CLINICA DEL PILAR
RFC: CPI010201HU4
Tipo de Comprobante: I ‐ Ingreso
Lugar de Expedición: 44690
Régimen Fiscal: 626 ‐ Régimen Simplificado de Confianza
Forma de pago 01 ‐ Efectivo Folio B ‐ 9419
Método de pago PUE ‐ Pago en una sola exhibición Fecha 28/1/2025 18:17:50
Moneda: MXN ‐ Peso Mexicano
Datos del cliente
Cliente: TERESA DE JESUS BRISEÑO CERVANTEZ
R.F.C.: BICT630317BN2 Uso CFDI: D01 ‐ Honorarios médicos, dentales y gastos hospitalarios.
Domicilio: LOPEZ MATEOS No. 101, OTRA NO ESPECIFICADA EN EL CATALAGO, C.P. 45850, , Jalisco, México
Paciente: TERESA DE JESUS BRISEÑO CERVANTEZ
Cantidad Unidad Clave Clave Concepto / Valor Descuentos Impuestos Importe
Unidad SAT Producto/Servicio Descripción Unitario
85101501 ‐ Servicios
E48 ‐
hospitalarios de 002 ‐ IVA ‐
1.00 SERVICIO Unidad de DERECHO DE SALA 2,500.00 0.00 2,500.00
emergencia o 400.00
servicio
quirúrgicos
85101501 ‐ Servicios
E48 ‐
hospitalarios de 002 ‐ IVA ‐
1.00 SERVICIO Unidad de HOSPITALIZACION 1,000.00 0.00 1,000.00
emergencia o 160.00
servicio
quirúrgicos
E48 ‐ 85101502 ‐ Servicios
002 ‐ IVA ‐
1.00 SERVICIO Unidad de clínicos especializados GAS MEDICINAL 210.00 0.00 210.00
0.00
servicio privados
51142900 ‐
Fármacos anestésicos,
H87 ‐
1.00 PIEZA complementos MEDICAMENTOS 2,881.00 0.00 ‐‐ 2,881.00
Pieza
relacionados y
analépticos
51142900 ‐
MATERIAL DE
E48 ‐ Fármacos anestésicos,
CURACION 002 ‐ IVA ‐
1.00 SERVICIO Unidad de complementos 4,136.00 0.00 4,136.00
INCLUYE GUANTES 661.76
servicio relacionados y
QUIRURGICOS
analépticos
51142900 ‐
E48 ‐ Fármacos anestésicos,
002 ‐ IVA ‐
1.00 SERVICIO Unidad de complementos RENTA DE EQUIPO 2,500.00 0.00 2,500.00
400.00
servicio relacionados y
analépticos
E48 ‐
85121800 ‐ 002 ‐ IVA ‐
1.00 SERVICIO Unidad de FLUOROSCOPIA 4,200.00 0.00 4,200.00
Laboratorios médicos 672.00
servicio
Importe con letra:
DIECINUEVE MIL SETECIENTOS VEINTE PESOS 76/100 Subtotal 17,427.00
Impuestos Trasladados 2,293.76
Total 19,720.76
CFDI Relacionado:
Tipo Relación: ‐
CFDI Relacionado:
Serie del Certificado del emisor 00001000000712257715
Folio fiscal 6AAA2529‐0F3E‐4842‐89F5‐3D08FCAC5879
No. de Serie del Certificado del SAT 00001000000709182898
Fecha y hora de certificación Enero 28 2025 ‐ 18:17:54
Este documento es una representación impresa de un CFDI
Sello Digital del CFDi
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Sello del SAT
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Cadena original del complemento de certificación digital del SAT
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