ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
De acuerdo con el Decreto Supremo N° 594 del Ministerio de Salud, Artículo 53°, “el empleador
deberá proporcionar a sus trabajadores, libres de costo, los elementos de protección personal
adecuados al riesgo a cubrir, y el adiestramiento necesario para su correcto empleo, debiendo,
además, mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento. Por su parte, el trabajador deberá
usarlos en forma permanente mientras se encuentre expuesto al riesgo”.
NOMBRE TRABAJADOR
RUT
CARGO
AREA
El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado, y
además de solicitar el cambio de este cuando se encuentre en mal estado.
FECHA DE
ELEMENTO ENTREGADO FIRMA CONFORME OBSERVACION
RECEPCION
Casco de Seguridad
Gorro Legionario
Barbiquejo o Fast Track
Lentes con Filtro UV
Chaleco Reflectante
Guantes Cuero o Cabritilla
Zapato de Seguridad
FECHA DE
EPP COMPLEMENTARIO FIRMA CONFORME OBSERVACIÓN
RECEPCIÓN
Protección Auditiva
Protección Respiratoria
Bloqueador Solar
ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL