde la preconcepción hasta la muerte ò
incluso trascender generaciones futuras.

Se abordan el cuidado integral de

la salud por curso de vida.

1. Periodo prenatal
2. Niña niño (0 a 11 años, 11 meses y 29 días)
3. Adolescente (12 años a 17 años, 11 meses y
29 días)
4. Adulto Joven (18 años a 29 años, 11 meses
y 29 días)
5. Adulto (30 años a 59 años, 11 meses y 29
días)
6. Adulto mayor (60 años a más)
DOCUMENTO TÉCNICO: MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD POR
CURSO DE VIDA PARA LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD (MCI)
• Periodos del curso de la vida

✓ Períodos críticos de crecimiento y desarrollo en todas las etapas de la vida, “en los cuales la
exposición a ciertos factores ambientales puede ser más nociva para la salud y afectar más
al potencial de salud a largo plazo que en otros momentos de la vida”.

✓ Trayectoria: Se refiere al recorrido que realiza un ser humano por los diferentes roles
(trabajo, escolaridad, vida conyugal, migración, etc.) en que se desenvuelve

✓ Momentos significativos: “Eventos que provocan fuertes modificaciones traducidas en

cambios drásticos del curso de vida"(Blanco, 2011). Pueden ser favorables o desfavorables
(concepción de un hijo, la muerte de un familiar, el desplazamiento forzado, etc.)

✓ Efectos acumulativos: Proceso por medio del cual a partir de las experiencias positivas y
negativas a lo largo de la vida se facilita la maduración, construyendo las bases para el
desarrollo de cada etapa, viéndose esto como un proceso acumulativo

Blanco M. El enfoque del curso de vida: orígenes y desarrollo. Revista

Latinoamericana de Población 5(8): Enero-junio 2011.
• Ciclo vital de la familia.

Ciclo vital familiar: Secuencia de fases por las

que atraviesa la familia desde su creación
hasta su disolución. Durante la transición y
curso de estas fases sus miembros experimentan
diferentes acontecimientos predecibles que
generalmente se acompañan de incremento de
tensión emocional, problemas somáticos,
mentales o en sus relaciones, por lo que deben
realizar cambios y adoptar comportamientos que
les permita adaptarse a las diferentes situaciones
denominadas acontecimientos vitales esperados
o crisis normativas.

La familia constituye un espacio para el cuidado de la salud de sus miembros, en caso contrario su disfunción
puede generar riesgos y enfermedades de diverso tipo para sus integrantes, las familias se desarrollan a través
del tiempo y describen la capa intermedia que vincula al individuo con el desarrollo de salud de la población.
• Acción Colaborativa

CASO

CASO DE FAMILIA GÓMEZ

El señor Gómez vive con su esposa y con sus dos hijos: María de 16 años y
Jorge de 10 años. El señor Gómez sólo tiene trabajos eventuales de gasfitería.
Por esta razón, María ha dejado de estudiar en la academia porque no alcanza
el presupuesto. A su hijo Jorge le han solicitado un examen para descartar
anemia, pero hasta el momento no pueden hacérselo porque no hay quien lo
lleve, debido a que su mamá también trabaja todo el día para apoyar en la
economía familiar, porque tienen que pagar el alquiler mensual de la casa.
• Actividades De Aplicación Colaborativa

Luego de leer el caso de la familia Gómez responderán las siguientes preguntas:

1. 2. 3.
¿Cuáles son las ¿Cuál es la participación ¿Qué problemas
etapas de curso de de la Enfermería sociales están
vida que están Comunitaria? presentes o ausentes
siendo afectadas en en este caso?
la familia Gómez?
• Conclusiones

✓ La salud comunitaria es uno de los pilares para el desarrollo y el fortalecimiento de la atención

primaria, pues permite un abordaje integral de las necesidades de la población, promueve la salud y
favorece la disminución de las inequidades.

✓ La enfermería comunitaria, en su actual concepción, es el reflejo de las transformaciones que el

concepto de salud ha sufrido en el transcurso de los años. Este personal tiene una actuación
consecuente en el contexto actual con importantes aportes a la salud de la población, hecho que lo
distingue como promotor del desarrollo humano, que produce no solo cuidados de salud, sino
además valores, cualidades que van hacia el mejoramiento de la salud de las personas

✓ El enfoque del curso de vida se utiliza para entender los cambios en la vida de la población,
considerando sucesos de larga duración; es decir, sucesos que acontecen a lo largo de la vida con
un calendario y una intensidad determinada por el momento histórico que se vive y las condiciones
propias de la población
• Evaluación
• Trabajo Aplicativo

Práctica 1: Cada equipo conformado realizará lo siguiente

1. Describir la organización y los servicios que tiene un Establecimiento de Salud.

2. Elige sólo una de las siguientes etapas de vida: niño, adolescente, adulto o adulto mayor)
para realizar un flujograma del proceso de atención de la etapa de vida elegida

❑ El trabajo práctico será enviado en formato Word y será enviado por la plataforma de
Blackboard con el siguiente denominación:
Clase Grupo N.º práctica 1
❑ Se adjunta la Rubrica de evaluación.
 Referencias Bibliográficas

• Salud, ambiente y desarrollo sostenible: hacia el futuro que queremos. Una colección de
textos basado en la serie de seminarios de la OPS hacia Rio+20 que se produjo en el
periodo comprendido entre el 8 de febrero del 2012 al 13 de juniodel 2012. Washington, DC
: OPS, 2013.
• Organización Panamericana De La Salud. 2010, “Documento de orientación regional sobre
los determinantes sociales de la salud en la Región de las Américas”. Washington, D.C.
20037, USA.
• Centro Nacional de Planeamiento Estratégico. 2015, “EL FUTURO DE LA SALUD” Lima,
Perú.
• Centro Nacional de Planeamiento Estratégico.2016,” El Perú en los indicadores Mundiales”,
Lima, Perú