AUXILIAR EN FARMACIA

UNIDAD 4: Farmacocinética y farmacodinamia

La Farmacocinética estudia el curso temporal de las concentraciones de los fármacos en el organismo

y construye modelos para interpretar estos datos y por tanto para valorar o predecir la acción
terapéutica o tóxica de un fármaco.

Dosis - Concentración

La Farmacodinamia estudia los mecanismos de acción de los fármacos y los efectos

bioquímicos/fisiológicos que éstos producen en el organismo.

Concentración - Efecto

La Biofarmacia es la rama de la farmacología que se encarga del estudio de la influencia de la forma

farmacéutica sobre los acontecimientos farmacocinéticos y farmacodinámicos a consecuencia de su
administración.

Forma farmacéutica-
Biodisponibilidad y
Efecto

Farmacocinética:

Los fármacos para poder actuar deben alcanzar su concentración óptima en el tejido diana.
La administración puede ser local (acción del fármaco en el lugar de administración) o sistémica (paso
al torrente sanguíneo).

La concentración del fármaco depende de cinco procesos:

 LIBERACION
 ABSORCION
 DISTRIBUCION
 METABOLIZACION
 ELIMINACION

Farmacocinética nos permite conocer la dosificación y los intervalos de dosificación de los fármacos.
Los fármacos deben atravesar las membranas celulares constantemente. Éstos tienen que ser
liposolubles e hidrosolubles para ser transportados a través de los fluidos corporales.
El coeficiente de solubilidad determina el grado de hidro-liposolubilidad de los fármacos, por tanto, la
mayor o menor facilidad para cruzar membranas o circular por los fluidos.

Diferencias Farmacocinéticas:

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FARMACO LIPOSOLUBLE FARMACO HIDROSOLUBLE

Se absorbe con facilidad No se absorbe por vía oral

Se acumula en compartimentos adiposos, esto Tiempo de vida media corto

significa que tenga un tiempo de vida media larga
Suele eliminarse por vía biliar Se elimina por vía renal

LA CÉLULA

La célula es la estructura más pequeña capaz de realizar por sí misma las tres funciones vitales:
nutrición, relación y reproducción. Todos los organismos vivos están formados por células. Algunos
organismos microscópicos, como las bacterias y los protozoos, son unicelulares, lo que significa que
están formados por una sola célula. Las plantas, los animales y los hongos son organismos
pluricelulares, es decir, están formados por numerosas células que actúan de forma coordinada.
El tamaño de las células es muy variable. La más pequeña, un tipo de bacteria denominada
micoplasma, mide menos de una micra de diámetro. Entre las de mayor tamaño destacan las células
nerviosas que descienden por el cuello de una jirafa, que pueden alcanzar más de 3 m de longitud. Las
células humanas presentan también una amplia variedad de tamaños.

Células eucariotas y procariotas:

Se denomina eucariotas a todas las células que tienen su material hereditario fundamental (su
información genética) encerrado dentro de una doble membrana, la envoltura nuclear, que delimita un
núcleo celular.

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Se llama procariotas a las células sin núcleo celular diferenciado, es decir, cuyo ADN se encuentra
disperso en el citoplasma.

Características

 Células procariotas:

Son las algas y las bacterias.

Sus formas son esféricas, ovoide, de bastón y espirada.
No poseen núcleo celular delimitado
Poseen menos DNA
No tienen orgánulos membranosos

 Células eucariotas:

Son los organismos pluricelulares de los reinos, fungí, metafita y metazoo.

Poseen un núcleo celular delimitado por una doble membrana
Poseen núcleo verdadero y otros orgánulos
Poseen más DNA
Poseen complejos supramoleculares.

Las células eucariotas a su vez se dividen en vegetal y animal;

Tanto las células vegetales como las animales tienen membrana plasmática, núcleo (cromosomas,
nucléolo y membrana nuclear) y en su citoplasma tienen mitocondrias, ribosomas, lisosomas, aparato
de Golgi, retículo endoplásmico y vacuola (estas últimas se diferencian en el tamaño).

Las diferencias principales son:

 Célula vegetal:

Posee pared celular

Posee cloroplastos
Es inmóvil
Realizan la fotosíntesis para producir sus propios alimentos
La división celular ocurre al crecer un nuevo tabique que separa las dos células hijas

 Célula animal:

No tiene pared celular

Carece de cloroplastos
Algunas son móviles
Tienen la capacidad de ingerir partículas alimenticias, que después son digeridas en el
interior
La división celular ocurre por contracción de la célula para producir dos células

Las células se reproducen duplicando su contenido y luego dividiéndose en dos. El ciclo de división es
el medio fundamental a través del cual todos los seres vivos se propagan. En especies unicelulares
como las bacterias y las levaduras, cada división de la célula produce un nuevo organismo.

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La división celular también es necesaria en el cuerpo

adulto para reemplazar las células perdidas por desgaste,
deterioro por muerte celular programa. Así, un humano
adulto debe producir muchos millones de nuevas células
cada segundo simplemente para mantener el estado de
equilibrio y, si la división celular se detiene el individuo
moriría en pocos días.
La gran mayoría de las células también doblan su masa y
duplican todos sus orgánulos citoplasmáticos en cada
ciclo celular: De este modo durante el ciclo celular un
conjunto complejo de procesos citoplasmáticos y
nucleares tienen que coordinarse unos con otros.

Mitosis

La mitosis es la división nuclear asociada a la división de las células somáticas de las células de un
organismo eucarístico que no van a convertirse en células sexuales. Una célula mitótica se divide y
forma dos células hijas idénticas, cada una de las cuales contiene un juego de cromosomas idéntico al
de la célula parental. Las plantas y los animales están formados por miles de millones de células
individuales organizadas en tejidos y órganos que cumplen fusiones específicas.

Meiosis

Los organismos superiores que se reproducen de forma sexual se forman a partir de la unión de dos
células sexuales especiales denominadas gametos. La meiosis se diferencia de la mitosis en que solo
se transmite a cada célula nueva un cromosoma de cada una de las parejas de la célula original.
Dado que la meiosis consiste en dos divisiones celulares, estas se distinguen como meiosis 1 y meiosis
2. Ambos sucesos diferentes significativamente de los de la mitosis.
Resultado: Que cada cromosoma está formado por dos estructurar, llamadas cromatinas, que se unen
por el centro mero, cada cromatina tiene dos brazos. Cada célula de una determinada especie contiene
en su núcleo un número específico de cromosomas.
Conclusión: Que todas las células de cualquier planta o animal han surgido a partir de una única célula
inicial el ovulo fecundado por in proceso de división. La mitosis es la división nuclear asociada a la
división de las células somáticas células de un organismo eucarístico que no van a convertirse en
células sexuales.
En la meiosis es cuando en la fecundación se une dos gametos, la célula resultante, llamada cigoto,
contiene toda la dotación doble de cromosomas. La mitad de estos cromosomas proceden de un
progenitor y la otra mitad del otro.

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El CÁNCER

Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas. En todos los tipos de

cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a dividirse sin detenerse y se diseminan a los
tejidos de su alrededor.
El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano. Normalmente, las células
humanas crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando
las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las remplazan.
Sin embargo, en el cáncer, este proceso ordenado se descontrola. A medida que las células se hacen
más y más anormales, las células viejas o dañadas sobreviven cuando deberían morir, y células nuevas
se forman cuando no son necesarias. Estas células adicionales pueden dividirse sin interrupción y
pueden formar masas que se llaman tumores.
Muchos cánceres forman tumores sólidos, los cuales son masas de tejido. Los cánceres de la sangre,
como las leucemias, en general no forman tumores sólidos.
Los tumores cancerosos son malignos y se pueden extender a los tejidos cercanos o los pueden
invadir. Además, al crecer estos tumores, algunas células cancerosas pueden desprenderse y moverse
a lugares distantes del cuerpo por medio del sistema circulatorio o del sistema linfático y formar nuevos
tumores lejos del tumor original.

Diferencias entre las células cancerosas y las células normales

Las células cancerosas difieren de las células normales de muchas maneras que les permiten crecer
sin control y se vuelven invasivas. Una diferencia importante es que las células cancerosas son menos
especializadas que las células normales. Esto quiere decir que, mientras las células normales maduran
en tipos celulares muy distintos con funciones específicas, las células cancerosas no lo hacen. Esta es
una razón por la que, al contrario de las células normales, las células cancerosas siguen dividiéndose
sin detenerse.
Además, las células cancerosas pueden ignorar las señales que normalmente dicen a las células que
dejen de dividirse o que empiecen un proceso que se conoce como muerte celular programada, o
apoptosis, el cual usa el cuerpo para deshacerse de las células que no son necesarias.
Las células cancerosas pueden tener la capacidad para influir en las células normales, en las moléculas
y en los vasos sanguíneos que rodean y alimentan las células de un tumor— una zona que se conoce
como el microambiente. Por ejemplo, las células cancerosas pueden inducir a las células normales
cercanas a que formen vasos sanguíneos que suministren oxígeno y nutrientes, necesarios para que
crezcan los tumores. Estos vasos sanguíneos también retiran los productos de deshecho de los
tumores.
Las células cancerosas, con frecuencia, son también capaces de evadir el sistema inmunitario, algunas
células cancerosas son capaces de "esconderse" del sistema inmunitario.
Los tumores pueden también usar el sistema inmunitario para seguir vivos y crecer. Por ejemplo, con la
ayuda de algunas células del sistema inmunitario que impide ordinariamente una respuesta
inmunitaria descontrolada, las células cancerosas pueden de hecho hacer que el sistema inmunitario no
destruya las células cancerosas.

Cuando el cáncer se disemina

Un cáncer que se ha diseminado desde el lugar en donde empezó primero a otras partes del cuerpo se
llama cáncer metastático. El proceso por el cual las células del cáncer se diseminan a otras partes del
cuerpo se llama metástasis.
El cáncer metastático tiene el mismo nombre y el mismo tipo de células cancerosas que el cáncer
original o primario.
El tratamiento puede ayudar a prolongar las vidas de algunas personas con cáncer metastático.
Aunque, en general, el objetivo principal de los tratamientos para cáncer metastático es controlar el
crecimiento del cáncer o aliviar los síntomas que causa. Los tumores metastáticos pueden causar un

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grave daño al funcionamiento del cuerpo, y la mayoría de la gente que muere por cáncer muere por
enfermedad metastática.

Tipos de cáncer

Hay más de 100 tipos de cáncer. Los tipos de cáncer reciben, en general, el nombre de los órganos o
tejidos en donde se forman los cánceres. Los cánceres pueden también describirse según el tipo de
célula que los forma, como célula epitelial o célula escamosa.

Estas son algunas categorías de cánceres que empiezan en tipos específicos de células:

 Carcinoma: Los carcinomas son los tipos más comunes de cáncer. Se forman en las células
epiteliales, las cuales son las células que cubren las superficies internas y externas del cuerpo.
Los carcinomas que empiezan en diferentes tipos de células epiteliales tienen nombres
específicos:
El adenocarcinoma es un cáncer que se forma en las células epiteliales que producen fluidos o
mucosidad. Los tejidos con este tipo de células epiteliales se llaman algunas veces tejidos
glandulares. La mayoría de los cánceres de seno, de colon y de próstata son adenocarcinomas.
El carcinoma de células basales es un cáncer que empieza en la capa más baja o basal (en la
base) de la epidermis, la cual es la capa exterior de la piel de una persona.
El carcinoma de células escamosas es un cáncer que se forma en las células escamosas, las
cuales son células epiteliales que están debajo de la superficie exterior de la piel. Las células
escamosas revisten también muchos otros órganos, como el estómago, los intestinos, los
pulmones, la vejiga y los riñones. Los carcinomas de células escamosas algunas veces se
llaman carcinomas epidermoides.
El carcinoma de células de transición es un cáncer que se forma en un tipo de tejido epitelial
llamado epitelio de transición o urotelio. Este tejido, el cual está formado de muchas capas de
células epiteliales que pueden hacerse más grandes o más pequeñas, se encuentra en el
revestimiento de la vejiga, de los uréteres y en parte de los riñones (pelvis renal), y en algunos
otros órganos. Algunos cánceres de vejiga, de los uréteres y de los riñones son carcinomas de
células de transición.

 Sarcoma: El sarcoma de tejido blando se forma en los tejidos blandos del cuerpo, incluso en el
músculo, en los tendones, el tejido adiposo, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervios y en
tejidos que rodean las articulaciones.
Los sarcomas son cánceres que se forman en el hueso y en los tejidos blandos, incluso en
músculos, tejido adiposo (graso), vasos sanguíneos, vasos linfáticos y en tejido fibroso (como
tendones y ligamentos).
El osteosarcoma es el cáncer de hueso más común.

 Leucemia: Los cánceres que empiezan en los tejidos que forman la sangre en la médula ósea
se llaman leucemias. Estos cánceres no forman tumores sólidos. En vez de eso, un gran
número de glóbulos blancos anormales (células leucémicas y blastocitos leucémicos) se
acumulan en la sangre y en la médula ósea y desplazan a los glóbulos normales de la sangre.
La concentración baja de células normales de la sangre puede hacer que el cuerpo lleve con
dificultad oxígeno a los tejidos, que no controle las hemorragias o que no combata las
infecciones.
Hay cuatro tipos comunes de leucemia, los cuales se agrupan de acuerdo a la rapidez con la
que empeora la enfermedad (aguda o crónica) y del tipo de glóbulo en donde empieza el cáncer
(linfoblástico o mieloide).

 Linfoma: El linfoma es un cáncer que empieza en los linfocitos (células T o células B). Estos
son glóbulos blancos que combaten las enfermedades y que forman parte del sistema

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inmunitario. En el linfoma, los linfocitos anormales se acumulan en los ganglios linfáticos y en

los vasos linfáticos, así como en otros órganos del cuerpo.
Hay dos tipos principales de linfomas:
Linfoma de Hodgkin – Las personas que tienen esta enfermedad tienen linfocitos anormales
que se llaman células de Reed-Sternberg. Estas células se forman, en general, de células B.
Linfoma no Hodgkin – Este es un grupo grande de cánceres que empiezan en los linfocitos. Los
cánceres pueden crecer con rapidez o con lentitud y se pueden formar de células B o de células
T.

 Melanoma: El melanoma es cáncer que empieza en las células que se convierten en

melanocitos, los cuales son células especializadas en producir melanina (el pigmento que da el
color a la piel). La mayoría de los melanomas se forman en la piel, pero pueden formarse
también en otros tejidos pigmentados, como en los ojos.

QUÉ ES LA QUIMIOTERAPIA?

La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas. Actúa evitando que las
células cancerosas crezcan y se dividan en más células. Como las células cancerosas suelen crecer y
dividirse más rápido que las células normales, la quimioterapia tiene mayor efecto en las células
cancerosas. Sin embargo, los fármacos utilizados para la quimioterapia son fuertes y pueden dañar a
las células sanas de todos modos. Este daño causa los efectos secundarios que están relacionados con
la quimioterapia.

Diferentes tipos de quimioterapia

El tratamiento con estos fármacos fuertes se denomina quimioterapia estándar, tradicional o citotóxica.
Muchos otros tipos de fármacos también tratan el cáncer. Muchos de los fármacos más nuevos se
denominan fármacos dirigidos o terapia dirigida. Los fármacos dirigidos dañan las células cancerosas
bloqueando los genes o las proteínas que se encuentran en las células cancerosas. Debido a que estos
tratamientos actúan específicamente en las células cancerosas, causan diferentes efectos secundarios
y por lo general dañan menos a las células sanas. Otros tipos de terapia contra el cáncer incluyen
hormonas y fármacos que actúan junto con el sistema inmunitario para combatir el cáncer, un tipo de
tratamiento denominado inmunoterapia.

Cómo trata la quimioterapia el cáncer?

Los médicos usan quimioterapia de diferentes formas en diferentes momentos. Esto incluye lo
siguiente:

 Antes de la cirugía o radioterapia, para reducir los tumores. Esto se denomina quimioterapia neo
adyuvante.
 Después de la cirugía o la radioterapia, para matar cualquier célula cancerosa que persista. Esto se
denomina quimioterapia adyuvante.
 Como único tratamiento. Por ejemplo, para tratar cánceres de la sangre o el sistema linfático, como
la leucemia y el linfoma.
 Para el cáncer que vuelve a aparecer después del tratamiento, denominado cáncer recurrente.
 Para el cáncer que se disemina a otras partes del cuerpo, denominado cáncer metastásico.

Los objetivos de la quimioterapia

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Los objetivos de la quimioterapia dependen del tipo de cáncer y de cuánto se haya diseminado. A
veces, el objetivo del tratamiento es destruir todo el cáncer y evitar que vuelva a aparecer. Si esto no es
posible, la quimioterapia puede retrasar o ralentizar el crecimiento del cáncer.
Retrasar o ralentizar el crecimiento del cáncer con quimioterapia también ayuda a controlar los
síntomas causados por el cáncer. La quimioterapia administrada con el objetivo de retrasar el
crecimiento del cáncer a veces se denomina quimioterapia paliativa.

Plan de quimioterapia

Hay muchos fármacos disponibles para tratar el cáncer. Un médico que se especializa en el tratamiento
del cáncer con medicamentos, llamado oncólogo, recetará la quimioterapia. Es posible que indique una
combinación de fármacos, debido a que esto a veces funciona mejor que un solo fármaco.

Los fármacos, las dosis y el cronograma de tratamiento dependen de muchos factores. Esto incluye lo
siguiente:
 El tipo de cáncer.
 El tamaño del tumor, su ubicación y si se ha diseminado o hacia dónde lo ha hecho. Esto se
denomina estadio del cáncer.
 Su edad y estado de salud general.
 Qué tan bien puede afrontar ciertos efectos secundarios.
 Cualquier otra afección médica que tenga.
 Tratamientos previos contra el cáncer.

Dónde se administra la quimioterapia?

El equipo de atención médica administra quimioterapia en la clínica, el consultorio del médico o el

hospital. Algunos tipos de quimioterapia se administran por vía oral, y se pueden tomar en el hogar.

Cuánto dura la quimioterapia?

La quimioterapia generalmente se administra durante un tiempo específico, como por ejemplo 6 meses
o un año. O es posible que sea mientras funcione.
Los efectos secundarios de muchos fármacos son demasiado fuertes como para administrar el
tratamiento todos los días. Los médicos generalmente administran estos fármacos con pausas, de
manera que tenga tiempo para descansar y recuperarse antes del próximo tratamiento. Esto permite
que sanen sus células sanas.
Por ejemplo, se puede recibir una dosis de quimioterapia el primer día y luego tener tres semanas de
recuperación antes de repetir el tratamiento. Cada periodo de tres semanas se denomina un ciclo de
tratamiento. Varios ciclos conforman un curso de quimioterapia. Un curso por lo general dura tres
meses o más.
Algunos tipos de cáncer se tratan con menos tiempo de recuperación entre los ciclos. Esto se denomina
cronograma de dosis densa. Puede hacer que la quimioterapia sea más eficaz contra algunos cánceres,
aunque también aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Cómo se administra la quimioterapia?

 Quimioterapia intravenosa (i.v.). Muchos fármacos requieren una inyección directamente en

una vena. Esto se denomina quimioterapia intravenosa o i.v. El tratamiento tarda de algunos
minutos a algunas horas. Algunos fármacos i.v. funcionan mejor si se los administra durante
algunos días o semanas. Se recibe a través de una pequeña bomba que se le coloca o que
usted transporta. Esto se denomina terapia de infusión continua.

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 Quimioterapia oral. Puede ser un comprimido, una cápsula o líquido. Esto significa que se
puede recoger el medicamento en la farmacia y llevarlo al hogar. El tratamiento oral contra el
cáncer ahora es más frecuente, ya que muchos de los fármacos usados para la terapia dirigida
funcionan de esta manera. Algunos de estos fármacos se administran diariamente y otros con
menos frecuencia. Por ejemplo, un fármaco puede administrarse todos los días durante 4
semanas, seguido de un descanso de dos 2 semanas.
 Quimioterapia inyectada. Es cuando recibe la quimioterapia como una inyección. En algunos
casos, la inyección se aplica en un músculo, mientras que otros fármacos se inyectan debajo de
la piel. Podría ser en el brazo, la pierna o el abdomen.
 Quimioterapia en una arteria. Una arteria es un vaso sanguíneo que transporta sangre desde
el corazón hacia otra parte del cuerpo. A veces, la quimioterapia se inyecta en una arteria que
va directamente al cáncer. Esto se denomina quimioterapia intraarterial (IA).
 Quimioterapia en el peritoneo o abdomen. Para algunos cánceres, es posible que el
medicamento se coloque directamente en el abdomen. Este tipo de tratamiento funciona para
los cánceres que involucran el peritoneo. El peritoneo cubre la superficie del interior del
abdomen y rodea los intestinos, el hígado y el estómago. El cáncer de ovario es un tipo de
cáncer que a menudo se disemina al peritoneo.
 Quimioterapia tópica. Usted puede recibir algunos tipos de quimioterapia como una crema que
se aplica sobre la piel. Se obtiene el medicamento en la farmacia y se lo aplica en el hogar.

Otros tratamientos de fármacos contra el cáncer

Los fármacos tradicionales usados para la quimioterapia son una parte importante del tratamiento para
muchos cánceres. Los fármacos afectan a las células cancerosas y a las células sanas. Sin embargo,
los científicos han diseñado fármacos más nuevos que actúan más específicamente para tratar el
cáncer. Estos tratamientos causan efectos secundarios distintos.
Es posible que los médicos usen estos fármacos más nuevos contra el cáncer como el único
tratamiento farmacológico, pero, por lo general, se agregan a la quimioterapia tradicional. Estos tipos de
tratamiento incluyen los siguientes:

 Terapia hormonal. Estos tratamientos cambian la cantidad de hormonas en su cuerpo. Las

hormonas son sustancias químicas que el cuerpo produce de forma natural. Ayudan a controlar
la actividad de ciertas células u órganos. Los médicos usan la terapia hormonal porque los
niveles de hormonas controlan muchos tipos de cáncer. Esto incluye algunos cánceres
de mama y próstata.
 Terapia dirigida. Estos tratamientos se dirigen a los genes o las proteínas que se encuentran
en las células cancerosas y los desactivan, ya que estas los necesitan para crecer.
 Inmunoterapia. Este tipo de tratamiento ayuda a las defensas naturales del cuerpo a combatir
el cáncer. Este tipo de tratamiento ahora puede utilizarse para algunos tipos de cáncer, y
desempeñará un rol cada vez más importante en el tratamiento del cáncer en el futuro.

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