Plan de Mejora. Acre
Plan de Mejora. Acre
Adolescente
Los servicios o sectores donde se debe cumplir funciones fueron modificados de acuerdo a la
necesidad de formación y así potenciar el aprendizaje y habilidades de cada profesional.
En primer año se agregó un mes de rotación por el sector de Vacunatorio Hospitalario, este
sector nos brinda las herramientas necesarias para comprender el esquema nacional de
Inmunización, aprender lectura de calendarios completos e incompletos, conocer
presentaciones de vacunas, campañas de vacunación, huéspedes especiales, formas de
administración, entre otras. De esta manera el residente llega con las bases científicas
incorporadas para aplicar a los pacientes en la rotación por APS.
Además, nuestro hospital cuenta con un Comité de Curación de Heridas Avanzadas, dónde se
desempeñan profesionales con una alta formación en el tema. Esta rotación fue incorporada por
la demanda de pacientes puérperas con infecciones complejas, pacientes pediátricos o
neonatales con curaciones de avanzada.
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Especialidad: Enfermería en Salud Materno-Infantil y del Adolescente
Tipo de residencia: básica
Duración: 3 años
Cantidad de ingresantes: 3 residentes por año
Fundamentación
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Las competencias propias de la disciplina especializada en el área de Materno Infantil y del
Adolescente, se fortalecen a través de los conocimientos conceptuales y procedimentales
concretos del campo neonatal, pediátrico y maternal. Estos deben ser integrales; dirigidos a
mejorar el abordaje de los pacientes, la atención propia en el sujeto cuidador desde el ser, el
saber y saber hacer.
Las habilidades y destrezas deben apuntar al desarrollo de excelencia en calidad, ya sea
preventivo, curativo o paliativo, dependiendo del tipo de paciente y sus necesidades. Están
presentes en todas las actividades realizadas por Enfermería para forjar un profesional que
garantice un alto nivel de formación especializada.
La preparación de los residentes permitirá brindar un profesional con mayor grado de
conocimientos, competencias, habilidades y destrezas destacables, con capacidad enfocada
en ofrecer una respuesta actitudinal, aptitudinal, fisiológica y oportuna a las dificultades que
se presenten en su formación como residente.
La población a la cual está dirigida la atención de Enfermería especializada, es ampliamente
heterogénea en cuanto a sus requerimientos en salud como en períodos de enfermedad. Los
profesionales abocados al desarrollo de su tarea en esta población, abarcan un vasto campo
de actividades que requiere formación y actualización permanente.
Enfocando los objetivos para implementar normas de gestión continua de calidad, orientada
a la organización en producción de bienes y servicios, basados en guías e instrumentos
específicos de ejecución.
Estandarizar las actividades del personal favorece la creación de manuales de procedimiento
que generan aumento en la satisfacción de la población, incrementa la eficacia y eficiencia
de nuestro desempeño profesional, disminuye los episodios de inexactitud frente a los
procedimientos en general.
Los índices de salud de la Provincia de San Juan del año 2020, establecen una tasa de
natalidad de 14,0 por cada mil habitantes. La población neonatal de la provincia presenta
una tasa de mortalidad 12,3 por cada 1.000 nacidos vivos.1
La población materna de la provincia presenta una tasa de mortalidad del 2,7 por cada
10.000 nacidos vivos y su población pediátrica un índice de mortalidad de 8,7 por cada
1.000 nacidos vivos.1
Se requiere 1 enfermero cada 300 habitantes, teniendo una población total en San Juan de
781.217 según datos estadísticos del año 2020.1
El Ministerio de Salud Pública de la provincia de San Juan está dividido en 5 zonas
sanitarias, cada una de ellas constituye una unidad administrativa y funcional de ejecución
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de los planes de salud, estas zonas se subdividen en Áreas programáticas correspondiente a
cada distrito provincial y se distribuye por puntos cardinales. Cada área programática está
compuesta por Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y tienen un Hospital de
referencia, el cual puede ser un hospital descentralizado o un hospital periférico. La
provincia cuenta con dos hospitales de alta complejidad ubicados en la zona céntrica de la
ciudad.
Las instituciones que concentran la mayor demanda en Pediatría son los dos grandes
hospitales públicos, el Hospital Dr. Guillermo Rawson, Hospital Marcial Quiroga; dónde
este último no recepciona pacientes críticos, además de dos instituciones privadas. En
cuanto a instituciones receptoras de maternidad la provincia posee un hospital público de
mayor demanda como lo es el Hospital Dr. Guillermo Rawson y dos instituciones privadas.
El hospital Dr. Guillermo Rawson posee el Servicio de Neonatología, Pediatría y Terapia
Pediátrica con mayor complejidad y última tecnología de la provincia.
El Hospital Dr. Guillermo Rawson en 1911 fue proyectado, colocando la piedra fundamental
en 1913 y culminó su construcción en 1928. En el antiguo pabellón de clínica médica creado
en 1943 se instalaron las salas de pediatría por calle Santa Fe como bases para el Servicio de
Pediatría denominado Hospital de Niños.
Antes de la década del ‘50 el Servicio de Maternidad funcionaba en conjunto con el Servicio
de Ginecología como un sector del Servicio de Cirugía. Ginecología se separa de Cirugía
como especialidad y es independiente de Obstetricia. En el año 1955 se fusionaron los
pabellones V y VI creándose el Servicio de Maternidad.
En 1962 llega la primera Enfermera Universitaria y luego en 1963 se incorporan las
Enfermeras Universitarias formadas fuera de la provincia.
En 1950 se construyó el edificio destinado a niños a cargo del Ing. Santiago Raffo del
Consejo Reconstructor de San Juan frente a calle Santa Fe con planta baja y planta alta. En
el año 1970 se comienza a organizar el Servicio de Neonatología, el que empieza a
funcionar en 1971.
En la década del ‘90 aparece la Terapia Intensiva Pediátrica en la parte privada. En 1992 se
conforma el primer quirófano en Hospital de Niños y en 1993 comienza la Terapia Intensiva
Pediátrica.
En el año 1998 se inauguró la primera Terapia Intensiva Neonatal Pública, la cual contaba
con seis unidades para asistencia respiratoria.
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En el nuevo Hospital Público Descentralizado Dr. Guillermo Rawson se encuentran
ubicados los Servicios de Pediatría, Neonatología y Maternidad, además de los servicios
complementarios. Estos Servicios se encuentran distribuidos de la siguiente manera:
Subsuelo:
• Centro Obstétrico: admisión, pre-parto con 6 unidades con alto giro de cama,
dos salas de parto, dos quirófanos y sala de recuperación con 10 unidades con
alto giro de cama
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por parte del personal de salud o la población están basados en la misma meta, mejorar la
calidad de salud de nuestra población.
Nuestro propósito es impulsar al cuerpo de Enfermería a desarrollarse en un nivel superior
de formación y preparación a través del programa de Residencia Nacional. Formar
Enfermeros especialistas capaces de desarrollarse tanto en Atención Primaria como en
Segundo y Tercer nivel de atención, sensibilizar sobre la importancia de la formación
continua, contribuyendo de forma responsable y ética a la atención y brindando herramienta
elaboradas a través de análisis de Situación de Salud de una determinada zona geográfica.
Con alto impacto en lo que significa la Responsabilidad Civil en su desempeño ante la
sociedad. Basados en la misión del Ministerio de Salud Pública de la provincia de San Juan:
Misión
“Asegurar el Derecho a la Salud mediante la planificación,
coordinación, regulación y gestión de políticas y estrategias sanitarias,
contribuyendo al desarrollo pleno y sano de la población, identificando
los factores que producen inequidad en el acceso a los servicios de
salud, y ayudando a mejorar las condiciones de salud mediante la
generación de conocimientos del proceso salud enfermedad y
determinantes asociados, de modo que los mismos sean un material de
referencia para los decisores en Salud y el resultado se traduzca en un
beneficio directo para los Sanjuaninos”
PROPÓSITO
Perfil profesional
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o Aplicar legislación, ética y humanización en la atención del niño y familia, como así
también, la complejidad de su atención integral en aras de optimizar o modificar la
calidad de sus cuidados, con actitud crítica y reflexiva, creando un ámbito
organizado, manteniendo el objetivo claro y conciso de su accionar
Comunicación:
o Promover el intercambio de información entre los diversos sectores e
interdisciplinariamente con el fin de realizar la actualización permanente de los
datos generados en las actividades realizadas, como en los niveles de atención
o Comunicar los conocimientos de Enfermería a través de seminarios, ateneos,
publicaciones, investigaciones, etc.
Docencia e investigación:
o Interrelacionar los principios, modelos y teorías de Enfermería en la solución de
problemas de salud, especialmente aquellos orientados a las líneas de investigación
de los programas
o Utilizar los recursos bibliográficos existentes que permitan la búsqueda de
información actualizada basada en evidencia científica
o Proponer soluciones imaginativas y originales. Innovación e identificación de
alternativas contrapuestas a los métodos y enfoques tradicionales
o Establecer actividades docentes dirigidas a enfermeras especialistas, enfermeras
asistenciales, equipo de conducción, y otros profesionales de la Salud para favorecer
la atención de los pacientes.
o Elaborar planes estratégicos para fomentar, promover y mantener estilos de vida
saludables, favorecer el autocuidado, prevención de riesgos en diversos ámbitos de
acción en calidad de experto-asesor
Liderazgo:
o Tomar decisiones que aseguren intervención sobre métodos, personas y situaciones
o Ejercer liderazgo en los diferentes grupos sociales y profesionales que integre a
través de actividades de coordinación del equipo de salud Nivel profesional
experto: o Integrar y aplicar conocimientos, habilidades y actitudes profesionales en
la provisión de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético
o Demostrar compromiso ético responsable, comprometido con su rol en la sociedad
o Establecer una interacción profesional con el paciente y su familia, demostrando
conocimientos, habilidades y actitudes para la relación terapéutica
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o Tomar en cuenta la diversidad cultural, con la finalidad de identificar áreas de
cuidados, contribuir a la adquisición de habilidades de autocuidado, favorecer el
bienestar y acompañar en los procesos que conllevan una pérdida o un cambio de
vida
o Fundamentar su práctica clínica en la mejor evidencia científica disponible para
contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados brindados en el área
que se encuentra
Responsable de la atención a las necesidades del paciente:
o Detectar expectativas del paciente y su familia, asumiendo compromiso de
identificación de cualquier problema y proporcionar las soluciones más idóneas para
satisfacer sus necesidades
o Cumplir con cuidados eficaces y eficientes en las distintas situaciones existentes al
momento de actuar; responsabilidades que, le acontece enfrentar en el proceso
salud-enfermedad, como la resolución de problemas y disminución de posibles
secuelas del paciente para la reinserción del mismo a la comunidad Trabajo en
equipo:
o Favorecer el trabajo multidisciplinario posicionando el rol del enfermero como
integrante profesional del equipo
o Aunará las aptitudes de los miembros y potenciará sus esfuerzos, disminuyendo el
tiempo invertido y aumentará la eficacia de los resultado
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Cronograma de Rotación
Rotación Residentes de Primer Año
Curación de
LAR Puericultura Recepción heridas Puericultura
Obstetricia UTIN
Pediatría UCIP
UCIP Obstetricia
Rotación de Residentes de Tercer Año
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Segundo Maternidad de Alto Riesgo UTIP LAR UTIP
Residente
Optativa UTIP
Optativa UCIN
Optativa Maternidad de Alto Riesgo
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Rotaciones de Tercer año
Hospital de 3° Nivel: Maternidad de Alto Riesgo: 3 meses
Optativa: Rotación intrahospitalaria o extrahospitalaria: 2 meses
Licencia Anual Reglamentaria (LAR) 20 días hábiles con posibilidad de fraccionar hasta 2
veces según reglamentación de residentes
Hospital de 3° Nivel: Terapia Intensiva Pediátrica: 3 meses Hospital
de 3° Nivel: Terapia Intensiva Neonatal: 3 meses
BLS 5 horas.
ACLS-ITLS 15 horas.
PALS 16 horas
Objetivos generales
Objetivos generales 1er año Objetivos generales 2do año Objetivos generales 3er año
Al finalizar 1er año, los Al finalizar 2do año, los Al finalizar 3er año, los
residentes serán capaces de: residentes serán capaces de: residentes serán capaces de:
-Reconocer las normativas -Detectar signos y síntomas -Identificar factores de riesgo
prevalentes de las patologías que preceden complicaciones
vigentes en la institución y el
respiratorias, neurológicas, y deterioro
servicio donde realiza la cardiovasculares, hematológicas, anatomofisiológico para
rotación, a través del traumatológicas y renales de generar atención oportuna.
pacientes embarazadas,
programa de inducción de
cada sector
pediátricos y adolescente.
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-Afianzar salud integral de -Brindar atención integral y -Resolver criteriosamente los
calidad desde la promoción, holística del paciente pediátrico, cuidados que requiere el
prevención y rehabilitación de neonatal y su familia en terapia paciente crítico atendiendo
la salud intermedia sus necesidades desde la
perspectiva holística.
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científicas shock
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-Fomentar la comunicación -Resolver las situaciones de -Identificar problemáticas del
con el paciente y su familia, enfermedades más frecuentes y de entorno socio-cultural del
referido a la prevención de las urgencias, responsabilizándose paciente y direccionarlas
complicaciones y los cuidados del diagnóstico, tratamiento y hacia áreas transdisciplinares
post internación eventual seguimiento de cada
paciente
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Patologías intraparto: distocia de hombros, prolapso de cordón, circular de cordón y presentación
podálica. PAE.
Patologías durante el posparto y puerperio: Hemorragia posparto, atonía uterina, hemorragia
puerperal, endometritis puerperal. PAE.
Programa Maternidad Segura y Centrada en la Familia. Ley Nº 25929 Parto Humanizado,
Preparación Integral para la Maternidad (PIM).
Evaluación: Anexos I, IV, VI, VII, X, XIV, XV, XVI, XVII, 1° (4-1, 4-2, 4-3, 7)
Rotación por primer nivel de atención. Pediatría *Contenidos:
Realiza controles rutinarios para el seguimiento de los pacientes.
Reconoce problemas psicopatológicos de los niños y adolescentes.
Realiza el asesoramiento oportuno en cuanto a su escolaridad, carnet de vacunas y hábitos
alimentarios.
Orienta a la familia y al paciente para realizar ingesta de alimentos adecuada.
Reconoce signos y síntomas de patologías respiratorias, digestivas, cardiológicas y aplica los
programas existentes en lactantes, niños y adolescentes. Estimula los cuidados y
recomendaciones integrales.
Evaluación: Anexos I, IV, VI, VII, X, XIV, XV, XVI, XVII, 1° (6)
Comisión de heridas avanzadas
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Rotación por Neonatología Puericultura y Recepción *Contenidos:
Adquiere conocimientos, manejo y criterio de los conceptos de recepción de recién nacido sano y
de la patología neonatal más frecuente.
Valoración del examen físico sistemático del recién nacido.
Reconoce al recién nacido sano y patológico, síndromes genéticos, enfermedades infecciosas más
frecuentes del período prenatal y postnatal.
Realiza la recepción y reanimación del recién nacido en sala de partos.
Evalúa la dinámica de crecimiento y desarrollo pre y postnatal.
Conoce el programa de pesquisa metabólica y cardiológica neonatal.
Orienta a los padres del recién nacido sobre las pautas básicas de puericultura, durante la
internación conjunta, al alta y en consultorio externo durante el primer mes de vida.
Implementa pautas para favorecer la lactancia materna.
Favorece una adecuada relación madre-hijo durante los primeros días de vida del recién nacido
sano y enfermo.
Desarrollar habilidades y destrezas en la realización de procedimientos básicos en el recién
nacido.
Evaluación: Anexos I, II, III, IV, VI, VII, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII, XIII, XXI, XXII
ROTACIÓN 2° AÑO
Rotación por internado de Maternidad Contenidos:
Promueve el registro oportuno de datos sobre natalidad, morbilidad y mortalidad de la localidad y
participar activamente en el registro.
Mantiene comunicación y coordinación continua con los establecimientos de salud de la dirección
de red de servicios, según normas establecidas y con los organismos de desarrollo integral de su
comunidad.
Controla los recursos y mantener en buenas condiciones las instalaciones, equipos, medicamentos
y materiales bajo su responsabilidad y solicitar oportunamente su reposición, mantenimiento o
reparación.
Difusión de los servicios que brindan en las diversas áreas productoras
Análisis de información para la toma de decisiones gerenciales.
Seguimiento del embarazo en las diversas etapas.
Asistir a sala de partos.
Valora el estado físico y psicosocial de la madre durante el embarazo.
Evalúa situaciones de riesgo de la madre y el niño.
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Evaluación: Anexos I, II, III, IV, V, VI, VII, XIV, XV, XVI, XVII, XIII, XX, XXI, XXII, 2°
(2, 3, 4, 7, 8)
Rotación por Internación de Pediatría *Contenidos:
Revisión de guías y protocolos vigentes en el servicio. Insulinoterapia, balance hidroelectrolítico,
etc.
Rol del enfermero en las unidades de internación. Atención integral paciente y familia.
Prioridades en la atención de enfermería: desarrollo de habilidades para valorar al paciente a
través del examen físico apropiado y sistemático en la observación.
Asistencia en procedimientos invasivos.
Medidas infectológicas. Aislamientos. Infecciones intrahospitalarias. Manejo de residuos.
Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada.
Oxigenoterapia. Dispositivos de oxígeno: bajo flujo y alto flujo.
Farmacología clínica. Medicamentos de uso frecuente. Dosis. Efectos adversos. Formas de
administración.
Valoración y cuidados de enfermería en pacientes con patologías respiratorias.
Valoración y cuidados de enfermería en pacientes con patologías neurológicas.
Valoración y cuidados de enfermería en pacientes con trastornos gastrointestinales: sangrado
intestinal, úlceras esofágicas, atresias esofágicas y pilóricas, etc.
Valoración y cuidados de enfermería en pacientes con trastornos nutricionales: alimentación por
sonda, gastrostomías, etc.
Valoración y cuidados de enfermería en pacientes con trastornos metabólicos: hipo e
hiperglucemia. Diabetes.
Valoración y cuidados de enfermería en pacientes con trastornos hematológicos.
Resalta la importancia de la adecuada educación sanitaria para la prevención, cuidado y
seguimiento de la familia y el niño.
Estimula los cuidados y recomendaciones integrales.
Fomentar la educación de la familia.
Evaluación: Anexos I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, XIV, XV, XVI, XVII, XXI, 2° (2, 3, 4, 7, 8)
Rotación por Unidad de Terapia Intermedia Neonatal Contenidos:
Colabora con procedimientos invasivos.
Conoce las técnicas utilizadas en neonatología para realizar estudios complementarios.
Conoce los procedimientos para realizar reanimación cardiopulmonar.
Identifica signos y síntomas de involución.
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Prepara ambiente adecuado para el procedimiento.
Conoce la importancia de mantener un ambiente con mínimo ruido y luminosidad.
Evaluación: Anexos I, II, III, IV, V, VI, VII, XIV, XV, XVII
Rotación por Unidad de Terapia Intermedia Pediátrica Contenidos:
Realiza examen físico a los pacientes seriamente enfermos.
Distingue los problemas agudos de los crónicos
Trata las urgencias y emergencias en población pediátrica, así como los factores de riesgo
predisponentes a las mismas.
Establece prioridades en el manejo de múltiples pacientes.
Adquiere destreza manual en las maniobras básicas y avanzadas.
Utiliza metodología algorítmica en cada situación de urgencia y emergencia.
Integra un grupo de trabajo multidisciplinario (médicos, enfermeras, interconsultores, etc.) en la
urgencia, jerarquizando las distintas situaciones.
Reconoce los distintos tipos de reemplazo renal.
Identifica los distintos tipos de accesos vasculares en pacientes con insuficiencia renal aguda o
crónica.
Evalúa al niño en sus aspectos biológicos, psicológicos y sociales.
Asiste a la realización de vías ecoguidas
Evaluación: Anexos I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, XIV, XV, XVI, XVII, XXI, XXII.
Rotación Emergencia Pediátrica (guardia)
Contenidos
Realiza valoración y clasificación inicial de los pacientes según perfil de riesgo y la franja etaria
correspondiente.
Aplicación de las medidas del soporte vital básico y avanzado en contexto global de pandemia
considerando la seguridad del personal ante estos eventos de acuerdo a la franja etaria
correspondiente.
Proporcionar cuidados en emergencias respiratorias, neurológicas, traumatológicas, hematológicas,
equilibrio de medio interno.
Planificación estratégica de la gestión en situaciones de catástrofes y desastres y coordinación con las
diferentes áreas.
Preparación y administración de tratamientos farmacológicos ante situaciones de emergencias y
urgencias.
Reconocimiento de los procedimientos de prácticas de avanzada tales como accesos intraóseos,
máscara laríngea.
Utiliza algoritmos basados en evidencia científica en cada situación de urgencia y emergencia.
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Integra un grupo de trabajo multidisciplinario (médicos, enfermeras, interconsultores, etc.) en la
urgencia, jerarquizando las distintas situaciones.
Valoración de los pacientes en base a scores de valoración (Índice de trauma pediátrico, AVDI, dolor,
Score de TAL, Score de Good-Downes, Score de Becker, traslado, Glasgow etc.)
ROTACIÓN 3° AÑO
Rotación por Maternidad alto riesgo.
Contenidos:
Conoce las patologías que se enmarcan en embarazo de alto riesgo.
Conoce los tratamientos que debe recibir la paciente.
Identifica las complicaciones que pueden derivar de estas patologías.
Seguimiento del embarazo en las diversas etapas, de acuerdo a la patología
Participa en el consultorio de embarazo patológico de alto riesgo.
Evaluación: Anexos I, II, III, IV, V, VI, VII, XIV, XV, XVI, XVII, XXI, XXII, XXIII
Rotación por Terapia Intensiva Neonatal Contenidos:
Interviene en las entregas de guardia.
Interviene en los pases de servicio.
Conoce el equipamiento para realizar traslados.
Conoce los pasos para realizar reanimación neonatal.
Colabora con el personal de neonatología para realizar procedimientos invasivos,
Interviene en procedimientos invasivos utilizados en los recién nacidos (colocación de catéter
venoso central con acceso periférico (PICC), vía arterial, intubación endotraqueal).
Evaluación: Anexos I, II, III, IV, VI, VII, XIV, XV, XVI, XVII, XXI, XXIII
Rotación por Terapia Intensiva Pediátrica Contenidos:
Función del enfermero en unidades de cuidados críticos.
Características de unidades de cuidados críticos
Prioridades en la atención de enfermería: desarrollo de habilidades en la detección de signos y
síntomas de alarma.
Habilidades en las técnicas básicas de enfermería: sondaje vesical, balance hidroelectrolítico,
etc.
Asistencia en la colocación de vías centrales, catéter Pedia-sat, otros dispositivos.
Preparación para monitoreo invasivo y no invasivo.
Medidas infectológicas. Aislamientos. Infecciones intrahospitalarias.
Reanimación cardiopulmonar avanzada.
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Conoce los protocolos vigentes en la unidad.
Reconoce farmacodinamia, farmacocinética y formas de administración de medicamentos de uso
frecuente en cuidados críticos.
Evaluación y cuidados de enfermería de pacientes con patologías respiratorias que requieran
ventilación mecánica, neurológicas, cardiovasculares, sistema urinario, metabólicas,
gastrointestinales.
Realiza monitoreo en todas sus áreas.
Realiza examen físico a los pacientes seriamente enfermos.
Distingue los problemas agudos de los crónicos
Trata las urgencias y emergencias en población pediátrica, así como los factores de riesgo
predisponentes a las mismas.
Establece prioridades en el manejo de múltiples pacientes.
Realiza vías ecoguiadas periféricas o catéter percutáneo con introductor pelable.
Adquiere destreza manual en las maniobras básicas y avanzadas.
Utiliza metodología algorítmica en cada situación de urgencia y emergencia.
Integra un grupo de trabajo multidisciplinario (médicos, enfermeras, interconsultores, etc.) en la
urgencia, jerarquizando las distintas situaciones.
Evaluación: Anexos I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, XIV, XV, XVI, XVII, XVIII, XXI, XXI,
XXIII
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-Cuidados de Enfermería en pacientes con patología dermatológica: Eccema, angioma, nevus,
micosis, urticaria
-Principios para la atención integral de adolescentes, confidencialidad, espacios de
atención de salud para adolescentes, consulta con el adolescente, examen periódico
de salud, tensión arterial e índice de masa corporal, bulimia y anorexia, obesidad y
desnutrición, suicidio, trastorno de conducta alimentaria - Patología endocrinológica
y ginecológica, consulta ginecológica en adolescentes, anticoncepción, embarazo
adolescente, aborto, derechos sexuales y reproductivos, enfermedades de
transmisión sexual, sexualidad responsable - Pubertad precoz y retrasada,
integración familiar y social, prevención de conductas de riesgo (alcoholismo,
drogadicción, sexualidad irresponsable)
- Generalidades de toxicología, intoxicaciones en el hogar (álcalis, ácidos,
hidrocarburos y detergentes), intoxicaciones en los adolescentes (alcohol y
benzodiacepinas), intoxicación por AINES, paracetamol y anticatarrales,
intoxicación por plaguicidas y raticidas, intoxicación por monóxido de carbono -
Prevención de accidentes, lesiones e intoxicaciones. Evaluación y tratamiento
iniciales del paciente politraumatizado. Manejo de la vía aérea. Tórax agudo
traumático. Reposición volumétrica
- Violencia y abuso en el seno familiar. Maltrato infantil. Aspectos éticos y
legales. Abordaje interdisciplinario
- Cuidados de Enfermería en pacientes con patología respiratoria: Estructura y
función del aparato respiratorio, malformaciones del aparato respiratorio,
neumonías típicas y atípicas, lactante sibilante recurrente, bronquiolitis,
atelectasias, fibrosis quística, asma bronquial, tuberculosis, neumotórax,
oxigenoterapia, kinesioterapia, insuficiencia respiratoria y asistencia respiratoria
mecánica, CPAP, VNI, traqueostomía
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cardiopatías congénitas, patología de pesquisa neonatal, hipotiroidismo
congénito, fenilcetonuria, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congénita,
reflejo rojo, atresia de vías biliares
- Enfermería basada en la evidencia. Búsqueda bibliográfica. Sistema de salud.
Estudios de investigación, prevención en la práctica clínica. Trabajo en equipo
Bloques transversales
• Bloque 1: Estado, sociedad y cultura. Las relaciones que se establecen entre
Estado, sociedad y política desde el enfoque de ciudadanía. Análisis de las
formas de organización de la protección social. Vínculos públicos, integración
social derechos y deberes, políticas de Estado. La diversidad cultural: pluralismo
horizontal de las diferencias. La desigualdad cultural: jerarquías y formas
verticales de discriminación. Políticas de salud sexual y reproductiva responsable
en Argentina. El trabajo como actividad social fundamental. Contrato psicológico
del sujeto con su organización. Modos de asociación política en torno al mundo
del trabajo: corporaciones profesionales y sindicatos. El derecho al trabajo y las
transformaciones neoliberales. Modos de asociación en torno al desarrollo
profesional: Asociaciones Profesionales y Sociedades Científicas.
• Bloque 2: Comunicación. Concepto de comunicación efectiva, Control de
desafíos u obstáculos de la comunicación: ambientales, lingüísticos,
interpersonales y de cosmovisión. Estructuras comunicacionales según posición:
simetría y complementariedad. Estructuras comunicacionales según el estilo:
agresividad, pasividad y asertividad. Los componentes de la comunicación
efectiva. Tipos de escucha: marginal, evaluativa y activa.
Comunicación efectiva y afectiva: argumentación y empatía. Comunicación y
compromiso ético. Planificación de dispositivos de comunicación oral y escrita
en soportes y registros diversos. La construcción del texto científico. Lectura y
traducción de textos de la especialidad. Uso del diccionario técnico- científico.
Búsqueda bibliográfica, investigación y comunicación científica. Tecnología de
la información y la comunicación. La comunicación y la información en el
mundo actual. La informática en las múltiples actividades del hombre.
• Bloque 3: Salud Pública. Promoción de la salud. Herramientas para el diseño de
un programa de promoción de la salud y/o prevención de enfermedades.
Características generales. Fines y objetivos. Funciones esenciales (OPS/OMS).
Derechos Humanos: el derecho a la salud. La salud como inversión en el marco
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de las políticas públicas. Las reformas de los sistemas de salud en la Región. Su
incidencia sobre las instituciones y los servicios de salud. Rol del Estado en el
Sistema Sanitario. Sistema Sanitario Argentino: Subsector público, privado y
seguridad social. Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención
Médica: Compromiso profesional. Políticas Nacionales de Salud. Plan Federal de
Salud. Organización de la atención de la salud. Regionalización de los efectores
de Salud. Programas de Salud. Uso de la Epidemiología en los servicios de salud.
• Bloque 4: Organización y Gestión de Organizaciones de Salud. Estructura del
Sistema Sanitario en Argentina. División del trabajo y especialización.
Estructuras orgánicas y funcionales. Los servicios de salud. Legislación aplicada
al sector. Los manuales de procedimientos. Planificación. Planificación
estratégica y participativa. Organización de objetivos y determinación de
prioridades. Asignación de recursos humanos, educativos, materiales y
financieros. Diseño del plan de acción y evaluación de progresos y resultados.
Centralización y descentralización. Su relación con el proceso de toma de
decisiones. Organizaciones de salud pública de gestión oficial y de gestión
privada. Gobernanza. Grupos y equipos de trabajo. Liderazgo: estilos. El trabajo
en equipo. Delegación. Negociación. Grupos sociales en las instituciones
sanitarias. Gestión de calidad. Calidad: definiciones. Evolución histórica del
concepto de calidad. Herramientas de la calidad. Modelos de gestión: ISO 9001.
Premio Nacional de la Calidad.
• Bloque 5: Actitudes relacionadas con el ejercicio profesional. Desarrollo
profesional. Conceptos de equidad, universalidad, derecho y ciudadanía.
Caracterización, delimitación y alcances del quehacer tecno-científico en las
sociedades en general, y en el mundo del trabajo en particular. Disposición y
apertura hacia la Investigación científico-tecnológica. Cooperación y asunción de
responsabilidades en su tarea diaria. Valoración del trabajo cooperativo y
solidario. Aplicación de la educación permanente. Aplicación de las normas de
seguridad del paciente. Ejercicio legal de la profesión. Responsabilidad y
sanciones. Deberes, derechos. Secreto profesional. Nociones básicas de
obligación y responsabilidad civil. Responsabilidad profesional. Desarrollo de las
organizaciones profesionales. Obligaciones del profesional. Sujeto de atención:
situación, roles, comunicación
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• Bloque 6: Condiciones y medio ambiente de trabajo. Marco jurídico. leyes
sobre enfermedades transmisibles y no transmisibles, ley de ejercicio profesional,
leyes y regímenes jurisdiccionales al respecto. Ergonomía de las instalaciones,
útiles y medios de trabajo. La carga física, mental y emocional. El medio
ambiente donde se desenvuelve el trabajo. Clima y cultura organizacional.
Bioseguridad. Principios básicos. Esterilización. Medidas de seguridad a tener en
cuenta. Gestión de residuos. Tratamiento. Disposición final.
Actividades
El programa de Residencia de Enfermería en Salud Materno Infantil y del
Adolescente, permitirá realizar diversas actividades con la finalidad de ampliar la
formación e incorporarlos a la práctica del sector en que se encuentra.
7hs: Entrega de 7hs: Investigación 7hs: Entrega de 7hs: Entrega de 7hs: Entrega de
guardia
guardia de patología y guardia guardia -Asistencia directa a
-Asistencia directa posible -Asistencia directa a -Asistencia directa a pacientes con sus
tratamiento
a pacientes con sus 10hs: Finalización pacientes con sus pacientes con sus respectivas actividades
respectivas de caso clínico respectivas respectivas de Enfermería
27
elaboración de -
caso clínico
Acompañamiento de
tutor en
la realización
del
procedimiento.
14hs: Entrega de
guardia
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7hs: Entrega de 7hs: Entrega de 7hs: Finalización de 7hs: Entrega de 7hs: Entrega de
guardia guardia caso clínico guardia guardia
-Asistencia directa -Asistencia directa 9hs: Presentación de -Asistencia directa a -Asistencia directa a
a pacientes con sus a pacientes con sus caso clínico a pacientes con sus pacientes con sus
respectivas respectivas Residentes sup./jefe respectivas respectivas
actividades de actividades de 11hs: Ateneo actividades de actividades de
Enfermería Enfermería con Enfermería Enfermería
8hs: Preparación y 8hs: Preparación y búsqueda 8hs: Preparación y 8hs: Preparación
adm. de adm. de bibliográfica adm. de medicación y adm. de medicación
medicación según medicación según -Clase de Residente según corresponda según corresponda
corresponda corresponda 9hs:Recolección de 9hs:Recolección de
9hs:Recolección 9hs:Recolección muestras para muestras para
de muestras para de muestras para tratamiento tratamiento
tratamiento 14hs: tratamiento - Elección de 14hs: Entrega de
Entrega de -Investigación de procedimiento a guardia
guardia patología y posible evaluar - Informe de los
-Selección de tratamiento -Demostración de la trabajos para portfolio
paciente para 11hs: Presenciar realización del (1° semestre)
investigación y presentación de procedimiento
elaboración de casos clínicos de - Acompañamiento
caso clínico R1 de tutor en la realización
14hs: Entrega de del procedimiento.
guardia 14hs: Entrega de
Redacción de caso guardia
clínico
29
7hs: Entrega de 7hs: Entrega de 7hs: Entrega de 7hs: Entrega de 7hs: Finalización de
guardia - guardia guardia guardia caso clínico
Asistencia -Asistencia directa -Asistencia directa -Asistencia directa a 9hs: Presentación de
directa a a pacientes con sus a pacientes con sus pacientes con sus caso clínico a jefe y
pacientes con sus respectivas respectivas respectivas coordinador de
respectivas actividades de actividades de actividades de Residencia
actividades Enfermería Enfermería Enfermería 11hs: Ateneo con
de 8hs: Preparación y 8hs: Preparación y 8hs: Preparación y búsqueda bibliográfica
Enfermería adm. de medicación adm. de medicación adm. de medicación 12hs: Elaborar
8hs: Preparación según corresponda según corresponda según corresponda proyecto de
y adm. de 9hs:Recolección de 9hs:Recolección de 9hs:Recolección de Investigación
medicación muestras para muestras para muestras para -Clase de Residente
según tratamiento tratamiento tratamiento - Informe de los
corresponda -Investigación de 10hs: Presenciar - Elección de trabajos para portfolio
9hs:Recolección patología y posible presentación de procedimiento a (1° semestre)
de muestras para tratamiento casos clínicos de R2 evaluar
tratamiento 11 hs: Pase de 11 hs: Pase de -Demostración de la
11hs: Pase de guardia con equipo guardia con equipo realización del
guardia interdisciplinario interdisciplinario procedimiento
con 11:30hs: Presenciar 14hs: Entrega de - Acompañamient
equipo presentación de guardia o de tutor en la
interdisciplinario casos clínicos de -Clase de Residente realización del
14hs: Entrega de R1 14hs: Entrega procedimiento.
guardia de guardia 14hs: Entrega de
-Selección de-Investigación y guardia
elaboración de caso
paciente para
clínico
investigación y
elaboración de
caso clínico
-Entrega de guardia: se discuten los pacientes internados, los diagnósticos diferenciales y las conductas
terapéuticas realizadas. Participan enfermeros de planta, enfermeros residentes y jefes de sala. Los residentes
participarán de manera activa, con bases científicas en el abordaje y tratamiento de los pacientes
-Pase de sala de internación: Los residentes junto con los médicos de planta y personal de enfermería del
sector actualizan los pacientes. Se discuten los diagnósticos diferenciales, aspectos clínicos y terapéuticos, se
plantean las conductas, exámenes e interconsultas a solicitar, etc.
-Ateneos: Consiste en la presentación de un caso clínico y/o de actualización de un tema de interés. En forma
semanal con participación de todos los residentes. El residente podrá seleccionar un caso y desarrollarlo.
30
-Clases teóricas: dictadas por enfermeros de planta, especialistas y residentes de primero a tercer año, de
diversos temas con grados de complejidad variables.
-Búsqueda bibliográfica: a cargo de un enfermero de planta, jefe de sector, jefes de residentes y residentes. Se
realizará 1 a 2 veces por semana, se le asignará un listado con patologías prevalentes de guardia, consultorio
e internación, los cuales serán actualizados en grupo, bajo información con evidencia científica demostrable
y que respalde el actuar posterior, será expuesto en encuentros programados, evaluados y discutidos por las
autoridades del Servicio. La información quedará registrada en material escrito.
PLANIFICACIÓN DE EVALUACIONES
Evaluación continua: Esta evaluación se realiza bajo supervisión directa de forma repetida en sala y
durante el pase de guardia por el jefe de Residencia y el instructor de rotación. Esta evaluación
permite corregir los errores conceptuales o procedimentales de forma rápida y eficaz.
Evaluación al finalizar cada rotación: los residentes realizarán un estudio de caso clínico por cada
rotación que se realice y se expondrá ante el instructor, coordinador de Residencia, Jefe de unidad,
supervisor y jefe de residente. Se utilizará anexo 3 como instrumento de evaluación.
Elaboración del informe de rotación: el Residente realizará un informe de evaluación de la rotación que
realiza.
Evaluación integral final de año: se realizará un examen escrito y el desarrollo de un caso simulado.
Lo evaluarán los instructores, Coordinador en Residencias, Jefes de Unidad y Supervisores.
Evaluación final de Residencia: Se realizará una instancia de Examen Clínico Objetivo Estructurado
(ECOE). Será evaluado por el instructor, facilitador, Coordinador de Residencia, Supervisor de
Servicio y Jefe de Servicio. Se evaluarán habilidades y destrezas, comunicación, organización,
trabajo en equipo.
31
Las competencias serán adquiridas mediante el modelo de P. Benner. Residente como observador,
posteriormente acompañado para ejecutar la competencia y finalmente realiza la competencia de
forma autónoma.
3- Actividades de Investigación
-Actualización de las normas del servicio: consiste en la actualización de temas de manejo habitual; en el
intento de normalizar la conducta frente a las patologías más frecuentes. Lo confeccionarán los residentes de
Tercer Año, con el asesoramiento de los distintos especialistas y enfermeros de planta.
4- Procedimientos
Los procedimientos realizados deben ser registrados por escrito por el enfermero residente y quien lo
supervisa. Estos luego serán expuestos cada vez que se realicen las evaluaciones periódicas y los exámenes
semestrales, formando parte de la nota de evaluación.
Recursos
Planta
Pacientes internados:
32
Terapia Intermedia 12 personas
Pediátrica
Sala de ateneos 1
Baño privado 1
Hospital Dr. Guillermo Rawson
Sala de descanso 1
Conexión a internet Si
Computadora Si
Proyector/TV Si
Pizarra Si
Biblioteca Si
Electrocardiógrafo Si
Ecografo Si
33
Carro de paro Si Hospital Dr. Guillermo Rawson
Impresora Si
Equipos para Si
control de SV
Balanzas Si
Bombas de infusión Si
35
Bibliografía
1
[Link]. [citado el 29 de mayo de 2023]. Disponible en:
[Link]
2
. Objetivos de Desarrollo del Milenio en América Latina y el Caribe. Comisión Económica Para
América Latina y el Caribe. 2011.
3
Bañe, I. Guía para el aprendizaje de habilidades y destrezas clínicas. Universidad Abierta Iberoamericana
UAI. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. REUP. 2013.
4
Durante, M. Evaluación de Competencias en Ciencias de la Salud. Editorial Panamericana.
Buenos Aires. 2014.
5
Moreno, L. Manual de casos clínicos simulados. Universidad de Cádiz. 2011. España.
36
Anexo I Actividades semanales para Residentes de Enfermería en Salud Materno Infantil y del
Adolescente. Ciclo 2022-2023
La siguiente propuesta pedagógica plantea actividades asistenciales y teóricas para cada Residente,
partiendo desde actividades de menor complejidad a mayor complejidad según corresponda al año
académico. Cada semana, los Residentes serán supervisados al menos un día a la semana por un
Residente de mayor jerarquía, Jefe de Residente y/o Coordinador de Residencia.
Objetivo general:
Propiciar y promover el desarrollo profesional continuo, creando un espacio para la capacitación
permanente, actualización y optimización en la gestión del cuidado enfermero en el marco del sistema
de Residencia de Enfermería en Salud Materno-Infantil y del Adolescente. Objetivos específicos:
● Mejorar la presentación de pacientes y entregas de guardias
● Reforzar conceptos teóricos
● Fomentar la comunicación en el equipo interdisciplinario
● Fomentar la búsqueda bibliográfica
● Implementar posibles técnicas terapéuticas
● Mejorar la calidad de atención asistencial del paciente
*Día Teórico: Actividad en Sala de Ateneo de Residentes de Enfermería en Salud Materno Infantil y Adolescente
37
posible Técnicas y -Demostración de
tratamiento aplicación de la realización del
la misma procedimiento. -
Acompañamiento
de tutor en la
realización del
procedimiento. -
Realización del
procedimiento de
forma autónoma
*Día Teórico: Actividad en Sala de Ateneo de Residentes de Enfermería en Salud Materno Infantil y Adolescente
El día que corresponda a la Investigación de Técnicas y aplicación, el Residente será observado por su
Tutor, Residente de mayor jerarquía, Jefe de Residentes y/o Coordinador de Residencia, hasta lograr su
autonomía (Ver Anexo 1).
La Elaboración de Caso Clínico debe estar enmarcado en normas Vancouver, con posterior presentación
vía e-mail a [Link]@[Link]. La fecha de presentación será acorde al Día Teórico
según corresponda.
La elaboración y presentación oral del caso será puntuado en una planilla de observación, la cual será
enviada como respuesta al mail del residente. (Ver Anexo 1)
Residencia de Enfermería en Salud Materno Infantil y del Adolescente
38
Puntaje según requisitos de presentación
1-Insatisfactorio 2-Necesidad de mejora 3-Bueno 4-Muy bueno 5-Destacado
Observaciones:
……..……………………..……….. ……….……………………………..
Firma y sello del Residente Firma y sello del evaluador
Anexo II Caso Clínico
Título:
Residente:
39
Introducción: El caso en estudio se contextualiza y se justifica la importancia de su
análisis, a través de la búsqueda bibliográfica.
Conclusión: Sintetizar los puntos más relevantes, planteo de los resultados que
presenta en el abordaje.
Rúbrica para Evaluar Caso Clínico
……..……………………..………….. .…….……………………………..
Firma y sello del Residente Firma y sello del evaluador
Anexo III Planilla de casos Simulados
Título del caso: Fecha:
Tutor: Cantidad de participantes:
Duración escenario: Duración Debriefing:
41
Autoevaluación escenario SI NO Comentarios
Cantidad adecuada de
participantes
Logro de objetivos
Materiales adecuados
Encuesta de satisfacción
Rúbrica para Evaluar Escenario de Simulación
Dominio del
escenario
(33,33%):
Comprensión y
aplicación de
conceptos claves
Juego de Roles
(33,33%): toma de
decisiones y
resolución de
problemas
Comunicación y
trabajo en equipo
(33,33%)
Resultado
……………………………… ….………………………...............
42
lactantes según el protocolo de AHA con la
presencia de 1 y 2 operadores.
Objetivos Específicos 1. Reconocer el paro cardiorespiratorio en lactantes
2. Activar cadena de emergencia
3. Realizar técnica correcta de colocación de máscara
CE
4. Ejecutar contracciones torácicas según corresponda
Recursos
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
5. Material audiovisual
Recursos didácticos y
pedagógicos previos (Guía
académica, videos, algoritmos,
check list, evaluación
pretest)
43
Glosario
1. Simuladores: Son elementos realizados con materiales plásticos, goma o plastisol que simulan un
cuerpo humano o partes del cuerpo humano (Tórax, brazo, columna, cabeza, bebés o adultos).
2. Equipamiento: incluye cama o cuna, bombas de infusión, carro de paro, respirador, dializador,
monitor multiparamétrico, ecógrafo, clipadora laparoscópica,
3. Fungibles: Materiales de rápido deterioro o uso único (ampollas, guantes, esponjas jabonosas,
apósitos adhesivos)
4. Instrumental: pinzas, tijeras, separadores, porta, agujas.
5. Material audiovisual: videos, PowerPoint, afiches, cinta Browsen, sonidos grabados.
44
Anexo IV RESIDENCIA DE ENFERMERÍA EN SALUD MATERNO INFANTIL Y DEL
ADOLESCENTE
45
Autonomía y destreza
Predisposición con actividades del servicio
OBSERVACIONES
47
60-84%- En el límite: Se insta a seguir esforzándose.
………………………………….. …………………………………………
Firma y sello del Evaluador Firma y sello del Residente
ANEXO V CURACIÓN DE HERIDAS AVANZADAS
DOMINIO CALIFICACIÓN
CLÍNICO 10 8 6 4
ASISTENCIAL
Muy Bueno Bueno Insuficiente Malo
Formula los diferentes Formula los diferentes No formula los No formula todos los tip
tipos de diagnósticos con tipos de diagnósticos, diagnósticos, con de diagnósticos. No
seguridad y fluidez, fundamentando su seguridad y fluidez fundamenta su
fundamentando planteamiento e fundamentando planteamiento y no
sólidamente su incluyendo todas las parcialmente su considera buena parte d
planteamiento e variables requeridas planteamiento y las variables requeridas
incluyendo todas las excluyendo algunas de
variables requeridas las variables requeridas
48
Establece con fundamento Establece con claridad Establece sólo algunos Establece objetivos
científico los objetivos de los objetivos de de los objetivos de erróneos para el
acuerdo, a las necesidades acuerdo, a las acuerdo, a las paciente a partir de
del paciente , necesidades del necesidades del información
considerando información paciente , considerando paciente , considerando desactualizada y sin
actualizada y los información suficiente y información considerar los
diferentes principios los diferentes principios desactualizada y principios bioéticos y
bioéticos y características bioéticos y mínimos principios características del
del paciente características del bioéticos y paciente
paciente características del
paciente
…………………………………………………… ..……………….………………………………………
49
Firma y sello de Residente Firma y sello del evaluador
NOTAS DE CAMPO
RESIDENTE: AÑO:
SERVICIO: FECHA DE LA
OBSERVACIÓN:
ACTIVIDAD PROFESIONAL OBSERVADA
RETROALIMENTACIÓN
OBSERVADOR/ES
PRÓXIMA OBSERVACIÓN
Personal Observado
Omitido
50
51
Porcentaje
Referencias:
0-29%- Necesidad de mejora urgente: Es una alarma para que la persona cambie, se esperará un cambio
de actitud y se evaluará su performance nuevamente en 1 mes.
30-49%- Necesidad de desarrollo: ¡Necesitamos que mejores! Se espera un cambio de actitud y se
evaluará su performance nuevamente en 2 meses.
50-69%- Bueno: Desempeño esperado, adecuado, correcto. Se insta a seguir esforzándose y se evaluará
nuevamente en 3 meses.
70-89%- Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su puesto de trabajo. Se evaluará su
performance nuevamente en 4 meses.
90-100%- Destacado: Desempeño sobresaliente. Felicitaciones. Se evaluará su performance nuevamente en
6 meses.
Observaciones:
Partes médicos x 6
meses
Evaluado por
Evaluado por: Jefe de Evaluado por: Coordinadora en Jefe
Residente capacitación Departamento
Firma del Evaluado
Elaborado por Revisado por Aprobado por:
Lic. M° Isabel Jelves.
Lic. Sara Falcón
52
5.- Realiza asepsia de la piel con clorhexidina o paño de clorhexidina al 2%, en caso
de faltante de la misma utilizar jabón neutro.
6.- Higiene de manos.
7.- Se coloca guantes estériles
8.- Realiza purgado de la aguja Huber con solución fisiológica al 0,9 %. Luego cierra
el clamp
9.- Realiza la asepsia en forma zig zag cerrada o unidireccional en el sitio de punción
con antiséptico disponible y deja secar.
10.- Coloca compresa fenestrada sobre el sitio de punción del catéter
11.- Localiza e inmoviliza la cámara del reservorio.
12.- Inserta la aguja Huber en dirección perpendicular (a 90°),
13.- Conecta la jeringa con solución fisiológica y comprueba retorno sanguíneo.
14.- Fija la aguja de forma segura, con gasa estéril y apósito autoadhesivo.
15.- Registra el procedimiento
Total 15 0
Referencias
Se considerará sólo el puntaje positivo Si= 1 , No= 0
5–8 No alcanzó
9 – 11 Necesita
reforzar
12 – 13 Alcanzó
14 – 15 Destacado
Año de Residencia:.................................................................Fecha:..................................
Área Cognoscitiva si no
53
4.- Conoce los algoritmos de RCP avanzado
Área Psicomotora
Área administrativa
Área aptitudinal
• NIVEL 1: (0 - 4) Necesidad de mejora urgente: Es una alarma para que la persona cambie, se
esperara un cambio de actitud.
54
• NIVEL 2: (5 - 8) Necesidad de desarrollo: ¡Necesitamos que mejores! Se espera un cambio de
actitud.
• NIVEL 3: (9-13) En el límite: Se insta a seguir esforzándose.
• NIVEL 4: (14 -17) Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su puesto de trabajo.
• NIVEL 5: (18 - 20) Destacado: Desempeño sobresaliente. Felicitaciones.
…………………………….............. ……………………………………
Firma y sello de residente Firma y sello del evaluador
Anexo XI Emergencia Pediátrica- Centro Obstétrico (CO): admisión
AREAS Fecha
COGNITIVA: CONOCIMIENTOS/FUNDAMENTOS Alcanzado Necesid
ad de
mejora
PROCEDIMENTAL: DESTREZAS/HABILIDADES
55
11.- Organiza y ordena adecuadamente el trabajo designado
12.- Se observa precisión, seguridad y rapidez en las tareas designadas o
técnicas realizadas
• NIVEL 1: (0 - 4) Necesidad de mejora urgente: Es una alarma para que la persona cambie, se
esperara un cambio de actitud.
• NIVEL 2: (5 - 8) Necesidad de desarrollo: ¡Necesitamos que mejores! Se espera un cambio de
actitud.
• NIVEL 3: (9-13) En el límite: Se insta a seguir esforzándose y se evaluará.
• NIVEL 4: (14 -17) Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su puesto de trabajo.
• NIVEL 5: (18 - 20) Destacado: Desempeño sobresaliente. Felicitaciones.
…………………………………… ………………………………………
Firma y sello del Residente Firma y sello del Facilitador
56
Imagen N°1
Imagen N° 2
Anexo XII Lista de cotejo Neonatología: Recepción del Recién nacido
Área Cognoscitiva si no
57
1.- Conoce las normativas del servicio.
Área Psicomotora
Área administrativa
Área aptitudinal
58
• NIVEL 1: (0 - 4) Necesidad de mejora urgente: Es una alarma para que la persona cambie, se
esperara un cambio de actitud.
• NIVEL 2: (5 - 8) Necesidad de desarrollo: ¡Necesitamos que mejores! Se espera un cambio de
actitud.
• NIVEL 3: (9-13) En el límite: Se insta a seguir esforzándose.
• NIVEL 4: (14 -17) Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su puesto de trabajo.
• NIVEL 5: (18 - 20) Destacado: Desempeño sobresaliente. Felicitaciones.
……………………………........................ ……………………………………….
Firma y sello de residente Firma y sello del evaluador
Anexo XIII Neonatología: Puericultura
Área Cognoscitiva Si No
Área Psicomotora
Área aptitudinal
Total
Escala de valoración: se contabilizan los conceptos positivos (Si= 1, No=0)
0-39%- Necesidad de mejora urgente: Es una alarma para que la persona cambie, se esperara un
cambio de actitud.
……………………………………… ….…………………………………
60
PORTFOLIO RESIDENCIA ENFERMERÍA
NOMBRE Y APELLIDO:
NOMBRE DEL FACILITADOR
ROTACIÓN:
AÑO:
DNI:
Fecha de presentación:
AUTODESCRIPCIÓN DEL RESIDENTE:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
ESCRIBA UN CONCEPTO DE ENFERMERÍA: Concepto propio o frase que lo identifica con su respectiva
referencia:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
REFLEXIÓN INICIAL:
Reflexión inicial del Residente con respecto a lo que espera aprender de esta rotación.
Describa como percibe usted el desarrollo de la enfermería en la actualidad Describa según
su percepción ¿cuál es la función social del enfermero?
1.- a. Deberán consignar por día las actividades o acciones realizadas o reportes y su posterior reflexión
de lo aprendido, lo vivido, lo negativo o lo que consideren importante de expresar.
Lugar de rotación:
Fecha:
¿Qué cosas fueron difíciles?
¿Cuáles fueron fáciles?
¿Qué aprendí durante la rotación?
a. Fichas farmacológicas de los nuevos fármacos encontrados. En donde deberán consignar los cuidados
que debe tener el enfermero en la administración del fármaco.
Ficha farmacológicas
b. Consigne en el porfolio todas las presentaciones o evaluaciones orales o escritas.
61
c. Relacione lo adquirido en las clases teóricas.
d. Su reflexión final referido a las prácticas, lo que generó mayor dificultad y sugerencias.
REFLEXIÓN FINAL:
Al finalizar la construcción del porfolio realice nuevamente las siguientes actividades (esto nos
permitirá valorar la evolución durante todo el proceso) o Comente en el porfolio si la Rotación cumplió
con sus expectativas y cuáles. o Construya un concepto de enfermería o Describa como percibe usted
el desarrollo de la enfermería en la actualidad o Describa los que le generó mayor dificultad durante el
desarrollo de la rotación y ¿cuáles serían sus sugerencias?
62
Anexo XIV Rúbrica del porfolio
Apellido y Nombre del Residente: …………………………………………………………………………
DNI: ………………………………….Rotación:……………………….. Fecha: ……………………….
64
……..……………………..………. ......……………………………….
Firma del Residente Firma del Evaluador
Fecha: CALIFICACIÓN
……..……………………..………. ......……………………………….
Firma del Residente Firma del Evaluador
65
Anexo XVI Registro de Actividad Teórica Semanal
Se propone el Registro de Actividad Teórica Semanal en un cuaderno de Actas por residencia donde se
registrará según el día Teórico por año de Residencia las actividades realizadas durante la jornada. En
el mismo deberá detallar a saber:
1. Portada: En la primera página del cuaderno deberá tener una portada donde indique claramente
el título del cuaderno, por ejemplo: "Cuaderno de Actas de Actividades Teóricas de Residentes
de Enfermería XX". Se agregará también el nombre de la institución (Hospital Público
Descentralizado Doctor Guillermo Rawson) y programa de residencia correspondiente.
2. Introducción: Se establece una breve introducción. Explica el propósito del cuaderno de actas
y cómo se utilizará. Puede indicar que el cuaderno se utilizará para registrar las actividades
teóricas realizadas por los residentes de enfermería, como conferencias, seminarios, talleres,
etc.
3. Sección de Registro: se detallará la estructura de registros a respetar:
a. Día y fecha de la actividad
b. Año de Residencia
c. Lista de Residentes presentes
d. Lista de personas presentes de actividad si corresponde (Invitados, Jefe de Residentes,
Coordinador/a)
e. Titulo a tema de la actividad
f. Breve descripción de la actividad
g. Notificación de eventos o sucesos
h. Observaciones o notas relevantes de la jornada
i. Sección de firmas de los presentes
Anexo XVI Supervisión semanal
Con el objetivo de fortalecer los procesos de acompañamiento de los Residentes por los diversos
servicios, detectar falencias teóricas y/o prácticas en el ejercicio profesional se propone la siguiente
Planilla de Observación Semanal. La misma servirá como registro de supervisión, evolución y
comunicación entre la Residencia, Residente y Área de rotación.
FECHA SERVICIO RESIDENTE ACTIVIDAD OBSERVACIÓN FIRMA FIRMA DEL
OBSERVADA (**) REFERENTE OBSERVADOR
(*) DEL
SERVICIO
66
*Se registra técnica, procedimiento o actividad realizada por el Residente dentro del área de desempeño
correspondiente
**Detalle de observaciones positivas y/o modificables que pueden convenirse a ser observada en mutuo
acuerdo.
Anexo: XII Rotación: Centro Obstétrico: recuperación, Maternidad sala
Año de residencia:.................................................
Sector: ....................................Fecha:....... .............
ÁREAS
COGNITIVA: CONOCIMIENTOS/FUNDAMENTOS Alcanzado
Necesidad
de mejora
2.- ¿Conoce las bases legales del sector (ley de parto humanizado,
ILE, IVE?
67
9.- ¿Conoce los algoritmos de RCP neonatal/ RCP para embarazadas?
PROCEDIMENTAL: DESTREZAS/HABILIDADES
16.- ¿Se observa una interrelación eficaz entre las pacientes familia-
residente?
17.- ¿Se manifiesta sereno y maneja el estrés ante situaciones de
emergencia y urgencias?
• NIVEL 1: (0 - 4) Necesidad de mejora urgente: Es una alarma para que la persona cambie, se
esperara urgente un cambio de actitud
• NIVEL 4: (14 -17) Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su rotación.
68
........................................................... .........................................................
70
Identificación Maneja, etiqueta y Maneja, etiqueta Maneja, etiqueta No maneja,
y envió de la se asegura del y envía las y envía etiqueta ni
muestra envío de las muestras de parcialmente las envía
muestras de sangre sangre de manera muestras de adecuadament
de manera precisa adecuada, pero sangre, pero e las muestras
y exitosa sin comete errores comete errores de sangre o
errores menores o pide significativos en el comete
significativos ayuda. proceso. errores graves
en el proceso.
Registro y Realiza registro Realiza registro Realiza registro No realiza
comunicació preciso y completo adecuado del parcial del registro
n del procedimiento y procedimiento y procedimiento y adecuado del
comunica de comunica de muestra procedimiento
manera clara y manera efectiva dificultades para y no comunica
efectiva el el procedimiento comunicar de de manera
procedimiento al al equipo de manera clara y efectiva al
equipo de salud. salud, pero precisa. equipo.
comete
errores
menores en el
registro o
comunicación.
(60) Total puntos obtenidos- Aprueba 40 puntos
Nota: luego de la devolución se firmará la evaluación por parte del facilitador y Residente,
quedará una copia para el alumno y otra para la Residencia.
Nota Final:
Observaciones y recomendaciones del docente:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………..……………………………………………………………………
……………………………….………..………………………………………………………………
…………………………………………………………………..……………………………………
………………………………… ………………………................
Firma y sello de Residente Firma y sello del Evaluador
Anexo XXIII Mini CEX Cuidados Críticos
Rotación evaluada:……………………………………………………Fecha:………………
71
Como gestor/administrador: prioriza y
ejecuta sus actividades en forma
efectiva, asignando los recursos
adecuadamente
Comentario:
Comentario:
Comentario:
Comentario:
Comentario:
Recomendaciones:...............................................................................................................................................
................................................................................................................. .............................................................
72
Escala de valoración: Destacado 21 – 25
Muy bien 16 – 20
En el límite 11- 15
Debe mejorar 6 – 10
No alcanzó 5
…………………………………… …………………………………………….
Firma y sello del Residente Firma y sello del Evaluador
73
7.- COMPETENCIA CLÍNICA COMO ESPECIALISTA No se evalúa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No alcanzó Necesita desarrollo En el límite Satisfactorio Sobresaliente
Tiempo desarrollo del EECR (min.) OBSERVACIÓN: DEVOLUCIÓN:
SATISFACCIÓN DEL EXAMINADOR CON EL EECR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SATISFACCIÓN DEL RESIDENTE CON EL EECR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COMENTARIO
............................................. .................................................
Firma y sello del residente Firma y sello del evaluador
Fecha:
Si= 1 No= 0
Procedimiento Si No
1.- Reconoce tipos y momentos del lavado de manos
2.- Moja completamente las manos y aplica jabón según técnica
3.-Frota palmas entrelazando dedos y posterior palma con dorso y viceversa
4.- Frota el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano
opuesta, sujetando los dedos con un movimiento de rotación y viceversa
5.- Frota el pulgar derecho con el puño y viceversa
6.-Frota la muñeca con la mano opuesta y viceversa
7.-Realiza el lavado durante al menos 30 segundos
8.-Enjuaga las manos asegurándose de eliminar completamente el jabón
9.- Seca las manos con toallas desechables y posterior cierra el grifo con ellas
10.- Evita tocar grifo o superficies contaminadas luego del secado
Total
Observaciones:
Referencias
Se considerará sólo el puntaje positivo
4–5 No alcanzó
6–7 Necesita reforzar
8–9 Alcanzó
10 Destacado
75
En nuestro esfuerzo por mejorar la experiencia de formación de los Residentes de Enfermería del Hospital
Público Descentralizado Dr. Guillermo Rawson le solicitamos a Ud. realizar una Encuesta de Satisfacción de
forma anónima sobre su experiencia anual de rotación. Su opinión es fundamental para evaluar y mejorar
nuestro programa de residencia y adaptarlo a sus necesidades. Queremos asegurarnos de que esté recibiendo
el apoyo adecuado, las oportunidades de aprendizaje necesarias y un entorno propicio para su desarrollo
profesional. Tenga en cuenta que sus respuestas serán tratadas de manera confidencial y solo se utilizarán con
fines de mejora interna. Apreciamos su opinión, colaboración, tiempo y solicitamos marque con una X según
sea su opinión:
Existencia de espacios de
contención laboral, psicológica y/o
psicosocial
¿Tienes algún comentario adicional o sugerencia para mejorar nuestro programa de residencia en
enfermería?
*Si corresponde, sino del personal de enfermería de planta permanente del servicio de rotación.
Agradecemos sinceramente tu participación en esta encuesta. Tus respuestas son importantes para nosotros
y nos ayudarán a mejorar la experiencia de los residentes en el futuro. Si tienes alguna pregunta o inquietud
adicional, no dudes en contactarnos.
77
Atte Coordinación de Residencias de Enfermería.
Anexo 0- 1° Ficha de actividades 1° año RSMIA
DNI:
1 Vacunación A.P.S. 50
78
13 Pesquisa de cadera Puericultura 100
..................................................... ......................................................
Firma y sello de residente Firma y sello del evaluador
79
Anexo 1°-2 Abordaje territorial
Residencia de Enfermería en Salud Materno Infantil y del Adolescente
Guía para elaboración Análisis de Situación de Salud en el año…….
El siguiente trabajo deberá realizarse por Residentes de Primer Año cumpliendo con su rotación por
APS. En caso de presentarse como sede dos o más Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS), el
Residente de acuerdo a complejidad o necesidad de la población, afinidad o permanencia en el Centro
receptor, debe elegir un CAPS para realizar el siguiente trabajo. Deberá cumplir con los requisitos
descriptos y presentar formato Vancouver. Según la Guía para la elaboración del Análisis de la Situación
de Salud en Atención Primaria del año 2006, consta de los siguientes componentes:
1. Descripción de la situación socio-histórica y cultural del territorio.
2. Caracterización socio-demográfica de la población.
3. Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual.
4. Descripción de los servicios de salud existentes y análisis de las acciones de salud realizadas.
5. Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la población.
6. Análisis de la participación de la población en la identificación y solución de los problemas de salud.
7. Análisis de la intersectorialidad en la gestión de salud en la comunidad.
8. Tratamiento metodológico de la información.
9. Situación de salud de la comunidad.
10. Elaboración del plan de acción.
El trabajo además, estará compuesto por una valoración de paciente según corresponda por semana de
rotación, dónde se describirá: 1. Valoración cefalocaudal del paciente
2. Antecedentes personales y familiares
3. Identificación de problemas según prioridad
4. Plan de Cuidados
El trabajo será presentado de forma verbal a Residentes superiores, Jefe de Residentes, Coordinador de
Residencia y ante quien desee presenciar el trabajo. La fecha será confirmada acorde al Calendario
Académico.
Anexo 1°-3 Lista de cotejo para Curación plana
Residente: DNI:
……………………………………… ………………………………..........…
Firma y sello del Residente Firma y sello del observador
81
82
“2023 – Año del 40º Aniversario de la Democracia Ininterrumpida en la República Argentina”
Anexo 1°-4 (4-1) Control de Glucemia
Si= 1 , No= 0
Procedimiento Si No
1.- Verifica identidad del paciente
2.- Realiza lavado de manos
3.- Explica el procedimiento a realizar
4.- Se coloca guantes de examinación
5.-Considera el sitio de punción según preferencia del paciente
6.- Realiza limpieza con agua
7.- Prepara el glucómetro con la cinta
8.- Realiza la punción en el sitio elegido
9.- Descarta lanzeta o aguja
10.- Valora glucemia
11.- Se retira los guantes y descarta adecuadamente
12.- Limpia y ordena los elementos utilizados
13.- Se lava las manos correctamente
14.- Registra el procedimiento
Total 0
Referencias
Se considerará sólo el puntaje positivo
5–7 No alcanzó
8 – 10 Necesita reforzar
11 – 12 Alcanzó
13 – 14 Destacado
83
84
Anexo 1°-5 Recomendaciones para elaboración de Power Point
Promedio 1-2 minutos por diapositiva.
Contrastar fondo y letras, fondo oscuro y letra negra no se visualiza correctamente.
El título puede estar en mayúscula y el cuerpo tipo oración.
Tamaño de fuente entre 24 y 30. Lo ideal es 30 puntos.
Regla de 1-6-6: 1 título, 6 líneas 6 palabras por línea.
Tiempo informado, 5/10 minutos de preguntas.
85
Anexo 1°-6 Lista de Cotejo de medición somatometría
Nombre del residente
Servicio: DNI:
85-94%- Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su puesto de trabajo. 95-100%-
Destacado: Desempeño sobresaliente. Felicitaciones.
……………………………........... ….……………………………..
Firma y sello de residente Firma y sello del evaluador
Anexo 1°-7 Lista de Cotejo control de embarazo
Nombre del residente
Servicio: DNI:
86
1.- Saluda y se presenta
2.- Controla peso y talla
3.- Controla signos vitales
4.- Indaga hábitos relacionados
con el embarazo (alcohol, tabaco,
alimentos, drogas, etc.)
5.- Controla calendario de vacunación (Vacuna
triple acelular, Hepatitis B, Vacuna contra la
gripe)
6.- Asesora para preparación de las mamas
7.- Asesora en relación a la actividad física
8.- Menciona los síntomas de alarma:
• Presión arterial igual o mayor a 140/90 mm Hg.
• Hinchazón (edema) importante en ambos pies y
tobillos.
• Visión borrosa o nublada, visión de puntos negros
(como “mosquitas volando”).
Dolor de cabeza intenso.
• Náuseas o vómitos persistentes.
• Disminución o ausencia de movimientos del bebé.
• Dolor en el abdomen superior derecho o dolor o
ardor en la boca del estómago.
• Fotofobia (intolerancia a la luz).
• Exagerada tendencia al sueño (somnolencia).
• Contracciones dolorosas y en las que no se relaja el
abdomen.
• Pérdidas de sangre.
9.- Asesora sobre lactancia materna y mastitis
10.- Asesora sobre preparación del bolso
materno
11.- Asesora sobre trabajo de parto
12.- Asesora sobre cuidados del recién nacido
13.- Asesora sobre el posparto
14.- Asesora sobre métodos anticonceptivos
15.- Registra el procedimiento
TOTAL
Escala de medición: Se registra lo realizado (Si=1; No=0)
87
……………………………... ….……………………………..
Firma y sello de residente Firma y sello del evaluador
88
Anexo 1°-8 Lista de cotejo Curación de heridas avanzada
Servicio: DNI:
Área Cognoscitiva Si No
3.- Conoce los procedimientos que requiere el paciente de acuerdo con la herida
Área Psicomotora
10.- Lava las manos y prepara el lecho de la herida según las características de esta
13.- Demuestra orden laboral para realizar sus tareas con eficiencia
89
18.- Realiza manejo oportuno de interconsulta con otras disciplinas
Total
• NIVEL 1: (0 - 4) Necesidad de mejora urgente: Es una alarma para que la persona cambie, se espera
un cambio de actitud.
• NIVEL 4: (14 -17) Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su puesto de trabajo.
……………………………....... ….……………………………..
Firma y sello de Residente Firma y sello Evaluador
Anexo 1°-9 Lista de cotejo para Pesquisa cardiológica
Nombre y apellido:..............................................................DNI..................................
Rotación..............................................................................Fecha:..............................
………………………………… …………………………………....
Firma y sello del Residente Firma y sello del evaluador
Fecha: CALIFICACIÓN
…………………………………………………………. …………………………………………………………..
Firma y sello de Residente Firma y sello del evaluador
Anexo 1°-11 Lista de cotejo Acondicionamiento del Recién Nacido
Área Cognoscitiva Si No
92
1.- Conoce las normativas y protocolos del servicio.
Área Psicomotora
8.- Higieniza suavemente la boca, nariz y ojos del recién nacido con gasas estériles.
9.- Realiza el cuidado del cordón umbilical según los protocolos establecidos en el
servicio.
10.- Valora signos vitales de manera céfalo caudal de modo preciso resguardando el
entorno del recién nacido.
11.- Coloca al recién nacido en posición decúbito supino, mantiene su cabeza alineada y
se asesora de la temperatura de la incubadora o servocuna (si corresponde).
12.- Viste al recién nacido, lo acerca a la madre y brinda un contacto piel con piel
cuando es posible.
Área administrativa
Comunicación y promoción
18.- Explica a los padres o cuidadores el procedimiento de acondicionamiento del recién
nacido.
19.- Responde a las preguntas y brinda información sobre el cuidado y las necesidades
del recién nacido.
93
Escala de valoración: se contabilizan los conceptos positivos (Si= 1, No=0)
• NIVEL 1: (0 - 4) Necesidad de mejora urgente: Es una alarma para que la persona cambie, se
esperara un cambio de actitud.
• NIVEL 2: (5 - 8) Necesidad de desarrollo: ¡Necesitamos que mejores! Se espera un cambio de
actitud.
• NIVEL 3: (9-13) En el límite: Se insta a seguir esforzándose.
• NIVEL 4: (14 -17) Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su puesto de trabajo.
• NIVEL 5: (18 - 20) Destacado: Desempeño sobresaliente. Felicitaciones.
……………………………................ ……………………………………….
Firma y sello de residente Firma y sello del evaluador
Anexo 0- 2° Ficha de actividades 2° año RSMI
1 Pediatría 10
Material nasofaríngeo
para virología Terapia intermedia 10
pediátrica
2 Pediatría 20
Terapia intermedia 30
Colocación de sonda
pediátrica
nasogástrica
Terapia intermedia 20
neonatal
3 Maternidad 20
Pediatría 10
94
Colocación de sonda Terapia intermedia 30
vesical pediátrica
Terapia intermedia 30
neonatal
4 Maternidad 30
Pediatría 40
Toma de muestra
Terapia intermedia 40
para hemocultivos
pediátrica
5 Terapia intermedia 40
neonatal
7 Maternidad 100
Pediatría 40
Terapia intermedia 40
neonatal
8 Maternidad 100
Pediatría 50
Colocación de vía
Terapia intermedia 30
periférica
pediátrica
95
Terapia intermedia 30
neonatal
9 Maternidad 20
Administración de
Pediatría 30
oxígeno mediante
dispositivos de Terapia intermedia 30
pediátrica
oxígeno, CPAP, ARM.
Terapia intermedia 30
neonatal
10 Maternidad 10
Pediatría 10
Cuidado del tubo de
traqueotomía y Terapia intermedia 20
sustitución pediátrica
Terapia intermedia 20
neonatal
11 Pediatría 30
Habilitación de catéter
implantable Terapia intermedia 20
pediátrica
12 Terapia intermedia 10
pediátrica
Colocación catéter
PICC
Terapia intermedia 20
neonatal
13 Pediatría 5
Cuidados de
gastrostomía Terapia intermedia 5
pediátrica
96
16 Cuidados en la Maternidad 100
involución uterina
…………………………….. .……………………………..
Firma y sello de residente Firma y sello del evaluador
Fecha:
Si= 1 No= 0
Procedimiento Si No
1.-Reune material, verifica indicación médica y rotula francos correctamente
2.- Explica el procedimiento, solicita colaboración y obtiene consentimiento informado
del paciente o familiar
3.- Coloca al paciente en posición sentada o semisentada, inclinando ligeramente la
cabeza hacia atrás
4.- Lava las manos y coloca EPP según protocolos
5. Abre tubo (sin contaminar), inserta el hisopo estéril en una fosa nasal, hasta
- sofaringe girando durante unos segundos para recolectar la muestra
nasuavemente
6.- Retira hisopo con cuidado y deposita en tubo de trasporte con precaución
7.- Cierra tubo de transporte de manera segura y deposita en bolsa de traslado
identificada junto a la indicación medica
8.- Envía la muestra al laboratorio lo antes posible, siguiendo los protocolos
institucionales
9.-Deja al paciente cómodo y valora estado general
10.-Descarta E.P.P, ordena material y registra de manera completa y precisa
Total
Observaciones:
97
Referencias
Se considerará sólo el puntaje positivo
4–5 No alcanzó
6–7 Necesita
reforzar
8–9 Alcanzó
10 Destacado
Año de Residencia:
Si: 1 NO: 0 Si No
6.- Programa las alarmas de la bomba según las necesidades del paciente
Total
Referencias
4 – 5 No alcanzó
6 – 7 Necesita reforzar
8 – 9 Alcanzó
10 Destacado
…………………………….. …………………………………..
Firma y sello del residente Firma y sello del evaluador
98
Anexo XIX Lista de cotejo Pediatría sala
Servicio: DNI:
Área Cognoscitiva Si No
5.- Conoce los scores de valoración (Barthel, Glasgow, AVDI, dolor, etc.)
Área Psicomotora
12.- Demuestra orden laboral para realizar sus tareas con eficiencia.
99
20.- Profundiza el conocimiento de la familia para el cuidado del paciente.
Total
• NIVEL 4: (14 -17) Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su rotación.
• NIVEL 5: (18 - 20) Destacado: Desempeño sobresaliente. Cumple con la mayoría de indicadores de
un buen desempeño.
……………………………... ….……………………………..
Firma y sello de residente Firma y sello del evaluador
100
Anexo 2°-2 Procedimiento Segundo año Sonda Nasogástrica
Gavage
Bomba de infusión
……………………………… …………………………………
Firma y sello de Residente Firma y sello evaluador
CLÍNICO Puntos
Excelente (10 Satisfactorio (8 En proceso de Regular (4
ASISTENCIA
pts.) pts.) mejora (6 pts.) pts.)
L
101
Preparación y Sigue Sigue los Sigue No sigue los
procedimiento meticulosame protocolos de parcialmente los protocolos de
nte los preparación protocolos de preparación
protocolos de adecuada para la preparación adecuada para
preparación colocación de la adecuada, pero la colocación
adecuada y sonda vesical y muestra de la sonda
realiza demuestra un deficiencias vesical y/o
correctamente conocimiento significativas en comete
el adecuado del el conocimiento errores graves
procedimiento procedimiento, pero y la aplicación durante el
de colocación comete errores del procedimiento.
de la sonda menores durante el procedimiento.
vesical sin proceso.
cometer
errores.
Higiene y Mantiene una Mantiene una Muestra una No mantiene
Técnica excelente buena higiene y higiene y una higiene
aséptica higiene y técnica aséptica técnica aséptica adecuada
técnica durante la parcial durante durante el
aséptica colocación de la el procedimiento
durante todo el sonda vesical, pero procedimiento, y no sigue las
procedimiento, comete errores pero comete prácticas de
siguiendo menores en la errores técnica
rigurosamente prevención de la significativos en aséptica.
las medidas contaminación. la prevención de
de prevención la
de la contaminación.
contaminación
.
Comodidad y Demuestra Demuestra una Muestra una No demuestra
seguridad del una excelente consideración consideración consideración
paciente consideración adecuada por la parcial por la por la
por la comodidad y comodidad y comodidad y
comodidad y seguridad del seguridad del seguridad del
seguridad del paciente, paciente, pero paciente,
paciente, realizando el comete errores causando
garantizando procedimiento con significativos en malestar o
que el precaución y la ejecución del dolor
procedimiento cuidado, pero procedimiento innecesario.
se realice de comete errores de manera
manera menores. segura y
segura, cómoda.
cómoda y con
empatía.
Registro y Realiza una Realiza una Realiza una No realiza una
comunicación documentació documentación documentación documentació
n precisa y adecuada del parcial del n adecuada
completa del procedimiento y procedimiento y del
procedimiento comunica de muestra procedimiento
y comunica de manera efectiva la dificultades para y no comunica
102
manera clara y colocación de la comunicar la de manera
efectiva la sonda vesical al colocación de la efectiva la
colocación de equipo de atención sonda vesical colocación de
la sonda médica, pero de manera clara la sonda
vesical al comete errores y precisa. vesical al
equipo de menores en la equipo de
salud. documentación o atención
comunicación. médica.
Promoción y Revalúa y Revalúa y Revalúa y No revalúa y
educación en reflexiona reflexiona respecto reflexiona no reflexiona
salud correctamente de los efectos de parcialmente respecto de
respecto de sus intervenciones respecto de los los efectos de
los efectos de terapéuticas según efectos de sus sus
sus la valoración de intervenciones intervenciones
intervenciones indicadores terapéuticas terapéuticas
terapéuticas biopsicosociales de según la
según la sus pacientes valoración de
valoración de indicadores
indicadores biopsicosociales
biopsicosocial de sus
es de sus pacientes
pacientes
(50) Total puntos obtenidos- Aprueba 30 puntos
Nota: luego de la devolución se firmará la evaluación por parte del facilitador y Residente,
quedará una copia para el alumno y otra para la Residencia.
Nota Final:
Observaciones y recomendaciones del docente:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………..……………………………………………………………………
……………………………….………..………………………………………………………………
…………………………………………………………………..……………………………………
……………………………..……………………………..………………………………………..…
……………
……………………………………… ……………………………………
Firma y sello de Residente Firma y sello del Evaluador
103
Rotación: Fecha:
CALIFICACIÓN
104
………………………………........ …...........……………………..…
Firma y sello de Residente Firma y sello del Evaluador
105
Anexo 2°-7 Rúbrica de Venopunción
Nombre y apellido: DNI:
DOMINIO CALIFICACIÓN
CLÍNICO Punto
Satisfactorio (8 En proceso de Regular (4
ASISTENCI Excelente (10 pts.) s
pts.) mejora (6 pts.) pts.)
AL
Preparación Comprueba de Comprueba Comprueba No comprueba
del paciente manera rigurosa la adecuadamente parcialmente la la identidad
identidad del la identidad del identidad del del paciente y
paciente y obtiene paciente y paciente y no obtiene
consentimiento obtiene obtiene consentimient
informado de consentimiento consentimiento o del paciente
manera precisa y sin errores del paciente y/o y/o familiar.
completa del graves. familiar, pero
paciente y/o comete errores
familiar. significativos.
Técnica de Realiza Realiza técnicas Realiza No logra
extracción de meticulosamente de higiene y parcialmente realizar las
sangre las técnicas de asepsia técnicas de técnicas
higiene y asepsia, adecuadas higiene y asepsia, adecuadas de
garantizando la durante la pero comete higiene y
seguridad del extracción de errores asepsia
paciente durante sangre, aunque significativos que durante la
todo el comete errores pueden extracción de
procedimiento. menores. comprometer sangre.
la seguridad
del paciente.
Habilidad Localiza y punciona Localiza y Localiza y No logra
para localizar la vena con punciona la vena punciona la vena localizar y
y punzar precisión y de de manera de manera puncionar la
vena manera exitosa sin adecuada, pero parcialmente vena de
dificultades comete errores exitosa, pero con manera
significativas en el menores o dificultades adecuada
primer intento. requiere significativas o después de
colaboración. múltiples intentos. múltiples
intentos.
Recolección Recolecta la Recolecta la Recolecta No logra
y manejo de muestra de sangre muestra de parcialmente la recolectar la
la muestra de manera precisa sangre de muestra de muestra de
y exitosa sin manera sangre, pero sangre de
errores adecuada, pero comete errores manera
significativos. comete errores significativos en adecuada o
menores o el proceso. comete
requiere errores graves
colaboración. durante el
proceso.
106
Identificación Maneja, etiqueta y Maneja, etiqueta y Maneja, etiqueta y No maneja,
y envió de la se asegura del envía las envía etiqueta ni
muestra envío de las muestras de parcialmente las envía
muestras de sangre sangre de manera muestras de adecuadament
de manera precisa adecuada, pero sangre, pero e las muestras
y exitosa sin comete errores comete errores de sangre o
errores menores o pide significativos en el comete
significativos ayuda. proceso. errores graves
en el proceso.
Registro y Realiza registro Realiza registro Realiza registro No realiza
comunicació preciso y completo adecuado del parcial del registro
n del procedimiento y procedimiento y procedimiento y adecuado del
comunica de comunica de muestra procedimiento
manera clara y manera efectiva dificultades para y no comunica
efectiva el el procedimiento comunicar de de manera
procedimiento al al equipo de manera clara y efectiva al
equipo de salud. salud, pero precisa. equipo.
comete errores
menores en el
registro o
comunicación.
(60) Total puntos obtenidos- Aprueba 40 puntos
Nota: luego de la devolución se firmará la evaluación por parte del facilitador y Residente,
quedará una copia para el alumno y otra para la Residencia.
Nota Final:
Observaciones y recomendaciones del docente:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………..……………………………………………………………………
……………………………….………..………………………………………………………………
…………………………………………………………………..……………………………………
……………………………..……………………………..………………………………………..…
………………………………… ……………………………………......
Firma y sello de Residente Firma y sello del Evaluador
Anexo 2°-8 Lista de cotejo Colocación de Vía Periférica
Fecha: Servicio:
107
Área Cognoscitiva Si No
Área Psicomotora
10.- Elige catéter adecuado según la vena seleccionada en relación con el volumen
minuto a infundir
13.- Demuestra orden laboral para realizar sus tareas con eficiencia
17.- Registra todos los eventos ocurridos durante la canalización (número de catéter,
ubicación, dificultades, intentos, etc.)
18.- Realiza manejo oportuno de interconsulta con otras personas cuando no logra
canalizar el acceso periférico
108
19.- Establece plan de cuidados de observación diaria del acceso venoso periférico
20.- Informa al paciente y/o familiar sobre precauciones y cuidados necesarios para
mantener el acceso permeable e higiénico según protocolos
Total
• NIVEL 1: (0 - 4) Necesidad de mejora urgente: Es una alarma para que la persona cambie, se
esperara un cambio de actitud.
• NIVEL 4: (14 -17) Muy Bueno: Desempeño que supera lo esperado en su puesto de trabajo.
……………………………............ ….……………………………..
Firma y sello de residente Firma y sello de evaluador
Anexo 0 - 3° Ficha de actividades 1° año RSMIA
109
Toma de muestra 40 Terapia intensiva neonatal
para hemocultivos
40 Maternidad alto riesgo
110
15 Cuidados en vías 30 Terapia intensiva pediátrica
arteriales
……………………………... ….……………………………..
Firma y sello de residente Firma y sello del evaluador
Anexo 3°-14 Lista de cotejo HEMODIALISIS
……………………………... ……………….…………………
Firma de residente Firma del evaluador
Nombre del residente:
Servicio: DNI:
Año de Residencia: Fecha:
Área Cognoscitiva Si No
1.- Conoce las normativas del servicio.
2.- Conoce las complicaciones más frecuentes de pacientes en hemodiálisis
3.- Conoce los procedimientos que requiere el paciente en el servicio
4.- Conoce protocolos de emergencia intradiálisis
5.- Conoce los parámetros de alarma de conductividad del equipo
Área Psicomotora
6.- Verifica el funcionamiento adecuado del equipo de hemodiálisis
7.- Identifica al paciente según normativa
8.- Valora signos vitales y peso del paciente
9.- Utiliza el acceso vascular adecuado según las características del pcte
10.- Conecta el paciente al equipo y ajusta parámetros según indicación medica
11.- Realiza controles regulares sobre el estado del pcte y parámetros del equipo
12.- Observa cualquier tipo de complicación durante el procedimiento
13.- Desconecta al paciente de manera segura según protocolo
111
14.- Evalúa estado general del paciente después del tratamiento
15.- Repone material utilizado y desinfección del equipo
Área conducta y comunicación
16.- Trabaja en equipo con el personal de planta y paciente
17.- Comunica oportunamente novedades al equipo de salud
18.- Registra todos los eventos ocurridos durante su turno laboral
19.- Emplea diversas formas administrativas de enfermería según necesidad
20.- Realiza acciones de promoción en el cuidado de la salud
Total
Escala de valoración: se contabilizan los conceptos positivos (si)
NIVEL 1: (0 - 4) Necesidad de mejora urgente.
• NIVEL 2: (5 - 8) Debe mejorar en varios aspectos específicos para alcanzar el nivel aceptable.
• NIVEL 3: (9-13) Aceptable nivel de idoneidad.
• NIVEL 4: (14 -17) Muy buen nivel de idoneidad. Cumple con alrededor de la mitad de parámetros a evaluar.
• NIVEL 5: (18 - 20) Excelente nivel de idoneidad. Cumple con la mayoría de indicadores.
112