La segunda semana del desarrollo embrionario representa una etapa clave en la
consolidación de la implantación y la organización inicial del embrión. Durante los
siguientes días, el blastocisto se insertara más profundamente en el endometrio materno y
comenzará a establecer una relación más estrecha con los tejidos maternos, también se
iniciaran las diferenciaciones de las primeras estructuras embrionarias y extraembrionarias
que darán soporte al desarrollo futuro, como el disco bilaminar, las cavidades amniótica y
vitelina, y el mesodermo extraembrionario.
Para el día 8
El blastocisto ya esta parcialmente incrustado en el endometrio, acá el trofoblasto se divide
en dos capas: el citotrofoblasto, con células mononucleares activamente en división, y el
sincitiotrofoblasto, es multinuclear y especial para invadir en el tejido materno
A su ves también el embrioblasto se organiza en dos capas, una de celulasa cuboides
pequeñas adyacentes a la cavidad del blastocisto, el hipoblasto, y una lamina de células
cilíndricas altas adyacentes a la cavidad amniótica, el epiblasto.
Estas 2 capas juntas forman el disco bilaminar y revisten la cavidad amniótica
Para el día 9
Durante esta etapa, el blastocisto ya se encuentra implantado con mayor profundidad en el
endometrio, y el orificio que dejó el proceso de implantación en la superficie del epitelio
está ocluido por un coágulo de fibrina.
El trofoblasto muestra un progreso notable especialmente en el polo embrionario, donde el
sincitiotrofoblasto comienza a formar vacuolas. A medida que estas vacuolas se fusionan,
dan origen a lagunas de mayor tamaño, lo que marca el inicio a la etapa lacunar.
En el polo abembrionario aparecen células aplanadas que quizás surjan del hipoblasto que
crean la membrana exocelomica de Heuser, esta recubre la superficie interna del
citotrofoblasto y junto con el hipoblasto forma el revestimiento del saco vitelino primitivo.
Para los días 11 y 12
el blastocisto queda completamente incluido en el estroma endometrial, y el defecto en la
superficie uterina se cierra casi por completo.
En esta etapa, el sincitiotrofoblasto continúa erosionando los sinusoides maternos,
permitiendo que la sangre materna ingrese al sistema lacunar,
A su ves, aparece el mesodermo extraembrionario entre el citotrofoblasto y la cavidad
exocelómica, este mesodermo se organiza en dos capas: el mesodermo somático
extraembrionario (recubre al citotrofoblasto y al amnios) y el mesodermo esplácnico
extraembrionario (recubre al saco vitelino). El disco embrionario aún siendo de un tamaño
pequeño (0.1 a 0.2mm) conectara el trofoblasto mediante el pedículo de fijación, que más
adelante formará el cordón umbilical.
Para el día 13
El defecto superficial del endometrio originado por la implantación del blastocisto
generalmente ya ha cicatrizado, aunque en ocasiones presenta una hemorragia que como
consecuencia suele confundirse con el dia 28 del ciclo menstrual lo que causa un error en
calculo de la fecha probable del parto.
En esta etapa las células del citotrofoblasto muestran proliferación local y penetran al
sincitiotrofoblasto, organizando columnas celulares circundadas por sincitio, se les conocen
como vellosidades primarias
También el hipoblasto produce células adicionales, estas migran al interior de la membrana
exocelomica los que gradualmente forman el saco vitelino secundario o definitivo, durante
este proceso varias porciones de la cavidad exocelomica se desprenden lo que da origen a
los quiste exocelomicos.
A la ves el celoma extraembrionario se expande u forma otra cavidad, una amplia, la
cavidad coriónica, al mesodermo extraembrionario que el interior se le llama placa
coriónica, el pedículo de fijación es el único sitio donde el mesodermo extraembrionario
atraviesa la cavidad coriónica, este pedículo con la formación y desarrollo de vasos
sanguíneos se convertirá en el cordón umbilical.
Implantacion anómala
Al finalizar la segunda semana del desarrollo, el sincitiotrofoblasto comienza a producir
hCG, hormona detectable en pruebas de embarazo. Sin embargo, el embrión representa un
cuerpo parcialmente extraño para la madre, lo que requiere una modulación del sistema
inmunológico para evitar su rechazo, lo que a su vez aumenta la vulnerabilidad materna
frente a infecciones y puede alterar enfermedades autoinmunes.
La implantación anómala puede presentarse incluso dentro del útero, como en la placenta
previa, o fuera de él en un embarazo ectópico, estas condiciones pueden provocar
hemorragias graves y riesgos importantes para la madre. Por otro lado algunos blastocistos
anormales pueden no dar señales de embarazo y ser eliminados sin ser detectados. En
ciertos casos, el trofoblasto se desarrolla sin embrión, formando una mola hidatiforme, la
cual puede derivar en tumores y se asocia con un genoma completamente paterno, lo que
refleja la importancia de la impronta genómica en el desarrollo.
Y aunque todo esto suene raro es algo común, muchas veces, los embarazos fallan antes de
que la mujer sepa que está embarazada, de hecho solo una fracción de los embriones logra
desarrollarse más allá de estas primeras semanas.
Sadler, T. W. (2018). Langman’s medical embryology (14th ed.). Wolters Kluwer Health.
