..

3 EPIDEMIOLOGÍA DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGÍA

DOCENTES
Dr. Milton Decima
Dra Paula Herrera
Dra Adriana Falco

Año: 2025
 Introducción
El hombre ha buscado siempre explicar los fenómenos naturales y para ello ha recurrido a la definición de modelos
didácticos que le permitan describir sus observaciones y decidir de qué manera aprovecha mejor los conocimientos
que se derivan de ellas. En el caso del proceso salud-enfermedad, la afección que sufría el ser humano desde la
antigüedad fue modificada por el uso de plantas medicinales y la práctica de diversos procedimientos que implicaban
el uso de calor, frío, baños en aguas termales y otros.
La historia natural de la enfermedad infecciosa, es el curso del padecimiento desde el inicio hasta su resolución o
recuperación. El proceso se inicia con la exposición de un huésped susceptible a un agente causal desde un reservorio
que se comporta como fuente de infección, el desarrollo de una infección o enfermedad infecciosa y sin intervención
de los servicios termina con la recuperación, la cronicidad, la discapacidad o la muerte.

Cadena epidemiológica de la enfermedad infecciosa

Para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la aparición de una enfermedad
transmisible, el esquema tradicional es la denominada cadena epidemiológica, también conocida como cadena de
infección. El esquema busca ordenar los eslabones que identifican los puntos principales de la secuencia continua de
interacción entre el agente, el huésped y el medio ambiente. De esta forma, es posible estudiar cuál es el aspecto que
resulta más fácilmente prevenible y controlable hacia el que deben dirigirse los esfuerzos para cortar la cadena
epidemiológica de la enfermedad infecciosa.

1-Agente
Causal

6-Huesped 2-Reservorio

5-Puerta de 3-Puerta de
entrada Salida

4-Trasnsmisión

1. Agente causal o biológico: es todo organismo capaz de producir una infección o enfermedad en el hombre
y/o animal. Puede ser una bacteria, un virus, un hongo, un parásito o un prion. Esta capacidad depende de
la interacción entre el hospedero/agente: infectividad, patogenicidad, virulencia e inmunogenicidad. Los
agentes biológicos que ocasionan enfermedad se denominan patógenos.
2. Reservorio: es el hábitat normal donde un agente infeccioso vive, se multiplica o crece. Puede ser cualquier
ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada, del cual el agente infeccioso necesita para
su supervivencia, hasta ser transmitido al huésped susceptible. Ejemplos:
 Reservorios humanos: agentes productores de enfermedades venéreas, difteria, tos ferina, paludismo,
cólera, fiebre tifoidea.
 Reservorios extrahumanos: productores de brucelosis, peste, leptospirosis, rabia, tétanos. Además, el
virus de la hepatitis B es capaz de resistir varias semanas sobre las mesadas de un laboratorio, las
esporas del Clostridium botulinum resisten años sobre el suelo. Muchos otros gérmenes sobreviven y
crecen en otros sitios como el agua, los antisépticos, algunos medicamentos, etc.

3. Puerta de salida del agente: es la salida del agente causal del reservorio. Ejemplos:
 Vía respiratoria: tuberculosis, gripe.
 Vía genitourinaria: sífilis, gonorrea, hepatitis B, toxoplasmosis.
 Vía digestiva: fiebre tifoidea, hepatitis A, cólera, parasitosis
 Vía cutánea o por la piel: lesiones superficiales o picaduras, mordeduras, (Chagas, paludismo, rabia).
 Vía placentaria: la placenta es una barrera efectiva de protección del feto contra infecciones, pero algunos
agentes pueden atravesarla (VIH, Citomegalovirus).

4. Modos de transmisión
A. Vertical: congénita (embarazo o transplacentaria) o perianatal (parto, puerperio, lactancia materna)
B. Horizontal directa: transferencia directa e inmediata del agente infeccioso a una puerta de entrada
receptiva que produce la infección en el humano. Puede ser por contacto cutáneo-mucoso de secreciones
de otra persona (tocar, estornudar, hablar, besar o relaciones sexuales) o con animales, tierra o materia
en descomposición; mordeduras de animales, diseminación por gotitas de flügge (aerosoles microbianos
> 5 μm de tamaño a menos de un metro de distancia que no permanecen infecciosos por largas
distancias), parenteral (inoculación del agente infeccioso en tejidos por lesiones punzantes intencionales
o no intencionales.
C. Horizontal indirecta: la transmisión se produce por algo intermediario:
o Vehículos de transmisión: se comportan como fuentes de infección: agua, suelo, alimentos o
productos biológicos como suero, plasma, tejidos y órganos. El agente puede o no haberse
desarrollado en el vehículo antes de ser transmitido al hombre. Los fómites son objetos inanimados
contaminados como juguetes, ropa, pañuelos, instrumental quirúrgico, vendajes, etc. No se
comportan como fuente de infección
o Vectores: un vector es un artrópodo que transporta un agente infeccioso desde un individuo o sus
desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puede o no
desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector. Puede ser:
 Mecánica: por contaminación de patas o trompa o pasaje a través del tracto intestinal de un
insecto reptante o volado (moscas). Esto ocurre sin multiplicación o desarrollo del
microorganismo.
 Biológica: es necesaria la propagación, desarrollo clínico o combinación de ambas en el
artrópodo vector antes de que pueda transmitir la forma infectante del agente al huésped. El
artrópodo se vuelve infectante después de que pasa por un período de incubación. Ejemplos:
saliva durante la picadura, defecación o regurgitación. En la enfermedad de Chagas, la vinchuca
(Triatoma infestans) defeca sobre la piel y el Tripanosoma cruzi ingresa cuando el individuo se
rasca la zona.
o Aérea: diseminación de aerosoles microbianos < 5 μm en tamaño transportados hacia una puerta
de entrada, generalmente el tracto respiratorio. Los aerosoles microbianos son suspensiones aéreas
de partículas constituidas total o parcialmente por microorganismos. Pueden permanecer
suspendidas en el aire durante largos períodos, y algunas mantienen su virulencia, otros la pierden.
Ejemplo: tuberculosis, varicela, sarampión, carbunco, legionela. Las principales partículas son:
 Núcleos goticulares: son los pequeños residuos de la evaporación de gotitas de Flügge emitidas
por un huésped infectado. Estos núcleos goticulares también pueden formarse por aparatos
atomizadores diversos, en laboratorios microbiológicos, salas de autopsias, mataderos,
industrias, y otros.

3
  Polvo: pequeñas partículas de dimensiones variables que pueden proceder del suelo
(generalmente inorgánicas o esporas de hongos separadas del suelo seco por viento o agitación
mecánica), vestidos, ropas de cama o pisos contaminados
D. Horizontal directa e indirecta: vía feco-oral, autoinfección (ano-mano-boca) o heteroinfección (mano
con materia fecal que contamina vehículos de transmisión como alimentos, agua y suelo; por medio de
fómites (superficies contaminadas, objetos) o vectores (moscas).

5. Puerta de entrada del agente: las puertas de entrada pueden ser las mismas que las de salida, como ocurre
por ejemplo en las infecciones respiratorias, pero también pueden diferir. Si un individuo que se desempeña
en un servicio de alimentación posee una lesión en su piel infectada por S. aureus, la puerta de salida es la
vía cutánea. Con este agente causal contamina los alimentos que prepara. La persona que los ingiera y se
enferme (intoxicación por la toxina estafilocócica) tendrá como puerta de entrada la vía digestiva.

6. Huésped / Hospedero: Persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el
alojamiento de un agente infeccioso. Puede ser:
 Susceptible: cualquier persona o animal que no posee resistencia contra un agente patógeno
determinado, que lo proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente.
 Resistente: la resistencia es el conjunto de mecanismos corporales que le sirven de defensa contra la
invasión o multiplicación de agentes infecciosos o contra los efectos nocivos de sus productos tóxicos.
La persona inmune posee anticuerpos protectores específicos y/o inmunidad celular como consecuencia
de una infección o inmunización anterior.
 Definitivo: es aquél en el cual un parásito alcanza la madurez y se reproduce sexualmente. En el caso
de parásitos que se reproducen sólo asexualmente, pero en más de un hospedero diferente, se considera
hospedero definitivo aquél cuya especie es la más evolucionada filogenéticamente.
 Intermediario: es aquél en el que un parásito no alcanza la madurez sexual, albergando formas
intermedias (ej. larvas) y/o se multiplica asexualmente.
 Habitual: es aquel hospedero en el que un parásito desarrolla normalmente su ciclo de vida.
 Accidental: es aquel hospedero que es parasitado excepcionalmente y que no es imprescindible para
la perpetuación habitual del parásito en la naturaleza. Se clasifica en:
a) Vicariante: es aquél que, en condiciones especiales, en ausencia del hospedero habitual sirve de
hospedador a un parásito dado. Ej. Humano para hidatidosis.
b) Paraténico o transportador: es aquél que sirve de refugio temporal y de vehículo para acceder al
hospedador definitivo. El parásito no evoluciona en éste y por tanto no es imprescindible para
completar el ciclo vital.

7. Ciclo biológico: etapas de la transmisión y desarrollo de un parásito. Directo: es aquél en el que interviene
un solo hospedero. Indirecto: es aquél en el que interviene más de un hospedero. Monoxeno: Realiza su ciclo
biológico en un solo hospedero. Heteroxeno: Para completar su ciclo biológico requiere de dos o más
hospederos.

8. Ciclo evolutivo / ciclo de vida: etapas secuenciales del desarrollo de un parásito. Si existen fases sexuales,
comprenden desde el cigoto hasta la generación de gametas (protozoarios), o desde el huevo hasta el estadio
adulto (helmintos y artrópodos). Fisión binaria: tipo de reproducción asexual en protozoos que consiste en la
duplicación del ADN, seguida de la división del citoplasma (citocinesis), dando lugar a dos células hijas
idénticas a la que les dio origen.

9. Fuente de infección: persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa
inmediatamente al huésped. La fuente de infección debe distinguirse de la fuente de contaminación. El
huésped actúa como fuente de infección a partir de casos clínicos agudos o crónicos y a partir de portadores.
Por ejemplo, en el cólera, la fuente de infección es la materia fecal del hombre y la fuente de contaminación
es el agua o los alimentos contaminados con la misma.

10. Portador: es una persona o animal infectado que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad
(colonizado), sin presentar síntomas clínicos de esta y constituye una fuente potencial de infección para el
huésped. Pueden ser:
 Portador sano o asintomático: individuo durante el curso de una infección inaparente.

4
  Portador en incubación: individuo durante el período de incubación de la enfermedad.
 Portador convaleciente: individuo en fase de convalecencia y posconvalecencia de infecciones que se
manifiestan clínicamente.
 Portador crónico: individuo en estado de portador prolongado.

11. Período de incubación: Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso
y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad.

12. Período de latencia: Es el intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la infección hasta que
la persona se vuelve infecciosa.

13. Período de transmisibilidad: llamado también tiempo de contagio. Es el intervalo de tiempo durante el cual
el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra, de un
animal infectado al hombre, o de un hombre infectado a un animal, inclusive artrópodos.

14. Periodo prepatente: etapa de la infección parasitaria comprendida desde el momento de la infección hasta
la demostración de la presencia del parásito.

15. Periodo patente: etapa de la infección parasitaria en la cual se presenta sintomatología y es posible
demostrar la presencia del parásito (directa o indirectamente).

16. Colonización: presencia y multiplicación de un agente infeccioso potencialmente patógenos sobre piel o
mucosas de un hospedador sin manifestaciones clínicas (SOLO en bacterias, hongos y parásitos). No
siempre implica respuesta inmune del huésped.

17. Infección latente: presencia y multiplicación de un agente infeccioso en los tejidos del huésped. La respuesta
inmune de éste a la infección es muy variable, dependiendo de la interrelación de muchos factores del
huésped y del agente. Puede ser:
 Infección subclínica o inaparente: es la presencia y multiplicación de un agente infeccioso en un huésped
sin que aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. Sólo pueden identificarse por métodos de
laboratorio o por la manifestación de reactividad positiva a pruebas cutáneas (infección asintomática,
latente u oculta)
 Infección aparente: es la presencia y multiplicación de un agente infeccioso en un huésped con signos y
síntomas (enfermedad). Su gravedad se mide en términos de la morbilidad (secuela o discapacidad) y
mortalidad asociada a la enfermedad (letalidad).

18. Enfermedad infecciosa: presencia y multiplicación de un agente infeccioso en los tejidos del huésped, que
lo alteran de modo que se producen signos y síntomas e implica respuesta inmune del huésped.

19. Enfermedad transmisible: es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus
productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a
un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio
de un huésped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente inanimado.

20. Infestación: es la contaminación de un organismo vivo por un parásito, es el estado de hospedar a ese
organismo. El desarrollo del agente patógeno es sobre la superficie del cuerpo (más que dentro de él) por
ejemplo, piojos

21. Contaminación: presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies exteriores del cuerpo, prendas de
vestir, artículos, etc. La contaminación de la superficie del cuerpo no implica un estado de portador.

22. Infectividad: propiedad del agente causal de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped. La medida
básica de infectividad es el número mínimo de partículas infecciosas (inoculo) que se requieren para producir
una infección. Una medida de la infectividad es la tasa de ataque secundario o la probabilidad de que se
produzca infección en un individuo susceptible después dé la exposición a un individuo infectado. Ejemplos:
máxima: sarampión, varicela zoster; intermedia: virus de la parotiditis, rubéola. Baja: tuberculosis, lepra.

5
23. Patogenicidad: capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un huésped susceptible. Se
mide por la proporción entre el número de personas en las que se desarrolla la enfermedad clínica y el número
de infectados. Ejemplos: alta: rabia, sarampión, varicela, VIH; intermedia: parotiditis, rubéola; baja: poliovirus.

24. Virulencia: grado de patogenicidad de un agente infeccioso que expresa la capacidad del agente de poder
adherirse, persistir o multiplicarse, evadir le sistema inmune, invadir y diseminarse en tejidos o sangre y/o
producir toxinas. Abarca el espectro de manifestaciones de la enfermedad (leve/moderada/grave) en el
huésped como resultado del proceso de interacción huésped/microorganismo.

25. Inmunogenicidad: capacidad de un microorganismo para producir una reacción inmunológica sistémica o
local en el huésped.

26. Inmunidad: es el estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos que poseen
acción específica sobre un microorganismo responsable de una enfermedad infecciosa específica o sobre
sus toxinas. Puede ser
 Inmunidad pasiva, de corta duración (de algunos días a varios meses), se obtiene naturalmente por
transmisión materna (a través de la placenta) o artificialmente por inoculación de anticuerpos protectores
específicos (suero de convaleciente o de persona inmune o seroglobulina inmune humana, suero
antitetánico, suero antidiftérico, gamma globulina, etc.).
 Inmunidad activa, suele durar años, se adquiere naturalmente como consecuencia de una infección,
clínica o subclínica, o artificialmente con vacunas mediante la inoculación de fracciones o productos de
un agente infeccioso, o del mismo agente, muerto, atenuado o recombinado a partir de técnicas de
ingeniería genética.

27. Zoonosis: enfermedad infecciosa transmisible que, en condiciones naturales, ocurre entre los animales
vertebrados y el hombre. Zoonosis sinantrópicas, con un ciclo urbano (doméstico) en el que la fuente de
infección son los animales domésticos y sinantrópicos (rabia urbana, enfermedad por arañazo de gato y tiña
zoonótica) o zoonosis exoantrópicas, con un ciclo selvático (asilvestrado y salvaje) en focos naturales fuera
de los hábitats humanos. Sin embargo, algunas zoonosis pueden circular tanto en ciclos urbanos como
naturales (fiebre amarilla y enfermedad de Chagas).

28. Antroponosis: enfermedad infecciosa transmisible que, en condiciones naturales, ocurre solo en humanos.

29. Sapronosis. enfermedades infecciosas humanas transmisibles desde el medio abiótico (suelo, agua, plantas en
descomposición o cadáveres de animales, excrementos y otros sustratos).

30. Endemia: es la presencia continua de una enfermedad infecciosa o un agente infeccioso dentro de una zona
geográfica determinada.

31. Esporádico: casos ocasionales de una enfermedad infecciosa en intervalos irregulares de tiempo en
diferentes regiones geográficas.

32. Epidemia o brote: es la manifestación en una región geográfica, de un grupo de casos endémicos o
esporádicos de alguna enfermedad infecciosa que excede netamente de la incidencia normal prevista en
igual tiempo y lugar.

33. Pandemia: presencia continua de una enfermedad infecciosa o un agente infeccioso en todos los
continentes.

6
 Estrategias de prevención y control
Al evaluar o llevar a cabo estrategias de prevención y control de una enfermedad infecciosa, debe
considerarse el eslabón más débil en la cadena epidemiologica de infección: agente, transmisión y huésped, para
cada patógeno específico. En algunas situaciones el control del microorganismo en un reservorio específico puede
ser la mejor manera de reducir la aparición de la enfermedad. La cloración del agua y la pasteurización de la leche
son ejemplos de la destrucción de un agente en su reservorio o de la eliminación de un posible medio de transmisión.
La prevención puede definirse como el conjunto de acciones que previenen la ocurrencia de enfermedades
y que están orientadas a erradicar, eliminar, o minimizar el impacto de enfermedades o discapacidades. Si ninguna
de estas es factible, retardar el progreso de la enfermedad y discapacidad. Puede ser primordial, primaria, secundaria,
terciaria o cuaternaria, y establecerse a nivel individual, institucional, comunitaria o poblacional.
EL control hace referencia al conjunto de acciones, programas y operaciones continuas dirigidas a reducir la
incidencia y prevalencia de condiciones de salud transmisibles y no transmisibles, a niveles tales que dejen de
constituir un problema de salud pública. Implica una acción reguladora, restrictiva, correctora y restauradora sobre un
elemento observado a fin de conseguir su retorno a la normalidad o situación esperada. Puede establecerse a nivel
individual, institucional, comunitaria o poblacional.
Otros conceptos como la eliminación (reducción de la transmisión de a los niveles más bajos
predeterminados) los casos o erradicación (terminación de la trasmisión de la enfermedad infecciosa) pueden ser
consecuencias de las medidas de prevención y control a nivel poblacional.
La prevención de la enfermedad y las actividades de control de los agentes infecciosos se producen a cuatro
niveles como se mencionó anteriormente. El primero está dirigido al individuo y en su mayoría es competencia del
médico. Varias actividades de prevención pueden dirigirse a los individuos a través de su proveedor de asistencia
primaria. El uso de quimioprofilaxis para prevenir las infecciones de la herida quirúrgica es un ejemplo de una medida
de control dirigida al individuo. El segundo nivel es el institucional, que en su mayor parte es competencia del médico
dedicado al control de la infección o del funcionario de salud escolar. Este nivel incluye centros de asistencia sanitaria,
residencias de ancianos, otros centros residenciales y escuelas. Los programas para prevenir la diseminación de los
patógenos transportados por la sangre o de la tuberculosis a los trabajadores sanitarios en los hospitales son ejemplos
de estrategias de control dirigidas al nivel institucional. El tercer nivel está dirigido a la comunidad en general y en su
mayoría es competencia de los organismos de salud pública (a escala local, estatal y nacional). La retirada de un
alimento contaminado del mercado es mi ejemplo de mía medida de control dirigida a la comunidad. El cuarto nivel
se relaciona con estrategias poblaciones o globales. En el caso de varios patógenos importantes está claro que las
estrategias globales de control son críticas para lograr un impacto en la ocurrencia de la enfermedad en un
determinado país o región.
Aunque algunas medidas de control son específicas de estos diferentes niveles, puede haber un grado
importante de superposición. Por ejemplo, los programas de inmunización operan a los cuatro niveles. Los médicos
desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la salud de los pacientes individuales al disponer de
vacunaciones contra patógenos diversos. Los programas de vacunación también son una actividad importante en el
ámbito institucional, como la vacunación anual habitual contra la gripe en residencias de ancianos y la vacunación de
los trabajadores sanitarios contra el VHB. Las agencias de salud pública controlan los niveles de vacunación en la
comunidad y ofrecen dispensarios de vacunación abiertos al público. Por último, la garantía de que los viajeros
extranjeros de países con determinadas enfermedades endémicas prevenibles por vacunación están vacunados
adecuadamente antes del viaje representa una medida crítica de control para la prevención de enfermedades como
el sarampión.
Las estrategias orientadas al nivel de transmisión deben adaptarse al tipo de transmisión implicada. Por
ejemplo, el uso de preservativos para la prevención de las enfermedades de transmisión sexual es una estrategia de
control dirigida a prevenirla transmisión por contacto. La transmisión a través de vehículos comunes a menudo implica
alimentos y agua y puede incluir otros vehículos como la sangre en caso de transfusiones. La irradiación de los
alimentos y la detección en sangre de agentes infecciosos son actividades de control dirigidas a un vehículo común.
Un ejemplo de una actividad de control dirigida a la transmisión aérea es el uso de mascarillas para prevenir la
transmisión de la tuberculosis en el ámbito de la asistencia sanitaria.
El control de la transmisión por vectores puede dirigirse hacia la destrucción del vector o de sus lugares de
reproducción o hada el uso de ropa protectora y repelentes. Los métodos para limitar el contacto en la población de

7
pacientes infectados o casos infecciosos y de sujetos no infectados pueden consistir en la aplicación de aislamiento
o cuarentena. A menudo conocidos como «poderes policiales», los gobiernos federales, estatales y locales, puesto
de relieve esta cuestión. La cuarentena, es decir, la separación o la restricción del movimiento de personas que no
están enfermas, pero que se cree que han estado expuestas a la infección, para impedir la transmisión de la
enfermedad, se desarrolló en el siglo xiv, pero pocas veces fue puesta en práctica a gran escala durante el siglo
pasado. La pandemia del SARS-CoV-2 ha demostrado que los gobiernos deberían utilizar la cuarentena como una
herramienta de salud pública para controlar las enfermedades infecciosas, especialmente cuando no están disponibles
otras intervenciones preventivas (p. ej., vacunas y antibióticos).
En algunos casos el mejor mecanismo para prevenir la aparición de la enfermedad es por medio de la
modificación del huésped, mediante el desarrollo o refuerzo de su inmunidad a través de la inmunización activa o
pasiva. Otros ejemplos de actividades de control dirigidas al huésped comprenden mejorar el estado nutricional y
proporcionar quimioprofilaxis contra diversos microorganismos. según disposiciones específicas legales, pueden
controlar el movimiento de individuos o poblaciones para proteger a la población general frente a enfermedades
transmisibles. El aislamiento es el proceso y el procedimiento utilizado para prevenir que un individuo infectado pueda
transmitir una enfermedad contagiosa a otros. En general, se ha aplicado a personas con infecciones graves
potencialmente mortales que no se han tratado o no pueden ser tratadas para hacer que no sean contagiosos.
Por último, las infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS), como las infecciones del torrente
sanguíneo asociadas con la vía central, las infecciones del tracto urinario asociadas con el catéter, las neumonías
asociadas con el ventilador y las infecciones en el sitio quirúrgico, representan un desafío importante para la atención
médica actual. Estas infecciones a menudo son causadas por organismos multirresistentes como el Staphylococcus
aureus resistente a la meticilina (SARM), los enterococos resistentes a la vancomicina (ERV) y las enterobacterias
resistentes a carbapenem (ERC). Las estrategias diseñadas para prevenir la propagación de estas infecciones se
pueden ser individuales o institucionales y se agrupan en dos categorías: verticales y horizontales. Las primeras se
centran en un solo organismo, mientras que las segundas tienen como objetivo controlar la propagación de varios
organismos simultáneamente.
 Las estrategias horizontales incluyen la higiene de manos, descolonización universal, descolonización
selectiva del tracto digestivo, optimización de antimicrobianos y limpieza hospitalaria.
 Las estrategias verticales son costosas y su impacto es de corta duración. Las estrategias horizontales son
funcionales y rentables.

Estrategias de prevención y control de enfermedades transmisibles

 Inmunizaciones (activa y pasiva)

 Antimicrobianos preventivos (pre exposición o pos exposición)
 Vigilancia epidemiológica.
 Medidas de aislamientos (estándares o específicas basados en el mecanismo de trasmisión)
 Higiene de manos.
 Limpieza e higiene hospitalaria.
 Esterilización, desinfección y antisepsia.
 Gestión de residuos.
 Saneamiento ambiental.

BIBLIOGRAFIA
 Módulo 2: Salud y enfermedad en la población. Módulos de principios de epidemiología para el control de
enfermedades (MOPECE).2017. Organización Panamericana de la Salud (OPS). 3° edición. Serie PALTEX para
Técnicos Medios y Auxiliares No 26. Washington, D.C. Disponible en
[Link]
 Cowan, M. Kelly, H, Smith, Heidi. Microbiology: a systems approach. Fifth edition. New York, 2018. McGraw-Hill.
 Guía para el control de Infecciones. International Society of Infectious Disease. 2018. Disponible en [Link]
content/uploads/2019/08/14_ISID_InfectionGuide_EstrategiasHorizontal_Vertical_Control_Infecciones.pdf.
 Epidemiologia de las enfermedades infecciosas: Vol I. Enfermedades Infecciosas. Principios y práctica. Mandell,
Douglas, Bennett. 9° edición 2019.
 Botero, D Restrepo, M Parasitosis humanas, Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB). 6° ed. 2019.
8